本科護理實習報告（精選18篇）

本科護理實習報告 篇1

在婦科這一個月的時間裏感覺都已經漸漸習慣了婦科的工作時間，和病人們相處起來也很和諧。現在真有點不捨離開，回想起來，很難忘。第一天到婦科報到那種心裏既期待、興奮又恐懼，帶着那樣的心情，我來到這個神祕的地方。之後在帶教老師的帶領下，我們熟悉了婦科的工作環境，各項規章制度和各個班次的要做好的婦科實習出科小結4篇。

之後幸運的把我分配到了跟着方老師，她很有耐心，説話很温柔，對工作一絲不苟，我很喜歡和她一起上班。在實習期間，我們從些基礎護理做起再到婦科比較典型的護理操作，一步一步的培養了個人的細心認真。她耐心的教導我練習常規的護理操作。讓我學習到了學校老師教的很多不一樣的操作。逐步瞭解了婦科的常見疾病如：子宮肌瘤、陰道炎、盆腔炎、附件炎、宮勁息肉、宮勁肥大、子宮內膜炎、子宮脱垂、宮外孕、功血，盆腔包塊等等婦科疾病的護理。

在婦科實習感覺到護理實習上的一次轉變，在婦科實習過程中體會到整體護理運用婦科實習出科小結4篇作文。隆老師給我們講解：“整體護理是以護理程序為工作方法包括評估、診斷、計劃、實施、評價，而制訂出具有系統性、針對性和導向性的護理方案，將人性化服務理念深入到臨牀護理中，使病人獲得最佳的身心狀態，是婦科護理人員目前最重要的護理理念。”以往傳統的以疾病為中心的護理模式，使病人和家屬被動地接受護理服務，已不能適應護理事業發展的趨勢。

本科護理實習報告 篇2

4月12日，結束了在草堂病區內三的實習。對那裏有很多的不捨!忘不了那裏優美的環境，忘不了那裏老師們的細心指導，忘不了那裏可愛的護工阿姨，更忘不了那裏親切的病人們……離開科室的最後一天，與病人家屬們道了再見，願他們可以早日康復後出院。他們也祝我將後的工作一帆風順，可以成為一名優秀的護士。只是很簡單的一些話語，卻很窩心，非常的高興。由於內三的工作一直比較繁忙，所以學習的東西很多，熟練了護理操作的各個過程，學會了怎樣與病人搞好關係，做老師的小幫手和怎樣獨自操作，很適應那樣的工作環境。

特別的學會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時，在排液過程中要做到準確、快捷，及時排盡空氣，儘快密封好輸液器，準確地給患者輸上液體，把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴，防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法，嚴格完善的護理措施，有效的提高了搶救成功率和促進患者的康復。

4月13日，我們集體轉科，都回到了省醫院本部，實習的第二個科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然，因為這裏都是患有癌症的病人，病情一定就比較嚴重，就算是外行人都知道，腫瘤科的病人不免會有一些放、化療。化療藥物對人體的危害很大，光是呼吸道就會有所傳播，要是將藥液不慎濺入眼內或與皮膚直接接觸，受到低劑量藥物的影響，可導致誘變性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險，通常明顯的會有白細胞減少，脱髮，月經異常等症狀的發生。回到家裏，我特地上網查找了這一方面的知識，瞭解了及時處理的措施與如何自護。化療藥物的配製要在專門的機器操作枱上進行，以免濺出的液體和粉末在空氣裏傳播。在配製前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入;穿防護衣，戴一次性手套和橡膠手套，戴一次性帽子，都是對自己的保護。操作完後要將所有的醫療垃圾用黃色的口袋裝在一起，並打上死結，然後認真的洗手。在加藥與藥液輸完後拔針都要戴上手套，儘量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是PICC(外週中心靜脈導管)，這樣可以避免藥液的外滲，安全性好，操作簡單，有效留置的時間可長達一年。

本科護理實習報告 篇3

不知不覺中，20xx年即將成為過去，歷史也將翻開新的篇章。20xx年8月初我作為實習生來到北京路橋通漢江五橋唐白河橋總監辦工地試驗室，在這短暫的四個月中，在公司領導的親切關懷和指導下,在同事們的熱情幫助下我很快的熟悉了公司環境，適應了新的工作崗位。

