醫學科研設計開題報告範文

臨牀醫生為實施的主體，病人羣體為研究的對象，力求研究結論的真實、可靠，加強臨牀科研與臨牀技術成果的應用。下面是小編整理是一篇關於醫學科研設計開題報告，歡迎大家參考閲讀!

(一)有什麼臨牀問題需要解決?從文獻我們已經知道什麼?課題選定來源於臨牀問題提出，沒有問題就沒有科研。例如足月兒、早產兒、低體重、極低體重;hie、rds、mas;驚厥、黃疸、呼衰;常見病、罕見病;診斷、治療、機理等。選題需要查閲文獻，要了解有無文獻，有多少文獻，都是哪類文獻包括書本、綜述、病例、動物等，這些文獻結果可靠性如何?其證據等級是高等級?

的定義：慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的科研晟佳證據，兼顧患者的經濟能力，考慮患者價值取向和願望，結合臨牀醫生專業技能和多年臨牀經驗將三者完美地結合，制定對患者的醫療措施。

2.e跏的核心理念：醫療決策應儘量以當前最好、最新的研究結果為依據。醫療決策：醫生確定治療方案一病人個體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衞生政策一羣體服務。

中應用的主要方法

臨牀流行病學(clinical epidemiology)

臨牀醫學的方法學，ebm的方法學基礎

現代流行病學+生物統計學+l臨牀醫學

臨牀醫生為實施的主體，病人羣體為研究的對象，力求研究結論的真實、可靠，加強臨牀科研與臨牀技術成果的應用。隨機對照l臨牀試驗(rcts)，是現代流行病學的主要方法，設對照組以顯示干預效果，用隨機分組控制混雜因素，採用雙盲以避免主觀因素，設多中心以增加樣本數量，流行病學原則理論用於臨牀科研。

4.系統綜述(systematic review，sr)

系統全面收集已經發表的臨牀研究，篩選符合質量標準的研究和文獻，用臨牀流行病學方法合併資料。做綜合定性或定量分析.對某一專題得出可靠結論，新的i臨牀研究出現後及時更新，隨時提供最新的sr結論。

中證據的等級

1類：研究結論來自多中心大樣本rcts，或按病種特點收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。

2類：研究結論來自至少一個設計良好、樣本量足夠的rcts結果。

3類：研究結論來自設計良好的準f臨牀試驗，如非隨機的、單組對照的、前後對照隊列、時間序列或配對病例對照系列的結果。

4類：結論來自設計良好的非臨牀試驗，如分析性、描述性、及系列病例研究結果

5類：病例報告和臨牀總結及專家意見

(二)方法確定：如何確定研究對象、研究指標;如何測定、收集、組織、分析資料，與研究目的密切相關;是研究前己確定的計劃的一部分。

1.如何確定研究對象?研究人羣包括入組原則、入組、排除標準(時間、地點、人羣);抽樣方法有隨機、非隨機、具體方法是什麼?分組方法也包括隨機、非隨機、具體方法。干預方法包括干預的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。

2.臨牀流行病學研究方法主要包括描述性(觀察性)既描述疾病發生率特徵，時間、空間、人間。分析性(觀察性) 既兩組間差異的分析，危險因素、關聯性。實驗性指隨機分組干預，雙盲、多中心，因果。疾病發生的特點、規律。描述性要描述疾病發生率分佈，時間、空間、人間，時間一年、月、前後、早中晚，空間包括南北、城鄉、地區，人間包括民族、文化、經濟，許多許多，確定人羣、確定病例、算髮生率。還要算髮生率分佈，時間、空間、人間。人間包括年齡、性別、胎齡、體重、合併症、用藥等。目的是找出發生率分佈特徵、意義，疾病發生的可能病因、治療。分析性主要通過病例對照研究、羣組研究。首先確定病例、選取對照、收集因素、隨訪，單因素、多因素分析;分析兩組間差異.危險因素、關聯程度、rr、0r，目的找出危險因素、疾病發生的病因、療效。實驗性一般是通過隨機分組干預，雙盲、多中心、rct、rr，其目的包括因果，病因、療效。

3.清楚描述和定義所有變量，對於疾病要明確病例定義、診斷標準、效果評價，影響因素、遺傳、

環境因素。測定的方法、臨牀、實驗。

4.資料的收集、分析包括資料的來源，例如病歷、問卷、檢查、表格等，統計學方法、質控。

(三)結果表達包括數據分析主要結果(與研究目的有關的)，包括一般資料：募集過程及結果、研究對象的一般特徵;主要結果：研究分析結果，先畫出表、圖的框架，表強調變量具體值，圖強調變化趨勢、相互關係。至少2張表，一般資料中募集過程及結果、研究對象的一般特徵;主要結果中研究分析的結果

(四)討論路線

解釋你的結果，判斷你的解釋，得出你的結論，評估你的結論。