合作醫療工作總結範文4篇

本文目錄2017年合作醫療工作總結範文農村合作醫療管理站半年工作總結XX年農村合作醫療工作總結新型農村合作醫療基金工作總結

一、加大投入，夯實提高保障水平的基礎

區委區政府加大對引導資金的投入，將籌資水平從去年100元/人提高至今年120元/人，其中，兩級政府從去年補助40元/人提高到60元/人，而羣眾繳費額不變，吸引了更多羣眾參加，籌集了更多資金，為提高保障水平奠定了良好的物質基礎。XX年全區參加合作醫療人數為557399人，其中農民498879人，佔農民總人數93.4％，其餘為居民，全區共籌集資金66,887,880元，補償30677人次，支出金額63,531,209.63元，人均補償2071元，人均報銷比例為34.8％，人均兩項比上年同期提高546元、6.98％，鎮級醫院就醫醫療費用報銷比例更提高到51.81％。

二、優化報銷方案，貼近廣大羣眾

在總結去年經驗教訓的基礎上，以貼近羣眾，方便羣眾為原則，優化報銷方案，簡化報銷費用計算方法，取消醫院分級分段報銷比例，將鎮、區、區外三級醫院每一級的報銷比例統一起來，規定鎮級報70％、區級報50％、區外報40％，使羣眾對報銷方案易明易懂易算，做到心中有數，得以權衡利弊，科學選擇醫院，合理利用資源，使醫療支出費用發揮最大效用。這個報銷方案的實施，取得了良好效果，受到了廣大羣眾歡迎，一些農民阿伯説：“計算方法簡單，國小孫子都會，懂計算，就知道去哪間醫院看病好。”今年5月26日在崑山召開的衞生部東部地區新型農村合作醫療會議上，衞生部官員及與會專家對我們的方案給予了充分的肯定。

三、嚴格把關，用好、管好合作醫療基金

用好管好基金是合作醫療取信於民並得以持續發展的關鍵。為此我們加強對基金管理，健全基金管理制度，確保基金合理使用，安全有效。一是堅持基金公佈、基金審計制度。每月將各鎮（街）、各村的基金使用、收支情況，通過鎮（街）農合辦反饋給村，在鎮（街）政府、村委會的政務、村務公開欄公佈，接受羣眾、社會監督；每季向區監督委員會、管理委員會成員報送基金收支情況表，並在《番禺日報》公佈，讓社會了解合作醫療基金的管理情況；在審計方面，區審計部門根據年度計劃及上級審計安排，每年對合作醫療基金使用情況進行審計，並按程序公佈審計結果，確保基金的安全。今年7月8日至17日，區審計局對XX年基金收支情況進行了全面審計，審計結果表明，XX年區鎮兩級財政能嚴格依照《廣東省人民政府辦公廳轉發衞生部關於建立新型農村合作醫療制度意見的通知》（粵府辦【XX】24號）規定配套資金並撥付到位，番禺區財政局和中國人壽保險股份有限公司廣州市番禺區支公司對農村合作醫療專項基金能設專帳管理，專款專用。番禺區農村合作醫療管理辦公室所提供的會計資料真實地反映了XX年農村合作醫療專項基金的收支情況，財務收支活動能遵守有關財經法規；二是健全統計、會計制度，按照省、市合作醫療統計有關要求，每月由下而上真實、準確填報數據，每季彙總核對按時優質上報市、省農合辦；會計方面，衞生局、財政局在執行行政機關單位財務制度的同時，規定合作醫療服務管理中心（保險公司）必須貫徹廣州市農村合作醫療財務管理辦法，嚴格執行機關事業單位財務制度管理合作醫療基金，並開展檢查；三是健全報銷抽查、審核制度。把對保險公司操作的報銷計費抽查納入常規工作，採取遠程監控和實地抽查相結合，認真進行抽樣審核，現場報銷抽查率為15％，零星報銷為25％，最大限度地保證羣眾得到應有的補償待遇。全年共抽查現場報銷個案3088宗，零星個案1790宗；對異地就醫、轉院至非定點醫院及一些特殊情況的，實行村委調查核實一審、鎮二審、區三審的三級審批制度，確保基金得到合理使用。全年三級審批個案366宗。四是完善中途參保制度，規定鎮（街）、服務管理中心、財政部門按有關程序辦理中途參保手續，使資金劃轉與數據統計同步,杜絕人數與金額不對應現象。此外，基金運用達到了預期效果，全年支出金額63,531,209.63元，佔基金總額94.98％，結餘約336萬元，約佔總額5％，另加上年結餘576萬元，年底滾存約900萬元。

