醫療司法鑑定申請書（精選16篇）

醫療司法鑑定申請書（精選16篇）

醫療司法鑑定申請書 篇1

申請人：律師事務所律師

通信地址或聯繫方法：

申請事項：通知(證人、鑑定人)出庭作證。

申請理由：

系被告人被控

一案的 (證人、鑑定人)。申請人作為人 委託的(辯護人、訴訟代理人)，對(證人證言、鑑定意見)有異議，且該證據對本案定罪、量刑有重大影響。為查明案件事實，對被告人進行公正判決，申請人根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第四十一條、第一百八十二條、第一百八十七條、第一百九十二條、第一百九十八條之規定，特提出申請。

此致

___人民法院

申請人簽名：

年 月 日

醫療司法鑑定申請書 篇2

申請人:

法定代表人:

請求事項

請求法院組織對AA窗飾產品(深圳)有限公司交付給申請人的電動百葉簾組件中的電機和控制器進行鑑定，以確認為不合格產品。

事實及理由 AA窗飾產品(深圳)有限公司與申請人糾紛案，貴院已受理，案號為(20xx)深南法民二初字第333號。申請人也依法提起反訴，因AA窗飾產品(深圳)有限公司提供的涉案貨物不合格(組件電機和控制器不合格不能使用導致整個電動百葉簾布能使用)，故申請人依法申請貴院組織鑑定。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

醫療司法鑑定申請書 篇3

傷殘鑑定申請書

申請人：

申請事項

一、對申請人的傷殘狀況作出傷殘等級鑑定;

二、對申請人誤工期限、護理期限進行鑑定;(部分地區不給鑑定，南方有的地區有鑑定的)

事實與理由

訴一案，經住院治療被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折，傷情比較嚴重。申請人至今活動很困難。從20xx年X月XX日事故發生以來，申請人至今持續誤工。申請人需要休養、需要護理。故申請貴院委託鑑定機構對請求事項給予鑑定，以維護申請人的合法權益。

此致

XX市XX區人民法院

申請人：王

20xx年6月15日

醫療司法鑑定申請書 篇4

城縣人民法院：

申請人趙某與被申請人某某人民醫院醫療損害賠償糾紛一案，貴院已受理。申請人為了完成舉證責任，特申請貴院指定司法鑑定機構對申請人的繼續治療費和傷殘等級做司法鑑定，懇請批准。

此致

簽名：

日期：年 月 日

醫療司法鑑定申請書 篇5

請求事項：

請求法院依法委託鑑定機構對楊某某進行精神疾病司法鑑定

事實和理由：

申請人因謝某某、西安某某客運責任有限公司道路交通事故致損病危，20xx年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補手術(具體見住院病歷)。

術後因昏迷、休克等症，又被該院確診為外傷性癲癇。至今，有確切見證人見證和送醫院就診記錄的癲癇病發作已有三次。發病時，口吐白沫，眼睛上翻，隨後休克昏迷。不發病時，亦經常精神呆滯，頭疼頭暈，噁心抑鬱。現因申請人的精神健康狀況直接關係到本案的審理，所以申請法院依法指定司法鑑定機構對申請人進行司法精神病鑑定，並進行傷殘等級鑑定，以便查清本案事實，確定賠償依據。

請予批准。

此致

西安市雁塔區人民法院

申請人：某某

20xx年7月15日

醫療司法鑑定申請書 篇6

筆跡鑑定申請書

申請人：______，____，________年____月____日。

住址：____________________________________________。

身份證號碼：____________________________

聯繫方式：____________

申請事項：

依法申請鑑定：________年____月____日從申請人的____銀行____支行的帳號________________中取出____________元的儲蓄取款憑條上的簽名，是由被告________所代簽，不是申請人本人所籤。

事實與理由

申請人與被告________因返還財物糾紛一案已訴於人民法院。申請人申請法庭從銀行調取的________年____月____日取款憑條上的________三個字，不是申請人自己所籤，而是由被告________代簽的當時申請人與被告之間是男女朋友(戀愛關係)，被告為了完成其業務任務並同時能夠炒外匯，於是從申請人的帳號中取出了________元，並存進了其自己的帳户，________三個字是由被告________代簽的.

另根據銀行的外匯管理規定，當日提取外匯不得超過________元。只有內部員工才有機會能夠提取.

