小兒外科見習心得（精選5篇）

小兒外科見習心得 篇1

為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。

我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫大學唐都醫院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陝西省優勢醫療學科，國家藥物臨牀試驗機構，第四軍醫大學基層建設標兵科室，醫|學教育網蒐集整理是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陝西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區，設有牀位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重症加強病房及呼吸內科實驗室。是陝西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視後輩的培養，保持着強大的人才梯隊，桃李遍天下。

他們科室主任每週查房1次，三線每週查房2次。查房時感覺氣氛和-諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時，先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閲片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。

科室要發展，必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。我參加的學術活動主要有：每週2次理論學習、治療新進展;每週1次科內學術討論;不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

我也小有收穫。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見並多發病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨牀醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。儘管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規範的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

進修體會及建議：

1、科室要發展，醫院要強大，在競爭的醫療市場中立於不敗之地，必須要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在發展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養，必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。

2、醫院要發展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科醫|學教育網蒐集整理、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨牀醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會效益、經濟效益，提高醫院的知名度。

3、建議成立專門的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農村佔第3位，肺癌無論是發病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌症首位，在我國肺癌已超過癌症死因的20%，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫院創造更好的社會效益及經濟效益，建議儘快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，並加快這方面人員的培養，開展新業務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預後有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。

4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合併撤銷輸液室，這樣也有利於留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學有專長，學而有所用，讓全院醫務人員得到全面發展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術。

小兒外科見習心得 篇2

上個禮拜，我的肝膽及小兒外科實習已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什麼都不用想。剛去那一週，跟到謝老師，我比較樂意在實習這個階段能學到一些專業知識，謝老師會教我很多小細節的東西，我就跟着慢慢學習，我是一個學得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天謝老師給我講："你每天回去要看至少一個小時的書，好好學，把證考到"那些日子非常忙，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子。我習慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終於回來睡了一會兒，我把該科知識歸納總結了如下：

ERCP術前術後的護理

術前：禁食6~8h，並做好碘過敏試驗，左手留置靜脈套針

術後：卧牀休息，24h可半卧或適當活動，以利排石。密切觀察意識、面色、體温、皮膚温度情況，監測血壓、心率、血氧飽和度變化。術後禁食12~24h，無噁心、嘔吐及腹痛後，可進食無脂肪流質食物並逐步改為半流飲食

腹腔鏡膽囊切除術

胃腸道準備：術前一天予以消化的少渣半流食，禁食易產氣的食物，術前6~8h禁食、禁水，並予生理鹽水灌腸一次，防胃管

術後：去枕平卧，頭偏一側，術後6h，予平卧

飲食：術後當天禁食，次日半流飲食

出院：(1)術後7~10天左右可恢復工作

(2)術後3周內勿提重物

T管引流：

正常人每日分泌膽汁：800~1200ml，黃或黃綠色，清亮無沉渣

拔管指徵;術後2周，無腹痛、發熱、黃疸消退、膽汁減至200ml，膽道造影通暢，夾管實驗或抬高試驗無不適可拔管

帶“T”管出院患者的護理：告知患者帶管出院的原因及帶管期間的自我護理和自我觀察等注意事項，一般6周後可回院複查

腹部外傷術後護理：

1、 注意觀察生命體徵及腹部情況，觀察傷口敷料滲血、滲液情況

2、 保持各引流管通暢，妥善固定，觀察引流液的量、色，觀察是否有繼續出血情況

3、 予禁食，保持有效胃腸減壓，每日予口腔護理一次，待腸功能恢復後予拔除胃管，予全流質飲食，逐步恢復普通飲食

4、 術後觀察尿量，術後需保證靜脈輸液通暢，勻速輸入液體，輸液量不足亦會導致少尿

5、 停留尿管者，每日予會陰沖洗2次

6、 術後血壓平穩後予半卧位， 降低傷口壓力，利於傷口癒合及引流，便於呼吸

腸套疊

常見：迴腸套入結腸、小腸套入小腸、結腸套入結腸

臨牀表現：最多見的為迴腸末端套入結腸，三大典症：腹痛、血便、腹部腫塊，表現為突然發作性腹痛，患兒陣發性哭鬧不安、臉色蒼白、出汗、伴有嘔吐和果醬樣血便。腹部檢查常可在腹部捫及臘腸形，表面光滑、稍可活動，具有一定壓痛的腫塊，常位於臍右上方，而右下腹捫診有空虛感。常見“杯口狀”，甚至呈“彈簧狀”陰影。

