胃腸科實習小結（精選5篇）

胃腸科實習小結 篇1

1、過程。本次胃腸外科見習是去二院，首先帶領我們的護士學姐為我們系統介紹了一下胃腸解剖結構與生理特點(由於會議室多媒體出了些問題所以學姐是照着打印好的PPT讀的)，以及她們科室的常見病，比如胃十二指腸潰瘍等疾病術後護理特點、主要觀察內容;之後學姐帶我們參觀了重症監護室(當時病人都在手術因此病房裏沒有患者)。在監護室裏我們參觀了防止壓瘡形成的氣墊牀、患者營養液配置過程、心電監護設備以及胃腸減壓管，學姐為我們演示了監護設備的使用方法並介紹了主要觀察指標，同時也簡單介紹了胃腸減壓管的使用方法及注意事項;參觀完畢後學姐為我們簡單介紹了入院患者入院之前跟術後患者收入監護室之前需要填寫的護理記錄單及主要內容;就此結束了本次見習。

2、心得。通過本次臨牀見習與參觀使得我對胃腸外科的理論知識得到了鞏固與加強，同時也使得我掌握的護理基礎知識與技能不再簡單的侷限於書本，而是對相應科室的護理工作有了從理論延伸到實踐的質的飛躍。當代醫療科技發展迅速，書本上的知識相對脱離臨牀的現象普遍存在，這就需要我們掌握將書本里的核心知識提煉與加工、將理論聯繫於實際、運用於實際的技能，而在臨牀的見習正好可以幫助我們完成這一項加工，使我們更好地掌握這一項技能，因此我希望在以後的學習中可以有更多的機會以這種方式進行，而我也會更努力地掌握護理專業知識，努力將自己培養成為一名合格且優秀的護理人才。

3、建議。通過護理見習可以讓我們在體驗與參觀中學習，讓枯燥的理論知識變得生動形象，這對我們的外科護理學的學習大有裨益。然而，如果我們在見習過程中可以更深入的參觀，比如在胃腸外科見習中可以參觀到護士行胃腸減壓等具體的護理操作，會對我們的學習更有幫助，也可以讓我們從中發現臨牀與理論的異同，在觀察中發現具體問題並思考，更好的掌握相應基礎知識。

胃腸科實習小結 篇2

這幾天，經歷了太多的第一次，第一次獨立換藥，第一次清創(真的是各種各樣奇形怪狀的傷)，第一次被外科老師表揚(説咱的外科操作可以看的出是受過專業訓練，那當然，在學校，外科技術操作不當，老師可是要拿持針鉗打手的)，第三次被病人表揚(説我的換藥和清創很嫻熟)，第一次徹夜修改大病歷，第一次拆線，第一次包紮。

還記得換藥平生以來，換藥的第一個病人，老師替我準備好了一切，只待我操鑷上陣，雖然第一個病人很簡單，可不知是病房太熱的緣故，還是內心的緊張，依然滿頭大汗;還記得清創的第一個病人，我自認為我的心理素質算女生裏面最好的了，可那爆炸傷下，壞死組織的陣陣惡臭，再加上稀泥一樣的腹腔組織，我強忍住了發嘔的本能，剪除掉了本不該存在的組織;還記得第一次拆線，病人的那句：“我信你，你來吧!”給了我莫大的鼓勵，莫大的勇氣;還記得第一次徹夜修改大病歷，一個上半夜來的腹壁包塊病人，我寫完大病歷，已是夜裏十一點，將大病歷交給主任，主任字斟酌句，定語、謂語、狀語，一絲不苟，一直改到凌晨一點，“好的內務，可以體現軍人的素質;好的病歷，可以反映醫生的功底”，主任原話。

自從老師帶了第一遍後，如今這一切，加上每天的查房、下醫囑，都是由我獨立完成，所以，我也給乾爸説，這是我最進入醫生角色一個科，最有醫生感覺的一個科。不過其間也有一點小失落，有些急診手術、突發手術，由於你的不在，而不能參與，就比如今天上午，PPH，我昨天可是期待了一晚上，回家翻資料，看流程，結果今天開做手術前，我正在換藥，失之交臂。而今天下午，闌尾炎手術，是別的帶教老師做，我打電話去求人家老師讓我參與，好嘛，老師答應了，説是下午三點開做，為怕錯過時間，咱中午不睡覺，跑辦公室坐着，結果就在萬事具備的時候，病人尿分析報告回來提示血尿，只能暫時動態觀察，手術擱置，我鬱悶。

