交通事故協議書表格（通用19篇）

交通事故協議書表格 篇1

甲方：

乙方：

對於年月日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付的元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方支付乙方元，餘款在乙方配合甲方向保險公司理賠後，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩餘款項。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自願的情形下籤訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方後，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑑定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協議自雙方當事人簽字後生效。

八、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

交通事故協議書表格 篇2

甲 方：

身份證號碼：

住 址：

聯繫電話：

乙 方：

身份證號碼：

住 址：

聯繫電話：

交通事故基本事實及雙方責任：

年 月 日 時 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致交通事故，造成乙方 受傷，車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第號《交通事故認定書》認定：雙方負 責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方 自願賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩餘的 元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方： 乙方：

交通事故協議書表格 篇3

開關車門的;(六)違反交通信號的;(七)未按規定讓行的;(八)依法應負全部責任的其他情形。不符合上述規定的，各方當事人承擔事故同等責任。

二、全責方填甲欄，無責方填乙、丙欄;同等責任時，當事人各填一份。 三、當事人是指事故車輛駕駛人。

填寫説明

當事人應按下列規定填寫： (一)填寫《協議書》，要字跡工整、項目齊全，各執一份。 (二)事故時間一欄，須填寫阿拉伯數字，精確到分鐘。

(三)事故地點一欄，須填寫事故發生在某區某路(或路口)、某街的具體地點。

(四)姓名一欄，填寫各方當事人姓名，填寫前須核對各方駕駛證或身份證。

(五)車輛牌號、車型一欄，如實填寫。

(六)電話一欄，須填寫隨時可以聯繫的電話號碼。

(七)保險公司一欄，填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。 (八)報案號一欄，填寫向保險公司索要的報案號。

(九)碰撞部位、事故成因、責任欄目中，在相應的“□”內劃“√”，有“其他事故成因”的需文字描述。

(十)當事人責任一欄，對應當事人所承擔的事故責任在相應的“□”內劃“√”，填寫完畢後，當事人共同簽名確認。

(十一)對於當事人自願放棄保險索賠的，可以根據事故雙方的協議內容填寫，並簽名確認。

理賠中心地址及聯繫電話

東陵分中心地址：大東區東陵西路2號

聯繫電話：

景興分中心地址：鐵西區北二中路8號

聯繫電話：

東塔分中心地址：大東區長安路115號

聯繫電話：

渾南分中心地址：渾南新區金輝街1號

聯繫電話：

三台子分中心地址：于洪區黃河北大街130號聯繫電話：

交通事故協議書表格 篇4

甲方(肇事方)：___________________

乙方(受害方)：___________________

丙方(受害方)：___________________

中國最大在線法律服務平台

丁方(保險公司)：___________________

一、 交通事故基本情況

1、事故經過：___年_月_日，發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。後____交-警隊趕赴現場處理，製作了事故現場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。

2、___交-警隊對該事故的認定情況：___交-警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。

二、甲乙丙丁四方根據交-警隊的事故認定，在交-警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議：

1、經雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下：

(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣，以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、後續治療費等共計___元。

(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、後續治療費等共計___元。

(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、後續治療費等共計___元。

(4)以上費用共計___元。

2、經雙方協商，由甲方承擔上述費用的60%，計___元;乙方承擔上述費用的40%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，並代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

中國最大在線法律服務平台

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

5、本協議履行完畢後，除本協議另有規定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協議預計，超出預計1萬元以內，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑑定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛，可先協商，協商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協議書範文共四頁，一式五份，協議各方各一份，______交-警隊一份存檔備查。

甲方：_____ 乙方：_____

__年__月__日 __年__月__日

丙方：__ 丁方(公章)：__

__年__月__日 __年__月__日

交通事故協議書表格 篇5

甲方車主：_________身份證號：_________

甲司機：_________身份證號：_________

乙方車主：_________身份證號：_________

乙方司機：___________身份證號：_________

_____年_____月_____日晚__時，甲乙方兩輛車發生交通事故。由於甲方闖紅燈對本次事故負主要責任。事後，事故當事人雙方達成如下協議：

一、甲乙雙方此協議是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思，雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、雙方達成協議如下：

1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經濟損失費用共計：___________元整(￥___________元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自願且符合國家法律規定的，乙方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，事後再發生一切費用與甲方無關，甲方均不再負任何法律責任。

2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠，理賠金額返還甲方。

3、關於事故處理罰款甲方負責，提取車輛發生的費用由甲方負責。

4、乙方車上受傷人員發生的費用和事情的`處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠，餘額由甲方負責。

三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印後立即生效，本案糾紛即時完結。雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，，雙方在協議書中的承諾單方違背無效。

四、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字：___________乙方簽字：___________

