廣州異地生育險報銷流程介紹

生育保險報銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。今天本站小編要與大家分享廣州異地生育險相關報銷流程，歡迎查看。

廣州異地生育險報銷流程

一、報銷流程

1、屬於生育保險零星醫療費用報銷範圍內的生育醫療費用，先由參保人員個人墊付，自出院(或結付醫療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。

2、由單位經辦人攜帶相關資料，到市醫保中心4樓醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。

二、報銷範圍及攜帶資料

温馨提示：醫療業務無需到梅東路的市醫保中心，只要就近到各區的二級經辦機構辦理就可以。

生育保險介紹

一、享受條件

參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的廣州市户口職工，按有關規定享受生育保險待遇。 [導讀]：廣州市生育保險報銷分為5種情況，未辦理就醫確認憑證的急診流產或分娩、異地分娩、在非定點醫院急診流產或分娩、產後併發症和各種特殊情況的生育醫療費用等。針對不同的情況，報銷所需的資料也不同，請市民根據自己的情況“對號入座”。

二、發放標準

注：生育保險津貼：生完小孩五個月內辦理，分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。

(一)、女職工

1、生育津貼

以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

假期天數：

(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

(4)難產假

剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;

吸引產、鉗產、臀位產增加15天。

(5)多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。

(6)流產假

懷孕不滿2個月15天;

懷孕不滿4個月30天;

懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;

懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;

2、生育醫療費

(1)在醫保中心確認生育就醫身份後就醫的醫療費用，由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(2)懷孕16周前的突然流產，非定點醫院的急診、產假期間的產科併發症按核定數報銷。

(3)異地分娩的醫療費用，低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的，按定額標準報銷。

3、一次性分娩營養補助費

(1)正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%;

(2)難產、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50%。

4、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。

(二)男職工

領取《獨生子女優待證》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。

男配偶假期工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。 [導讀]：廣州市生育保險報銷分為5種情況，未辦理就醫確認憑證的急診流產或分娩、異地分娩、在非定點醫院急診流產或分娩、產後併發症和各種特殊情況的生育醫療費用等。針對不同的情況，報銷所需的資料也不同，請市民根據自己的情況“對號入座”。

三、申報方法

1、屬於生育保險零星醫療費用報銷範圍內的生育醫療費用，先由參保人員個人墊付，自出院(或結付醫療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。

2、由單位經辦人攜帶相關資料，到市醫保中心4樓醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。

異地生育保險報銷所需材料

1、如果參保的女職工生育的是第一胎(婚後第一次流產也算)，則需提供以下證件：

1)準生證

2)出生證

3)本人身份證

4)獨生子女證

5)醫療費用發票

6)出院小結

7)《企業職工產假規定》

8)《企業職工生育保險待遇申請表》

9)剖腹產，發票金額超過5000元;順產，發票金額超過3000元;流產，金額超過300元，這三種情況都需提供醫院的複印蓋章醫囑單和彙總醫療費清單

10)人工流產，需帶圍產期門診病歷、醫囑單、醫療費清單和計劃生育證

11)如果父母都是獨生子女，而夫妻雙方沒有辦獨生子女證，就需要提供父母雙方的獨生子女證

2、如果參保男職工的配偶沒有工作單位，那麼除帶齊以上證件外，還需要攜帶：

1)結婚證

2)雙方身份證

3)女方户口本(若户口本上沒有標註是否是農業人口，需要出具當地户籍部門所開的户口性質證明)

4)配偶如果是城市户口，要提供失業證;如果是農業户口，要提供村委會失業證明

3、如果是由企業經辦人來辦理生育保險手續，還需要提供：

1)當月的《税收通用繳款書》(工傷生育)

2)工傷生育欠款繳交憑證

3)當月的《社會保險費申報明細表》