醫療管理工作總結4篇

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xx年，鎮公衞合管中心在鎮黨委政府的正確領導下，在市衞生局的關心指導及各村（社區）、各相關部門的大力支持下，圍繞進一步完善居民基本醫療保險制度，促進基本公共衞生服務逐步均等化的工作目標，認真履行工作職責，紮實開展各項工作，取得了較好的成效。現將工作情況總結匯報

一、加強制度建設，促進居民基本醫療保險持續、健康發展。

（一）強化宣傳發動，完成籌資任務。

xx年在居民基本醫療保險的基礎上建立和實施了大病補充醫療保險，二項保險的籌資標準提高到人均540元，其中個人繳納125元。為順利完成籌資任務，一是召開全鎮居民基本醫保基金籌集動員會，對居民基本醫療保險基金籌集工作進行全面動員部署，制定下發《海虞鎮xx年度居民基本醫療保險工作意見》，明確了籌資工作的目標、任務和要求，各村社區高度重視，先後召開相關會議，周密安排，明確目標責任，全力開展基金籌集工作。二是加大宣傳力度，通過開展廣播電視宣傳、現場諮詢活動、發放宣傳材料、面對面宣傳等多種形式，向羣眾宣傳居民基本醫療保險各項政策，利用醫療費用補償中的實例，向羣眾宣傳參加居民基本醫保的好處，讓羣眾感受到參保的優越性，從而轉變觀念，積極主動參加和支持居民基本醫療保險，促進了全鎮參保率的穩步提高。

xx年全鎮居民基本醫療保險參保人數42695人，參保率為99.8%，基金籌資總額達到2305.5萬元,其中鎮級籌資總額1327.8萬元，包括個人繳納基金533.7萬元，村全年扶持基金42.7萬元,鎮財政扶持基金751.4萬元，基金到位率達100%。

（二）優化補償方案，落實補償政策。

一是根據市居民基本醫療保險管理委員會相關文件精神，優化補償方案：適當擴大特殊病種大額門診的病種，適度提高部分醫院住院起付線標準，調增用藥和診療目錄，年度最高補償限額提高到15萬元，參加大病補充醫療保險的居民基本醫保參保人員，在享受居民基本醫保補償後的自負和規定的自理費用超過一定額度的，按費用分段給予相應比例償付，年度個人累計最高償付額為20萬元。二是全面落實補償政策，強化參保人員刷卡就醫，做好醫療卡的遺失補辦和以舊換新工作，對意外傷害、轉外就醫等事後結報的醫療費用，及時辦理結報手續，同時做好五保、低保等特殊人羣的醫療救助工作，

全鎮1-10月共補償22.65萬人次，總補償金額2112萬元，其中住院補償6501人次，補償總額1692萬元，補償額超過1萬元的有308人次，最高補償額達到12.73萬元，享受醫療救助總額107萬元，參保人員享受到了參加居民基本醫療保險的實惠。

（三）完善制度措施，加強醫療機構監管。

1、積極實施支付方式改革，xx年開始居民基本醫療保險在本市定點醫療機構實施門診按總額預付，住院按牀日和按病種混合付費的支付方式，市衞生局出台了《支付方式改革實施考核辦法》，對不按診療規範提供醫療服務、延長住院牀日、放寬住院指徵、推諉病人等違規行為，制定了具體的考核細則，從而遏制了大處方、亂收費、小病大醫等現象，有效提高了參保人員的保障水平。

2、加強定點醫療機構的監管，共組織開展對各定點醫療機構的檢查8次，檢查內容涉及居民基本醫療保險政策執行情況、組織管理、服務質量與服務態度、藥品及診療項目管理、基本藥物的使用和管理等方面的工作，對檢查中發現的問題及時反饋，並要求其及時整改，從而規範了定點醫療機構的醫療服務、藥品使用和收費行為。

3、完善社區衞生服務中心、衞生服務站一體化的管理機制，規範機構標識、人員、藥品、財務、服務、信息、制度、考核標準等內涵管理，不斷提高公共衞生服務和醫療服務質量，更好地滿足居民羣眾日益增長的衞生保健需求。

