人大調研報告3篇

本文目錄2019年人大調研報告人大調研報告縣人大法工委關於《行政處罰法》實施情況的調研報告

XX年10月，全國人大常委會高票通過了選舉法修正案和地方組織法修正案，將鄉級人民代表大會的任期由三年改為五年，並要求縣鄉兩級人民代表大會換屆選舉同步舉行。新形式下的縣鄉同步換屆選舉，既沒有現成的經驗可學，也沒有既定的模式可遵循，選舉情況更為複雜，工作量大，需要認真研究和分析，以增強預見性和主動性。我們通過召開鄉鎮人大主席專題研討會、走訪基層羣眾、赴周邊縣市考察取經等，對縣鄉人大同步換屆開展了專題調研。

一、縣鄉同步換屆選舉的主要影響因素

1、城鎮化和流動人口的影響。隨着我縣“小縣大城”發展戰略的推進，縣內周邊鄉鎮農村富餘勞動力湧向縣城，全縣近一半人口集聚在縣城，在推動了城鎮化進程加快的同時，對換屆選舉的選民登記工作產生了一定的影響。我縣木製玩具等工業的發展，吸收了大量外省、市、縣打工人員，據統計，截止XX年底，外來流動人口達到17974人。同時，我縣也有近7000名的勞動力輸出到外省、市、縣從事異地開發，這部分流動人口也影響了選民登記。

2、民主意識增強和觀念變化的影響。民主政治建設的推進，人大代表的地位日益提高，其發揮的政治作用愈來愈大，增強了人們的民主意識，帶來了觀念的變化，影響了人大代表的格局。如一些私企老闆，在積累了一定的經濟基礎之後，就追求一定的社會地位，競選人大代表為他們提供了有效途徑，據統計，XX年選舉產生的縣人大代表，私企老闆佔農村代表的比例達到28%。

3、歷次選舉形成的競選方式多樣化的影響。經過這些年反覆選舉的錘鍊,代表候選人正在成長並隨着一次次的選舉活動逐步成熟，依法選舉從意識走向行動。差額選舉的競選為選民提供了自由選擇權利的同時，也為代表候選人發揮作用提供了制度空間，從而帶來了競選方式的多樣化。如競職演説、走訪選民、投資公益事業等，他們的很多行為往往處於現有法律法規的空白處或者模糊處，影響了換屆選舉。

4、政策及相關法律不完善的影響。雖然過去歷屆縣鄉兩級人大代表的換屆選舉工作總的趨勢是好的，但由於有關政策及法律法規的規定不具體，主要是對賄選界定不明確及相應處理機構不確定，因而造成極少數人用金錢、物質等形式拉選票和用非常形式操縱選舉，影響了換屆選舉的公正性。

5、選舉工作隊伍素質的影響。換屆前大批量的鄉鎮幹部人事調動，使得一些長期搞換屆選舉和基層政權工作的人員離開原有崗位，新調任人員由於對業務及當地情況不熟悉，致使從事換屆選舉工作人員業務素質和操作能力偏低，難以應對換屆選舉帶來大量的指導工作。

二、縣鄉同步換屆選舉存在的主要問題

1、選民登記問題。依據《選舉法》的有關條款規定，選民一般應在其户籍所在地進行登記，但我縣有近一半人口居住在縣城，還有大量的勞動力輸出和外來務工人員，如大源鄉常住人口3707人，長期外出務工人員達到1700多人，人户分離的情況普遍存在，從而容易造成選民的錯登、重登和漏登。另一方面，一些私企老闆為了爭當代表，要求打工人員在企業參選，而所在行政村也要求其回户籍所在地參選，兩派勢均力敵，爭論激烈，使基層難以把握，加大了選民登記的難度。 3、代表結構與代表素質問題。合理的代表結構，具有較高的代表素質，是我們選舉工作追求的價值目標。由於代表選舉競爭的加劇，導致代表的廣泛性、代表性和先進性難保證，農村情況的複雜性和選舉結果的難以預測，有些選民沒有標準，抱着選誰都無所謂的態度，選舉時個人意願的表達存在不確定因素;有些選民則各有標準或標準有誤，受宗族觀念、眼前利益等因素影響，將票投給“族頭”、“村霸”或賄選者。此外私營企業主、村幹部在代表競選中日益凸現，如何防止“老闆代表”、“幹部代表”過多，尤其是保證在選舉中處於劣勢的婦女和少數民族代表達到比例要求，面臨更加嚴峻的挑戰。如石塘鎮XX年選舉產生的5名農村縣人大代表，都是漢族男性的行政村支部書記或者村委主任;前兩屆縣人大代表的婦女比例僅為10.1%，離22%的比例要求尚有較大差距。

4、依法選舉問題。隨着民主政治的不斷推進，選民民主意識和參政意識的逐年提高，人大代表尤其是縣人大代表的地位和作用不斷顯現，選民爭當代表的熱情高漲，有可能出現候選人採取不正當的手段來達到當選的目的。如採取拉幫結派，許願承諾，暗地賄選，宗派勢力等不正當手段干擾正常選舉。相關法律對賄選的界定、受理機關等又無作出明確的規定，從而給查處工作帶來難度。

5、其他問題。一是換屆時間問題，《選舉法》規定新的一屆人民代表大會第一次會議，應在代表選出後兩個月內召開，縣鄉實行同步換屆，同時選舉產生縣鄉兩級人大代表，要在法定時間內全面完成縣鄉兩級換屆任務艱鉅。二是選舉經費問題，縣鄉同步換屆較以往所需經費更大，而目前縣鄉財政普遍困難，要保證縣鄉換屆選舉經費足額及時到位有難度。