現為了便於法庭查清本案的事實，確認是被告從申請人帳户中取出了________元的事實，故申請人特依法申請筆跡鑑定.

此致

人民法院

申請人

醫療司法鑑定申請書 篇7

申請人：濱江市財產保險公司總經理 李興

訴訟代理人：濱江律師事務所律師 蘇家好 袁園

申請事項：

通知濱江市老工程師協會鑑定人員陳軍出庭作證。

申請理由：

對於濱江市光明鞋業公司與濱江市財產保險公司保險合同糾紛一案，經濱江市保險分公司的委託，濱江市老工程師協會塑模專業工程師陳軍於20__年11月29日陪同保險公司的同志到濱江市保險公司對實物進行鑑定。濱江市老工程師協會於20__年12月12日作出__號鑑定結論。申請人認為，鑑定人具備鑑定資質，現場勘驗過程認真仔細，是專業水準。申請人對其作出的鑑定結論毫無異議。根據《民事訴訟法》第一百二十五條、《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》第六十條之規定，特申請人民法院通知鑑定人出庭接受質詢。

此致

____人民法院

申請人：李興

代理人：蘇家好 袁園

20__年5月7日

醫療司法鑑定申請書 篇8

工傷鑑定申請書

被申請人：

法定代表人：

請求事項：請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是×××公司職工，於××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關係)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在地點發生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷後，在××市××醫院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫藥費××元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，並依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局

附：相關證據材料

申請人(簽字)：××

××××年××月××日

醫療司法鑑定申請書 篇9

申請人：___，男，__族，__年__月__日生，身份證號：_______，住所地：廣東省________________

申請事項：

依法申請鑑定原告___律師事務所向法庭提交的《協議書》中的簽名“___”三個字不是申請人本人所籤，該簽名筆跡系他人摹仿、偽造。

事實與理由：

原告___律師事務所向法庭提交簽有申請人名字的《協議書》一份(協議書約定的內容：甲方同意在本協議簽訂後五日內一次性向乙方支付律師代理費______萬元整)，該協議書的內容及簽名均不是申請人所寫。協議書上的簽名筆跡與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特徵以及形成字體的結構等均有明顯的不同、區別，可以清楚的看到該協議書上的筆跡系他人摹仿申請人筆跡所形成的。並且協議書所加蓋的公章與協議書的主體不同，該協議書應該屬於無效合同。

至此，為使法院依法查明本案事實，追究嫌疑人摹仿、偽造申請人筆跡的法律責任，故申請人特依法申請筆跡鑑定。

申請人：_____

20___年__月__日

醫療司法鑑定申請書 篇10

申請人：___，男，19__年12月20日生，漢族，住__省__市__區金嶺名廈22樓。

申請事項：

依法對原告___向法庭提交的20__年11月20日簽訂的《借款合同》中的簽名‘___’是否為申請人本人書寫進行鑑定。

事實與理由：

貴院受理的(20__)__法民一初字第__號___訴張三民間借貸糾紛一案，原告___向法庭提交的20__年11月20日簽訂的《借款合同》中的簽名‘___’並非申請人本人所籤。為使法院依法查明本案事實，根據法律相關規定，申請人特依法申請筆跡鑑定。

此致

__市__區人民法院

申請人：___

20__年__月_日

醫療司法鑑定申請書 篇11

請求事項：

請求法院依法委託鑑定機構對楊某某進行精神疾病司法鑑定

事實和理由：

申請人因謝某某、西安某某客運責任有限公司道路交通事故致損病危，20xx年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補手術(具體見住院病歷)。

術後因昏迷、休克等症，又被該院確診為外傷性癲癇。至今，有確切見證人見證和送醫院就診記錄的癲癇病發作已有三次。發病時，口吐白沫，眼睛上翻，隨後休克昏迷。不發病時，亦經常精神呆滯，頭疼頭暈，噁心抑鬱。現因申請人的精神健康狀況直接關係到本案的審理，所以申請法院依法指定司法鑑定機構對申請人進行司法精神病鑑定，並進行傷殘等級鑑定，以便查清本案事實，確定賠償依據。