四、加強監管，做好對定點醫院管理

對定點醫療機構的監管是否到位，關係到新型農村合作醫療的健康持續發展和醫院自身的健康發展以及廣大羣眾的利益。為此，我們採取有力措施，加強對定點醫院的監管，控制醫療費用的不合理增長。一是根據近年我區住院醫療費用情況，制定對定點醫療機構管理的制度，並以簽訂服務協議書的形式，把有關內容明文確定下來。協議書明確了區內定點醫療機構醫療費用自費比例是：區級醫院不超過20%，鎮級醫院不超過16%。對醫院發生超出比例以外的自費費用由管理中心在每月結算時扣除，在年終結算時，若全年平均自費比例在規定範圍內，則將每月扣除的費用全部返還給院方，否則按實際超出費用核算。醫院向參合病人提供超出基金支付範圍的自費項目，須徵得參合病人或其家屬同意並簽訂《自費項目確認書》方可使用，否則自費費用全部由院方負責。協議書還明確了合作醫療基金不予支付而由定點醫療機構承擔的費用，規定醫務人員關於合作醫療工作的收入，不得與本人及科室收入直接掛鈎；醫院要充分利用參合病人在其他定點醫療機構的檢查結果，避免不必要的重複檢查等。此外，規定醫院不能把農保病人轉診至私立醫院，否則病人應報銷費用由醫院承擔；二是遠程監控與實地監管相結合，嚴格控制定點醫療機構的違規行為。在全區合作醫療網絡信息平台的基礎上，區農合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點醫療機構進行遠程監控，對參合住院病人的檢查、用藥情況進行隨機抽查，發現問題立即處理，保證問題不留過夜。同時，根據區農合辦與定點醫療機構簽訂的協議書內容，對定點醫療機構的醫療行為進行量化、細化的實地檢查，以簡報、通報、會議等方式定期公佈各單位的醫療費用情況，對超過規定標準範圍收費等的定點醫療機構及時給予書面告誡並予以糾正，嚴格控制醫藥費用不合理增長；三是駐院代表實時實地審核每位病人每日用藥清單及檢查項目，確保治療合理性,使羣眾得到收費和用藥合理的醫療服務。目前，據統計，在各類、各級醫院中，區內鎮級醫院自費比例是最低的，為18.33％，區外鎮級醫院為21.84％。通過對自費費用的控制，間接提高了羣眾的報銷比例及保障水平。

五、加強信息化建設，做好信息系統維護和管理

我區合作醫療整個系統都運用了計算機運作，由此帶來了科學、高效、優質的管理，但同時也會出現因網絡系統故障而造成較大影響的問題，為此，我們加強信息化建設，不斷完善和維護好信息系統，保證系統的正常運作。一是行政區劃調整後，協調好番禺、南沙兩區系統分離工作，使番禺區形成一個獨立的系統正常運作；二是組織信息中心、慧通、保險公司等有關部門定期不定期對整個系統進行檢測、維護，及時解決出現的問題，如南村醫院現場理賠時有中斷、何賢醫院現場報銷“塞車”等等，我們都能及時協調解決；三是增加信息系統功能，實現零星理賠與發生個案醫院網絡傳輸及確認，逐步實現與現場理賠並軌；四是及時更新網頁，充實內容，並與省農合網鏈接，使廣大羣眾和上級部門能夠及時瞭解我區情況。

