醫患糾紛協議書（通用15篇）

醫患糾紛協議書（通用15篇）

醫患糾紛協議書 篇1

甲方：__×醫院

乙方：__×

鑑於患者__×曾於200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願通過協商解決;甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條協議相關數據如下：

某市201×年度職工平均工資：__×元。

某市201×年度城鎮居民平均生活費：__×元。

某市城鎮居民最低生活保障金：__×元。

第二條償項目及計算方法(略)

第三條方同意於本協議生效後×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表籤蓋章(並公證)之日起生效。

甲方：__×醫院乙方：

代表：

醫患糾紛協議書 篇2

立協議人：

____建築工程公司(下稱甲方)

____百貨公司(下稱乙方)

____建築工程公司訴____百貨公司建築安裝工程合同糾紛一案，在__區人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已於_____年__月__日送達。調解協議規定乙方欠甲方建築工程款____元，於_____年__月__日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反覆協商，達成協議如下：

(一)甲方同意變更__區人民法院(20__)x法經字第190號民事調解書關於乙方欠甲方建築工程款____元，於_____年__月__日前一次付清的決定。

(二)乙方於_____年__月__日前，付款____;於_____年__月__日付款____元。

(三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。

(四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份，交人民法院一份。

甲方：__建築工程，A公司(公章)乙方：__百貨公司(公章)

法定代表人：__X(章)法定代表人：__X(章)

_____年__月__日

醫患糾紛協議書 篇3

甲方：1、羅，陳之子。

2、羅，陳之夫。身份證號碼：………

3、倪，陳之母。

乙方：有限責任公司

法定代表人：洪，職務：。

丙方：洪，身份證號碼：………

甲方羅之妻陳系乙方工人，因工作原因於20xx年6月21日發生事故，因醫治無效於20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善後事宜，甲、乙、丙三方本着平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

一、死亡賠償協議書範本中喪葬事宜：

甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

二、死亡賠償協議書範本中賠償金額：

乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬元;向甲方之羅、羅支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、死亡賠償協議書範本匯中付款期限：

20xx年6月30日前支付倪全部賠償金壹萬元，支付羅、羅××部分賠償金伍萬元;20xx年5月21日前支付羅、羅剩餘全部賠償金叁萬陸仟元。

三、違約責任：

1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付餘款，並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

四、擔保條款：

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

甲方簽字：

時間：

乙方簽字蓋章：

時間：

丙方簽字：

醫患糾紛協議書 篇4

甲方：高__，男，漢族，(戴__之配偶)__x

乙方：錢__，男，漢族，(袁__之配偶)身份證號：__

20__年8月14號，因為瑣事發生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留;經友好協商，現雙方願意就賠償問題達成如下協議：一乙方自願代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;該款在本協議簽署時一次性支付。二甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責任;甲方和乙方表示互相原諒對方;三、協議自雙方簽字之後即產生法律效力，自此以後雙方再無瓜葛。

本協議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。

甲方：乙方：

日期：日期

醫患糾紛協議書 篇5

甲方： 身份證號碼：

住址：

乙方： 身份證號碼：

住址：

甲乙雙方的房屋相鄰，共用一樓承重牆及地基，現乙方將在原有住房（平房）基礎上加蓋二層。根據國家相關法規規定，經甲乙雙方自願協商達成以下協議：

一、因乙方在原平房基礎上加蓋樓層所造成雙方住房（平房）承重牆牆體及地基超負荷使用導致出現開裂或塌方等一切損失均由乙方全權承擔。

二、乙方將該房產權轉讓給第三方，乙方應告知第三方此條款，作為房屋轉讓的前提條件且第三方應繼續履行此協議，如造成損失，由乙方負責賠償。

三、本協議自甲、乙雙方在該協議上簽字之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。具有同等法律效力。

甲方簽字：

乙方簽字：

證明人簽字：

簽約時間： 年 月 日

醫患糾紛協議書 篇6

甲方： 有限公司

法定代表人：

委託代理人：

乙方：___，女， 族，身份證號碼： ，系___的 (親屬關係)。

現乙方受受害人供養的全體親屬委託(特別授權，即包括承認、放棄、變更、調解與和解)處理___死亡的相關善後事宜。

___，因於20__年8月24日在井下作業時發生瓦斯爆炸事故，經搶救無效死亡。___於 年 月日出生，其原身份證號碼為：，其供養親屬情況如下：

父親：姓名 年齡 出生日期 職業

家庭住址

身份證號碼

母親：姓名 年齡 出生日期 職業

家庭住址

身份證號碼

妻子：姓名 年齡 出生日期 職業

家庭住址

身份證號碼

子女：姓名 年齡 出生日期 職業

家庭住址

身份證號碼

為妥善處理___死亡的善後事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，雙方本着平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等費用合計人民幣 萬元。

二、付款時間與辦法：甲方將上述 萬元於本協議簽訂後 日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方後，乙方負責將該 萬元賠償款項在___的供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後，乙方就此事保證___的供養親屬不以任何形式、任何理由就___死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