三、幾點對策建議

1、調查摸底，聯繫選民，做好選民登記的基礎性工作。選民登記是縣鄉兩級人大換屆選舉工作的重要組成部分，針對雲和縣流動人口數量較大的現狀，一要摸清人口的現狀，對選民情況進行摸底，特別要摸清“人在户不在、户在人不在”的人户分離現狀，掌握基本情況;二要明確選民登記原則，根據相關法律規定，縣人大常委會需適時出台登記原則，指導選民登記工作;三要對選民進行預登，在正式選民登記前，根據選民的流動情況，採取現代通訊聯繫方式，以掌握選民登記動態和難點問題;四要對選民登記進行審核，以儘量避免人户分離造成錯、重、漏登問題。流動選民我們傾向於原則上要求選民參加户籍地選舉，不能回鄉的，幫助其轉移選民關係，以保障選民的選舉權利。

2、統籌兼顧，緊密聯繫，合理設計縣鄉同步換屆實施計劃。一是上下級之間要緊密聯繫，上級關於換屆選舉的有關政策規定要抓緊出台，對縣級班子的人事調整要儘早到位，特別是異地交流的幹部要提前到位，熟悉情況，以利當選。二是合理劃分選區和分配代表名額，縣鄉兩級人大換屆選舉安排同步後，由於縣代表的選區一般要比鄉代表的選區大，因而縣代表選區劃分可在鄉代表選區的基礎上進行，但要注意儘量不要拆分鄉代表選區。在代表名額分配工作中，不但要考慮選區中是否有合適人選，還要考慮縣鄉代表的平衡問題，將縣鄉兩級人大代表名額綜合起來安排，從而照顧到各選區之間的利益，確保選舉工作順利開展，選出羣眾滿意的優秀的人大代表。

3、優化結構，嚴格把關，選好選足縣鄉代表。在選舉過程中，既要實現代表結構要求，但又不宜過份強調，而是要保證選出高素質的人大代表。要認真做好代表候選人資源摸底調查，引導選民依照代表基本條件和素質進行提名推薦，充分尊重選民的自由選擇。在保證有適當比例的非中共黨員、婦女、少數民族代表能夠當選，並適當考慮非公有制企業人員的參選需求的前提下，切實讓有較強履職意願和履職能力的人當選為代表。對於提名連任的代表候選人，要考察其在上一屆內是否認真履行了代表職務，凡不能認真履行代表職務的，要在醖釀協商中向選民講明。

4、積極探索制止不正當選舉的預警機制。探索建立制止不正當選舉的預警機制，做到預防在先，避免違法選舉現象的發生。一是把制止不正當選舉工作重點立足於防範上，要加大宣傳力度，把懲治不正當選舉的措施宣傳到位，形成強大的高壓態勢，加大對不正當選舉的震懾力，營造風清氣正的良好氛圍。二是黨委主要領導要把主要精力放在換屆上，把縣鄉同步換屆作為下一階段工作的頭等大事來抓，同時明確相應的紀律。三是出台有關規定，明確賄選的界定標準。四是成立不正當選舉的處理機構，設立專線舉報電話，發現違法選舉案件及時打擊。五是探索建立代表候選人的談心、告誡或誠信公約等制度，如在選舉期限內，由鄉鎮領導定期與相關候選人談心，及時掌握候選人的思想動態，鼓勵代表候選人之間簽訂誠信公約等。

5、加強領導，強化措施，確保換屆選舉圓滿完成。一是加強對換屆選舉工作的領導，黨委要發揮總攬全局、協調各方的作用，為換屆選舉提供堅強有力的政治保證、思想保證和組織保證;人大要認真履行法定職責，加強對換屆選舉工作的指導，努力做好換屆選舉的各項工作。二是加大宣傳力度，把握輿論主導權，充分利用主流媒體等宣傳工具，宣傳人民代表大會制度和憲法、選舉法等相關法律法規，使選民進一步認識人民當家作主和選舉工作的意義，廣泛動員和正確引導選民和代表依法參加換屆選舉。三是組建強有力的換屆領導機構，統籌各部門的力量，抽調一批政治思想素質好、法律觀念強，有一定選舉工作經驗的人員組成換屆選舉工作小組。四是加強選舉工作隊伍的培訓工作，特別是要加強法律知識、操作程序等方面的培訓，提高工作能力與操作水平，同時做好換屆選舉試點工作，為全面鋪開換屆選舉積累工作經驗。五是充分發揚民主，嚴格依法選舉，設立固定投票站和祕密寫票處，切實保障選民的民主權利，為公平競爭創造良好的社會環境。六是在加強對選舉經費專款專用監督的前提下，建議對一些經濟困難鄉鎮加大經費補助，確保換屆選舉順利進行。

人大調研報告2019年人大調研報告（2） | 返回目錄

區人大關於貧困地區破解“看病難”的實踐與體會

近年來，xx區為有效解決人民羣眾“看病難、看病貴”問題，堅持為人民健康服務的方向，堅持預防為主，以農村為重點，按照保基本、強基層、建機制的要求，重點推進醫療保障、醫療服務、公共衞生、藥品供應，為羣眾提供安全有效方便價廉的公共衞生和基本醫療服務。全區衞生系統在狠抓利民、便民、惠民上下功夫，取得了較為顯著的成效。