六、形式多樣，宣傳解釋好合作醫療政策

為了讓社會及廣大羣眾認識瞭解合作醫療，我們把宣傳貫穿於日常工作中，採取各種形式，通過各種途徑向社會宣傳合作醫療。一是認真承辦城鄉合作醫療政府採訪活動，向20多個媒體介紹我區城鄉合作醫療實施情況，廣東電視台、《羊城晚報》等媒體分別作了報道；二是編寫合作醫療工作簡報，報送給有關領導，發送到基層及相關部門，編髮了2期合作醫療工作簡報；三是處理好來電、來訪，對每一宗來電、來訪我們均進行熱情有禮、詳細耐心的解釋，讓羣眾疑問來滿意去，接待處理來電、來訪約1760宗，其中來訪447宗（含辦理轉診的366宗）；四是下鄉訪談，深入鎮、村收集信息，瞭解情況，向幹部、羣眾解問釋疑，使他們更好地理解合作醫療政策和情況。

七、做好XX年城鄉合作醫療宣傳發動、報名工作

9月30日，我們組織召開了“番禺區開展XX年城鄉合作醫療工作動員大會”，全區17個鎮、街的主要領導、農合辦主任以及相關職能部門領導近百人，在區行政會議中心參加了動員大會，會上萬志成副區長作了動員，並提出了具體目標要求；區衞生局領導進行了具體的工作佈置。從而全區上下掀起了聲勢浩大的宣傳活動。

為了做好XX年城鄉合作醫療的宣傳發動和參合報名、基金收繳等工作，自7月中旬起，區農合辦就籌備開展XX年城鄉合作醫療的宣傳發動參合工作，製作宣傳短片“牛叔”，還發至各鎮、街，通過區、鎮、街三級的有線閉路電視和區、鎮、街的廣播電台開展宣傳活動。與此同時，我們更多次召開合作醫療管理委員會成員、監督委員會成員、區財政局和中國人壽番禺支公司（服務管理中心）會議，聽取意見和建議，並組織工作組深入各鎮、街、村農户開展調研，探討對XX年城鄉合作醫療管理暫行辦法的修定意見；制定XX年開展參合宣傳、報名、收繳基金的具體措施方案。為進一步確保宣傳工作的到位，我們印製了30萬份《參加合作醫療，減輕醫療負擔--致全區人民一封信》發至全區羣眾各家各户，使全區羣眾清楚瞭解我區城鄉合作醫療的目的、意義和有關管理規定，實現了家喻户曉、人人踴躍參加的良好局面。

一年來，我們做了一定工作，合作醫療取得了良好成效，但與上級要求及羣眾期望還有一些差距，我們將在新一年裏採取措施解決、完善。

農村合作醫療管理站半年工作總結2017年合作醫療工作總結範文（2） | 返回目錄

20nn年，我鄉新型農村合作醫療工作，在鄉黨委、政府的高度重視，人大、政協等部門的關心、支持和幫助，在主管部門的正確領導和經辦機構的共同努力下，本着"政府組織引導、農民自願參加、以大病統籌為主、兼顧門診小病補償、互助共濟"的原則，全鄉新型農村合作醫療工作紮實推進、平穩運行、態勢良好，再次取得了顯著成效，

一、基本情況

(一)、參合情況

20nn年，全鄉有25847人蔘加新型農村合作醫療，參合率達95.05%。

(二)、補償情況

截止20nn年6月30日，全鄉共有29557人次得到補償，補償金額為：806486.80元，與上年同期相比增加12387人次505112.40元。其中：門診補償28998人次，補償金額為：357613.90元，佔總補償金額的44.34%，人均補償12.33元。鄉衞生院住院補償429人次，補償金額為：146089.10元，佔總補償金額的18.11%，人均補償340.50元。縣境外住院補償130人次，補償金額為：302783.80元，佔總補償金額的37.54%，人均補償2329.10元。

(三)、工作情況

20nn年，我鄉新型農村合作醫療工作，繼續本着"一切為了參合農民的利益、取信於民、惠及於民"的服務宗旨。嚴格執行縣委、政府制定的《松桃苗族自治縣新型農村合作醫療工作實施方案》及其相關文件，具體工作如下：

1、機構組織

進一步完善了三個組織：一是以鄉長任組長，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療領導小組；二是以鄉長任主任，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療監督委員會；三是以鄉長任組長，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療資金管理領導小組，使全鄉的新型農村合作醫療工作得到了組織保障。