二、加強項目管理，促進公共衞生服務逐步均等化。

1、加快推進醫療機構體系建設。福山衞生院行政綜合樓加緊建設，預計將於年內完工，有序推進社區衞生服務站提升性改造，新建的鎮南社區衞生服務站投入使用，海福新城社區衞生服務站裝修工程進入施工階段,鄧市社區衞生服務站已開工建設。認真做好蘇州市示範社區衞生服務站的創建工作，鎮南社區衞生服務站已通過上級驗收。

2、加強居民健康檔案建檔工作。根據《海虞鎮居民健康檔案（試點）工作方案》要求，加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識，通過日常門診、健康體檢和上門服務等方式，逐步為居民建立規範、統一的健康檔案，目前已建立居民健康檔案90656份，全鎮常住人口的建檔率達到80.5%，其中60歲以上老年人等特殊人羣的建檔率達到95%，同時加快推進健康檔案的電子化程度，實行健康檔案動態管理。

3、積極開展健康教育與健康促進活動。嚴格按照健康教育服務規範要求，認真貫徹落實市衞生局及上級部門的各項健康教育項目工作。採取發放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄等各種方式，針對重點人羣、重點疾病、主要衞生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動，今年共舉辦各類知識講座和健康諮詢活動16次，發放各類宣傳材料2500餘份，更換宣傳欄內容12次。繼續開展健康鎮村建設工作，建成市級健康村2個、蘇州級健康村1個、健康促進行動先進村1個，居民的健康意識有了較大的提高。

4、繼續落實擴大免疫規劃政策。強化兒童免疫規劃管理，完善流動兒童建卡登記及查漏補種工作，新生兒建卡率和4歲以下兒童基礎免疫接種率分別達到100%和98%，免費接種疫苗人次數達23192，其中流動兒童11705人次。認真落實入托、入學查驗預防接種證制度和查漏補種工作，完善預防接種異常反應監測系統，提高異常反應的及時發現、及時報告和快速處置能力。

5、深化婦兒健康工程。一是掌握全鎮孕產婦數量和分佈，建立保健手冊，加強保健服務，建冊率達到100%、產後訪視率達97.2%。繼續實施增補葉酸項目和住院分娩補助項目，降低出生缺陷發生率，落實母嬰安全各項措施。二是掌握全鎮0-6歲兒童基本情況，併為其建好保健手冊，建冊率達100%，為0-3歲兒童進行體格等各項檢查，系統管理率達99.2%，同時做好兒童“六一”體檢工作，檢查人數達2152人，有力地保障了婦女兒童的身體健康。

6、穩步推進老年人健康管理和慢病防治工作。一是根據《常熟市65歲以上老年人健康管理實施方案》，開展老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查、功能查體等健康管理服務項目，並提供自我保健及常見疾病、意外傷害預防等健康指導，共有13325人蔘加了免費健康體檢，通過項目的開展，提高了老年人的健康水平。二是完善35歲以上人羣首診測血壓制度，繼續規範以高血壓和糖尿病為主的慢性病管理，按要求定期開展隨訪指導工作，有針對性地開展高血壓和糖尿病等目標人羣的健康教育，強化慢性病患者的自我管理，規範化管理率達到97.5%。

7、全力做好傳染病防控工作。健全傳染病診斷、報告和登記制度，傳染病網絡直報完整率和及時率均達100%，加強腸道傳染病、血吸蟲病、結核病、艾滋病等重點傳染病防控工作，按要求規範開設腸道門診，強化病人登記和重點對象採樣檢索工作；組織相關人員對長江灘塗及原周行重點釘螺防控地區進行查螺，共計查螺面積達36.72萬平方米，未發現螺情；全面推行以“五率”管理為核心的結核病防治工作模式，強化病人發現和督導治療工作，切實提高結核病防治工作水平，大力開展艾滋病防治宣傳教育，提高防治知識知曉率。

8、組織開展應急救護培訓項目。為進一步提高羣眾的自救互救能力，減少自然災害、突發事件所致傷亡，樹立友愛互助的社會風尚，舉辦了三期公益性應急救護培訓班，其中初級救護培訓一期，普及性救護培訓二期，參訓人員達650人，有186人經過考核獲得了市紅十會頒發的《初級救護培訓合格證》，成為初級救護員，通過培訓，有效提高了羣眾應對自然災害和突發事件的能力。

xx年度工作儘管取得了一些成績，但還存在一定的差距和不足，主要有

1、宣傳發動工作力度還需加大，宣傳的準確性還需提高。

2、醫療服務機構在執行政策、規範運行等方面還有待加強。

3、鄉村醫生隊伍呈老齡化現象，返聘人員較多，已不適應新的管理要求，需加大招聘力度。

4 、內部工作人員的業務能力和服務水平有待提高。

xx年度的主要工作是

1、加強政策宣傳，廣泛宣傳居民基本醫保政策，運用典型引導，增強宣傳效果，提高廣大羣眾參保積極性，全力做好基金籌集工作，落實特殊羣體免費參保政策，實現全鎮參保率達到99%以上、基金到位率達100%的工作目標。