一、基本情況

xx區現有醫療衞生單位 97 個，其中區級醫療衞生單位 8個、中心衞生院 10 個、鄉鎮衞生院 65 個(含地名)、社區衞生服務中心 8 個、有民營醫院 6 個;有行政村衞生室 803 個。全區有各級各類醫療衞生人員 5649 人，其中公立醫院衞生機構 2696人(含自收自支人員 67 人、臨聘人員 634 人)，民營醫療機構686 人，鄉村醫生 2258 人。有高級職稱 65 人，中級職稱 319 人，執業醫師 1060 人，執業助理醫師 1395 人，平均每千人口有醫務人員 1.15 人。公立醫療衞生機構核編 1996 個，實際在編 1606人。全區設開放病牀 2357 張，平均每千人口有病牀數 1.7 張。

全區已形成了以區級醫療衞生單位為中心、中心衞生院、鄉鎮(含地名)衞生院、社區衞生服務中心為樞紐，村衞生室為網底的覆蓋城鄉的醫療衞生服務體系。

二、主要做法與成效

(一)完善服務體系，讓患者有地方看病

走進xx區雪山中心衞生院，首先映入眼簾的是依勢而建的嶄新的樓房，那錯落有致、造形各異的花壇、亭榭，那温馨舒適潔淨整齊的病房，見證了xx區實施災後重建等衞生基礎設施建設項目後的變化與發展。近 7 年來，xx區共積極爭取和實施衞生基礎設施建設項目近 300 餘個，總資金達 3 億元，改擴建房屋11.59 萬㎡，及時將 900 餘台件價值近 600 萬元的“新五件”、10 餘台救護車輛配備到農村衞生院，各醫療衞生單位自籌 5000餘萬元改造危房或添置更新醫療設備。同時在鄉鎮行政區劃調整中，對被撤併鄉鎮做到了衞生機構不撤、人員不少、服務不弱，將撤併鄉鎮衞生院更名為地名衞生院，實現了每個鄉鎮、辦事處、行政村都有政府舉辦的衞生院和村衞生站，有醫有藥、能防能治。基層醫療衞生單位的人、財、物全面實現了上劃區衞生行政主管部門統一管理。全區已經形成以區級醫療衞生單位為中心，中心衞生院、鄉鎮衞生院、地名衞生院、社區衞生服務中心為樞紐，村衞生站為網底的覆蓋城鄉的醫療衞生服務體系，基本解決了羣眾有地方看病的問題。

(二)織牢衞生網底，讓患者方便看病

為切實解決羣眾方便看病的問題，xx區不斷加大對村衞生室的投入，加強標準化村衞生室建設，強化鄉村醫生培訓，提升村衞生室的服務能力。一是共投入村衞生室建設資金 3000 餘萬元，建標準化村衞生室 250 個，佔村衞生室總數的近 30%。二是為全區所有行政村衞生室配備了電腦，為行政村衞生室和其它村衞生室安裝空調 841 台，分批對所有村衞生室負責人、部分鄉鎮衞生院信息管理人員共 900 餘人進行了計算機知識培訓，基本實現了信息上下對接、資源共享。三是區衞生局為全區所有村衞生室配置了檢查桌、診斷桌椅、搶救包等基本醫療設施，並統一製作了藥品目錄、價格公示牌，讓老百姓看病後可以自己算帳。四是全區實行鄉村衞生一體化管理覆蓋面積達 100%，羣眾用藥更方便安全。五是已建社區衞生服務中心 8 個，服務人口近 30 萬，其中恩陽、東城辦事處被授予“全省示範社區衞生服務機構”。六是認真落實鄉村醫生勞務報酬，XX 年區財政在對每個村衞生室補助 6000 元的基礎上，再按所轄人口每人每年 8 元的標準核撥均等化工作經費和按參合人數每人每年 6 元的標準補助一般診療費。七是積極推進“兩化”互動、統籌城鄉發展戰略，加大並優先保障對重點鎮、中心村、聚居點衞生的投入，不斷滿足“園區+社區”模式所承載的新型產業工人和居民的衞生需求。八是對全區所有村衞生室實行“統一機構設置、統一人員調配、統一技術服務、統一藥品配送、統一業務管理”的“五統一”運行模式，加大基本公共衞生及國家基本藥物制度實施情況的督查與考核力度，逗硬落實考核獎懲，確保為廣大農民羣眾提供方便及時的醫療衞生服務。

(三)提升服務能力，讓患者看得好病

為滿足患者需求，全區醫療衞生機構不斷拓寬服務領域，增加服務項目，引進新的醫療技術，添置或更新醫療設施設備，加強中醫、理療等特色專科建設，加快中醫藥適宜技術擴廣應用步伐，讓患者看得好病。一是實行區級醫療單位幫扶農村衞生院、農村衞生院幫扶村衞生室的定點幫扶制，通過人才培訓、業務指導、設備支持等多種途徑，努力提升基層醫療衞生機構的服務能力。據不完全統計，7 年多來共幫扶農村衞生院大中型醫療設備500 餘台件，幫扶村衞生室常用醫療設備 4000 餘台件，派駐鄉村指導醫師 300 餘人次，免費培訓鄉鎮衞生院、村衞生室人員近8000 餘人次，全科醫師、全科護士 200 餘人次，開展送衞生下鄉活動 180 餘次，義診患者近 12 萬人次。二是各醫療衞生單位的臨牀人員通過自

考、函授、進修、繼續醫學教育等方式不斷增強自我造血功能，提高服務技能，各醫療衞生單位平均每年派駐上級醫院進修的人數佔醫技人員總數的 15%，參加自考、函授和繼續醫學教育的平均佔 20%以上。三是狠抓等級醫院創建工作，目前全區已創建一級甲等衞生院 12 所、示範衞生院 30 所、二級乙等綜合醫院 1 所、二級甲等中醫院 1 所。四是不斷壯大隊伍，合理補充衞生人才。XX 年、XX 年兩次共為全區醫療衞生機構補充衞生專業技術人員 250 人，通過“雙選會”引進大專院校學生 60 人，實施執業醫師項目為鄉鎮衞生院補充 10 人，XX年區編辦為區級醫療衞生單位增加編制近 100 個。