在工作中，因為是實習生，所以剛來的時候什麼都不懂，但我秉着真誠虛心的態度向前輩學習，只要遇到不清楚不明白的地方，我總會先翻翻實驗規程、規範，然後結合實際操作認真實踐，讓我學到了不少在學校接觸不到的知識。在閒暇之餘，我還會跟隨現場專監到現場學習現場實際監理知識，這讓我的知識不僅僅侷限於試驗方面。最讓我印象深刻的就是章工給我們上課培訓，讓我們找到校園生活的感覺，我們自然也很珍惜這得之不易的學習機會。我分管的工作主要是混凝土和預應力壓漿這兩個方面，通過對工作不斷地學習，我豐富了自己的專業知識，同時也將理論知識很好地和實踐有機結合在一起。

在生活中，我視大家都是朋友，大家因為緣分聚在這裏，所以這讓我很珍惜這份來之不易的緣分。雖然有時會存在矛盾，但在同事的幫助下，再大的矛盾都會被情誼化解。無論在工作還是在生活方面，我都保持一顆積極向上的心去對待。鍛造自我是每個人必經的路，通過反思問題，我深刻意識到一個人最難戰勝的其實就是自己，我們的行動有時就在閃念之間，向左向右就在於心態，選擇積極上進還是選擇散漫停滯都在於自己。選擇前者，必將朝氣蓬勃、意氣風發;選擇後者，勢必死氣沉沉、意志薄弱。工作中缺乏熱情，就會喪失鬥志，人就沒有動力前進，甚至與機遇擦肩而過，因為機遇只會留給有準備的人。

總結一年的工作，雖然取得了一定的進步，但發現自己還存在許多不足。專業技術水平還達不到領導的要求，有待於進一步提高;學習總結還有偷懶現象，有待於進一步加強;組織協調還不能得心應手，有待於進一步改進。在今後的工作中，我將加倍努力學習監理規範和專業技術知識，不斷提高自己的業務能力;認真總結工作中的各種技術問題及其解決辦法，更加積極努力地工作，把自己所承擔的工作儘自己的努力做到最好!在性格方面，我有些急躁，有點衝動，遇到事情就會亂了手腳，不能很好地應對，所以在今後的工作和生活中我要戒驕戒躁，積極地去面對問題解決問題。

在今後的工作中，我將繼續遵守公司和市政監理項目部的各項規定，服從項目部的管理，並注意團結同志，相互協作，共同工作。在領導的正確領導和支持下努力工作，爭取把工作質量上升到一個新的層次，同時也祝福漢江五橋項目順利完工，北京路橋通迎來更美好的明天!

本科護理實習報告 篇4

白衣天使——很多人都這樣稱呼護士，聖潔的護士帽，漂亮的護士服，受人尊敬的職業。稚嫩的我們就是這樣滿懷憧憬的走上了護理工作崗位。時間如梭，還記得剛進瑞金時那種興奮的心情，轉眼間，我作為瑞金人已經半年了。環抱在醫院草坪中的“廣博慈愛，追求卓越”，這句話，早已深入人心，激勵着我不斷前進，告訴我身為瑞金人，是一種驕傲。

這半年使我們深深地體會到：護理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。無數個陽光燦爛的早晨，我們奏響關愛生命的協奏曲;無數個不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂章。是護士的雙手迎接生命的降臨;是護士與病魔抗爭;是護士陪伴蒼白的生命。拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人還是護士。

在瑞金的起點是在婦兒科，起初的落寞、失望的心情早已煙消雲散，每天都是一種挑戰，每天都是一種機遇。初入臨牀，和實習時感覺有偌大的不同，從剛開始的不放手到現在的獨立當班，成長的喜悦油然而生。

我們各自被分配在不同的科室，有兒內科，兒科急診，產科和婦科。剛進去什麼也不會，不知道該從何下手，護士長就讓我們每個人都跟一個師傅，在師傅孜孜不倦的教導下，慢慢的適應了各班的工作職責，學到了很多在學校裏學不到的東西，很快就能過自己獨立當班了。

本科護理實習報告 篇5

本人在外科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術後護理，熟悉換藥，拆線，包紮，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。

該生在外科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教，瞭解了心電監護和各種儀器的使用醫學教.育網蒐集整理，在帶教老師的指導下能完成各項技術操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。