不説這些了，説下這幾天收穫(主要是外科顧問陳伯伯向所有胃腸外醫生的提問)：

⒈同病人談話，應於教學室，座位有講究(側位就坐)：⑴體現醫生素質⑵謹防病人錄音。

⒉對於行硬膜外麻醉的病人，手術後，可囑患者運動下肢，以觀察麻醉藥是否進入椎管內。

⒊腸粘連，最早發生於術後2天，故早期活動，是預防腸粘連的有效措施。

⒋對於腹腔引流液，見液體，做培養。

⒌對於引流液較少排出的病人，可以將引流管略向後退一點，使得引流管不抵在傷口上，以便液體流出。

⒍長時間安放引流管，可能導致的不良後果⑴感染;⑵壓迫周圍器官。

⒎小腸繫膜走向是左上到右下

⒏小腸長度根據距離迴盲瓣的距離計算。

⒐每個手術應根據具體情況計算針距及邊距，比如腹部手術，可適當放寬。

⒑拍攝腹部站立位片的意義：⑴腸梗阻⑵空腔臟器穿孔。

⒒查房後，向帶教老師彙報病人情況，包括：⑴一般信息：姓名、性別、年齡、入院原因及時間;⑵簡要病史：病史、查體及輔助檢查(主要陽性)⑶入院後處理⑷目前存在問題⑸下一步擬解決方案⑹需要帶教老師幫助解決問題。

胃腸科實習小結 篇3

又一個大學的暑假來臨了，平時喜歡安靜看書的我，在假期中心不在學校，情不在宿舍，課本雖在眼底，人卻早已奔到學校對面那棟令病人生畏又感激，令醫學學子景仰又敬畏的大樓——桂醫附院。

眾所周知，我校附屬醫院是一具有很高聲望的三級甲等醫院，各個科室均有眾多醫術高明，醫德高尚的醫生，胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開展和進行着。而對於外科，手術為其最具有特色又最艱鉅的任務，手術前的準備、手術中的仔細勘察、手術後的精心護理又是極其的關鍵。

本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部，也可以是由於病人病種複雜涉及胃腸外科所屬範圍而轉科對症治療。無論病源如何，入住胃腸外的，醫生們都會認真負責的。

每次有新病人入院，都有相關的醫生帶領我們去給其進行活體檢查。根據病人的概述，老師給予病人相應的檢查，如病人主訴腹部轉移性疼痛一年，若醫生懷疑其患闌尾炎，則深壓病人的右下腹，看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體徵;如病人主訴一側腹部疼痛，並站立時可觸到一突出物體半年，醫生懷疑為一側腹股溝斜疝，則可以讓病人行仰卧位，用手壓緊腹股溝淺環的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結節外上方，然後人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓，再放開壓淺環的手，再次增加腹壓，觀察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處於站立位，請其跳一下，並告訴醫生跳後腹部有無下墜感，以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準;若病變發生在頸前部，醫生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數量，可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結轉移，為了進一步確診，醫生可對其進行局部麻醉，開刀活檢，取標本即可送往病理科檢查。

醫生給其做完檢查，則進行問診，由實習學長組織將病人的發病過程、現病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關信息瞭解後，即需將病人的詳細情況輸入電腦中，存檔，再經過一些常規檢查如血、尿、糞便常規、心電圖、ct等，根據不同年齡性別不同病情病人，再由主治醫生決定是否需要進行手術，需手術的話再根據病人的性別，年齡，體質，疾病的輕重決定執行即刻手術，擇期手術還是限期手術。

能進行手術，把每一個手術都做得很漂亮很完美，是每一個外科醫生的驕傲，而能進入手術室則是每一位臨牀醫學見習生的夢想，我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術室，需將自己的鞋襪和衣服都換下來，更上無菌手術衣，帶上口罩和帽子，洗手，方可進入手術室，附院外科醫生對病人的責任感，在病房中有所表現，但在細微不致的手術中更體現得淋漓盡致。