請予批准。

此致

西安市雁塔區人民法院

申請人：某某

20xx年7月15日

醫療司法鑑定申請書 篇12

申請人：

被申請人：

請求目的：

依法對某醫學中心對被申請人作出法醫臨牀司法鑑定書進行重新鑑定

事實與理由：

一、某醫學司法鑑定中心並沒有嚴格按照《司法通則(試行)》對被申請人進行鑑定，存在嚴重違法行為，重新司法鑑定申請書。

第一，某醫學司法鑑定中心接受被申請人委託作出司法鑑定書違法。

《司法鑑定程序通則(試行)》第十四條規定司法接受司法機關、仲裁案件當事人的司法鑑定委託。在訴訟案件中，在當事人負有舉證責任的情況下，司法鑑定機構也可以接受當事人的司法鑑定委託。當事人委託司法鑑定時一般通過律師事務所進行。某醫學司法鑑定中心沒有接受司法機關的指定，在被申請人還沒有提起訴訟的情況下為其進行鑑定違法。

第二，某醫學司法鑑定中心並沒有要求被申請人重新拍片確認傷情，依據沒有註明拍片時間和片子編號的_片作出鑑定結論違法，司法鑑定《重新司法鑑定申請書》。

被申請人受傷經過康復治療後，傷勢可以有所好轉，青島九鼎醫學司法鑑定中心應當要求被申請人重新拍片，根據恢復情況作出鑑定結論。另外，被申請人提供的_片沒有拍片時間和片子編號，無法證實是針對被申請人傷情所拍的，某醫學司法鑑定中心卻據此認定被申請人傷情，依據何在。

二、法院對法醫臨牀司法鑑定書予以採納，程序違法。

申請人在對司法鑑定書進行質證時，僅表示對真實性沒有異議，對內容是否有異議並沒有明確表態司法鑑定書內容部分並沒有經過當事人質證程序，根據《中華人民共和國民事訴訟法》規定，未經質證的證據不能作為定案的依據，法院採納程序違法。

三、申請人對被申請人單方委託鑑定機構作出的鑑定結論有權申請重新鑑定。

《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》第二十六條規定，當事人申請鑑定經人民法院同意後熡傷方當事人協商確定有鑑定資格的鑑定機構、鑑定人員熜商不成的由人民法院指定。青島九鼎醫學司法鑑定中心即非申請人與被申請人協商確定的，亦非萊西市人民法院指定的，根據《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》

第二十八條規定， 申請人有權申請重新鑑定。

綜上所述，為維護申請人的合法權益，確保司法的公正，特申請重新鑑定，望批准。

此致

某中級人民法院

申請人：

醫療司法鑑定申請書 篇13

申 請 人： 某某省某某市第十建築工程有限公司濟南分公司

負責人：何某某，職務：經理

地 址：濟南市經十西路宋園新區

申請事項

請求法院依法委託相關司法鑑定機構，依法對本案所涉兩張借條的真偽進行鑑定;依法對兩張借條上公章、私人章的加蓋時間進行鑑定;依法對兩張借條打印文字的時間及與加蓋印章的時間先後順序進行鑑定。

申請理由

原告彭某某訴申請人民間借貸糾紛一案，已經貴院立案審理，本案原告彭某某用於起訴的證據是兩張借條，但是，申請人從未向彭某某借過款，該兩張借條存在明顯的瑕疵，是彭某某利用掌握公司印章的便利條件偽造的，該兩張借條不能作為法院認定案件事實的證據。所以，申請人特依法提出鑑定申請，請求貴院依法委託相關司法鑑定機構對本案所涉兩張借條的真實性進行鑑定，以便於法院查清案件事實，作出公正的判決。

此致

濟南市槐蔭區人民法院

申請人

醫療司法鑑定申請書 篇14

申請人：建湖縣中盛石化閥門廠

法定代表人：朱鹹虎，廠長 地址：建湖縣建陽興蕩路58號

申請鑑定的事項與要求： 被上訴人泰州市東昇工業設備製造廠出售給申請人的KGPS1200/2.0/1S中頻爐頻繁出現的 死爐 現象是操作不當引起，還是因內在質量瑕疵或設計缺陷引起。

事實和理由： 20xx年12月26日，申請人與被上訴人泰州市東昇工業設備製造廠簽訂購銷合同一份，約定：被上訴人向申請人出售型號為KGPS1200/2.0/1Sk 中頻爐一台，價格17萬元;由被上訴人負責安裝調試，提供產品基礎圖;質量與技術標準為JB/T4280-93、JB/T8669-20xx，主電路保修1年，二次迴路三年質保。合同對其他事項亦作了約定。申請人在使用該爐後，發現經常出現 死爐 、電容及晶閘管燒燬等內在故障。被上訴人應申請人的要求，於20xx年6月份到9月份之間曾多次派人進行維修，但始終未能使該爐正常運作。