本科護理實習報告 篇6

時光飛逝，在一年多的見習期裏，我在院領導的關懷教育下、在科主任的指導關心下、在同事們的幫助支持下，我從一個醫學生很快適應並進入了醫生這個新的角色，並通過努力，順利通過了執業醫師資格考試，為成為真正的臨牀醫生奠定了堅實的基礎。在此期間，我在政治、工作、學習等方面均取得了很大提高。

一、加強政治學習，不斷提高自身素質：

在見習期內，能自覺遵守醫院及科室的各項規章制度，熱愛本職工作，恪守本專業的道德規範，態度端正，吃苦耐勞，能積極配合領導工作。並且作為共青團員，積極參加團組織的集體政治思想教育活動，不斷提高自身政治思想覺悟，加強自己的思想品德和職業道德的修養，發揮團員拼搏奮進的精神及年輕人勇於創新的精神，努力讓自己成為科室堅實的年輕後備力量。

二、努力學習業務知識，提高業務水平：

在見習期裏，我從一個只有理論知識的醫學生，轉變成為一個能將理論應用於臨牀工作之中的醫生，在領導的細心指導下，通過產科、婦科的輪轉學習，已經能熟悉掌握婦產科常見病、多發病的診療常規和婦產科急症的處理原則，產科的產程進展觀察處理等婦產科醫師應該掌握的臨牀知識，並參加了廣州市計劃生育技術及助產技術培訓，通過考試取得資格證書。同時已能獨立進行婦產科常見的各項操作，以及在上級醫師帶領下進行婦產科的各類手術，如剖宮產、輸卵管切除、結紮等手術。藉借住院醫師規範化培訓的機會，通過在兒科及b超室的輪轉，更深的瞭解新生兒疾病的診斷治療及b超診斷在婦產科疾病中的應用。認真參與科室組織的業務學習，努力掌握國內本學科先進知識和技術發展動態，並積極參與醫院組織的業務學習和與加強與年輕醫生的交流，拓寬自己的知識層面。遇到問題，能認真的向上級醫師請教，不斷提高自己的臨牀思維能力和診療水平，同時，將實際臨牀問題與理論知識關聯，結合實踐鞏固和加深理論的學習。同時，今年我對基礎醫學知識和臨牀醫學知識進行了複習與梳理，參加並通過了國家執業醫師資格考試。

三、認真負責地做好臨牀醫療工作：

在日常工作中，勇於吃苦、甘於奉獻，有立足本職崗位建功立業的理想抱負和腳踏實地的實幹精神，正確對待分工，認真履行職責，恪盡職守，愛崗敬業，勤勤懇懇，任勞任怨，一絲不苟、精益求精，具有較強的事業心和高度的責任感。在醫療形勢日益嚴峻、醫患矛盾日益加劇的現在，能認真執行醫院提出了構建和諧醫患關係的口號，本着“明明白白當醫生，勤勤懇懇為患者服務”的精神，盡能力客觀全面的分析患者病情，耐心細緻的觀察患者病情變化，遇到問題能及時向上級彙報，忙碌但不忘記注重醫療安全，避免醫療差錯的發生，同時不斷提高自身與患者溝通的能力，對待患者親切有禮，能耐心細緻的為患者交代病情、解答疑問，儘量避免不必要的醫患矛盾，以領導及上級醫生為模範，培養自己良好的醫德醫風，想患者所想，急患者所急，以為患者解除病痛為己任。在未來的日子，我將繼續發揚虛心好學的精神，總結吸取領導和同志們的工作經驗，不斷彌補和改進自身存在的缺點和不足，努力提高診療水平，儘量避免漏診與誤診的情況發生。

四、與時俱進，克服不足，再接再厲，開拓新業績

通過一年多的學習，使我在思想作風、政治素質、業務水平等各方面都得到了進一步提高，在未來的日子裏，與時俱進將是我始終所堅持的，我會努力克服缺點不足，響應黨和政府的號召，繼續努力貫徹落實科學發展觀，努力參與和諧社會的建設，切實地為患者服務，不斷學習掌握新政策、新規定，保持思想意識的先進性;加強學習業務知識、不斷拓展自己的知識面，不斷提高自身動手操作能力以及業務水平，跨上工作新台階，同時努力向老一輩學習，向先進模範學習，發揚他們的革命精神、吃苦耐勞、艱苦奮鬥精神。發揮時代青年特徵，堅持服務熱情，將新眼光、新觀念、新思維、新方法運用於工作，提高工作效率，推動工作全面進步。

