衞生室實施國家基本藥物制度實施方案

為加快推進建立國家基本藥物制度，切實減輕基層羣眾醫藥費用負擔，在全縣村衞生室實施基本藥物制度，根據衞生部等九部委《關於印發〈關於建立國家基本藥物制度的實施意見〉的通知》（衞藥政發[xx]78號）、《貴州省建立國家基本藥物制度實施方案》（黔衞發[xx]19號）、《國務院辦公廳關於進一步加強鄉村醫生隊伍建設的意見》（國辦發[xx]31號）和《畢節地區行政公署辦公室關於印發畢節地區村衞生室實施國家基本藥物制度實施方案的通知》（畢署辦通[xx]154號），結合我縣實際，制定本實施方案。

一、 指導思想

在全縣所有行政村衞生室（以下簡稱村衞生室）實施基本藥物制度，切實減輕農村居民醫藥費用負擔，確保把黨的惠民政策落到實處，着力推進村衞生室管理和運行機制改革，不斷鞏固農村三級衞生“網絡”。

二、 工作內容

（一） 實施時間及範圍

xx年12月31日前，全縣所有村衞生室實施基本藥物制度。

（二） 藥品使用範圍

村衞生室全部配備使用國家基本藥物和省級增補藥品，禁止使用其他基本藥物。

（三） 藥品採購配送

村衞生室定期向鄉（鎮）衞生院報送藥品採購計劃，通過鄉（鎮）衞生院採購藥品，嚴禁村衞生室從其他渠道採購藥品。配送企業將藥品配送到鄉（鎮）衞生院。鄉（鎮）衞生院通過省醫藥集中採購平台統一採購村衞生室所需藥品，不得向村衞生室收取任何服務費用。

（四） 藥品的價格管理

村衞生室配備使用的全部藥品要嚴格執行零差率銷售，並對藥品價格進行公示。

（五） 補助辦法

按照《省人民政府辦公廳轉發省財政廳、省衞生廳關於提高村醫補助的意見的通知》（黔府辦發[xx]75號）要求，通過政府定額補助、政府年終考核獎勵、政府購買服務補助、一般診療費補償、新型農村養老保險補助等對村醫進行補助。

（六） 執行基本藥物醫療保險政策

基本藥物全部納入新農合報銷範圍，報銷比例提高10%。實施基本藥物制度的村衞生室全部納入新農合定點醫療機構。

三、 工作步驟

（一）準備階段：各鄉（鎮）對村衞生室情況進行摸底，按照《貴州省衞生廳關於印發〈貴州省衞生廳關於大力推進鄉村衞生服務一體化管理的實施方案〉的通知》（黔衞發[xx]120號）要求，大力推進鄉村衞生服務一體化管理，在村衞生室實施基本藥物制度。各鄉（鎮）在xx年11月30日前出台本鄉（鎮）衞生室實施基本藥物制度實施方案。

（二）實施階段：xx年12月31日前，所有村衞生室全部實施國家基本藥物制度，執行國家基本藥物制度各項政策，實施基本藥物集中採購、配備使用和零差率銷售。在村衞生室執業的鄉村醫生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉（鎮）衞生院負責供應。村衞生室庫存非基本藥物原則上允許從實施國家基本藥物制度之日起三個月內按零差率銷售。

四、工作保障

（一）加強組織領導，強化部門職責。縣醫改領導小組負責統一領導全縣村衞生室實施國家基本藥物制度工作；縣醫改辦負責牽頭實施有關具體工作；各鄉（鎮）醫改領導小組負責組織開展本鄉（鎮）村衞生室基本藥物制度工作；縣財政部門負責落實補助經費；縣人事勞動部門負責逐步將鄉村醫生的養老保險納入新型農村社會養老保險覆蓋範圍；縣衞生食品藥品監管部門負責把村衞生室納入新農合定點醫療機構，負責村衞生室實施國家基本藥物制度，加強業務指導和管理；並負責加強基本藥物質量監管，保證羣眾用藥安全。

（二）落實補償責任，強化績效考核。各鄉（鎮）要保證必要的工作經費；縣、鄉兩級醫改領導小組要科學核定村衞生室的工作任務、工作數量和工作質量，制定實施村衞生室績效考核辦法，將考核結果與財政補助資金掛鈎。

（三）上下密切配合，保證全面落實。各鄉（鎮）衞生院要上級有關要求，全面實施鄉村一體化管理，切實履行監管職責，充分發揮業務指導和管理職能。在做好村衞生室藥品代購、儲存、發放、統計等管理工作的同時，加大對村衞生室藥品採購、儲運、銷售、建賬等環節的指導和監管，規範開展績效考核工作。要加強對鄉村醫生合理用藥的培訓，提高村衞生室安全用藥水平。村衞生室要切實履行職責，自覺接受監督，全面實現基本藥物零差率銷售。

（四）強化監督檢查，確保規範運行。各鄉（鎮）和政府有關工作部門要加強領導，精心組織，密切配合，強化監管，加大宣傳，確保國家基本藥物制度在村衞生室積極、穩妥、有序地開展。