(四)認真實施項目，讓患者看得起病

1、有序實施新型農村合作醫療制度。一是農民參合率逐年提升，由 XX 年的 72.4%提高到 XX 年的 96.67%。二是不斷調整完善報費補償方案，讓參合農民更多受益。自 XX 年起全面實行了門診統籌，增加慢性病種達到 17 種，上調住院補償封頂線為 10 萬元;對 0-14 週歲的農村參合兒童患白血病、兒童先心病實行提高醫療保障水平補償，在規定的省、市定點醫療機構發生的針對本病的醫藥費用按總額的 70%報銷，農村醫療救助由民政部門對符合條件的患兒按其醫療費用的 20%進行醫療救助;兒童白血病實行最高限價治療，兒童先心病實行單病種付費，對患惡性腫瘤、白血病、尿毒症、重性精神病、肝硬化、艾滋病、器官移植、0-14 歲腦癱患兒的參合住院農民試行提高保障水平試點，在省、市、區定點醫療機構發生的針對本病的政策範圍內費用總額報銷不足 70%的按 70%報銷。近 7 年來全區共補償參合農民 6.7 億元，切實緩解了農民羣眾因病致貧、因病返貧。xx區新農合工作 XX 年、XX 年兩次在央視新聞中播報，受到好評。

2、紮實推進農村孕產婦住院分娩等補助項目。一是自實施“降消”項目、農村孕產婦住院分娩補助項目以來，xx區共對3.2 萬名農村住院分娩孕產婦進行了補助，補助資金達 1600 餘萬元。二是配合殘聯對 600 例白內障患者實施了減免手術費用治療，補償資金達 48 萬元。三是為 3.5 萬適齡婦女增補葉酸，免費篩查乳腺癌 0.8 萬人、宮頸癌 7.1 萬人。四是配合區總工會對7300 名困難職工及環衞工人進行了免費體檢。五是積極開展“五進社區”、“六免費”服務活動，對 6 萬名確診的高血壓和 1.8 萬名糖尿病患者進行了規範管理，共建城鄉居民電子健康檔案110.4 萬人份。

3、按時啟動和全面實施國家基本藥物制度。一是 8 個社區衞生服務中心、所有農村衞生院、803 個行政村衞生室先後按時啟動實施了國家基本藥物制度，全部配備和使用國家基本藥物和四川省增補藥物，藥品實行統一配送、零差率銷售。據統計，自實施基本藥物制度後，各級醫療衞生機構門診量大幅度增加，平均增長率達 31.5%，門診均次費用下降 33.2%，住院均次費用下降 28%，藥品費用支出佔醫藥費用支出的比例由實施前的 48.5%降至 27.8%。二是新農合、城鎮職工醫保均提高“基藥”5%的報銷比例。三是深入開展了醫藥購銷領域商業賄賂專項整治，嚴格實行大中型醫療設備論證審批制度和政府招標採購制度，各級醫療機構主動下調藥品價格 300 餘種。四是對“三無”病人、特困患者，採取職工捐助一點、單位減免一點的辦法實行了及時的醫療救治，據不完全統計近 7 年來全區衞生系統職工共為患者捐款捐物價值 80 餘萬元，減免醫藥費用近 500 萬元。

(五)推行優質服務，讓患者看病滿意

一是積極開展“醫院管理年”活動，大力加強醫院內涵建設，認真落實 13 項核心管理制度，努力提升服務質量，減少醫患糾紛。二是大力開展創先爭優活動和廉政文化進醫院活動，召開現場會議、警示教育會議和創先爭優總結表彰大會，努力營造創建“人民滿意醫院”“人民滿意科室”和爭做“人民滿意醫務人員”的競爭與發展氛圍。三是有力開展民主評議衞生行風活動，聘請民主評議員、行風監督員，發放行風測評表，設立投訴信箱，公佈舉報電話，徹底糾正大處方、濫檢查、“紅包”、回扣等行業不正之風，保護患者利益，努力構建和諧醫患關係。據統計全區衞生系統共設立舉報電話 92 部、投訴信箱 92 個，每年至少聘請 8 名黨代表、10 名人大代表、12 名政協委員、20 名羣眾代表為常年行風監督員和民主評議員，共印發《優質服務承諾書》、《衞生系統行風測評表》共 5 萬餘份。

三、幾點體會

(一)加強教育、牢記服務宗旨是解決羣眾 “看病難”的前提。抓好職業道德、誠信服務和衞生法律法規教育，就能正確引導廣大醫務人員牢固樹立“一切為了人民健康”的宗旨意識，使尊重病人、關愛病人、服務病人、維權病人成為自覺的行動，就能切實增強醫務人員的事業心、責任感和法律意識，從而不斷規範醫療服務行為，建立和諧醫患關係。

(二)加大投入、夯實衞生基礎是解決羣眾 “看病難”的保障。首先，醫療衞生是社會公益事業，政府投入是主體，要解決羣眾“看病難”，就必須保障和加大政府對衞生的各項投入，特別是基礎設施建設、人才隊伍建設等重點投入。第二，要切實解決貧困地區政府投入不足的矛盾，就必須加大招商引資力度，建立多元辦醫格局，出台優惠政策，吸引社會與民間資本辦醫，從而有效緩解政府投入有限而羣眾迫切需要的矛盾。第三，要切實改善廣大患者的醫療條件，就必須積極爭取和認真實施好衞生項目，加強監管，確保發揮最佳效益。第四，要徹底解決羣眾看得起病的問題，就必須建立更加完善的醫療保障制度和社會救助制度，進一步提高人口的覆蓋率和補償水平，對貧困人羣、重大疾病患者實行全面救助。