2、制度宣傳

為力爭達到宣傳面100%、知曉率100%的目標，按照：宣傳內容有針對性；宣傳形式多樣性；宣傳工作細緻性的原則，採取常年宣傳、處處宣傳的方式，及時宣傳新型農村合作醫療相關政策、調整方案。使新型農村合作醫療工作做到了家喻户曉，大大提高了農民自願參加新型農村合作醫療的積極性和主動性。

3、資金管理

自新型農村合作醫療制度在我縣實施補償報銷以來，我站對補償報銷資金始終堅持專户儲存、專賬管理、專款專用的原則，及時下發，無一截留農民補償報銷資金。

4、內部管理

站內實行定期理論和業務學習，要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關政策和制度。

5、醫療機構管理

要求各定點醫療機構必須積極配合新農合工作的開展，繼續設置專門的新型農村合作醫療結算窗口，落實了專職人員，制定並公開辦事流程，將辦事流程張貼在醒目位置，使就診參合農民一目瞭然。設立新型農村合作醫療意見箱，廣泛接受社會各界和人民羣眾的監督，嚴格執行相關藥品目錄和價格。

6、監管工作

為保證定點醫療機構用最低廉的價格為新型農村合作醫療患者提供最優質的服務，不定期對各定點醫療機構進行督查。協調衞生院加強醫務人員素質教育培訓28人次，建立和完善了醫療機構年終考核、獎懲制度。

7、審核工作

新型農村合作醫療制度推行過程中，農民最關心的是醫療費用補償兑現的公開、公平問題。為加強對定點醫療機構的審核和督查工作，嚴格實行"三級審核"制度，即：定點醫療機構負責人初審、衞生院、合醫站分別複核，縣合醫局終審制度。加大對醫療機構的醫療服務行為、合理用藥、因病施治等管理力度，始終堅持公開、公平、公正的原則，讓廣大參合羣眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。

二、存在的問題

我鄉新型農村合作醫療工作雖然取得了較好的成績，但隨着人民羣眾醫療保健需求的日益提高，運行中仍存在一些困難和問題。

1、合醫站工作經費嚴重不足(20nn年合醫站還沒有工作經費撥入，完全靠站長墊付！)，不能滿足工作需要，削弱了對各定點醫療機構的監管、指導力度。

2、村級衞生服務人員水平低，能力弱，難以滿足農民的基本醫療服務需求。

3、微機管理系統尚未建立，工作現代化程度低，給新型農村合作醫療制度運行帶來很多的不便和困難，增加了工作成本。

三、下一步工作措施

我鄉的新型農村合作醫療工作，將按照縣委、縣政府對新型農村合作醫療工作的總部署，在鄉人大、政協的監督指導下，在合醫局的領導下，以提高參合農民受益面和提高合作醫療服務質量為目標，努力實現"政府得民心、衞生得發展、農民得實惠"，紮實推進我鄉新型農村合作醫療工作開展。

1、積極配合完成新型農村合作醫療信息系統建設，實行網上審核。

2、加大監管力度，不斷規範定點醫療機構服務行為，嚴格執行醫療規範及操作流程，嚴格執行《新型農村合作醫療藥品目錄指導價格》及《醫療項目服務價格》不斷規範服務行為，努力提高服務質量。

大路鄉新型農村合作醫療管理站

XX年農村合作醫療工作總結2017年合作醫療工作總結範文（3） | 返回目錄

一、我市開展農村合作醫療情況

我局接管農村合作醫療工作以來，在*市委、市府和我局黨組的領導下，在上級有關部門的支持下，我市建立農村合作醫療保障制度的工作開局良好。去年*月份，市政府在*鎮召開全市農村合作醫療工作會議後，各鎮相繼成立了合作醫療保障工作領導小組，制訂發展合作醫療工作規劃，抓緊落實人大議案，全面貫徹“三個代表”重要思想，並以黨的十六大精神為動力，建立和完善農村合作醫療保障制度，推進我市農村合作醫療的發展。到今年*月上旬止，全市有*個鎮，*個村委會建立了農村合作醫療保障制度，參加人口***人，人口覆蓋率達*.*%。現仍在發動，力爭今年人口覆蓋率達到*%。

