醫院後勤總務年終總結（通用5篇）

醫院後勤總務年終總結 篇1

各位領導，各位老師你們好。XX年即將過去，咱們後勤部門在醫院領導的正確領導和幫忙下，在有關兄弟科室大力支持和協助下。咱們後勤部門克服了人員少，事情雜等困難，為醫院做了超多的工作。也較好的完成了後勤全年各項工作任務，現總結如下：

一、處理突發事件的工作狀況

由於醫院管線老化和人為等原因，前樓及後樓的下水管線和暖氣管線經常有堵塞和管線爆裂等事故的發生。發現狀況後，咱們會立即組織相關後勤人員進行搶修，能夠在最短的時刻內把問題處理掉，保障了醫療工作的有序進行。其中就包括了一樓多次棚頂漏水和一樓手術室暖氣管爆裂以及後四樓暖氣管爆裂等事故的發生。

今年的X月X日的午夜12點多，由於患者家屬酒後滋事，把醫院一扇大門的玻璃打碎了，我接到電話後立刻來到醫院瞭解狀況，並做了妥善的處理。第2天把損壞的大門修復好，沒有正因玻璃的損壞而影響到醫院的正常工作。

二、節能降耗及用水、用電、防火安全管理工作的加強。

冬季的到來，使得我院的用電量明顯加大，由於暖霸、電暖器、熱水器等使用量的增加，使我院部分電閘超負合使用而嚴重被燒燬。也給部分科室的工作造成了影響及危害。根據這種狀況，咱們在今年的2月份重新制定了用電、用水、防火安全等制度，分別發放到各科室。並且對全院有暖霸、電暖器、熱水器以及用電大的設備一一做了登記。9月份咱們又對全院各科室的設施做了一次全面的大排查。對一部分電閘、燈管、及患者熱飯位置的電線等地方都進行了更換和維修，排除了不安全隱患。

X月份，咱們對醫院用的桶裝水加強了細化管理，並且更換了廠家，由原來每桶6。50元調製到此刻的每桶5。50元，對桶裝水的使用也由原來的統一存放，到此刻發放到各樓層，為各部門單獨合算奠定了基礎。僅桶裝水和體檢用的瓶裝水一年就為醫院節約資金7--8000元左右。

另外咱們還為各部門需要採購的一些日常用品做參謀，挖掘醫院內部物品的潛力，減少不必要的支出。

醫院後勤總務年終總結 篇2

醫院後勤主要工作是採購、供應、維修。採購是全院財產、物資的計劃採購;供應是院內供水、供電、供氣、供油(鍋爐、發電機房)、供應物資;維修是保證水通、電通、氣通，不發生漏水、漏電現象，發奮做到職工滿意、病人滿意。1、立足本職，認真做好物資採購、供應工作。20xx年全年共完成財產、物資、辦公材料等採購、供應任務240萬元，比20xx年增加60萬元，增長率達33%;2、電工房、中心製氧、中央空調實行24小時值班制度，有效地保證全院用水、用電、用氧、用空調的需求，盡力為臨牀科室帶給滿意的服務。3、後勤保障科負責全院供水管道、排水管道、供電線路、製氧設備、供氧管道、空調管道、病牀呼叫系統、傢俱等的維修任務，維修工作量大面廣，為保證維修工作順利開展，科室將維修人員分為水工、電工、製氧、空調四個專業組，分科室將維修任務對各個專業組和維修人員進行分工，同時又相互協作，有些維修人員身兼數職，但他們任勞任怨，隨叫隨到、接報必修，一年來完成各項維修任務、更換照明裝置等共一千多項，有效地為臨牀科室診療活動的開展解除了後顧之憂，也為醫院節約了一筆可觀的費用。4、加強對後勤社會化項目的監督管理。利用醫院等級評審的契機，不定時對食堂的飯廳及倉庫進行檢查，責成承包