九、 本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章後生效。

甲 方： 有限公司(蓋章) 乙方：(捺印)

委託代理人：

醫患糾紛協議書 篇7

甲方：____X法定監護人：____X

乙方：____X法定監護人：__________法定監護人：____X

玉溪工業財貿學校

經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就20__年3月23日在學校發生的學生傷害事故，經地方公安派出所及校方多次調解，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣______元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方：(簽字)乙方：(簽字)見證人：

年月日年月日年月日

醫患糾紛協議書 篇8

申請人姓名性別出生年月日民族職業住址身份證號碼聯繫方式

申請人姓名性別出生年月日民族職業住址身份證號碼聯繫方式

被申請人姓名性別出生年月日民

族

職業住址身份證號碼聯繫方式

被申請人姓名性別出生年月日民

族

職業住址身份證號碼聯繫方式

糾紛的主要事實和爭議事項：申請人的位於,與被申請人的相鄰。被申請

影響申請人的，造成了申請人的1人

。歷史

上，，現申請人要求被申請人。

本案各方當事人自願將機動車事故糾紛申請人民調解委員會調解。經審查，本案符合人民調解委員會受理條件，在人民調解員主持調解下，各方當事人自願達成如下協議：

1、被申請人於本協議簽訂後的日內。_經濟糾紛協議書範本。

2、被申請人賠償給申請人經濟損失人民幣元。於付清。

本協議書具有民事合同性質，受法律保護。各方當事人

應當按照協議自覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協議，否則將承擔法律責任。

雙方自願於本協議簽訂後30日內向呼圖壁縣人民法院

申請司法確認，一經司法確認，本協議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執行。

本協議一式份，由雙方當事人、調解組織各執一份，

具有同等效力。

申請人(簽名)被申請人(簽名)年月日年月日

調解員(簽名)記錄人(簽名)

醫患糾紛協議書 篇9

甲方：山東省__大飯店有限公司

法定代表人：戚__

乙方：北京__文化傳播有限公司

法定代表人：宋__

甲、乙雙方就工程承攬合同糾紛一事，在誠實信用、公平自願、協商一致的原則下，就該糾紛涉及的款項支付事宜達成以下協議：

第一條甲乙雙方共簽訂三次標識系統合同書，標的額分別為工程款x萬元、x萬元、x萬元(已支付現金x萬元整)，共計人民幣x萬元整，其中由於乙方工程的質量問題，現經甲乙雙方協商一致，工程總額一次性結算價為人民幣x萬元整。

第二條甲方將位於__市__國際小區5號樓2單元703號房屋(詳見置換協議)交付給乙方，房屋總價值為x元。房屋具體交付時間由乙方書面通知甲方，甲方協助乙方辦理相關房屋手續，但費用由乙方自行承擔，同時乙方向甲方出具收據。

第三條對於第二條所涉及的房屋，甲方一次性辦至乙方北京__文化傳播有限公司名下，簽訂購房合同後此房不予退換。如遇特殊情況乙方需變更房屋户主，須經甲方同意，並按規定乙方向甲方交納相應費用(簽定電子合同和已經開具購房發票的不能更名)。

第四條對於置換房屋後剩餘款額x元，由甲方負責開發的位於泰山東路北、靈港路西、七號路東的“__美地雙子星商業開發項目”中的房產來支付，價格為項目開盤價來確定相應面積的房產，工程款與房產總價差額處理採用多退少補的方式解決。

第五條甲方完成相關協助事項後，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項。

第六條甲乙雙方為達成和解的目的做出妥協所涉及的對案件事實的意見，不得在其後的訴訟中作為對甲方不利的證據。

第七條本協議作為解決雙方糾紛的最終解決手段，自本協議達成之日起，雙方不得再因該糾紛追究責任。

第八條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字或蓋章之日起生效。

甲方：乙方：

授權代表簽字：授權代表簽字：

醫患糾紛協議書 篇10

甲方： 代表人：

乙方：

調解事由：

__X一位有二十餘年教齡的代課教師，為教育奉獻一生，現年X歲，眼睛視力模糊，不能勝任工作，回家便無法維持生計，曾多次請求甲方解決其生活困難。甲方因其對教育有功，經甲方各領導共同研究，同意給與解決。現經__X律師事務所__X律師從中調解，雙方同意後，訂定如下協議：

一、甲方補貼乙方__X元。

二、甲方發給乙方X個月代課教師同等待遇工資，每半年發一次，____年底發完。

三、因__X經__X殘聯核定為三級殘疾(已發證)，甲方表態出面為乙 方解決____X。

四、乙方享受上述待遇後，以後不再糾纏甲方。

五、乙方表態自己以後會大力支持甲方工作。

請__X律師事務所__律師監督，如有一方違反協議，雙方發生爭執後所造成的後果由違反協議的一方負責。

此協議一式三份，甲乙雙方各執一份，吳律師處保存一份。

甲方簽字蓋章：

乙方簽字：

調解律師簽字：

醫患糾紛協議書 篇11

甲方:____連鎖有限公司分公司

乙方:

