農村合作醫療管理XX年度工作總結

立足“四個到位”、抓好“五項管理”，

努力促進合作醫療工作再上新水平

——常陰沙合管辦XX年度工作總結

今年以來，我們常陰沙農村合作醫療管理工作在市衞生局、市合管委的關心、支持、指導下，在管理區管委會的正確領導下，以合作醫療擴面參保為工作重點，以衞生服務站達標驗收工作為主要抓手，以執行政策規定，搞好醫療補償為工作目標，堅持原則、把握標準、嚴肅紀律、嚴格管理、積極而又創造性的開展各項工作，取得了一定的工作實績，重點抓了“四個到位”、嚴格“五項管理”，大力推進了合作醫療管理工作的進程。

“四個到位”是：

一、 合作醫療參保率到位，做到應保盡保。

農村新型合作醫療是黨和政府為民辦實事的系統工程，如何把實事做實、好事做好，切實解決老百姓“看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧“的實際困難，這是擺在我們面前的一件大事。因此，我們按照市合管委的統一步驟和要求，積極動員全區羣眾勇躍參保，在宣傳發動、大造輿論氛圍的前提下，做到政策要點進社區，目標任務到社區，責任包乾到社區，關鍵措施落實到社區，通過上級鼓動，上下聯動，左右互動，全民參加合作醫療的參保意識大為增強。XX年市裏下達我區目標任務數為1.36萬人，實際參保人數為13787人，參保率達到了97%，不折不扣的完成了市裏下達的任務指標。

二、 衞生服務站達標建設到位，做到服務環境優雅舒適。

全區共有七個社區衞生服務站，XX年度新建了五個服務站，並當年全部通過驗收，尚有常紅、常南二個社區服務站列入XX年達標驗收的範圍。XX年是管理區集中精力搞好社會主義新農村示範點建設關鍵之年。在管理區財力極為緊張，資金十分緊缺的情況下，為確保市政府有關衞生服務站達標建設三年任務二年完成的要求落實到實處。把衞生服務站建設納入了財政支出項目。到目前為止，常紅社區衞生服務站新建工程建設已經全部完成，進入驗收階段。常南社區衞生服務已經列入規劃並開始動工改造，預計12月底驗收，年內達標率確保100%。在此同時，為了使服務站的各項設施有新的改觀，今年以來全區衞生服務站新添病牀20張、輸液椅5張、藥櫃、辦公桌等設施。投入資金數十萬元，為全區居民提供了優質、優雅、舒適的服務環境，深得老百姓的歡迎。

三、 醫療服務質量到位，不斷提高居民滿意度。

社區衞生服務站是為民服務的窗口，熱愛崗位、熱心病人、熱情服務是社區衞生服務人員工作標準的最底線。為此，我們以社區醫務人員服務質量為抓手，一是認真貫徹市衞生局的指示精神，在全區衞生服務站醫務人員中開展向人民的好醫生華益慰同志學習的活動，組織他們學習華益慰同志的先進事蹟，以其高尚的道德情操和高度的敬業精神教育社區醫生牢固確立為民服務的思想。二是在社區衞生服務人員中提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內容，心貼心、盡一份孝心、送一份温馨的活動，使社區醫生樹立不是親人勝似親人，使病人有到站如到家的感覺；三是提倡微笑服務，採取上門就診、免費義診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、服務站熱線電話等形式，主動關心病人病情狀況。在此同時，為了及時瞭解民聲民意，我們每半年發放一次病人問卷調查表，瞭解百姓對社區衞生服務站和社區醫生的滿意度。經年終考核，常東、常西二個衞生服務站羣眾滿意度達100%，常興、常紅、常北、常南四個社區衞生服務羣眾滿意度都在95%以上。

四、 藥品讓利工作到位，做到價格優廉取信於民。

今年下半年起，我們按照市合管委的要求，藥品進行統一招標、統一採購、統一配送，並與市百禾醫藥公司簽訂長年配送合同，真正做到了進貨渠道正宗，藥品質量保證，藥品價格優廉。並請百禾醫藥公司編印了常陰沙管理區衞生服務站藥品基本目錄，制訂了全區統一的讓利後藥品價格，在國家指導價的基礎上讓利25%，使百姓直接受益，下半年起共讓利金額達到7萬餘元，使老百姓真正嚐到了甜頭，一方面杜絕了商業賄賂和採購過程中暗底操作不廉潔行為，另一方面體現了採購工作公開透明的運行機制，今年以來，我們合管辦無一例私自進藥現象，從而使患者用上放心藥。