二、我市開展農村合作醫療的做法

1、立足本職，努力建立和完善農村合作醫療保障制度。自我局接管農村合作醫療工作後，領導比較重視，設立辦公室，落實專職人員，負責農村合作醫療具體工作。一是及時建議市政府調整了市農村合作醫療領導小組成員，加強對農村合作醫療工作的領導。二是組織科室人員深入到各鎮、辦事處、村委會進行調查摸底，瞭解我市農村合作醫療的現狀，掌握第一手材料，並根據我市實際情況，制訂了發展農村合作醫療的工作計劃和實施方案。三是積極向市府反映爭取市府的支持，得到財政撥款，建立農村醫療保障補助基金和救助基金，為全面鋪開全市農村合作醫療工作打下基礎。現市財政已撥款*萬元建立了市級合作醫療救助基金，凡參加合作醫療的村民每年每人補助*元。

2、深入調研，廣泛宣傳。為了積極推進農村合作醫療保障制度，我局領導帶領辦公室人員深入到各鎮、村進行調研和宣傳，廣泛聽取意見，協助鎮、村召開村委幹部會、黨員會、村民代表大會，向農民宣傳合作醫療有關方針、政策，講清開展農村合作醫療保障制度的意義和目的，並利用黨員聯繫户、幹部扶貧掛鈎户的橋樑作用，實行包乾負責，發動和鼓勵村民參加合作醫療。同時，在各自然村張貼標語和有關合作醫療保障制度的公告，提高村民對合作醫療的思想認識。此外還深入農户瞭解健康情況，及實施合作醫療的意向和參與的積極性，結合各地實際，制訂我市農村合作醫療保障制度實施方案和發展規劃，並組織實施和執行。

3、以點帶面，推動全市開展。在建立和完善農村合作醫療保障制度過程中，我市採取先易後難，積極穩妥的辦法，條件成熟的鎮、村先開展起來，且辦一個鞏固一個的做法。首先選擇了具有代表性的塘口鎮（經濟困難鎮）和三埠區（富裕區）作為試點，以點帶面，推進全市面上合作醫療的發展。其次是市主管農村合作醫療的副市長和農業局局長親自帶領專職幹部，深入到試點鎮指導和協助建立農村合作醫療保障制度，制訂有關章程、規定，實行規範管理，民主監督，對報銷手續、範圍、限度和虛假處理等也作出了明確規定。到目前止，試點鎮的成效比較顯著，深受羣眾歡迎。如三埠區的試點中山村委會開展合作醫療實施後，已有*例享受報銷，由於及時反饋和宣傳，給周邊的村民帶來了信心，紛紛要求其村委會也舉辦合作醫療，積極參與。通過抓試點，及時總結推廣試點經驗，給其他鎮、村帶來動力，提供了完善的、全面的模式，對全市合作醫療的發展起到極大的推動作用。目前，我市按照、市的要求，主要建立以村辦為主，保大病保住院的新型合作醫療形式，並在市、鎮一級建立農村合作醫療保障救助基金，作為合作醫療的補充形式。

三、存在問題

建立農村合作醫療保障制度是一項長期、艱苦、複雜的工作，雖然我市農村合作醫療發展有了良好的開端，但發展不平衡，大部分鎮、村仍未開展，離、江門市的相差很遠，工作難度依然很大：

1、部分領導未能重視。一些鎮沒有把建立農村合作醫療保障制度擺上位置，列入議事日程，強調困難，工作只停留在口頭上。

2、資金籌集困難。一些鎮因財政困難，村集體經濟又薄弱，無法安排必要的資金扶持合作醫療。此外，在合作醫療籌集資金上不夠積極，發動面不夠廣，存在着等、靠、觀望的思想，不能有效地吸引羣眾參加，導致工作難以開展。

3、宣傳力度不夠。由於一些地方政府未能引起高度重視，宣傳力度不夠，加上過去由於合作醫療辦辦停停，羣眾缺乏信心，參保意識淡薄，未能積極參與。

四、今年的工作計劃

為了進一步貫徹落實人大議案，加快我市農村合作醫療工作的發展，市政府對此十分重視，根據和江門市的要求，對我市開展農村合作醫療工作下達了明確任務目標：**年參加農村合作醫療人口覆蓋率達*%，**年達*%，**年達**%；按三年完成，凡參加農村合作醫療的農村人口，市政府每人補助*元，鎮政府補助*元；市每年撥出*萬元建立市合作醫療保障救助基金。針對目前存在的問題，為確保完成、市下達的任務目標，我市在今年的工作中採取如下的措施：