人對防蒼蠅、防老鼠、防黴變採取有效措施，杜絕變質食品上桌;對物業公司的保潔效果採取每週一次全院滿意度調查和月末質量考評相結合的評分法，科室保潔專職人員不定時對全院衞生狀況進行突擊檢查，及時與物業公司人員溝通，督促其改善員工工作作風和工作效率。(在全院護士長和保潔監管委員會人員的認真檢查和評比中，一月份得分達不到標準要求，咱們扣回了陸千多元的物業加班費，期望透過扣款的形式能有效地促進保潔工作的良性開展)。20xx年後勤保障科有下方一些想法：1、20xx年全院物資供應和水、電的耗用有一個較大幅度的增長，個性是電的消耗，年電耗249。5萬元，20xx年到達了414。4萬元，09而增長率到達66%，大大超過全院收入的增長率，推薦院部在新的一年能制定一些開源節流、增收節支的措施，有效地控制支出的增長。2、後勤保障科人員素質參差不齊，造成科室的倉庫管理系統及院部的OA系統得不到很好的應用，給管理帶來困難，推薦院部今後對後勤保障科人員准入的門坎稍作提高，同時能給現有人員一個進修領悟的機會，這對提高人員的整體素質會有一個促進作用。3、期望基建辦在廠家來安裝一些今後需要由後勤保障科來操作和維護的設施，如供配電設備時能讓後勤保障科相關人員跟進，同時對相

關人員操作、使用、維護進行培訓，以便新大樓移交啟用後能順利進行操作、維護、保養。4、遵照院務公開的要求，科室計劃今年在批量採購辦公用品和印刷品中採用院內公開招標的方式，在醫院網站和OA上同時發佈消息，讓有興趣的商家來投標，期望能降低一些採購成本。一、保衞科：一年來，科室全面落實各項安全防範措施，不斷提高全院治安綜合防控潛質，實現了全年無重大刑事案件、無重大治安案件、無重大自然災害事故的“三無”目標，為我院各項工作任務的順利完成打下良好的基礎：1、用心投入到建立“平安醫院”活動中，堅持“以病人為中心”的服務宗旨，創造良好的就醫環境，認真落實上級制定的各項規章制度，堅持每週三開一次例會，組織全體人員進行思想政治領悟和工作討論，每週五、六進行業務與技能培訓，每月進行一次考評，明確職責，嚴明紀律，明確獎懲。透過各種形式的領悟、交流，切實提高大家的工作用心性和職責心，在各項工作中更加盡職盡責，為搞好院內治安工作奠定了良好的基礎。2、成立醫院警務室，加強保安隊伍素質建設我院於今年年初成立了“桐山派出所醫院警務室”，隸屬公安部門和醫院雙重領導，承擔着在院內晝夜全方位巡邏、防範和打擊各類違法犯罪活動，協助處理醫療糾紛，維護科室秩

序等職責。院領導高度重視保安隊伍的建設，加強對保安隊伍的裝備投入，安排專項資金為警務室配備了攝像機、數碼相機，為每位保安人員配備了作訓帽、對講機、警棍、警繩、催淚瓦斯等裝備，公安局桐山派出所警務人員還對我院協警隊伍進行專業訓練，資料包括法律法規、擒拿格鬥等體能訓練和隊伍形象建設，大大提高了醫院協警隊伍整體素質和處理各項事件的應變潛質。3、透過合理排班，保證監控中心、前後大門、急診科及職工停車場24小時有人值守，防止和減少治安事件和安全事故的發生;邀請寧德消防支隊領導來我院舉辦消防安全知識培訓班，不定期組織協警員下科室對醫護人員進行消防器械使用培訓，增強醫護人員的消防安全意識，提高人員應對突發性安全事故的潛質;用心配合相關科室對院內醫托、醫鬧和醫療糾紛進行快速反應，快速處理;與桐山派出所、市“110”中心協作，一年來共抓獲各類違法犯罪嫌疑人6名，其中盜竊案為22起，為羣眾挽回損失1萬3千餘元，幫忙無主病人54人次，處理醫療糾紛8起，治安案件6起，理解各類報警190餘次，幫忙解決問題100餘次;中秋和國慶節前期，組織警務室人員開展了兩次院區治安大巡防活動，確保了節日期間院區治安的穩定，在保護醫院職工和病人的性命財產工作中作出了用心的