2、加強基金管理，認真做好事後醫療費用結報工作，嚴把醫療費用補償審核關，及時支付補償費用，完善補償公示制度，主動接受社會和羣眾的監督。

3、繼續穩妥推進支付方式改革，嚴格執行市衞生局出台的《支付方式改革實施考核辦法》，從而遏制大處方、亂收費、小病大醫等現象，有效提高參保人員的保障水平。

4、規範實施基本藥物目錄制度，進一步加強定點醫療服務機構的監督管理，提升服務質量、規範診療行為，控制醫療費用不合理增長，全面提高參保人員受益水平。

5、加大社區衞生服務站標準化建設的投入，改善醫療環境和條件，積極開展示範社區衞生服務站的創建工作，同時加強鄉村醫生隊伍建設，提高醫療服務水平。

6、紮實開展公共衞生各項工作，落實公共衞生專項經費，不斷鞏固和提升社區衞生服務工作水平。

7、按照健康教育服務規範要求，積極開展健康教育與健康促進活動，着力提高羣眾的健康知識知曉率。

8、完善衞生應急預案體系，健全衞生應急分中心功能，進一步提高突發公共衞生事件應急機制、體制建設水平。

海虞鎮公共衞生和合作醫療管理中心 xx年11月

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20nn年，我鄉新型農村合作醫療工作，在鄉黨委、政府的高度重視，人大、政協等部門的關心、支持和幫助，在主管部門的正確領導和經辦機構的共同努力下，本着"政府組織引導、農民自願參加、以大病統籌為主、兼顧門診小病補償、互助共濟"的原則，全鄉新型農村合作醫療工作紮實推進、平穩運行、態勢良好，再次取得了顯著成效，

一、基本情況

(一)、參合情況

20nn年，全鄉有25847人蔘加新型農村合作醫療，參合率達95.05%。

(二)、補償情況

截止20nn年6月30日，全鄉共有29557人次得到補償，補償金額為：806486.80元，與上年同期相比增加12387人次505112.40元。其中：門診補償28998人次，補償金額為：357613.90元，佔總補償金額的44.34%，人均補償12.33元。鄉衞生院住院補償429人次，補償金額為：146089.10元，佔總補償金額的18.11%，人均補償340.50元。縣境外住院補償130人次，補償金額為：302783.80元，佔總補償金額的37.54%，人均補償2329.10元。

(三)、工作情況

20nn年，我鄉新型農村合作醫療工作，繼續本着"一切為了參合農民的利益、取信於民、惠及於民"的服務宗旨。嚴格執行縣委、政府制定的《松桃苗族自治縣新型農村合作醫療工作實施方案》及其相關文件，具體工作如下：

1、機構組織

進一步完善了三個組織：一是以鄉長任組長，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療領導小組；二是以鄉長任主任，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療監督委員會；三是以鄉長任組長，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療資金管理領導小組，使全鄉的新型農村合作醫療工作得到了組織保障。

2、制度宣傳

為力爭達到宣傳面100%、知曉率100%的目標，按照：宣傳內容有針對性；宣傳形式多樣性；宣傳工作細緻性的原則，採取常年宣傳、處處宣傳的方式，及時宣傳新型農村合作醫療相關政策、調整方案。使新型農村合作醫療工作做到了家喻户曉，大大提高了農民自願參加新型農村合作醫療的積極性和主動性。

3、資金管理

自新型農村合作醫療制度在我縣實施補償報銷以來，我站對補償報銷資金始終堅持專户儲存、專賬管理、專款專用的原則，及時下發，無一截留農民補償報銷資金。

4、內部管理

站內實行定期理論和業務學習，要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關政策和制度。

5、醫療機構管理

要求各定點醫療機構必須積極配合新農合工作的開展，繼續設置專門的新型農村合作醫療結算窗口，落實了專職人員，制定並公開辦事流程，將辦事流程張貼在醒目位置，使就診參合農民一目瞭然。設立新型農村合作醫療意見箱，廣泛接受社會各界和人民羣眾的監督，嚴格執行相關藥品目錄和價格。