1、提高認識，加強領導。為提高各級政府幹部對合作醫療的認識，計劃在*月下旬召開全市農村合作醫療工作會議，部署具體工作。要求各鎮要從思想上、組織上、行動上給予高度重視，正視困難，採取有力措施，加大工作力度，把發展農村合作醫療保障制度作為一項重要工作抓緊抓好，努力完成市政府下達的任務目標。今年，市人大常委會將建立農村合作醫療保障制度列入政府工作提案，並決定*月份組織全市人大代表分別到各鎮進行達標檢查，從而促進我市合作醫療保障制度工作的落實。

2、加強學習，提高工作能力。為提高政策理論水平和業務工作能力，準備組織有關人員到舉辦合作醫療的兄弟單位學習取經，並有針對性地開展業務培訓。

3、結合實際，籌集合作醫療基金。為引導農民積極參加合作醫療，市政府決定從今年起凡參加合作醫療的農村人口，市政府補助*元，鎮政府補助*元，各鎮要把合作醫療基金納入**年鎮級財政預算，以保證今年農村合作醫療工作的實施。有經濟能力的鎮、村要加大投入，經濟困難的鎮、村也要想辦法解決，不能強調困難而停止開展舉辦合作醫療保障制度。各鎮可結合本地實際，採取多種形式籌集基金，以保障農村合作醫療基金的落實，農民參加合作醫療的出資額每人不少於*元。如三埠逕頭村委會在籌集基金方面就充分利用本地優勢，發動社會捐助，其中中源公司老闆捐資**萬元成立救助基金，解決該村“四難”問題，有效地調動了村民參加合作醫療的積極性。

4、加強對農村合作醫療基金使用的監督管理。基金使用正確與否，直接關係到農民“因病致貧、因病返貧”的局面能否得到緩解的問題。因此，必須加強對鎮、村農村合作醫療基金使用的監督管理，增加基金使用的透明度，確保農村合作醫療的正常運作。

5、全面建立市、鎮一級農村合作醫療救助基金，啟動農村合作醫療保障救助制度。積極與市有關部門溝通，力爭財政傾斜，充分利用僑鄉優勢，發動華僑港澳台同胞、社會熱心人士捐贈，建立農村合作醫療救助基金，對參加農村合作醫療的特困羣眾給予重點幫助和調節合作醫療運作過程中出現的風險。

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在盤縣縣委、縣政府和縣衞食藥局、鄉（鎮）政府、各相關部門的共同努力下，我縣新型農村合作醫療工作正健康穩定的發展，基本達到了農民得實惠、醫院得發展、政府得民心的目標，我縣新型農村合作醫療基金自實施以來實行封閉運行，從農民繳納參合資金到中央、省、市、縣下撥資金都是實行封閉式運行，嚴格遵照《新型農村合作醫療基金財務制度》的要求。現將上半年合作醫療基金工作情況總結匯報如下：

運行情況

1、參合籌資情況

全縣總人口1，179，859人，其中農業人口966，762人，參加合作醫療947，387人，參合率為98%，達到縣委縣政府的要求（95%），籌集參合金2，842.16萬元，共籌集國家、省、市、縣配套資金18，947.74萬元，目前已到位國家級資金4，010萬元，省級資金 3，007萬元，總的籌集資金為21，789.9萬元，相比多籌集到8，526.48萬元，提取風險基金1，089.5萬元，全年可供使用資金20，700.4萬元。按平均計劃每月可供使用資金1，725.03萬元。

2、資金報銷情況分析

（1）全縣1-6月份共報銷4，521.32萬元，平均每月753.55萬元，佔平均每月可使用資金的43.68%，佔總可使用資金的21.84%。受益人數為206,911人次，收益率為21.84%；門診補償資金303.06萬元，佔補償資金的6.7%，門診資金補償比為68.3%；住院補償資金為4218.26萬元，佔補償資金的93.3%，住院資金補償比為50.72%。具體報銷使用情況見下表：