手術方法：(1)手術復位 (2)腸切除吻合術

空氣灌腸復位患兒的護理：

嚴密觀察整復後的表現：(1)不哭鬧不嘔吐

(2)腫塊不再觸及

(3)排氣並排黃色大便

(4)碳劑試驗：口服活性炭，6~8h後可觀察排出黑色碳末大便

術前護理：術前準備3~4h，糾正脱水和酸中毒，必要時輸血、胃腸減壓、發熱患兒待體温降至38.5°C方可手術

術後護理：(1)禁食，胃腸減壓，輸液1~2天

(2)繼續應用抗生素

小兒外科見習心得 篇3

在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退.對於各項操作能獨立的完成.在這個科室實習期間我上過夜班.我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦 .上夜班雖然沒做什麼,但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多，也就學到了術前術後的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。

術後生命體徵監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。

在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對於術後的病人要時刻觀察 他的生命體徵.每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題 ,早解決..

在實習過程中'我嚴格遵守醫院規章制度'認真履行實習護士職責'以馬列主義毛澤東思想'鄧小平理論為指導'嚴格要求自己尊敬師長'團結同學' 關心病人'不遲到'不早退'踏實工作'努力做到護理工作規範化'技能服務優質化'基礎護理靈活化'愛心活動經常化'將理論與實踐相結合'並做到理論學習有計劃' 有重點'護理工作有措施'有記錄'實習期間'始終以愛心'細心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患者提供優質服務'樹立了良好的醫德醫風.

通過6周的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，我將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務. 我希望在以後得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者。

小兒外科見習心得 篇4

上個禮拜，我的肝膽及小兒外科實習已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什麼都不用想。剛去那一週，跟到謝老師，我比較樂意在實習這個階段能學到一些專業知識，謝老師會教我很多小細節的東西，我就跟着慢慢學習，我是一個學得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天謝老師給我講："你每天回去要看至少一個小時的書，好好學，把證考到"那些日子非常忙，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子。我習慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終於回來睡了一會兒，我把該科知識歸納總結了如下：

ERCP術前術後的護理

術前：禁食6~8h，並做好碘過敏試驗，左手留置靜脈套針

術後：卧牀休息，24h可半卧或適當活動，以利排石。密切觀察意識、面色、體温、皮膚温度情況，監測血壓、心率、血氧飽和度變化。術後禁食12~24h，無噁心、嘔吐及腹痛後，可進食無脂肪流質食物並逐步改為半流飲食

腹腔鏡膽囊切除術

胃腸道準備：術前一天予以消化的少渣半流食，禁食易產氣的食物，術前6~8h禁食、禁水，並予生理鹽水灌腸一次，防胃管

術後：去枕平卧，頭偏一側，術後6h，予平卧

飲食：術後當天禁食，次日半流飲食

出院：(1)術後7~10天左右可恢復工作

(2)術後3周內勿提重物

T管引流：

正常人每日分泌膽汁：800~1200ml，黃或黃綠色，清亮無沉渣

拔管指徵;術後2周，無腹痛、發熱、黃疸消退、膽汁減至200ml，膽道造影通暢，夾管實驗或抬高試驗無不適可拔管

帶“T”管出院患者的護理：告知患者帶管出院的原因及帶管期間的自我護理和自我觀察等注意事項，一般6周後可回院複查

腹部外傷術後護理：

1、 注意觀察生命體徵及腹部情況，觀察傷口敷料滲血、滲液情況

2、 保持各引流管通暢，妥善固定，觀察引流液的量、色，觀察是否有繼續出血情況

3、 予禁食，保持有效胃腸減壓，每日予口腔護理一次，待腸功能恢復後予拔除胃管，予全流質飲食，逐步恢復普通飲食

4、 術後觀察尿量，術後需保證靜脈輸液通暢，勻速輸入液體，輸液量不足亦會導致少尿

5、 停留尿管者，每日予會陰沖洗2次

6、 術後血壓平穩後予半卧位， 降低傷口壓力，利於傷口癒合及引流，便於呼吸

腸套疊

常見：迴腸套入結腸、小腸套入小腸、結腸套入結腸

臨牀表現：最多見的為迴腸末端套入結腸，三大典症：腹痛、血便、腹部腫塊，表現為突然發作性腹痛，患兒陣發性哭鬧不安、臉色蒼白、出汗、伴有嘔吐和果醬樣血便。腹部檢查常可在腹部捫及臘腸形，表面光滑、稍可活動，具有一定壓痛的腫塊，常位於臍右上方，而右下腹捫診有空虛感。常見“杯口狀”，甚至呈“彈簧狀”陰影。