6、監管工作

為保證定點醫療機構用最低廉的價格為新型農村合作醫療患者提供最優質的服務，不定期對各定點醫療機構進行督查。協調衞生院加強醫務人員素質教育培訓28人次，建立和完善了醫療機構年終考核、獎懲制度。

7、審核工作

新型農村合作醫療制度推行過程中，農民最關心的是醫療費用補償兑現的公開、公平問題。為加強對定點醫療機構的審核和督查工作，嚴格實行"三級審核"制度，即：定點醫療機構負責人初審、衞生院、合醫站分別複核，縣合醫局終審制度。加大對醫療機構的醫療服務行為、合理用藥、因病施治等管理力度，始終堅持公開、公平、公正的原則，讓廣大參合羣眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。

二、存在的問題

我鄉新型農村合作醫療工作雖然取得了較好的成績，但隨着人民羣眾醫療保健需求的日益提高，運行中仍存在一些困難和問題。

1、合醫站工作經費嚴重不足(20nn年合醫站還沒有工作經費撥入，完全靠站長墊付！)，不能滿足工作需要，削弱了對各定點醫療機構的監管、指導力度。

2、村級衞生服務人員水平低，能力弱，難以滿足農民的基本醫療服務需求。

3、微機管理系統尚未建立，工作現代化程度低，給新型農村合作醫療制度運行帶來很多的不便和困難，增加了工作成本。

三、下一步工作措施

我鄉的新型農村合作醫療工作，將按照縣委、縣政府對新型農村合作醫療工作的總部署，在鄉人大、政協的監督指導下，在合醫局的領導下，以提高參合農民受益面和提高合作醫療服務質量為目標，努力實現"政府得民心、衞生得發展、農民得實惠"，紮實推進我鄉新型農村合作醫療工作開展。

1、積極配合完成新型農村合作醫療信息系統建設，實行網上審核。

2、加大監管力度，不斷規範定點醫療機構服務行為，嚴格執行醫療規範及操作流程，嚴格執行《新型農村合作醫療藥品目錄指導價格》及《醫療項目服務價格》不斷規範服務行為，努力提高服務質量。

大路鄉新型農村合作醫療管理站

上半年新型農村合作醫療管理中心工作總結及下半年工作計劃醫療管理工作總結（3） | 返回目錄

今年上半年我中心嚴格按照衞生工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規範了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為，確保了全縣農民羣眾受益度不斷提高，現將具體情況彙報如下：

一、1—4月新農合運行基本情況。

(一)新農合參合情況

，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業人口總數達196042人，參合率97.19% 。

(二)新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508.97萬元，其中588.12萬元為農民自籌，各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結餘基金957.94萬元(含風險基金254.06萬元)，今年我縣新農合可用基金為5466.91萬元。截止4月底，縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元，中央財政預撥新農合基金846萬元，省級下撥604萬元，市新農合補助基金暫未到位，基金到位率現為37% 。

1—4月，我縣共為參合農民報銷醫療費用663.76萬元，佔本年度基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合基金收繳工作，參合率達97.19%;二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度，新農合實際補償比達43%;三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。

三、主要工作措施

(一)調整方案，提高參合農民受益度

根據上級新農合統籌補償方案(川衞辦發〔〕195號)和醫改相關文件精神，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經反覆測算，擬定並報請縣政府出台了青川縣新農合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)奮力攻堅，全面做好新農合門診統籌工作

根據上級文件精神，結合我縣實際情況，經科學測算，今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發了《青川縣新農合門診統籌補償方案》，並根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整，隨後開展為期半個多月的巡迴培訓，深入每個醫院，對經辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業務技能。

(三)加強宣傳，以新農合制度的優越性為重點。

一是印製新農合宣傳資料下發各定點醫療機構，在宣傳專欄、病房、村衞生站等位置張貼;二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過電視宣傳，在縣電視台滾動播放;四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、牆報等方式，並組織駐村幹部、村幹部、衞生院職工、鄉村醫生深入農户家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容，採取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社，開展入户調查，督導新農合宣傳工作的開展情況，及時發現問題並有針對性的採取相應措施。

