醫院傳染病疫情報告制度

醫院傳染病疫情報告制度

1、醫務人員在診療中發現法定傳染病疫情或者其他傳染病暴發、流行及突發不明原因的傳染病時，應遵循<傳染病防治法>和<傳染病信息報告管理規範>規定的內容、程序、方式和時限報告。

2、傳染病報告病種(37種)

甲類傳染病(2種):鼠疫、霍亂。

乙類傳染病(25種):傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鈎端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病(10種):流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

3、傳染病疫情報告時限:甲類傳染病2小時;乙、丙類傳染病24小時。

4、發現甲類傳染病(鼠疫、霍亂)和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，必須立即電話報告醫院感染管理辦公室及醫教部，醫教部應於2小時內向醫院領導及上級衞生部門報告，首診醫生於2小時內上報<傳染病報告卡>。

5、出現乙類傳染病暴發疫情時，應按甲類傳染病報告時限和方式報告疫情。

6、需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病以及衞生部規定的其他傳染病。

7、地方傳染病病員向灞橋區疾病控制中心網絡直報，部隊傳染病病員應向本院預防保健科報告，由預防保健科向學校衞生處報告。

8、發生食物中毒、大批不明原因病員、當地未有過或者國家已宣佈消滅的傳染病時，醫院感染管理辦公室應立即報告醫教部，同時向院首長報告，醫院應在最短時間內向上級衞生部門報告，同時填報<傳染病報告卡>。

9、嚴格登記制度。門診、急診各接診醫師、放射科、檢驗科必須建立疫情登記本，做好接診病例登記，對接診及檢出的傳染病病員必須詳細登記，及時報告。

10、任何單位或個人不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。

11、未經批准，不得對外通報、公佈和引用發表未經公佈的傳染病疫情。

醫院感染消毒、滅菌、隔離制度

1、醫務人員在醫療活動中遵循醫院感染標準預防原則，認真執行隔離防護措施，注意醫務人員和病員的雙向保護。

2、醫務人員上班時必須按要求着工作服，接觸病員前後要洗手，操作中接觸血液或體液，必須戴手套，並根據情況穿隔離衣、戴護目鏡。

3、醫務人員應按要求使用流動水洗手，保持手部皮膚清潔，必要時使用消毒劑或快速手消毒劑進行手消毒。

4、醫務人員在接觸病員前後，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜及侵入性操作前後，進行無菌操作前，進入和離開隔離病房、重症監護病房、新生兒病房、燒傷病房、傳染病房等重點病房時，戴口罩和穿脱隔離衣前後，接觸血液、體液和被污染的物品後，脱去手套後等情況下必須洗手。

5、住院病員的安置應感染病員與非感染病員分開，同類感染病員相對集中，特殊感染病員單獨安置。

6、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒。

7、病牀應一牀一巾濕式清掃，牀頭櫃應一桌一抹布，用後消毒清洗晾乾。

8、地面濕式清掃，當有污染時先用消毒劑處理後再清潔。拖把應分區設置，標記明確，懸掛晾乾備用。

9、病房應嚴格執行消毒常規，病員出院、轉科或死亡後，所有物品必須進行終末消毒處理。

10、治療室、換藥室、監護室、手術室、產房、嬰兒室、急救室等重點診療場所，必須有嚴格的人員進出規定，定期消毒。

11、進行無菌操作前必須洗手、戴口罩、戴帽子，嚴格執行無菌操作規程。

12、進入人體組織和無菌器官的醫療用品必須滅菌，接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

13、根據物品的性能選用消毒或滅菌方法。凡耐熱、耐濕的物品如手術器械、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法。油、粉、膏等首選乾熱滅菌法。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等選用環氧乙烷滅菌或其他低温方式滅菌。消毒首選煮沸、流通蒸汽等物理方法，不能用物理方法消毒時選擇化學消毒方法。

14、醫務人員要了解化學消毒劑的性能、作用以及使用方法，根據不同情況合理選擇高效、中效、低效消毒劑及滅菌劑。

15、配製化學消毒劑時必須檢測有效濃度，並定期監測。

16、更換消毒、滅菌劑時，用於浸泡消毒、滅菌物品的容器必須進行消毒、滅菌處理。

17、用過的醫療器材和物品，應徹底清洗乾淨再消毒或滅菌;其中傳染病病員和特殊細菌感染病員用過的醫療器械和物品，應先消毒後清洗，再消毒或滅菌處理。

18、所有醫療器械在檢修前應先消毒或滅菌處理。

19、使用後的一次性醫療用品、棉籤、針頭、刀片等醫療廢物在科室按規定使用專用收集袋或利器盒分類放置，對醫療廢物種類、數量等詳細登記，由護保中心統一收集、運輸、暫存，轉交指定的醫療廢物處置廠家，交接登記項目齊全。

七、艾滋病消毒隔離防護制度

1、對可疑或確診的艾滋病病員採取“血液/體液隔離”措施，單人隔離，同種病原感染者可同室隔離。

2、接觸病員的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時戴手套，臉部可能被血液或體液溢出及濺落污染時應戴眼罩，脱手套後洗手。

3、在血液、體液可能污染工作服時應穿隔離衣。

4、接觸病員及污染性物品後立即洗手，必要時用消毒液洗手。

5、處理所有尖鋭利器物品時，小心操作，防止鋭器損傷。

6、被病員血液及體液污染的器械、用品、被服，應按“消-洗-消”的原則進行處理。

7、醫療廢物分類放置，放入專用醫療廢物收集袋或利器盒，採用雙袋包裝處理，標識明顯。

8、病人出院後病房、牀單位、所有物品進行終末消毒處理，用含氯1000mg/l消毒液擦洗、浸泡消毒。

9、建立醫務人員鋭器損傷報告和登記制度。發生針刺後應立即用除菌皂及清水沖洗皮膚傷口，粘膜則以清水沖洗。及時報告醫院感染管理辦公室，進行相應的處理及追蹤觀察。