(三)規範行為、加強全行業監管是解決羣眾 “看病難”的關鍵。第一，堅持長期深入開展醫藥購銷領域商業賄賂專項整治，嚴格實行大中型醫療設備申請、論證、審批、招標採購制度，逗硬落實過錯責任追究制度，就能有效遏制購銷活動的不正之風;嚴格控制藥品、醫用耗材價格虛高和不合理增長，杜絕盲目採購、濫採亂購行為，就能防止衞生資源浪費，減輕患者經濟負擔。第二，大力加強醫院內涵建設，強化管理，嚴禁私招亂聘，嚴把醫療機構設置、人員、技術准入關，加大人才引進、培養(培訓)力度，改進服務流程，簡化就醫環節，提高醫療技術水平和服務質量，就能不斷滿足廣大患者的醫療衞生需求，保障醫療安全。第三，加強醫院收費與財務管理，建立費用審查制度，實行院務公開，深入開展廉政文化進醫院活動，徹底糾正行業不正之風，就能塑造窗口行業文明形象。第四，建立健全長效監督機制，推行綜合衞生執法，嚴厲打擊不法醫療行為，就能為廣大患者提供安全可靠的就醫環境。

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各位主任、委員：

根據常委會年初工作安排，十三屆人大常委會22次例會將聽取縣政府關於《行政處罰法》貫徹實施情況的報告，為了更好地審議此項工作，縣人大法工委組成檢查組，由副主任親自帶隊，分赴縣公安局、衞生局、法院、城建局等相關單位進行了調查，通過召開座談會，調閲卷宗，聽取有關人員對貫徹實施《行政處罰法》的意見和建議，走訪案件當事人等形式，瞭解了我縣執法部門在貫徹實施《行政處罰法》的基本情況，現報告如下：

一、全縣貫徹執行《行政處罰法》的基本情況

以來，縣政府及有關部門在貫徹實施《行政處罰法》方面做了大量卓有成效的工作。一是開展《行政處罰法》及相關法律法規的學習宣傳，為《行政處罰法》及相關法律法規的正確實施營造了社會氛圍；二是結合自身實際，成立組織，制定相關工作制度，形成了領導班子共同抓，分管領導親自抓，執法機構具體抓的執法管理模式，推進了行政執法的規範化建設；三是規範行政處罰程序，嚴把立案關、調查取證關、權利告知關、處罰決定關、執行關等環節，大多數案件做到了事實清楚、證據充分、程序合法、處罰適當；四是在行政處罰過程中，多數單位均能及時告知行政相對人應享有的權利，當事人的合法權益得到了尊重和保護；五是加大行政執法監督力度，運用各種監督方式，提高了行政處罰準確率，有效防止了錯案的發生。通過以上幾個方面的工作，規範了行政機關的執法行為。僅全縣各級行政機關總計辦理了行政處罰案件2400件，發生行政複議的案件70件；發生行政訴訟案件35件，行政機關敗訴或變更原處罰決定當事人撤訴的2件，這充分説明了行政機關的處罰工作基本做到了事實清楚、程序合法、處罰適當，有效打擊了違法行為，保障了我縣經濟健康有序的發展。

二、存在的主要問題

第一，法律法規的學習宣傳有待進一步加強。《行政處罰法》1996年頒佈以來，學習宣傳工作仍存在許多盲區。少數單位宣傳方式陳舊，宣傳內容空泛，導致部分羣眾對法律法規不能理解；在自身學習宣傳方面，少數部門偏重於本部門法律、法規的學習，而對《行政處罰法》重視不夠，即使是本部門法律，對相關內容也理解不深，掌握不透，對處罰案件把握不準，致使有些案件處罰時依據法律混亂不清，如土地局對未經批准非法佔用土地的當事人進行處罰時，一律依據《中華人民共和國土地管理法》的第76條要求限期進行拆除，可是該法的第76條是分兩種情況的，一種是不符合土地利用總體規劃的，進行限期拆除，另一種是對符合土地利用總體規劃的，沒收在非法佔用的土地上新建的建築物和其他設施，可以並處罰款，如果不分清楚就進行處罰，一個是增大處罰相對人的經濟負擔，另一方面社會反響不好。再如，衞生部門對無衞生許可證經營的工商户進行處罰時，連同無健康許可證等一併處罰，這樣也是不恰當的，沒有衞生許可證就不能辦理健康證，就必須予以取締，這樣處罰是不符合法律規定的，都是沒有認真學習、領會法律精髓的表現。

第二，行政執法有待進一步規範。一是未能正確處理管理與處罰的關係。《行政處罰法》立法的目是保障和監督行政機關有效實施行政管理、維護公共利益和社會秩序、保護公民、法人或者其他組織的合法權益，其中最重要的一個原則就是處罰與教育相結合，而少數行政機關片面追求經濟效益，把部門法律當作罰款的依據，以罰代管，以收代罰，造成了只要交罰款就能辦成事的不良社會影響，如土地局在處理很多沒有手續就建房的，依據法律必須強制拆除的交過罰款後可以補辦手續，同時城建上沒有準建證建房的經過罰款後也可以補辦手續；二是少數執法單位在行政處罰時，濫用自由裁量權，對不同對象同一違法行為處罰標準不一，給被管理者帶來壓力，同時也不利於自身工作的順利開展。