(四)創新措施，進一步便民利民。

門診統籌工作開展以後，各類表冊登記，農合系統核銷等手續繁瑣，極不利於羣眾報賬。為此，我中心聯繫軟件公司，製作新農合軟件與新農合信息平台對接，通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用，極大方便百姓報賬。

(五)加強監管，確保新農合基金安全

今年以來，我中心繼續採取隨機抽查、入户調查等方式，1-4月份共組織下鄉累計達10餘次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查，共查出新農合定點醫療機構違規事件2起，處理2起，查出不符合新農合報銷範圍150餘人，為新農合基金安全提供了強有力的保障。

(六)進一步完善信息系統建設。

一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試並增加服務器一台;二是不間斷下鄉指導、維護新農合信息系統各個支點;三是對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據重做，並新添加了手機報賬平台，與200多個村級醫療衞生機構對接。

(七)加大培訓力度，提高服務能力。

今年1-4月，我中心積極爭取資金，開展三期新農合經辦人員培訓，共培訓400人次。通過培訓，進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質，促使其規範服務行為，有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

三、存在問題

(一)極少數醫療機構服務行為尚需規範

一是不合理引導病人就醫，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重複、單一，缺乏新穎的宣傳手段。

(三)個別醫療機構基礎設施建設滯後

一是各類設施配備不齊全，新農合稽核人員兼職現象嚴重;二是新農合各類標識設置不完善，制度不健全;三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規範。

(四)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在

新型農村合作醫療涉及面廣，人數眾多，縣合管中心人少事多，忙於縣外住院人員的報銷工作，如何完善合作醫療和監管機制，還需要在工作中不斷探索。

四、下半年工作計劃

(一)加強新農合宣傳工作。

一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳;二是創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)以項目為抓手，進一步推進新農合制度發展。

一是千方百計爭取災後重建項目資金，使基礎設施建設進一步完善;三是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金，並按人頭爭取足額的辦公經費;三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設，提升鄉鎮衞生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。

(三)進一步加大監管力度，防止新農合基金流失。

一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;二是加強對醫療服務行為的監管，防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農合監督小組彙報監管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉鎮衞生院和村衞生站設立新農合公示欄，將參合農民住院醫療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監督舉報電話、羣眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。

(四)再接再厲，全力做好新農合籌資工作。

一是提早謀劃，早安排、早部署，把新農合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉鎮做好宣傳動員準備工作，並完善信息系統參合數據核對與管理。

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XX年，鎮公衞合管中心在鎮黨委政府的正確領導下，在市衞生局的關心指導及各村（社區）、各相關部門的大力支持下，圍繞進一步完善居民基本醫療保險制度，促進基本公共衞生服務逐步均等化的工作目標，認真履行工作職責，紮實開展各項工作，取得了較好的成效。現將工作情況總結匯報如下：

一、加強制度建設，促進居民基本醫療保險持續、健康發展。

（一）強化宣傳發動，完成籌資任務。

XX年在居民基本醫療保險的基礎上建立和實施了大病補充醫療保險，二項保險的籌資標準提高到人均540元，其中個人繳納125元。為順利完成籌資任務，一是召開全鎮居民基本醫保基金籌集動員會，對居民基本醫療保險基金籌集工作進行全面動員部署，制定下發《海虞鎮XX年度居民基本醫療保險工作意見》，明確了籌資工作的目標、任務和要求，各村社區高度重視，先後召開相關會議，周密安排，明確目標責任，全力開展基金籌集工作。二是加大宣傳力度，通過開展廣播電視宣傳、現場諮詢活動、發放宣傳材料、面對面宣傳等多種形式，向羣眾宣傳居民基本醫療保險各項政策，利用醫療費用補償中的實例，向羣眾宣傳參加居民基本醫保的好處，讓羣眾感受到參保的優越性，從而轉變觀念，積極主動參加和支持居民基本醫療保險，促進了全鎮參保率的穩步提高。

XX年全鎮居民基本醫療保險參保人數42695人，參保率為99.8%，基金籌資總額達到2305.5萬元,其中鎮級籌資總額1327.8萬元，包括個人繳納基金533.7萬元，村全年扶持基金42.7萬元,鎮財政扶持基金751.4萬元，基金到位率達100%。