貢獻。4、排除火險隱患，確保消防安全今年以來，科室利用上級衞生行政部門、安全部門來我院進行安全生產工作落實狀況檢查的契機，結合迎接醫院等級評審，對消防安全隱患進行有效整改：更換老舊沉重滅火器、補充新型輕便滅火器到各病區及重點科室;對病房大樓消控設備進行一次徹底檢查及試運行，包括消防前置室通風口的檢測和消捲簾門的運行，保證所有消防設施時刻處於應急狀態;不定期對病房各樓層走道的加牀進行清理，儘量持續消防通道的暢通;與後勤保障科協同檢查、更換各類老化電線、不安全開關，消除火災事故隱患。

20xx年計劃：1、根據三級醫院的要求，在維護好醫院正常秩序的同時，繼續做好安全隱患的排查、整改工作;2、在台風多發季節中，提前做好抗台防汛準備工作，在各低窪地帶準備充足的沙包，颱風來臨之前將滯留在危險地帶的人員和物資進行安全疏散、轉移，發奮將損失降到最低限度;3、根據衞生部《醫療衞生機構災害事故防範和應急處置指導意見》的要求，計劃在新大樓啟用之前，取得消防部門的支持，進行一次消防疏散演習;4、目前病房大樓培伴牀及被服管理比較混亂，佔用着一些科室的走廊、通道、庫房和配電間，給護士長對病房的管理造成困擾，存在不安全隱患，計劃新的一年將配合護理部、後勤保障科等對病房的培護制度進行規範。

醫院後勤總務年終總結 篇3

一年來，在市衞生局的正確領導下，在醫院領導班子共同發奮，較好地完成了分管的工作，下方我分幾個方面向各位代表彙報如下：

一、思想和領悟狀況。今年以來，根據院黨委的安排，認真領悟黨的方針政策，全面貫徹執行八個堅持、八個反對，透過參加黨委理論中心組的領悟，進一步提高了自身的黨性覺悟和政策理論水平，能夠堅持領悟馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論和“=·==”講話精神。黨的xx大勝利召開，透過領悟xx大報告，使我認識到，所作的報告，高舉鄧小平理論偉大旗幟，全面貫徹“三個代表”重要思想，繼往開來，與時俱進，提出了全面建設小康社會，加快推進社會主義現代化，開創中國特色社會主義事業新局面的奮鬥目標。報告催人奮進，鼓舞人心。我將繼續深入領悟和領會xx大精神，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，持續共產黨員的本色，圍繞着我院改革發展的大局，用心開展各項工作，為醫院的發展做出更大的貢獻。

二、在工作方面

工作中能夠堅持原則，務求實效，堅決反對弄虛作假。能夠經常聽取羣眾對領導工作的意見，正確對待羣眾批評，理解羣眾評議。經常和分管科室幹部職工談心，交流思想和看法，自覺開展批評與自我批評。克服特權思想，與羣眾打成一片。

經常深入基層檢查督導工作，所分管科室各負其責，較好的完成了各項工作任務：後勤各部門密切配合，協助廠家完成了全院===餘台空調的安裝工作。物業管理科在抓內部管理基礎上進行了明確分工，並加大了對保潔公司、幼兒園的檢查、監督，督促保潔人員持續醫院環境衞生，在歷次迎接檢查中受到好評;對家委會加強管理和指導，保證舍區治安，強化外來人員管理，持續舍區衞生。總務科透過多種形式教育，提高了後勤職工的服務意識和安全意識，後勤保障工作順利進行，服務面貌大有改觀;用心申請優惠政策，克服困難，加班加點完成了院區集中供熱改造工程。物資科加強對工作人員的思想領悟，教育職工廉潔自律，自覺抵制採購中的不正之風，透過貨比三家，招標採購，保證了採購物資的質優價廉。保衞科透過多種形式的教育活動，強化科室人員法制觀念，提高服務意識，定期檢查消防設施，消除事故隱患，保證了醫院人身財產安全和消防安全，便民服務隊堅持免費搬抬行動不便的病人，受到廣大患者的一致好評。電訊科克服人員少，任務重的困難，及時更新維修故障電話，保證了全院電話的暢通。基建科用心協助院長做好醫院建築規劃及大門景觀改造方案;院內門診裝修、病房及宿舍樓的正常維修工作有條不紊。醫院開展“增收節支”