事件經過簡述:

甲乙雙方於年月日，本着友好協商的原則，達成以下協議:

一、經甲乙雙方協商一致，甲方一次性退還乙方購買電視機款項金額元(大寫:元)，同時補償乙方要求的損失費元(大寫:元);

二、本協議為一攬子解決方案，乙方不得就本次糾紛事件再向甲方、甲方總公司及子公司、四川長虹電子集團有限公司及其子公司提出任何賠償要求;

三、用户購買的型號電視機及其購機發票、使用説明書等附件全部交給甲方;

五、甲、乙雙方必須遵守協議的各項約定，任何一方違反本協議約定，給對方造成損失的，須向受損方另行支付違約金元(大寫:元);

六、凡因執行本協議過程中，發生與本協議有關的任何糾紛，甲、乙雙方同意提交綿陽仲裁委員會進行仲裁;

七、本協議一式兩份，經雙方簽字後生效。

甲方:四川快益點電器服務連鎖乙方:證明人:

有限公司分公司乙方身份證號:證明人身份證號:

甲方代表:

甲方身份證號:

年月日年月日年月日

醫患糾紛協議書 篇12

甲方： 有限公司

法定代表人：

委託代理人：

乙方：__X，女， 族，身份證號碼： ，系__X的 (親屬關係)。

現乙方受受害人供養的全體親屬委託(特別授權，即包括承認、放棄、變更、調解與和解)處理__X死亡的相關善後事宜。

__X，因於20__年8月24日在井下作業時發生瓦斯爆炸事故，經搶救無效死亡。__X於 年 月日出生，其原身份證號碼為：，其供養親屬情況如下：

父親：姓名 年齡 出生日期 職業

家庭住址

身份證號碼

母親：姓名 年齡 出生日期 職業

家庭住址

身份證號碼

妻子：姓名 年齡 出生日期 職業

家庭住址

身份證號碼

子女：姓名 年齡 出生日期 職業

家庭住址

身份證號碼

為妥善處理__×死亡的善後事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，雙方本着平等協商、互諒互讓的`原則，經協商達成協議如下：

一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等費用合計人民幣 萬元。

二、付款時間與辦法：甲方將上述 萬元於本協議簽訂後 日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方後，乙方負責將該 萬元賠償款項在__X的供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後，乙方就此事保證__X的供養親屬不以任何形式、任何理由就__X死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

九、 本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章後生效。

甲 方： 有限公司(蓋章) 乙方：(捺印)

委託代理人：

醫患糾紛協議書 篇13

甲方：

乙方：男漢族歲省縣鄉村人。

女漢族歲省縣鄉村人。

200年月日，乙方、人乘坐甲方

縣公司的號大客車，大客車在路段發生交通事故，(詳情見公交認字(200)第號)造成乙方人不同程度受傷，現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠，經雙方協商一致達成協議如下：

1、乙方於200年月日住院至200年月日出院，住院天，共花去醫療費：元，住院期間護理費：×=元，伙食補助費×15=元，誤工費：出院後按個月計算×

=元，合計人民幣元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

2、乙方於200年月日住院至200年月日出院，住院天，共花去醫療費：元，住院期間護理費：×=元，伙食補助費×15=元，誤工費：出院後按個月計算×

=元，合計人民幣元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

3、乙方、人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。

4、本協議經甲、乙方雙方簽字後生效。協議生效後乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

甲方：乙方：

200年月日

醫患糾紛協議書 篇14

甲方：

乙方：

甲、乙雙方因履行200年月日簽訂的《合同》(或……協議書)而發生爭議。現雙方經過協商一致，同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的調解規則進行調解。

雙方一致(可選擇)：

1、選定先生/女士擔任調解員。

2、委託調解中心代為指定調解員。

並同時確認如下事項(可選擇)：

1、經調解達成和解協議後，雙方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會製作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。

甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：

代表(簽字)：代表(簽字)：

年月日

醫患糾紛協議書 篇15

立協議人：

____建築工程公司(下稱甲方)

____百貨公司(下稱乙方)

____建築工程公司訴____百貨公司建築安裝工程合同糾紛一案，在__區人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已於__x年10月16日送達。調解協議規定乙方欠甲方建築工程款83209.26元，於__x年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反覆協商，達成協議如下：

(一)甲方同意變更__區人民法院(__x)x法經字第190號民事調解書關於乙方欠甲方建築工程款83209.6元，於__x年10月26日前一次付清”的決定。

(二)乙方於__x年12月30日前，付款43209.26iG;於20__年3月0日付款40000元。

(三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。

(四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份，交人民法院一份。

甲方：__建築工程，A公司(公章)乙方：__百貨公司(公章)

法定代表人：__X(章)法定代表人：__X(章)

20__年__月__日