第三，部門協作配合力度不夠。在行政執法過程中，有些職能部門配合協調不夠，或推諉扯皮，或相互制約，給行政執法工作帶來了較大難度，嚴重影響行政處罰的執法效果，突出表現在網吧的治理上，多頭管理，均不負責，未成年人上網屢禁不止，人民羣眾反響強烈。由於行政處罰法機關缺乏強有力的執行能力，有些案件交由法院執行時也不能按期執行，有的案件甚至拖個一年兩年不執行，影響了法律的嚴肅性。

第四，行政處罰監督有等進一步完善。一是行政處罰經常性監督不到位，行政執法案卷評查工作開展不經常，有些行政處罰案卷隨意塗改，案卷中沒有當事人書面陳述意見，這些不合法的現象不能得到及時改正。二是少數行政單位不能對違法行為及時制止，等到“生米做成熟飯”後再進行處罰，一來增加行政相對人的經濟負擔，二來也影響法律的執行，如城建局對一違法開發商的處理，該行為人按土地規劃只有350平方米，他卻非法佔有規劃的道路等蓋商住樓10套，並賣出去9套獲利，這種建築不是一朝一夕蓋起來的，但城建部門並沒有及時制止，再處罰時使行政處罰工作很被動，執法效能和效果都不好。

三、幾點建議

第一，進一步增強行政執法人員的法律素質和業務水平。縣政府及各行政執法單位應將法制宣傳教育和業務培訓工作作為一項長期工作來抓，認真組織開展各類法律知識和業務培訓活動，將《行政處罰法》和各部門工作相關的法律法規擺在同等重要的位置加以學習提高，不斷提高執法人員的法律素質和執法水平，造就一支素質好、業務精、作風硬、心氣正的行政執法隊伍。

第二，正確處理“幾個關係”，實現法律效果和社會效果的有機統一。一要正確處理行政管理與行政處罰的關係。各行政執法單位要對自身的行政管理、行政執法工作進行重新認識和定位，在實際工作中，要糾正“管理就是收費、執法就是罰款”的錯誤行為，紮實有效做好行政管理工作。預防違法違規現象的發生；二要正確處理行政執法與行政處罰的關係。在法律規定範圍內，對行政相對人採取説服教育為主、行政處罰為輔的措施，做到寬嚴相濟、鬆弛有度，達到及時糾正違法違規行為、迅速整改、依法辦事的目的；三要正確處理日常執法與重點執法的關係。各執法單位既要加強日常巡查，又要抓住人民羣眾關注的熱點、難點問題，如土地資源、城鄉建設、食品衞生、環境保護、物價問題等集中開展行政執法工作，更好地維護市場秩序、優化發展環境，促進經濟發展。

第三，進一步加強協調配合，共同推進行政處罰工作有效開展。縣政府要對全縣的行政執法工作進行系統地梳理和分析，根據實際工作需要，及時制定聯動執法的相關工作制度。在聯合執法過程中，政府要加強組織協調，相關執法單位要樹立大局意識，做到統一行動，步調一致，共同查處違法違規行為。

第四，進一步完善監督約束機制，確保依法開展行政處罰工作。縣政府要切實履行職責，加強對執法單位的管理監督，加強對行政處罰案卷的評查工作，及時發現、糾正違法違規處罰行為，促進行政處罰的規範化；加強行政應訴和行政複議工作，要求執法機關慎重對待每一起處罰案件，切實做到事實清楚、證據充分、程序規範、適用法律準確；進一步完善和推行執法責任制、錯案追究制等相關工作制度，使行政執法工作逐步走上法制化、規範化的軌道。

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區人大關於貧困地區破解“看病難”的實踐與體會

近年來，xx區為有效解決人民羣眾“看病難、看病貴”問題，堅持為人民健康服務的方向，堅持預防為主，以農村為重點，按照保基本、強基層、建機制的要求，重點推進醫療保障、醫療服務、公共衞生、藥品供應，為羣眾提供安全有效方便價廉的公共衞生和基本醫療服務。全區衞生系統在狠抓利民、便民、惠民上下功夫，取得了較為顯著的成效。

一、基本情況

xx區現有醫療衞生單位 97 個，其中區級醫療衞生單位 8個、中心衞生院 10 個、鄉鎮衞生院 65 個(含地名)、社區衞生服務中心 8 個、有民營醫院 6 個;有行政村衞生室 803 個。全區有各級各類醫療衞生人員 5649 人，其中公立醫院衞生機構 2696人(含自收自支人員 67 人、臨聘人員 634 人)，民營醫療機構686 人，鄉村醫生 2258 人。有高級職稱 65 人，中級職稱 319 人，執業醫師 1060 人，執業助理醫師 1395 人，平均每千人口有醫務人員 1.15 人。公立醫療衞生機構核編 1996 個，實際在編 1606人。全區設開放病牀 2357 張，平均每千人口有病牀數 1.7 張。

全區已形成了以區級醫療衞生單位為中心、中心衞生院、鄉鎮(含地名)衞生院、社區衞生服務中心為樞紐，村衞生室為網底的覆蓋城鄉的醫療衞生服務體系。

二、主要做法與成效

(一)完善服務體系，讓患者有地方看病

走進xx區雪山中心衞生院，首先映入眼簾的是依勢而建的嶄新的樓房，那錯落有致、造形各異的花壇、亭榭，那温馨舒適潔淨整齊的病房，見證了xx區實施災後重建等衞生基礎設施建設項目後的變化與發展。近 7 年來，xx區共積極爭取和實施衞生基礎設施建設項目近 300 餘個，總資金達 3 億元，改擴建房屋11.59 萬㎡，及時將 900 餘台件價值近 600 萬元的“新五件”、10 餘台救護車輛配備到農村衞生院，各醫療衞生單位自籌 5000餘萬元改造危房或添置更新醫療設備。同時在鄉鎮行政區劃調整中，對被撤併鄉鎮做到了衞生機構不撤、人員不少、服務不弱，將撤併鄉鎮衞生院更名為地名衞生院，實現了每個鄉鎮、辦事處、行政村都有政府舉辦的衞生院和村衞生站，有醫有藥、能防能治。基層醫療衞生單位的人、財、物全面實現了上劃區衞生行政主管部門統一管理。全區已經形成以區級醫療衞生單位為中心，中心衞生院、鄉鎮衞生院、地名衞生院、社區衞生服務中心為樞紐，村衞生站為網底的覆蓋城鄉的醫療衞生服務體系，基本解決了羣眾有地方看病的問題。