活動以來，後勤各部門用心行動起來，精打細算，節約各項開支，取得明顯成效。總之一年來在後勤科室的共同發奮下，較好地完成了崗位目標。

三、在廉政建設和執行廉政規定方面

平時能夠加強自身領悟，不斷提高思想道德修養，領悟貫徹上級關於黨風廉政建設的文件精神，堅決貫徹反腐倡廉的各項規定。生活上廉潔自律，不參加可能影響公務的吃請活動，厲行節約，反對鋪張浪費，按照院黨委制定的各項規定，嚴格執行《個人重大事項報告制度》、《收入申報制度》和《禮品登記制度》。堅持民主集中制原則，在醫院重大問題討論中能夠堅持原則，發表個人意見，落實醫院辦公會各項決定。教育和帶動分管科室負責同志深入基層，聽取職工意見，改善工作作風，為羣眾解決實際困難。

四、存在問題

1、在決策方面有時當斷不斷，有依靠思想，缺乏主動性。

2、能維護班子團結，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。

五、今後打算

1、加強理論領悟的自覺性，不斷提高思想政治水平。

2、克服身體健康方面的困難，深入科室，瞭解職工的思想動態，為提高後勤服務水平多一些調查研究，改善後勤工作作風。

由於時刻及個人水平原因，述職報告難免掛一漏萬，不足之處請各位代表批評指正。

醫院後勤總務年終總結 篇4

20xx年，後勤保障部在醫院領導的指導下，在全體員工的勤勞勞動下，全面貫徹落實科學發展觀，圍繞環境衞生整治和內部建立兩大任務，認真組織後勤效勞，營建出寧靜、和諧的醫院氛圍，細心展開後勤任務，完善相關規章制度，着力抓好內部隊伍建立，獲得較為突出的成績。具體來説有以下幾個方面：

一、指導思想

我院的長期規劃是：20xx年“打基礎”，修改完善醫院相關制度，20xx年“抓提升”提升服務態度，提升醫療質量，提升服務水平，20xx年“打品牌、樹形象”通過三年目標建設，使醫院醫療質量，服務水平得到全面提升。根據院黨委的安排，認真學習黨的方針政策，全面貫徹落實科學發展觀，通過參加黨委理論中心組的學習，進一步提高了自身的黨性覺悟和政策理論水平。

二、強化院容院貌整治，大力美化醫院環境

今年以來，我們後勤系統以綠化美化醫院，治理院容環境衞生為重點，精心組織、真抓實幹，使院容院貌呈現出嶄新的變化。同時，為進一步深化全區醫療衞生機構環境衞生綜合整治活動及基層醫療衞生機構集中清理整頓工作，為患者營造安全、整潔、舒適、文明的就醫環境，我院組織保潔人員進行了三次除四害消殺工作，消殺面積達3萬多平方米，做好醫院病媒生物防治工作，杜絕各類傳染病的暴發和流行。

三、順應醫院發展趨向，做好優美環境，服務羣眾

為深入貫徹黨的羣眾路線教育實踐活動，切實加強我院環境衞生和文明服務建設，根據衞生廳創建“優美環境文明服務”活動精神，結合我院各項工作，踐行服務宗旨，發揚大醫精誠的理念和人道主義精神，緊扣全區衞生系統開展創建優美環境文明服務活動、三好一滿意活動主題內容，在美化環境上“真抓實做”，注重加大對醫院內外環境衞生綜合治理投入力度。

先後對內科樓南面牆體進行鋁塑板更換、對家屬院草坪進行硬化處理，對上下水管道進行清淤疏通和維修，對老化電路進行改造，並按照全區衞生系統標準化衞生間建設要求對病區及辦公樓衞生間進行了全面維修，增加了通風、滅蠅、消毒、衞生設施並張貼警示和温馨提示標識，制定管理制度和服務標準，公示責任人員、責任監督員和舉報電話。從根本上美化醫院工作環境，提升醫院服務形象。