（二）優化補償方案，落實補償政策。

一是根據市居民基本醫療保險管理委員會相關文件精神，優化補償方案：適當擴大特殊病種大額門診的病種，適度提高部分醫院住院起付線標準，調增用藥和診療目錄，年度最高補償限額提高到15萬元，參加大病補充醫療保險的居民基本醫保參保人員，在享受居民基本醫保補償後的自負和規定的自理費用超過一定額度的，按費用分段給予相應比例償付，年度個人累計最高償付額為20萬元。二是全面落實補償政策，強化參保人員刷卡就醫，做好醫療卡的遺失補辦和以舊換新工作，對意外傷害、轉外就醫等事後結報的醫療費用，及時辦理結報手續，同時做好五保、低保等特殊人羣的醫療救助工作，

全鎮1-10月共補償22.65萬人次，總補償金額2112萬元，其中住院補償6501人次，補償總額1692萬元，補償額超過1萬元的有308人次，最高補償額達到12.73萬元，享受醫療救助總額107萬元，參保人員享受到了參加居民基本醫療保險的實惠。

（三）完善制度措施，加強醫療機構監管。

1、積極實施支付方式改革，XX年開始居民基本醫療保險在本市定點醫療機構實施門診按總額預付，住院按牀日和按病種混合付費的支付方式，市衞生局出台了《支付方式改革實施考核辦法》，對不按診療規範提供醫療服務、延長住院牀日、放寬住院指徵、推諉病人等違規行為，制定了具體的考核細則，從而遏制了大處方、亂收費、小病大醫等現象，有效提高了參保人員的保障水平。

2、加強定點醫療機構的監管，共組織開展對各定點醫療機構的檢查8次，檢查內容涉及居民基本醫療保險政策執行情況、組織管理、服務質量與服務態度、藥品及診療項目管理、基本藥物的使用和管理等方面的工作，對檢查中發現的問題及時反饋，並要求其及時整改，從而規範了定點醫療機構的醫療服務、藥品使用和收費行為。

3、完善社區衞生服務中心、衞生服務站一體化的管理機制，規範機構標識、人員、藥品、財務、服務、信息、制度、考核標準等內涵管理，不斷提高公共衞生服務和醫療服務質量，更好地滿足居民羣眾日益增長的衞生保健需求。

二、加強項目管理，促進公共衞生服務逐步均等化。

1、加快推進醫療機構體系建設。福山衞生院行政綜合樓加緊建設，預計將於年內完工，有序推進社區衞生服務站提升性改造，新建的鎮南社區衞生服務站投入使用，海福新城社區衞生服務站裝修工程進入施工階段,鄧市社區衞生服務站已開工建設。認真做好蘇州市示範社區衞生服務站的創建工作，鎮南社區衞生服務站已通過上級驗收。

2、加強居民健康檔案建檔工作。根據《海虞鎮居民健康檔案（試點）工作方案》要求，加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識，通過日常門診、健康體檢和上門服務等方式，逐步為居民建立規範、統一的健康檔案，目前已建立居民健康檔案90656份，全鎮常住人口的建檔率達到80.5%，其中60歲以上老年人等特殊人羣的建檔率達到95%，同時加快推進健康檔案的電子化程度，實行健康檔案動態管理。

3、積極開展健康教育與健康促進活動。嚴格按照健康教育服務規範要求，認真貫徹落實市衞生局及上級部門的各項健康教育項目工作。採取發放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄等各種方式，針對重點人羣、重點疾病、主要衞生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動，今年共舉辦各類知識講座和健康諮詢活動16次，發放各類宣傳材料2500餘份，更換宣傳欄內容12次。繼續開展健康鎮村建設工作，建成市級健康村2個、蘇州級健康村1個、健康促進行動先進村1個，居民的健康意識有了較大的提高。

4、繼續落實擴大免疫規劃政策。強化兒童免疫規劃管理，完善流動兒童建卡登記及查漏補種工作，新生兒建卡率和4歲以下兒童基礎免疫接種率分別達到100%和98%，免費接種疫苗人次數達23192，其中流動兒童11705人次。認真落實入托、入學查驗預防接種證制度和查漏補種工作，完善預防接種異常反應監測系統，提高異常反應的及時發現、及時報告和快速處置能力。