(二)織牢衞生網底，讓患者方便看病

為切實解決羣眾方便看病的問題，xx區不斷加大對村衞生室的投入，加強標準化村衞生室建設，強化鄉村醫生培訓，提升村衞生室的服務能力。一是共投入村衞生室建設資金 3000 餘萬元，建標準化村衞生室 250 個，佔村衞生室總數的近 30%。二是為全區所有行政村衞生室配備了電腦，為行政村衞生室和其它村衞生室安裝空調 841 台，分批對所有村衞生室負責人、部分鄉鎮衞生院信息管理人員共 900 餘人進行了計算機知識培訓，基本實現了信息上下對接、資源共享。三是區衞生局為全區所有村衞生室配置了檢查桌、診斷桌椅、搶救包等基本醫療設施，並統一製作了藥品目錄、價格公示牌，讓老百姓看病後可以自己算帳。四是全區實行鄉村衞生一體化管理覆蓋面積達 100%，羣眾用藥更方便安全。五是已建社區衞生服務中心 8 個，服務人口近 30 萬，其中恩陽、東城辦事處被授予“全省示範社區衞生服務機構”。六是認真落實鄉村醫生勞務報酬，XX 年區財政在對每個村衞生室補助 6000 元的基礎上，再按所轄人口每人每年 8 元的標準核撥均等化工作經費和按參合人數每人每年 6 元的標準補助一般診療費。七是積極推進“兩化”互動、統籌城鄉發展戰略，加大並優先保障對重點鎮、中心村、聚居點衞生的投入，不斷滿足“園區+社區”模式所承載的新型產業工人和居民的衞生需求。八是對全區所有村衞生室實行“統一機構設置、統一人員調配、統一技術服務、統一藥品配送、統一業務管理”的“五統一”運行模式，加大基本公共衞生及國家基本藥物制度實施情況的督查與考核力度，逗硬落實考核獎懲，確保為廣大農民羣眾提供方便及時的醫療衞生服務。

(三)提升服務能力，讓患者看得好病

為滿足患者需求，全區醫療衞生機構不斷拓寬服務領域，增加服務項目，引進新的醫療技術，添置或更新醫療設施設備，加強中醫、理療等特色專科建設，加快中醫藥適宜技術擴廣應用步伐，讓患者看得好病。一是實行區級醫療單位幫扶農村衞生院、農村衞生院幫扶村衞生室的定點幫扶制，通過人才培訓、業務指導、設備支持等多種途徑，努力提升基層醫療衞生機構的服務能力。據不完全統計，7 年多來共幫扶農村衞生院大中型醫療設備500 餘台件，幫扶村衞生室常用醫療設備 4000 餘台件，派駐鄉村指導醫師 300 餘人次，免費培訓鄉鎮衞生院、村衞生室人員近8000 餘人次，全科醫師、全科護士 200 餘人次，開展送衞生下鄉活動 180 餘次，義診患者近 12 萬人次。二是各醫療衞生單位的臨牀人員通過自

考、函授、進修、繼續醫學教育等方式不斷增強自我造血功能，提高服務技能，各醫療衞生單位平均每年派駐上級醫院進修的人數佔醫技人員總數的 15%，參加自考、函授和繼續醫學教育的平均佔 20%以上。三是狠抓等級醫院創建工作，目前全區已創建一級甲等衞生院 12 所、示範衞生院 30 所、二級乙等綜合醫院 1 所、二級甲等中醫院 1 所。四是不斷壯大隊伍，合理補充衞生人才。XX 年、XX 年兩次共為全區醫療衞生機構補充衞生專業技術人員 250 人，通過“雙選會”引進大專院校學生 60 人，實施執業醫師項目為鄉鎮衞生院補充 10 人，XX年區編辦為區級醫療衞生單位增加編制近 100 個。

(四)認真實施項目，讓患者看得起病

1、有序實施新型農村合作醫療制度。一是農民參合率逐年提升，由 XX 年的 72.4%提高到 XX 年的 96.67%。二是不斷調整完善報費補償方案，讓參合農民更多受益。自 XX 年起全面實行了門診統籌，增加慢性病種達到 17 種，上調住院補償封頂線為 10 萬元;對 0-14 週歲的農村參合兒童患白血病、兒童先心病實行提高醫療保障水平補償，在規定的省、市定點醫療機構發生的針對本病的醫藥費用按總額的 70%報銷，農村醫療救助由民政部門對符合條件的患兒按其醫療費用的 20%進行醫療救助;兒童白血病實行最高限價治療，兒童先心病實行單病種付費，對患惡性腫瘤、白血病、尿毒症、重性精神病、肝硬化、艾滋病、器官移植、0-14 歲腦癱患兒的參合住院農民試行提高保障水平試點，在省、市、區定點醫療機構發生的針對本病的政策範圍內費用總額報銷不足 70%的按 70%報銷。近 7 年來全區共補償參合農民 6.7 億元，切實緩解了農民羣眾因病致貧、因病返貧。xx區新農合工作 XX 年、XX 年兩次在央視新聞中播報，受到好評。