“五項管理”是：

一、 抓好基金管理，做好結報工作。

為了嚴肅財經紀律，做到專款專用，管理區財政所專門設置“醫療基金收入户”、“醫療基金支出户”，專門用於醫療基金的拔入和補償，真正做到了收支二條線，確保基金不濫用、不混用、不挪用，其次在結報工作中，把好審核關，嚴格執行規定，尤其是在今年全市合作醫療補償費統籌的情況下，結報人員站在既對政府負責，又不讓百姓吃虧的高度，盡心盡責、嚴格把關。全年已審核出非期內報銷憑證305張，金額為56565元，非定點醫療機構的憑證125張，金額為31858元，需要補辦有關手續的憑證138份，接待了上門諮詢人數250多人次，嚴格了手續制度，嚴肅了工作紀律，確保了結報工作有條不紊的進行。

二、 抓好診療行為管理，嚴肅執行政策規定。

診療行為的好壞是涉及老百姓的利益，是關係到政策嚴肅性，在診療行為管理上，我們重點把握以下幾個環節，一是嚴格處方不超標，經常督查衞生服務站處方是否超30元/張的標準。把處方平均值與門診日誌人數結合起來查，在考核中發現除了常東社區抽查到一本處方超0.3元/張外，其他社區衞生服務站的處方都在25——27元之間，二是堅持合理用藥，不濫用抗生素和激素，在考核中發現常西、常紅、常南三個社區有不合理用藥的現象，有少許劑量過大，有的藥物不按要求混用；三是嚴格執行政策規定，做到不故意分解處方現象，在下半年督查工作中未發現有故意分解處分的現象。通過督查，情況通報，召開例會，使社區醫生診療行為在不同程度有了新的改進和提高。

三、抓好醫療文書規範化管理，努力提高社區醫生業務水平。 在現有社區醫生隊伍中，由於整體素質參差不齊，有的是在醫院收編時下崗的護士人員，有的是土生土長的赤腳醫生和剛從學校畢業學生，層次不同，水平不一。為了加強規範化管理，尤其是加強他們的醫療文書的規範，顯得尤其重要。所以我們將採取請進來，送出去的辦法，提高他們醫療文書書寫水平。上半年我們請農場醫院外科主任黃建華同志來上醫療文書規範的理論與操作一課；按照市衞生局的統一安排，組織社區醫生進行崗位輪訓。由於多方配合，使社區醫生們醫療文書等資料

逐步趨於規範，常東社區醫生陳志明同志從事基層社區醫生幾十年，原有醫療文書只求看得懂，不求規範化，通過學習培訓和個別指導，醫療文書規範、清晰，門診日誌內容齊全，處方書寫基本符合標準，皮試、消毒等台帳有內容、有記錄，文字書寫整潔清楚。通過學習培訓，社區醫生醫療文書規範化都有了明顯提高

四、抓好信息化管理，確保電腦刷卡正常運作。

從今年三月起，轄區內七個衞生服務站信息化結報點已全部開通，並投入正常運作，在手工帳、電腦帳並舉的情況下，力求電腦刷卡，結報的正確率98%以上，在此同時堅持一人一卡，專人專卡的就醫原則，嚴禁串用、套用他人IC卡就醫的現象，不開搭車藥，在年終衞生服務站考核中未發現有類似的現象的發生，今年以來共更改錯卡137張，重置新卡41張，老百姓帶卡看病的意識逐步得到了增強。

五、抓好基礎性管理，提高社區醫生整體素質。

為了抓好基礎性管理，我們重點在四個方面抓落實，一是嚴格工作紀律考核，堅持請假制度，上班不離崗，不在網上聊天和玩電腦遊戲，衞管中心派專人經常下基層督查；二是嚴格收費標準，積極提倡病人與發票同行，杜絕不開票，不撕票等現象；三是嚴格藥品管理，採取統一制單、集中配送，無私人進藥無過期藥品；四是注重環境衞生，堅持着裝上崗。在執行紀律方面，常西社區黃玉紅同志尤為突出，其父親患食道理癌在上海腫瘤醫院治療，請假一星期，為了不耽誤服務站的工作，提前二天到站上班。在衞生管理上，常興社區張燕、常北社區樊明磊同志經常動員其家屬一起到站搞衞生，確保衞生服務站做到衞生、乾淨、整潔，各項工作有條有理。

回顧今年以來的工作，成績是比較顯著的，但仍然存在着一些不足之處，主要表現為：一是社區醫生處方書寫仍有不規範的現象，處方上未寫藥名全稱，有的用簡化字母代替；二是用藥有不合理的現象，少許社區用藥劑量過大；三是勞動紀律上，少許同志自覺執行紀律意識不到位，有不請假或中途隨便離崗；四是極個別社區羣眾滿意度底，服務態度少熱情；五是合作醫療參保率完成情況有不平衡現象，財政補助基金未能及時到位，這些問題有待於下年度工作中改進和提高。

總結今年的工作，成績可喜可賀，問題依然存在。展望來年的工作目標，我們充滿信心。在新的一年裏，我們將以嶄新的精神風貌和紮實的工作態度，去探索、去追求、去實現和去完成新的工作任務。我們相信有上級主管部門的關心和指導，有管理區管委會的直接領導，常陰沙的合作醫療管理工作在新的平台上將有新的提高。