有一51歲女病人，胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物，因而由該科室醫生對其進行手術，然而剖腹後的一幕令在場的醫生都驚呆了，其腹中的確有一腫物，氣排球樣大，經過仔細查找和觀察，根據腫物的左右相鄰器官如膀胱，卵巢，直腸，陰道，未找到子宮，懷疑是子宮發生的腫瘤，此時立即聯繫婦產科醫生前來確診，還請了其他科室的專家來協助診斷，最終經過專家會診確診為子宮肌瘤，並提出了相關的手術對策，用長達10小時的手術時間才將其子宮腫留完整切除，醫者是如此負責任，着實令人欽佩。

手術即將結束時，由工作人員清點手術器械及紗布數量，準確無誤後關腹，縫合皮膚，解除麻醉，將病人送回病房。

手術過程很重要，術後的精心護理也很關鍵，為避免術後的傷口感染，給予病人每天換一次藥，待傷口癒合好點了則隔一天到兩天換一次，七天後間隔拆線，十天可將線全部拆除，根據患者負壓引流液量的多少來決定何時拔負壓引流管，無論是換藥、拆線、拔管都需要進行無菌操作，嚴格消毒方可進行。 術後醫生每天都查房，觀察病情，並給傷口癒合好，病情穩定的患者辦出院手續，讓其回家靜養，不適隨診。

胃腸科實習小結 篇4

從20_年6月5日至20_年5月5日實習時間12個月，在____縣中醫院實習，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、製劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。

隨着我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發揮着不可替代的作用，社會對藥學人員高度重視和嚴格要求，我們作為未來社會的藥學專業人員，為了順應社會的要求，提高自身的素質，培養自身的操作能力，根據學校的要求，我選擇了____縣中醫院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物，瞭解藥房內部操作，配藥程序，貴重藥品的管理，還有一些醫院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期，希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識，積累實習經驗。

1.住院藥房

住院藥房是我此次實習的站。實習的天走進住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習，心裏很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，並很熱心的為我介紹這裏的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心裏暖暖的，我就有了信心一定要學好。

住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡託普利、美託洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品，如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、複方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依託泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵櫃子裏，一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險櫃裏，由專人保管。

住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫院採用聯網系統，首先，住院部各科室醫生查房後下醫囑後，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受後將統領單打印出來，再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥，最後由藥房送藥的護士核對無誤後送往各個科室。

為了補充藥品的消耗，每週二、週五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的.數量，以便掌握藥品的消耗量，便於及時供給，滿足配方需求，然後把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦，再將出庫統領單傳給藥庫，藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單，然後根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢後，再由領藥人按藥單核對，無誤後簽名備查。

通過住院藥房兩個月的實習，我熟悉了不同類別藥品的使用範圍，通過按統領單向各科室發藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用範圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恆温保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;並對藥品的管理有了更進一步的瞭解。雖然實習工作中難免產生失誤，但改正後便是自己實習中寶貴的經驗和教訓。

2、門診西藥房

結束了住院藥房的實習後，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作，是藥劑科直接為病人和臨牀服務的窗口，調劑工作的質量反應了藥劑科的形象，也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。

西藥是現在藥品的主力，同時意味着門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人，工作作業量大，活動高峯時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會釀成嚴重的不良後果。所以，調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度，認真審查和核對，確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應註明患者姓名、用法、用量，並交代注意事項。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調劑人員應拒絕調配，必要時經處方醫師更改或重新簽字，方可調配。為保證藥品質量，藥品一經發出，不得退換。

門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人負責收方、審查處方和核對發藥，另一人負責配方。此方法配方效率高，差錯少，能更好的把工作做好。

在門診西藥房，處方審查是調劑工作中最重要的環節，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查，第二類藥品處方保存兩年備查，藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥品規格、數量、標籤;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨牀診斷。處方的書寫應規範，對審核不合格的處方，調劑人員有權拒絕調配。

剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置後，在允許的情況下，也試着配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長，後期較熟悉了，調配藥物就快了許多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統計藥房每種藥品的具體數量，與實際藥品數量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班，才能完成。