5、深化婦兒健康工程。一是掌握全鎮孕產婦數量和分佈，建立保健手冊，加強保健服務，建冊率達到100%、產後訪視率達97.2%。繼續實施增補葉酸項目和住院分娩補助項目，降低出生缺陷發生率，落實母嬰安全各項措施。二是掌握全鎮0-6歲兒童基本情況，併為其建好保健手冊，建冊率達100%，為0-3歲兒童進行體格等各項檢查，系統管理率達99.2%，同時做好兒童“六一”體檢工作，檢查人數達2152人，有力地保障了婦女兒童的身體健康。

6、穩步推進老年人健康管理和慢病防治工作。一是根據《常熟市65歲以上老年人健康管理實施方案》，開展老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查、功能查體等健康管理服務項目，並提供自我保健及常見疾病、意外傷害預防等健康指導，共有13325人蔘加了免費健康體檢，通過項目的開展，提高了老年人的健康水平。二是完善35歲以上人羣首診測血壓制度，繼續規範以高血壓和糖尿病為主的慢性病管理，按要求定期開展隨訪指導工作，有針對性地開展高血壓和糖尿病等目標人羣的健康教育，強化慢性病患者的自我管理，規範化管理率達到97.5%。

7、全力做好傳染病防控工作。健全傳染病診斷、報告和登記制度，傳染病網絡直報完整率和及時率均達100%，加強腸道傳染病、血吸蟲病、結核病、艾滋病等重點傳染病防控工作，按要求規範開設腸道門診，強化病人登記和重點對象採樣檢索工作；組織相關人員對長江灘塗及原周行重點釘螺防控地區進行查螺，共計查螺面積達36.72萬平方米，未發現螺情；全面推行以“五率”管理為核心的結核病防治工作模式，強化病人發現和督導治療工作，切實提高結核病防治工作水平，大力開展艾滋病防治宣傳教育，提高防治知識知曉率。

8、組織開展應急救護培訓項目。為進一步提高羣眾的自救互救能力，減少自然災害、突發事件所致傷亡，樹立友愛互助的社會風尚，舉辦了三期公益性應急救護培訓班，其中初級救護培訓一期，普及性救護培訓二期，參訓人員達650人，有186人經過考核獲得了市紅十會頒發的《初級救護培訓合格證》，成為初級救護員，通過培訓，有效提高了羣眾應對自然災害和突發事件的能力。

XX年度工作儘管取得了一些成績，但還存在一定的差距和不足，主要有：

1、宣傳發動工作力度還需加大，宣傳的準確性還需提高。

2、醫療服務機構在執行政策、規範運行等方面還有待加強。

3、鄉村醫生隊伍呈老齡化現象，返聘人員較多，已不適應新的管理要求，需加大招聘力度。

4 、內部工作人員的業務能力和服務水平有待提高。

XX年度的主要工作是：

1、加強政策宣傳，廣泛宣傳居民基本醫保政策，運用典型引導，增強宣傳效果，提高廣大羣眾參保積極性，全力做好基金籌集工作，落實特殊羣體免費參保政策，實現全鎮參保率達到99%以上、基金到位率達100%的工作目標。

2、加強基金管理，認真做好事後醫療費用結報工作，嚴把醫療費用補償審核關，及時支付補償費用，完善補償公示制度，主動接受社會和羣眾的監督。

3、繼續穩妥推進支付方式改革，嚴格執行市衞生局出台的《支付方式改革實施考核辦法》，從而遏制大處方、亂收費、小病大醫等現象，有效提高參保人員的保障水平。

4、規範實施基本藥物目錄制度，進一步加強定點醫療服務機構的監督管理，提升服務質量、規範診療行為，控制醫療費用不合理增長，全面提高參保人員受益水平。

5、加大社區衞生服務站標準化建設的投入，改善醫療環境和條件，積極開展示範社區衞生服務站的創建工作，同時加強鄉村醫生隊伍建設，提高醫療服務水平。

6、紮實開展公共衞生各項工作，落實公共衞生專項經費，不斷鞏固和提升社區衞生服務工作水平。

7、按照健康教育服務規範要求，積極開展健康教育與健康促進活動，着力提高羣眾的健康知識知曉率。

8、完善衞生應急預案體系，健全衞生應急分中心功能，進一步提高突發公共衞生事件應急機制、體制建設水平。

海虞鎮公共衞生和合作醫療管理中心 XX年11月