_____年_____月_____日

交通事故協議書表格 篇6

甲方：_____，性別：____，____族，_______省_________市_________縣_________鎮_________村人。身份證號__________駕駛證號_____，系_____號麪包車駕駛員。

乙方：_____，性別：____，____族，_______省_________市_________縣_________鎮_________村人。身份證號__________駕駛證號_____，系該交通事故受害人。

_____年_____月_____日晚，甲方駕駛__________車在__________市__________縣__________鎮__________村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__________縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。_____年_____月_____日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費__________元、誤工費__________元、護理費__________元、住院伙食補助費__________元、複查費__________元等費用，合計__________元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，__________交警大隊備案一份。

甲方(簽字)：_____年_____月_____日

乙方(簽字)：_____年_____月_____日

交通事故協議書表格 篇7

甲方(受害人或者其親屬)：

乙方(駕駛人或者其親屬)：

__年__月__日時分許，乙方駕駛車牌號為______的車行駛至____附近時，不慎與甲方發生交通事故，致___死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經協商自願達成如下協議：

一、乙方自願一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目共計萬元(小寫：_____元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項，並放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提出任何要求，由甲方負責處理解決。

三、本協議簽訂後，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致，雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。

四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金_____元。

五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究甲方的任何行政、刑事責任，並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門説明本協議的情況，出具相關文件或證明。

六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。

七、甲方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金元。

九、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。

十、本協議一式三份，自雙方簽字或蓋章後生效，甲、乙雙方各執一份，交 警部門留存一份，具同等法律效力。

甲方：乙方：

__年__月__日__年__月__日

交通事故協議書表格 篇8

甲方(肇事方)：___________________

乙方(受害方)：___________________

丙方(受害方)：___________________

丁方(保險公司)：___________________

一、 交通事故基本情況

1、事故經過：_____年_____月_____日，發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。後____交警隊趕赴現場處理，製作了事故現場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。

2、___交警隊對該事故的認定情況：___交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。

二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議：

1、經雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下：

(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣，以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、後續治療費等共計___元。

(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、後續治療費等共計___元。

(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、後續治療費等共計___元。

(4)以上費用共計___元。

2、經雙方協商，由甲方承擔上述費用的60%，計___元;乙方承擔上述費用的40%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，並代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

5、本協議履行完畢後，除本協議另有規定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協議預計，超出預計1萬元以內，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑑定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛，可先協商，協商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協議書範文共四頁，一式五份，協議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。

甲方：___________________ _____年_____月_____日

乙方：___________________ _____年_____月_____日

丙方：___________________ _____年_____月_____日

丁方(公章)：___________________ _____年_____月_____日

交通事故協議書表格 篇9

説明：

1.撤除現場前，當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢後當事人簽名確認。

2.撤除現場後，協商賠償事宜。達成賠償協議後，當事人簽名確認。

3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場，或者協商賠償事宜未達成協議的，應當迅速報警等候處理。

4.當事人未達成協議或達成協議一方不履行的，另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

《機動車交通事故快速處理協議書》填寫説明

當事人應按下列規定填寫《機動車交通事故快速處理協議書》：

(一)填寫《協議書》，要字跡工整、項目齊全，各執一份。

(二)事故時間一欄，須填寫阿拉伯數字，精確到分鐘。

(三)事故地點一欄，須填寫事故發生在某區(縣)某路(或路口)、某街的具體地點。

(四)姓名一欄，填寫各方當事人姓名，填寫前須核對各方駕駛證或身份證。

(五)車輛牌號一欄，如實填寫，如黑色牌照的號牌，應在號碼後註明(黑牌)。

(六)保險公司簡稱一欄，填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。

(七)電話一欄，須填寫隨時可以聯繫的電話號碼。

(八)保險公司報案號一欄，當事人向保險公司報案後，保險公司會反饋一個報案號，將此報案號填寫在本欄中。

(九)事故情形一欄，對應事故情形在相應的“□”內劃“√”，對第8項和第9項需簡要描述事故情形。

(十)傷情及物損情況一欄，填寫受傷人員的傷情及車輛和其他財產損失。

(十一)當事人責任一欄，對應當事人所承擔的事故責任在相應的“□”內劃“√”，填寫完畢後，當事人共同簽名確認。

(十二)賠償情況一欄，對於當事人自願放棄保險索賠的，可以根據事故雙方的協議內容填寫，並簽名確認。

交通事故協議書表格 篇10

甲方： 身份證號: 車牌號:

乙方： 身份證號： 車牌號：

甲、乙雙方於20__年10月21日7點45分在趙公口橋西南角發生了交通刮蹭事故，雙方車輛均有輕微劃痕，甲、乙車輛中無人受傷。

經保險公司定損處理甲方車定損金額為710元，考慮到甲方是出租車司機，屬於營運車輛，乙方主動承擔甲方車輛由於修車所造成的損失(車份錢)。經甲乙雙方協商同意賠償1300元(含定損的710元)。甲方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，後續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。