從以上圖表看出，就診人次數村級、鄉鎮級、民營醫療機構下滑很多，接近一半；縣級、慢性病門診、外出務工、轉診轉院基本沒有變化。在基金使用方面，下滑最大的是鄉鎮級，下降56.94%；其次為村級下降40.75%；民營醫療機構下降36.1%縣級下降18.75%；慢性病上升62.44%；外出務工下降3.68%；轉診轉院下降3.46%。

（2）各定點醫療機構業務下降原因分析：在3月份的網絡運行情況及5月份舉行的合作醫療定點醫療機構考核意見徵求會議上了解到，由於鄉鎮醫院實行績效工資以後，醫院沒有獎勵可發，醫院職工沒有積極性；再是由於實行國家基本藥物制度以後，很多藥品供應機構供應的藥品不全，導致鄉鎮醫院沒有藥物可供使用，醫生不敢看病，出現了“巧婦難為無米之炊”的現象產生。而從具體的情況瞭解下來，以前可以在鄉鎮醫院進行平產或剖腹產的孕產婦，現在鄉鎮醫院沒有可使用的藥物而不能進行接生或剖腹產，導致孕產婦要到縣級或以上醫院來生產，而且縣級醫院由於鄉鎮不接收病人，牀位難以讓出，醫院已“人滿為患”，導致孕產婦不能正常如院生產，而且還產生不必要的額外費用，而且違背了合作醫療“就近就地就醫”的原則，望相關部門引起重視。

民營醫療機構由於啟動時間相對晚一點，基本上3月份才開始正常運轉，與相比不具有可比性。

縣級醫療機構由於還差人民醫院的數據沒有報上來，按前幾個月的數據來核算，基本上保持正常水平，不應下降。

（3）補償基金構成分析

在補償基金構成情況方面，縣級醫療機構佔了絕大部分，比例達到40%，轉診轉院佔21%，鄉鎮佔18%，外出務工佔11%；從上面的比例分析，縣級比例上升了，外出和轉診轉院上升了，由於今年對村級進行了每天15元的統籌支付和每年100元的封頂，對村級有了一定的限制；而對轉診轉院和外出務工的政策沒有多大調整，比例基本維持正常。根據國家現行醫療衞生改革的實施原則，對合作醫療統籌支付應傾向鄉鎮及村級的原則，應加大對鄉鎮及村級的補償支付，從而提升鄉鎮及村級的服務，以滿足參合人羣的正常就醫。

存在的問題網絡化建設過程中存在的問題由於鄉鎮衞生院的網絡人員及醫技人員對網絡和軟件的操作存在一定的難度，導致鄉鎮及村級的數據難以上傳，從而導致鄉鎮合管辦和合管中心不能及時審核數據，進而影響本年度基金的使用。

鄉鎮和縣級合醫機構日常工作量大，包括日常報銷、處方審核、對定點醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作，在縣合作醫療網絡運行中，需增加工作人員才能更好的管理合醫工作。鄉鎮合管辦人員負擔過重，不但分管合醫工作，有的還負責包村及計劃生育工作，造成合醫工作人員不能及時正常的審核上傳數據，導致鄉鎮衞生院的補償資金不能及時下撥到鄉鎮衞生院，鄉鎮衞生院資金鍊緊張。今後打算

我縣新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的領導下，在縣人大，縣政協的監督下，在縣衞食藥局的指導下取得了一定的成效，面對新形勢、新任務仍存在着一些問題，我縣將繼續以開展新型農村合作醫療為契機，大力深化農村改革，努力構建和諧社會，協力新農村建設，實現全面小康。除繼續保證合作醫療的報銷工作正常運行外，還要堅持以下四點：

1、進一步堅持督查制度，進一步加大督查的力度，以確保我區農村合作醫療在縣、鄉兩級工作的正常平穩運行。

2、在原有基礎上推進網絡化的建設，真正做到網上錄入，網上審核，網上報銷，在明年實現省級平台運行後能夠實現省級直補。

3、利用移動通信網絡，實施農民就診報銷信息進行實時管理。