手術方法：(1)手術復位 (2)腸切除吻合術

空氣灌腸復位患兒的護理：

嚴密觀察整復後的表現：(1)不哭鬧不嘔吐

(2)腫塊不再觸及

(3)排氣並排黃色大便

(4)碳劑試驗：口服活性炭，6~8h後可觀察排出黑色碳末大便

術前護理：術前準備3~4h，糾正脱水和酸中毒，必要時輸血、胃腸減壓、發熱患兒待體温降至38.5°C方可手術

術後護理：(1)禁食，胃腸減壓，輸液1~2天

(2)繼續應用抗生素

小兒外科見習心得 篇5

轉眼幾個月的實習就要結束了，在此期間，學到了很多，也感受頗深，以下我就實習期間的一點心得作大概有以下彙報：

一，學習態度我們都希望在實習期間能碰到一個好的帶教老師，但只是等着帶教老師來傳授知識那是遠遠不夠的，最主要的還是看我們自己的學習態度。在實習期的開始我們最大的感受就是我們都成了跑腿的，一點東西都沒有學到。遠沒有了當初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮，有的只是沮喪。其實不會學的人就會有這種想法。對於剛剛接觸臨牀的我們來説，就算老師放心讓我們自己去打針發藥等各種治療，我想我們自己心裏也是沒底的吧!而在跑腿的過程中我們可以很快的熟悉科室環境，熟悉病人等等。所以我認為這所謂的跑腿就是我們從學校走上臨牀的一個過渡，是必須要經歷的。

二，學習方法剛剛踏上工作崗位，我們大多數人都會準備一個本子隨身攜帶，以隨時記錄。但我想大多數人的本子上面除了老師講到的知識，最多的就是老師所給我們分配的任務了。這種情況持續了幾個月。直到我到我現在所在的科室燒傷科實習。記得第一天，護士長就對我們提出了一個要求，“準備一個本子，學習日記，把所學到的東西每天都要寫下來，其中包括老師講到的，自己問到的以及遇到的問題。就算這一天實在沒有東西可寫，也要檢討一下自己這一天有沒有做錯什麼，哪怕是在別人眼裏不算什麼的，也要堅持每天記錄下來。”就這樣我堅持了一個月，我發現這一個月我所學到的遠比我前面幾個月所學到的要多得多，所以在後面的科室我一直在堅持，而且收穫頗豐。

三，樹立信心對於實習生來説，實踐操作的機會是屈指可數的，再加上有時我們自己心裏會發怵，不敢上手，這樣在難得的機會面前退縮成了習慣，就很難邁出第一步了，這就要求我們樹立信心，相信自己。

四，溝通能力在臨牀上與病人的溝通是非常重要的，一般病人都不會選擇實習生來打針或做其他治療，甚至有時會言辭拒絕，這就要求我們要有良好的溝通能力，與病人關係處好了，我想他應該不會再好意思拒絕你了吧。

五，對待病人的態度我們如果從心底把病人當作自己的親人看待，處處為他們着想，那麼病人也就會把你當成家人了。我想如果我是病人，寧願多挨一針，也要把機會留給自己的親人吧。哪怕很疼嘴裏也會説“你打的真好，一點也不疼”。

六，準備工作在進入每一個科室實習前，最好做好一些準備工作。比如我在進入燒傷科實習前，複習了燒傷外科的基礎知識：燒傷面積的計算，大面積燒傷的補液原則及補液公式等等，這樣不但可以給護士長及帶教老師留個好印象，還可以使自己在工作的時候有了學習的目標，有百利而無一害。以上就是我的幾點實習心得，希望能對正在以及即將走上實習崗位的學妹有所幫助。