2、紮實推進農村孕產婦住院分娩等補助項目。一是自實施“降消”項目、農村孕產婦住院分娩補助項目以來，xx區共對3.2 萬名農村住院分娩孕產婦進行了補助，補助資金達 1600 餘萬元。二是配合殘聯對 600 例白內障患者實施了減免手術費用治療，補償資金達 48 萬元。三是為 3.5 萬適齡婦女增補葉酸，免費篩查乳腺癌 0.8 萬人、宮頸癌 7.1 萬人。四是配合區總工會對7300 名困難職工及環衞工人進行了免費體檢。五是積極開展“五進社區”、“六免費”服務活動，對 6 萬名確診的高血壓和 1.8 萬名糖尿病患者進行了規範管理，共建城鄉居民電子健康檔案110.4 萬人份。

3、按時啟動和全面實施國家基本藥物制度。一是 8 個社區衞生服務中心、所有農村衞生院、803 個行政村衞生室先後按時啟動實施了國家基本藥物制度，全部配備和使用國家基本藥物和四川省增補藥物，藥品實行統一配送、零差率銷售。據統計，自實施基本藥物制度後，各級醫療衞生機構門診量大幅度增加，平均增長率達 31.5%，門診均次費用下降 33.2%，住院均次費用下降 28%，藥品費用支出佔醫藥費用支出的比例由實施前的 48.5%降至 27.8%。二是新農合、城鎮職工醫保均提高“基藥”5%的報銷比例。三是深入開展了醫藥購銷領域商業賄賂專項整治，嚴格實行大中型醫療設備論證審批制度和政府招標採購制度，各級醫療機構主動下調藥品價格 300 餘種。四是對“三無”病人、特困患者，採取職工捐助一點、單位減免一點的辦法實行了及時的醫療救治，據不完全統計近 7 年來全區衞生系統職工共為患者捐款捐物價值 80 餘萬元，減免醫藥費用近 500 萬元。

(五)推行優質服務，讓患者看病滿意

一是積極開展“醫院管理年”活動，大力加強醫院內涵建設，認真落實 13 項核心管理制度，努力提升服務質量，減少醫患糾紛。二是大力開展創先爭優活動和廉政文化進醫院活動，召開現場會議、警示教育會議和創先爭優總結表彰大會，努力營造創建“人民滿意醫院”“人民滿意科室”和爭做“人民滿意醫務人員”的競爭與發展氛圍。三是有力開展民主評議衞生行風活動，聘請民主評議員、行風監督員，發放行風測評表，設立投訴信箱，公佈舉報電話，徹底糾正大處方、濫檢查、“紅包”、回扣等行業不正之風，保護患者利益，努力構建和諧醫患關係。據統計全區衞生系統共設立舉報電話 92 部、投訴信箱 92 個，每年至少聘請 8 名黨代表、10 名人大代表、12 名政協委員、20 名羣眾代表為常年行風監督員和民主評議員，共印發《優質服務承諾書》、《衞生系統行風測評表》共 5 萬餘份。

三、幾點體會

(一)加強教育、牢記服務宗旨是解決羣眾 “看病難”的前提。抓好職業道德、誠信服務和衞生法律法規教育，就能正確引導廣大醫務人員牢固樹立“一切為了人民健康”的宗旨意識，使尊重病人、關愛病人、服務病人、維權病人成為自覺的行動，就能切實增強醫務人員的事業心、責任感和法律意識，從而不斷規範醫療服務行為，建立和諧醫患關係。

(二)加大投入、夯實衞生基礎是解決羣眾 “看病難”的保障。首先，醫療衞生是社會公益事業，政府投入是主體，要解決羣眾“看病難”，就必須保障和加大政府對衞生的各項投入，特別是基礎設施建設、人才隊伍建設等重點投入。第二，要切實解決貧困地區政府投入不足的矛盾，就必須加大招商引資力度，建立多元辦醫格局，出台優惠政策，吸引社會與民間資本辦醫，從而有效緩解政府投入有限而羣眾迫切需要的矛盾。第三，要切實改善廣大患者的醫療條件，就必須積極爭取和認真實施好衞生項目，加強監管，確保發揮最佳效益。第四，要徹底解決羣眾看得起病的問題，就必須建立更加完善的醫療保障制度和社會救助制度，進一步提高人口的覆蓋率和補償水平，對貧困人羣、重大疾病患者實行全面救助。

(三)規範行為、加強全行業監管是解決羣眾 “看病難”的關鍵。第一，堅持長期深入開展醫藥購銷領域商業賄賂專項整治，嚴格實行大中型醫療設備申請、論證、審批、招標採購制度，逗硬落實過錯責任追究制度，就能有效遏制購銷活動的不正之風;嚴格控制藥品、醫用耗材價格虛高和不合理增長，杜絕盲目採購、濫採亂購行為，就能防止衞生資源浪費，減輕患者經濟負擔。第二，大力加強醫院內涵建設，強化管理，嚴禁私招亂聘，嚴把醫療機構設置、人員、技術准入關，加大人才引進、培養(培訓)力度，改進服務流程，簡化就醫環節，提高醫療技術水平和服務質量，就能不斷滿足廣大患者的醫療衞生需求，保障醫療安全。第三，加強醫院收費與財務管理，建立費用審查制度，實行院務公開，深入開展廉政文化進醫院活動，徹底糾正行業不正之風，就能塑造窗口行業文明形象。第四，建立健全長效監督機制，推行綜合衞生執法，嚴厲打擊不法醫療行為，就能為廣大患者提供安全可靠的就醫環境。