同時，經院務會決定對外科樓、綜合門診樓和門診眼科診療中心衞生間進行了徹底維修改造：主要有安裝換氣扇、滅蠅燈、大便池由以前的手按式更換為現在的腳踏式;大門診一樓二樓的木頭門更換為實木門，並對房屋頂棚維修和隔斷分離，同時更換大理石面盆。以潔淨的衞生環境，優美的院容院貌，更好的為廣大患者提供優質、舒適的就醫環境。

四、強化供熱管理，保證了冬季醫院的正常供熱

1、按時完成了夏季供熱檢修、維修工程

夏季的供熱鍋爐、採暖管路檢修、維修是冬季正常供熱的基礎。我們對夏季供熱檢修進行了精心組織，成立了檢修工作組，加強了對這一工作的領導和監督，保證了各項檢修任務的圓滿完成。

2、開創了冬季供熱新局面

醫院鍋爐主管道由於使用年代已久，發生了漏水現象，由鍋爐班組織維修人員對主管道進行搶修，加班加點，於x月x日晚上按規定時間正式供熱。在供暖期間維修人員堅持分組深入科室進行供熱情況調查，及時解決供熱死角問題和病人家屬反映的各類問題，從而提高了服務水平，確保了冬季以來的正常供熱。

3、保暖措施

為了讓醫院門診病人及住院病人在冬季繳費時感到温暖，在氣温沒有下降的時，將醫院各安全出口夏天的塑料門簾更換為冬季的棉門簾，確保病人感到家的温暖。

五、改善硬件條件，打造優美環境

醫院門口於20xx年進行整體規劃建設並竣工，隨着社會的經濟發展，門口的設施和佈局已經不能適應當前的現狀，給人民羣眾在我院看病帶來交通擁擠和堵塞，出行不便，甚至發生交通事故。為此，經上級主管部門申請批准於20xx年x月對門口路面進行了拓寬和翻修，經過近兩個月的時間，路面有以前的髒、亂、差變成了現在的乾淨，整潔。整體效果得到了職工、病人家屬的一致好評。

由於近幾年來我院實習的學生越來越多，學生宿舍樓窗户因年數久遠，腐蝕嚴重，有可能會嚴重威脅到學生的人身和財產安全。為此，我們對破舊門窗全部更換，並對防水重新進行了鋪設。

六、普及消防知識，推進醫院消防安全

防火檢查是貫徹“預防為主、防消結合”方針，落實消防措施，發現和整改火災隱患，防止發生火災的重要控制手段，也是發動羣眾，提高認識，推動消防工作開展的有效形式，其目的在於消除火災隱患。

因此，以書記及有關科室負責人組成的安全檢查小組每季度進行一次大查，節假日增加檢查次數，對每次的檢查都有詳細記錄，對發現的火災隱患部位及時整改，並實行“下達整改通知書“制度，整改，今年限期整改了學生宿舍、急救車，維修了全院的老化電線。真正做到有制度、有落實，使防火安全工作具體化、制度化、規範化、經常化。

同時為了普及消防知識，推進醫院消防安全工作，10月22日開展了消防安全知識專題培訓，科室主任、護士長及醫護人員共160餘人參加了培訓。通過此次消防法律法規培訓，極大的提高了醫院領導幹部及安全員的消防安全意識，使其對火災發生後造成的嚴重後果有了深刻認識，也深刻認識到了安全管理的重要性，為今後消防安全工作的開展提供了堅實基礎和良好保障。

請相信，經過我科的努力，後勤人員將會認真任務，發奮向上，為醫院任務的展開增光添彩。

醫院後勤總務年終總結 篇5

20xx年醫務科工作人員在院委會的正確領導和大力支持下，深入貫徹落實科學發展觀，始終“以病人為中心，以質量為核心”，嚴格以“全國百姓放心示範醫院”、“醫院管理年”標準、“醫療質量萬里行”活動要求強化科學管理，促進十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質量、加強繼續醫學教育力度等措施，提高醫療質量，確保醫療安全，保證了醫務科各項工作的全面發展。現將20xx上半年年醫務科工作總結如下：