20xx年10月份以後，被上訴人開始拒絕維修，甚至連申請人的電話也不接，導致上訴人無法繼續使用該爐從事生產經營。上訴人為此提起了訴訟。現因被上訴人不承認出售的中頻爐存在內在質量瑕疵，並認為 死爐 是上訴人操作不當造成的。

為此，申請人特具申請書，懇請貴院依法對訴爭中頻感應爐 死爐 現象的形成原因委託司法鑑定。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

醫療司法鑑定申請書 篇15

申請人：

被申請人：

請求目的：

依法對某醫學中心對被申請人作出法醫臨牀司法鑑定書進行重新鑑定

事實與理由：

一、某醫學司法鑑定中心並沒有嚴格按照《司法通則(試行)》對被申請人進行鑑定，存在嚴重違法行為。

第一，某醫學司法鑑定中心接受被申請人委託作出司法鑑定書違法。

《司法鑑定程序通則(試行)》　第十四條規定　司法接受司法機關、仲裁案件當事人的司法鑑定委託。在訴訟案件中，在當事人負有舉證責任的情況下，司法鑑定機構也可以接受當事人的司法鑑定委託。當事人委託司法鑑定時一般通過律師事務所進行。某醫學司法鑑定中心沒有接受司法機關的指定，在被申請人還沒有提起訴訟的情況下為其進行鑑定違法。

第二，某醫學司法鑑定中心並沒有要求被申請人重新拍片確認傷情，依據沒有註明拍片時間和片子編號的X片作出鑑定結論違法。

被申請人受傷經過康復治療後，傷勢可以有所好轉，青島九鼎醫學司法鑑定中心應當要求被申請人重新拍片，根據恢復情況作出鑑定結論。另外，被申請人提供的X片沒有拍片時間和片子編號，無法證實是針對被申請人傷情所拍的，某醫學司法鑑定中心卻據此認定被申請人傷情，依據何在 !!

二、法院對法醫臨牀司法鑑定書予以採納，程序違法。

申請人在對司法鑑定書進行質證時，僅表示對真實性沒有異議，對內容是否有異議並沒有明確表態司法鑑定書內容部分並沒有經過當事人質證程序，根據《中華人民共和國民事訴訟法》規定，未經質證的證據不能作為定案的依據，法院採納程序違法。

三、申請人對被申請人單方委託鑑定機構作出的鑑定結論有權申請重新鑑定。

《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》第二十六條規定，當事人申請鑑定經人民法院同意後熡傷方當事人協商確定有鑑定資格的鑑定機構、鑑定人員熜商不成的由人民法院指定。青島九鼎醫學司法鑑定中心即非申請人與被申請人協商確定的，亦非萊西市人民法院指定的，根據《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》

第二十八條規定， 申請人有權申請重新鑑定。

綜上所述，為維護申請人的合法權益，確保司法的公正，特申請重新鑑定，望批准。

此致

某中級人民法院

申請人：

醫療糾紛推薦律師：郭明飛律師

郭明飛律師，為黑龍江正開律師所創辦者,主任律師。從事法律實踐工作20xx年。擅長辦理公司訴訟非訴訟法律事務、合同糾紛、勞動糾紛、房地產案伯、知識產權糾紛，有豐富的法律實踐經驗。為人誠實守信。現為中國船舶重工集團 七O三研究所、哈爾濱工業大學下屬多家高科技公司、遠達藥業集團、哈爾濱水務投資有限公司等30餘單位和大型企業集團的法律顧問。

醫療司法鑑定申請書 篇16

申請人：___，女，漢，__歲，19__年__月__日生，住合肥市__區__路__號_幢_室，電話：____。

申請事項：

依法申請法院委託相關鑑定機構鑑定被告安徽__公司向法庭提交的證據“文件發放(回收)登記表”中的簽名“___”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。

事實與理由：

被告安徽__公司向法庭提交的證據“文件發放(回收)登記表”中的簽名“___”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。現在被告堅持是申請人書寫，為進一步查明案件事實真相，故申請法院委託相關鑑定機構鑑定，以示公正。

此致

合肥市蜀山區人民法院

申請人：_____

20___年__月__日