調解協議書格式參考2023（精選6篇）

調解協議書格式參考2023 篇1

甲方(打架方)：

班級：

乙方(被打方)：

班級：

經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就年月日在打架至乙方____________受傷賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、營養費等合計人民幣

元【元】，此賠償款由甲方直接以現金形式當面支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，雙方和學校各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方：(簽字)

乙方：(簽字)

年級組長、班主任:__________

年月日

調解協議書格式參考2023 篇2

甲方： 身份證號碼：

乙方： 身份證號碼：

經兩方協商一致，現甲方與乙方就 賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願意支付乙方家長一次性賠償費用 元整。

二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方履行賠償義務後，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務後，甲乙兩方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙兩方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。

五、本協議為兩方平等、自願協商之結果，是兩方真實意思表示。

六、本協議內容甲乙兩方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙兩方明白違反本協議所涉及後果，甲乙兩方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，甲乙兩方當事人各執一份，見證方執一份。經兩方簽字後生效，甲乙兩方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：(簽字) 年 月日 乙方：(簽字) 年 月日 見證方：(簽字)年 月日

調解協議書格式參考2023 篇3

甲方：年齡____，姓名________，工作單位____________，住址________________;

乙方：年齡____，姓名________，工作單位____________，住址________________;

甲乙雙方本系夫妻，因生活情趣不同，雙方本着友好的態度達成如下協議：

1、甲、乙雙方同意離婚。

2、婚生女___由甲方撫養，乙方每月支付撫養費肆佰元整(￥：400元)。撫養費以半年為單位支付，支付時間不遲於當年六月三十日、十二月三十日。

3、乙方有探視___的權利，每週末可視情況接女兒回乙方處居住。

4、雙方所欠肆萬元整(￥：40000元)債務，甲乙雙方各承擔貳萬元整(￥：20000元)。甲方應承擔的份額交乙方歸還債權人。

5、現住址處電器歸甲方所有，甲方自願補償乙方貳仟元整(￥：20__元)。

6、甲、乙雙方位於__區__花園207-301的房產一處，雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內出售，出售後__日內甲方支付給乙方壹拾柒萬元整(￥：170000元)。

7、本協議第4項、第5項、第6項約定的款項在甲方售房後__日內支付給乙方。如甲方到期後未支付，乙方可以申請法院強制執行。

8、甲方自願承擔本案訴訟費用170元。

雙方當事人一致同意本調解協議的內容，自雙方在調解協議筆錄上簽名或捺印後即具有法律效力。

甲方：________乙方：________

20__年5日4日

調解協議書格式參考2023 篇4

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

申請人：___，男，____年_月_日出生，漢，現住__市__區__鎮__村_組。職業：__廠操作工。

被申請人：___，男，____年_月_日出生，漢，現住__市__區__鎮__村_組。職業：__廠經營者。

糾紛簡要情況：____年__月__日晚7時左右，___在__廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果，並因此花去醫療費共計_萬餘元。___拒絕為其支付醫療費用。___在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

經調解，自願達成如下協議：

1)由___承擔所有的醫療費用;

2)___一次性補償___誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計_萬_仟元;

3)___與___即日起終止勞動關係及工傷保險關係。

履行協議的方式、地點、期限：1)本協議簽定之時，由___一次性支付給申請人___現金_萬_仟元。2)在____年__月__日前，由___為___付清所有的醫療費用。

本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章)

調解員(簽名)

年月日

調解協議書格式參考2023 篇5

申請人姓名：________性別：____ 出生年月日：________民族：________職業：____ 住址：________________身份證號碼：___________聯繫方式：_______________

被申請人姓名：________性別：____ 出生年月日：________民族：________職業：____住址：____________________身份證號碼：___________聯繫方式：_______________

被申請人姓名：________性別：____ 出生年月日：________民族：________職業：____住址：____________________身份證號碼：___________聯繫方式：_______________

糾紛的主要事實和爭議事項：_____年____月____日，被申請人因____________________________________________，向申請人________________借貸(或結欠)_______________________。被申請人____________出具給申請人《借條》(或《欠條》)一張，約定內容：借款金額____________________;借款期限______________;利率______________。並由被申請人_____________提供擔保，擔保內容_____________________________。逾期後，被申請人還款情況：

_____________，尚餘____________________未還。

因_______________________________ ，引起糾紛，申請調解。

本案各方當事人自願將民間借貸/債務糾紛申請____________________人民調解委員會調解。經審查，本案符合人民調解委員會受理條件，在人民調解員____________主持調解下，各方當事人自願達成如下協議：

1、被申請人________________償還給申請人________________借款(欠款)本金______________，利息_________，合計________元。還款期限____________，還款方式___________________。

2、被申請人_____________承擔但保責任，償還給申請人____________借款(欠款)本金___________，利息___________，合計___________元。還款期限______________，還款方式____________________。

本協議書具有民事合同性質，受法律保護。各方當事人應當按照協議自覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協議，否則將承擔法律責任。

雙方自願於本協議簽訂後30日內向__縣人民法院申請司法確認，一經司法確認，本協議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執行。

本協議一式________份，由雙方當事人、調解組織各執一份，具有同等效力。

申請人(簽名)____________被申請人(簽名)____________

_____年____ 月____ 日 _____年____ 月____ 日

調解員(簽名)___________記錄人(簽名)___________

人民調解委員會(蓋章)

______年____月____日

調解協議書格式參考2023 篇6

編號：【20__】洪和自民調字第 號

當事人(社會組織名稱)： 性別： ，年齡： ，民族： ，職業： 單位或住址： 當事人(社會組織名稱)： 性別： ，年齡： ，民族： ，職業：單位或住址：

糾紛主要事實、爭議事項：

陳女，36歲，陳男，43歲，二人經戀愛於20__年2月依法登記結婚。婚後陳女發現陳男有惡習，為此，雙方經常發生口角。兒子出生後，由於教育理念的差異，雙方又經常發生矛盾，為此雙方感情日益淡薄。隨着時間的推移，陳男的賭癮越來越大，陳女認為陳男深陷，已對家庭的安全構成了威脅，遂產生了離異的念頭。因陳男自知理虧，便表示同意離婚，雙方經協商達成離婚協議，並於20__年8月初在徐彙區婚姻登記機關登記離婚。

離婚協議對離婚及離婚後共有財產的分割，兒子的撫養權、探視等均做了明確的.約定，其中第三條約定：“雙方坐落在滬閔路_弄_號_室的房屋一套，價值人民幣135萬元，現經雙方協商歸陳女所有，由陳女給付陳男人民幣70萬元，20__年8月底支付40萬元，餘款30萬元於2020__年底付清。房屋的公積金貸款由陳女支付。房內的家用電器及傢俱等，均歸陳女所有。陳男須於本協議生效後15天內遷出上述居住地。

然而雙方到期後均未履行各自的義務。期間，陳女與陳男繼續同

居，並由陳男承擔家庭開支。半年後，陳女覺得這樣同居不妥，便主動按照約定給付陳男房款70萬元，但陳男在接受了該房款後卻拒絕遷出。

經調解，自願達成如下協議： 一、房屋歸陳女所有; 二、判令陳男協助辦理過户手續並遷出房屋。

履行協議的方式、期限：簽訂本協議的15日內履行協議約定內容。 本協議一式四份，雙方當事人、人民調解委員會及和平派出所各執一份。

當事人(簽訂蓋章或按指印)： 人民調解員(簽字)

當事人(簽訂蓋章或按指印)： 記錄人(簽字)

(人民調解委員會印章)

年 月 日