一、醫療質量

1、各項工作指標完成情況：

開放牀位數420張

病牀使用率：106。1%

全年門診總人次：49453人次

住院總人數：24405人

平均住院日：6、7天

全院實際佔用牀日數：162506

病歷甲級率：98。5%

處方合格率：98%

入出院診斷符合率：93。5%

手術前後診斷符合率：97%

ct檢查陽性率：70%

急危重症搶救成功率：88%

無菌手術切口甲級癒合率：100%

無菌手術切口感染率：0

病理診斷準確率：98%

開展成分輸血比例：99%

擇期手術患者術前平均住院日：38小時

以上所完成指標均達到衞生部對二級醫院的質控要求。

2、嚴抓病歷質量，提高年輕醫師書寫水平

病歷書寫是醫療質量管理的重點，醫務科也始終嚴抓病歷質量管理不放鬆，特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫務科、護理部、感染科對臨牀科室進行的三個月強化監督管理以來，不斷強調病歷書寫的重要性，並對環節病歷進行現場點評，給醫務科的監督工作提出了更加嚴格的要求，因此，醫務科轉變工作思路着重從環節病歷的細節和完整性入手，加強了住院志中主訴、現病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現出症狀的主要特點；現病史的內容務必全面、完整、系統，要與主訴一致；體格檢查必須經住院醫師實際、細緻、認真、全面的為患者查體後方可書寫，對出現的陽性體徵要詳實記錄，與主訴和現病史相統一。

對在實際檢查過程中出現的主訴描述不到位、現病史書寫不全面、未經詳細詢問、臨牀查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴格按照進行處罰，截至11月底我科共抽查環節病歷2800餘份，普遍存在的問題有：診療計劃無上級醫師簽字；術前、輸血前必要檢查項目不全；現病史內容不全面，既往史、個人史等基本項目內容粗略，問診不細緻；手術前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術時間相沖突，訪視內容簡單、流於形式；日常病程記錄不及時；患者出院時無上級醫師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以後的工作中不斷加強監管力度，利用業務學習時間組織專項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。

為增強年輕醫師的工作責任心，提高年輕醫師的業務素質和病歷書寫水平，醫務科要求所有輪轉醫師每週從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據自己實際問診、臨牀查體和治療觀察後書寫住院病歷，完成後由科室主任進行修改，補充完善後交至醫務科再次批閲點評，並將修改意見標註於原病歷中，截至11月底醫務科共評閲住院病歷370餘份，定於12月下旬在全院進行集中展評，展評結束後對出現的主要問題醫務科計劃舉行三至五次院內講座進行培訓。

針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以及為依據，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，截至11月底醫務科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達100%。

3、繼續加強核心制度落實，更新完善科室制度建設

*年醫務科從科室實際情況出發，不斷深化十三項核心制度。參加科室晨間交班、三級查房：堅持每週參加科室晨間交班，督查內容包括：參加人員是否完整；對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效；住院醫師能否做到24小時值班。另外根據各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分佈、查房流程、帶教情況、年輕醫師實際操作能力和對相關疾病知識掌握情況、醫護質量等。結束後醫務科將存在問題和改進意見及時反饋到科室，並跟蹤監督科室落實情況。繼續規範科室病例討論：重點加強疑難、術前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發現的有代表性的病例，醫務科也會建議科室組織討論，並全程參與、主持，對需要邀請其他相關專業技術人員參與討論時，醫務科負責協調安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關知識面，提高科室病例討論質量。加強危重患者的督察：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫療安全隱患，醫務科在零九年繼續加強危重患者的跟蹤監督，每週定期到icu進行質量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內或邀請上級醫院專家來院會診，並詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質量。

同時醫務科在院委會的大力支持下，將科室制度進行更加規範、細緻的分類，把所有制度分別裝訂為醫療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫療技術管理制度分冊、醫療科研、繼續醫學教育工作制度分冊、醫療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫療安全制度分冊六大項，下發至各臨牀、醫技科室存檔、學習，徹底改變了以往業務科室制度管理散亂、不完整的現象。另外，我科還進一步完善更新了臨牀科室各種病例討論記錄、科室繼續醫學教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質量分析記錄，醫務科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規範的科室一律按照考評細則進行處罰。