此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的，雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方，並保證票據材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

此協議一式兩份，經甲乙雙方簽字後生效。雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。

甲方：

乙方：

日期：20__年10月24日

交通事故協議書表格 篇11

協 議 書

甲方：童衞東(身份證號：)車牌號：鄂J3B073

乙方：杜 (身份證號：) 車牌號：

20__年1月4日晚7時40分，甲方駕駛車牌號為鄂J3B073

皮卡車至富水南路山水名苑處(中石化加油站旁)的十字路口時，因甲方疏忽，乙方行車速度也偏快，造成乙方面包車車廂前部輕度損傷，事發後，雙方本着互諒互讓、實事求是的原則進行了友好協商，協商意見如下：

1、甲方承認在本次事故中應承擔主要責任，並願意承擔乙方車輛維修的全部費用，甲方車輛的損壞自行維修。

2、經雙方協商，乙方將受損車輛送至雙方認可的修理廠維修，由甲方承擔全部修理費用。

3、乙方認可，交通事故只對其車輛造成輕度損傷，其本人在事故中未受到任何傷害。並願意在甲方承擔乙方車輛維修的全部費用後，不再追究甲方的任何責任。

4、在甲方支付乙方的車輛維修款後，乙方保證今後絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔

5、在甲方支付乙方的車輛維修費後，此事處理即告終結，雙方之間不再存在任何權利義務，以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

1

6、在甲方支付乙方的車輛維修費後，乙方希望交通警-察部門對甲方從輕、從減處理，並承諾，不再追究甲方的一切責任。

7、本協議為一次性終結處理協議，為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表現，雙方簽字之日為本協議生效之時。

8、本協議甲乙雙方已全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果，甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

9、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

10、本協議簽定地點：萊陽交-警大中隊。

甲 方： 簽字時間： 年 月 日

乙 方： 簽字時間： 年 月 日

交通事故協議書表格 篇12

事故時間：_______年___月___日___時___分

事故地點________________

a 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

b 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

事故事實：

當事人a由___向___行駛，當事人b由___向___行駛。因當事人a___有《通告》第八條第___項過錯行為，當事人b___有《通告》第八條第___項過錯行為，造成a車_________位置與b車____________位置接觸。

當事人簽字：a____________; b ____________

賠償協議：

1、當事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續。

2、 當事人a同意______日內將當事人b車修復。

3、當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫); 付款情況_________。

當事人簽字：a____________ ; b____________。

説明：

1、撤除現場前，當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢後當事人簽名確認。

2、撤除現場後，協商賠償事宜。達成賠償協議後，當事人簽名確認。

3、當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場，或者協商賠償事宜未達成協議的，應當迅速報警等候處理。

4、當事人未達成協議或達成協議一方不履行的，另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

交通事故協議書表格 篇13

甲方(肇事方)： 性別 年齡 住址

身份證號碼

性別 年齡 住址

身份證號碼

乙方(受害方)： 性別 年齡 住址

身份證號碼

性別 年齡 住址

身份證號碼

因甲方與乙方發生交通事故，現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自願的基礎上，根據國家相關法律、法規的規定，經協商一致，簽訂本協議，以資共同信守執行。

1， 發生事故後，甲方已支付喪葬費貳萬元，乙方皆已收悉，乙方對此沒有異議。

2， 經協商，現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款，乙方自願放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。

3， 甲方支付上述款項乙方應出具收據。

4， 乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。

5， 乙方應自簽訂本和解協議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書並不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。

6， 甲方支付上述賠償費後，甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額，由雙方一起追討。

7， 如一方違約，違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。

8， 本協議未盡事宜，由雙方協商確定。

9， 如履行本協議發生爭議，協商解決，協商不成或不願協商，通過本協議簽訂地法院訴訟解決。

10， 本協議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

11， 本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

協議簽訂地：湖州

年 月 日

交通事故協議書表格 篇14

甲方：黃x，男，__市東湖區人，身份證號：__197908__05__

__市__針織製衣廠，地址：__市郊區__鄉。

法定代表人：葉__，系該廠廠長

乙方：代__，男，__市__區人，身份證號：__1978____1418

秦__，女，__市__區人，身份證號：__1987____0960

戴__，女，2週歲，系代__與秦__之女

事發經過：20__年5月7日21時10分，黃x駕駛__市__針織製衣廠所有的牌號為贛a2__78號小客車在解放東路__鎮__村段由西向東行駛至道路左側，與代__無證駕駛(後載秦__、戴__)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞，造成代__、秦__、戴__倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故後經__區交警大隊認定，黃x負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20__]第0__號道路交通事故認定書》)。