通過門診西藥房三個月的實習，我對門診的調劑工作有了大致的瞭解，調劑不是簡單的取藥，從劃價、繳費、到核對、發藥，是一個不可分割的整體，每步都要牢記並嚴格執行流程的各個環節，交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了，我明白了團隊協作的優勢和必要性，學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態度。在這裏，我增長了知識，學到了一些課本上學不到的知識，如藥品的多種應用，如西咪替丁用於消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，主要應用了西咪替丁的不良反應之一：對內分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來治療皮膚

科部分皮炎患者，利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然，由於理論知識的不紮實，經驗不足，在學習中也給老師帶來不少麻煩，我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵，我會將所學的知識應用到以後的生活中，絕不辜負老師對我的期望。

胃腸科實習小結 篇5

1、收現金、填寫收據

我的第一個實踐內容就是學會用點鈔機、POS機處理x萬甚至上百萬的款項，點收無誤後，再開具收據、單據。深刻認識到：現金收付的，要當面點清金額;現金多付或少付金額，由責任人負責。

一部分職工的工資是現金髮放，按照會計製作好的工資表，把現金數好裝進寫好職工姓名和工資數的信封袋裏，都裝好後再發放工資，這樣避免了人多場面混亂出錯的可能。

2、粘原始憑證、填寫記賬憑證

我粘貼票據的時候，特意按照類別分類，餐飲費，出租費，火車票，過路費等分門別類的粘貼，並且按照發生時間，金額排序，做到方便核算。在核算總數的時候，我總是會每個票據算兩遍確保工作分文不差。

每一筆業務的發生、每筆單據的報銷，都要根據收據或者發票粘成原始憑證。每天主要桌的是根據銷售房款的收據粘原始憑證，然後填寫收款憑證。

另外行政人員以及銷售人員經會計主管和總經理簽字的報銷單據，負責給予報銷，粘成原始憑證，填寫付款憑證。員工外出借款無論金額多少，都須總經理簽字，批准並用借支單借款，若無批准借款，引起糾紛，由責任人自負。

3、銀行日記賬、現金日記賬、費用賬簿的登記

根據填寫完整的記賬憑證，分別填寫對應的銀行存款日記賬、現金日記賬、費用明細分類賬。登記日記賬時要先分清賬户，避免張冠李戴。每日結出各賬户存款餘額，以便總經理及財務會計瞭解公司資金運作情況，以調度資金。

記賬中還有一些要注意的事項，如寫錯數字就要用紅筆劃橫線，再蓋上責任人的章，才能作廢。而寫錯摘要欄，則可以用藍筆劃橫線並在旁邊寫上正確的摘要，平常我們寫字總覺得寫正中點好看，可摘要卻不行，一定要靠左寫起不能空格，這樣做是為了防止摘要欄被人任意篡改。對於數字的書寫也有嚴格要求，字跡一定要清晰清秀，按格填寫，不能東倒西歪的。並且記賬時要清楚每一明細分錄及總賬名稱，不能亂寫，否則總賬的借貸方就不平了。

4、跟銀行接觸的有關工作事項

公司留存的現金夠三到五天日常開支運作，收到的房款當天存入銀行對公賬户。去銀行取公司每月的銀行對賬單、存款賬户的利息單，負責公司的銀行開户、銷户的事宜。將會計製作好的以蓋上公司章的工資表送去銀行，存入現金，保證工資能順利發放。

填寫現金支票、轉賬支票，保存好空白支票和已經作廢的支票。填寫支票要注意日期大寫、金額大寫和背書。對於辦理現金支票業務，首先是要審核，看出票人的印鑑是否與銀行預留印鑑相符，方式就是通過大學驗印，或者是手工核對;再看大小寫金額是否一致，出票金額、出票日期、收款人要素等有無塗改，支票是否已經超過提示付款期限，支票是否透支，如果有背書，則背書人簽章是否相符，值得注意的是大寫金額到元為整，到分則不能在記整。對於現金支票，會計記賬員審核無誤後記賬，然後傳遞給會計複核員，會計複核員確認為無誤後，就傳遞給出納，由出納人員加蓋現金付訖章，收款人就可出納處領取現金。