4、圓滿完成上級各項醫療質量檢查工作

截至6月底，醫務科依次迎接了“醫院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示範醫院”領導組檢查和“全市醫療文書檢查”，通過檢查醫務科不斷提高各項管理制度、管理規範和級各類流程的建設，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進措施，加大改進力度，努力做到檢查一次、提高一次。特別在5月底“全國百姓放心示範醫院”的檢查活動中，醫務科同時承擔着“全國執業醫師實踐技能考試”德州考點的任務，面對任務重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點，在以往工作的基礎上結合“安全目標自查表”進一步強化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規範和整理各項活動記錄，經領導組檢查驗收後我科各項工作完全符合要求，執行力度超過90%，綜合指數位居全市前列，得到了市領導小組和院領導的高度肯定。

二、醫療安全

1、認真做好醫療質量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規範開展管理工作。如強化危重症患者的重點監控，嚴格執行醫療防範措施和醫療爭議處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按照醫療操作規程標準開展醫療活動，同時加強科內及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，並有效執行。09年共組織參加疑難、危重等會診16次，通過會診消除患者及其家屬疑慮，也有效的消除了安全隱患。

2、加強知情告知，重視醫患溝通保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效瞭解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，為此醫務科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時，着重從細節入手，加大對知情同意書籤署及實際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、併發症等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。

3、以提高病歷書寫質量為途徑，全面提高醫務人員的綜合素質和責任心，以監督環節病歷為手段督促醫務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤於和患者溝通，通過細節發現診療過程中存在的不足，做到從細微環節杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

醫院能夠長期健康發展，人才培養是關鍵，特別是近幾年醫院規模不斷擴大，先後引進了大批醫護人員，因此，必須創造一個良好的學習環境，培養年輕醫師早日成才，成為醫院發展的重要課題。零九年醫務科在院委會的支持下，不斷調整管理思路，制定適合醫院發展的各項人才培訓計劃和方案，努力為醫院發展儲備人才。

1、進一步加強崗前培訓力度：為加快新近醫務人員對醫院相關法律、法規，制度規範的瞭解，使其儘快適應角色轉變，自20xx年7月27日開始，醫務科、護理部、感染科、人事科聯合組織了為期一個月的崗前強化培訓，宿長軍副院長在培訓伊始講話並對培訓人員提出了嚴格要求。培訓涉及醫療、護理工作制度、醫療文書書寫規範、醫療安全、醫德醫風、醫院感染、藥品管理等方面，分十五個課時講解，培訓結束後進行綜合考試，不合格者不得上崗，經考核89名輪轉醫師合格率為100%，95%達到85分以上。

2、20xx年我院共派出12名主治醫師分別到**醫院、**醫院、*醫院、*醫院、*醫院、*醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期學習班、研討會共130餘人次，對進修結束回院的醫務人員醫務科及時組織全員講座，保證他們學到的新知識、新技術能夠及時傳授給其他醫務人員，保證我院醫療技術水平得到整體的提高。

3、20xx年我院共接收來院學習人員共81人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫學院、杏林醫學院、現代職業學院等醫學院實習生43人，我科專門制定了住院醫師規範化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。另外我院還承擔了XX縣中醫院的18名進修人員的實踐教學任務，截至11月初教學任務圓滿完成，XX縣中醫院對我院的教學工作也給予了極高肯定。

4、零九年醫務科在週一、週五業務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內（20xx年學習部學年工作總結）的業務培訓和講座共25次，培訓人員達4000餘人次；組織全院理論知識考核四次，共考核800餘人次，合格率99%。

5、完成住院醫師規範化培訓基地的申報工作

自**年四月份開始，醫務科在院委會的指導下開始了“XX省住院醫師規範化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先後成立了住院醫師規範化培訓委員會和住院醫師規範化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衞生局，保證了我院今後住院醫師規範化培訓的有效開展。

6、為保證醫務人員的知識更新、促進科室學科發展，3月份醫務科在院委會的大力支持下，為全院技術人員定購了“09年版三基三嚴”醫療分冊、醫學影像分冊、檢驗分冊共345套，並於6月份再次為各臨牀科室訂購臨牀診療指南和臨牀醫療技術診療規範，涉及到病理學、血液學、心血管外科學等42個學科，內容細緻、新穎得到了各臨牀科室的一致好評。

*年是醫務科挑戰和機遇並存的一年，一年來我科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，在今後的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻自己力量。