今甲乙雙方經過平等協商，自願達成如下和解協議：

一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383.87元、南大一附院醫療費7034.8元(共計49418.67元)之外，另行一次性賠償乙方醫藥費、後續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑑定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(80000.00元)。

二、本協議簽訂之後，乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的後遺症)向甲方主張任何權利或要求，此事再與甲方無關。

三、在本協議簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件：

(1)代__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(2)秦__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(3)戴__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(4)乙方的所有醫療費收據(共計 張，金額為 元)。

四、在本協議簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方提供身份證及户口本複印件。

五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方，乙方均應在收條上簽字並按手印，戴__由其法定監護人代__或者秦__代簽。

六、本協議自雙方簽字之日起生效。

七、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警部門留一份存檔。三份協議書具有同等法律效力。

甲方簽字(工廠蓋章)： 乙方簽字(按手印)：

簽訂地點：__市公安交通管理局__大隊

簽訂時間： ____年__ 月 __ 日

交通事故協議書表格 篇15

交通事故現場協議書

附：一方當事人有下列情形，另一方當事人無下列情形的，有下列情形的一方為全部責任：(一)追尾的;(二)逆行的;(三)倒車的;(四)溜車的;(五)開關車門的;(六)違反交通信號的;(七)未按規定讓行的;(八)依法應負全部責任的其他情形。

不符合上述規定的，各方當事人承擔事故同等責任。

交通事故協議書表格 篇16

甲方：___________ 身份證號碼：_________________

乙方：___________ 身份證號碼：_________________

丙方：___________ 身份證號碼：_________________

丁方：___________ 身份證號碼：_________________

20____年____月____日0時30分，甲方駕駛貴AWY551號車由大轉盤往新車站方向行駛，乙方駕駛貴FU3367號出租車由新車站往大轉盤方向行駛，車上有兩名乘客(___________)。在裏沙大道十字路口處，甲方駕駛貴AWY551號車左轉彎，與乙方駕駛的貴FU3367號車發生碰撞，導致兩車不同程度受損、丙方和丁方受傷。丙方和丁方在黔西縣中心醫院住院治療，丙方於20___年___月___日好轉出院，丁方於20___年___月___日好轉出院，在本次事故中，因甲方未按照交通規則行駛，甲方承擔本次事故的全部責任。經四方進行友好協商，達成如下協議：

一、甲方賠償丙方、丁方各項醫療費(由於醫療費用是甲方用現金直接支付給醫院的，就不在結算，但是丙方、丁方應將相關票據憑證轉給甲方)。

二、甲方賠償乙方貴FU3367號車修理費，並直接支付到修理廠，甲方的貴AWY551號車自己修復。

三、甲方賠償乙方出租車(貴FU3367號車)台班費、誤工費、經營性損失費等共計人民幣______ ___元整(小寫￥______元)。

四、甲方賠償丙方誤工費、住院伙食補助費、護理費、後續治療費等共計人民幣_________元整(小寫￥______元)。

五、甲方賠償丁方誤工費、住院伙食補助費、護理費、後續治療費等共計人民幣_________元整(小寫￥______元)。

六、以上款項一次性支付，並開收據，支付後各方均不得反悔，乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何責任，放棄對甲方的訴權。

七、乙方、丙方、丁方應向甲方提供所需的一切證明材料。

八、本交通事故協議書一式四份，四方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：___________ 乙方：____________

____年____月____日 ____年____月____日

丙方：___________ 丁方：____________

____年____月____日 ____年____月____日

交通事故協議書表格 篇17

甲方：___號碼：

乙方：___號碼：

20__年_月_日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方後，甲方及時履行報警和救助義務，並支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元大寫：肆萬伍仟元整，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上，並徵得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協議：

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元大寫：壹萬捌仟元整。

二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果，甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自願協商的結果，並且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效。

七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：乙方：交管部門：

簽字時間：年月日

交通事故協議書表格 篇18

甲方：_____，男，漢族，雲南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系_____號麪包車駕駛員。

乙方：_____，女，漢族，雲南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系該交通事故受害人。

20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色麪包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年_月__日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費___元、護理費____元、住院伙食補助費___元、複查費__元等費用，合計_____元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，___大隊備案一份。

甲方(簽字)：__年__月__日乙方(簽字)：__年__月__日

交通事故協議書表格 篇19

甲方：_________性別_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯繫電話：_________

乙方：_________性別_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯繫電話：_________

________年________月________日________點，甲方因________，致使乙方________，後在________市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協議：

一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。

二、乙方今後出現其他問題甲方再承擔相應的責任。

三、________年後，乙方__不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：________乙方：________

________年________月________日