本科護理實習報告 篇7

短短4周的手術室實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。

手術室是我來本院實習的第一個科室，在這個科室裏，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。

在手術室實習期間，通過各位老師的幫助指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術室各項規章制度，嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。

從術前對病人的訪問開始，到手術當天的核對及對病人的心理護理，再到手術中做好各項手術準備工作，器械傳遞配合，以及手術結束前的各項清點工作，甚至於麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術器械的清理和保養工作，每一個環節都是不可忽視的部分。對我來説，醫學，教育網收集整理每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。

通過在手術室這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度。並將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，爭取在今後的工作中，取得更大的進步。

本科護理實習報告 篇8

時間這麼快，轉眼間已經實習了五個月。在這五個月裏，痛苦與快樂並存，而最大的痛苦，莫過於身體上的勞累——在創傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界，而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況，及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。

我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者，所以作為一名治療師應有做夠的愛心去關愛他們，瞭解他們的內心世界，只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋樑，才能使我的治療在輕鬆愉快的環境下進行。而像腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復效果往往比較很慢的，所以治療師要做到自己心中有數，不能心急，且在在這個過程中，還要耐心的和患者溝通，説明情況。

我在老師指導下進行各項操作。掌握骨科的術前術後的護理知識，以及石膏託外固定、牽引患者護理措施，髖、膝關節置換的康復知識，骨科手術知識。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法，現場示範，並要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛鍊以及骨科疾病的健康教育等。

細節決定成敗，記得在一次給患者做治療的過程中，我因為一個細節沒有注意，而使本來很有意義的動作變得毫無意義。老師看到後幫我指出，後來我才意識到，原來每個動作都有要注意的細節，而萬一你忽略了這個細節，只會使你所做的動作變得毫無意義，也會使患者的治療週期變得越來越長，從而使你的整個治療變得失敗。所以經過實踐，我才深深體會到其中的含義。

我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，只要通過我的努力，我會做得更好，幫助更多的患者。

本科護理實習報告 篇9

剛進入病房的那段時間，總有一種茫然的感覺。看着提前進入臨牀實習的學生們端着操作盤忙前忙後，心裏不由得羨慕，我什麼時候才能這樣啊!那時，對於護理工作還處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還沒有一種成型的概念。

慶幸的是，老師為我們介紹病房環境，介紹班次及各班次的工作，介紹工作的自我保護，當然還有最重要的責任感與慎獨精神。帶教老師們都有豐富的臨牀帶教經驗，讓我很快的適應了護理工作，很快的適應了醫院環境，為以後的實習奠定了良好的基礎。

護士的工作室非常繁重與雜亂的，儘管在未入臨牀之前也有感悟，但是真正進入病房後，感觸又深了。的確，護士的工作很零碎，還可以説是很低微，我們用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程;但是，護士也有獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有着完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全。

在這段短暫的實習時間裏，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收穫還有很多很多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝東莞仁康醫院培養我們點點滴滴收穫時，我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨牀護理工作能力，對護理事業盡心盡責!

本科護理實習報告 篇10

時間過得還快啊!在這裏都實習兩個月拉，有點進入狀態了，在ICU的病人多數是昏迷或嗜睡狀態的，身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動脈留置管等，可以説各種醫療管子應有盡有。在老師的帶教下，我定時給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項治療，不怕髒，不怕累。在ICU住着的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近三個星期的實習生活中，我認真學習呼吸機的相關事項，還積極參與科室裏的小講課，不斷增強自己的理論知識。在科室第一天上夜班就遇到了CPR，看到老師忙裏忙外，動作迅速，配合默契，我卻傻了眼。。在幾輪胸外按壓之後，醫生和老師都讓我上台按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當時的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想着搶救生命。我邊按壓邊看着病人的臉，多想他甦醒過來啊，可心電監護儀上的數據卻在時刻提醒大家病人的離去……經歷此事後，我更深刻地體會到了到護士工作的重要性和專業性。在ICU實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學會了心電監護、CPR、自動洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。。只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在未入臨牀之前也有所感悟，但是真正進入臨牀後，感觸就更深了。因為有了臨牀的實習，我才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。

從內科、ICU各個科室一路實習過來，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行護士職責，嚴於律己，踏實工作。所有操作都嚴格遵循無菌操作原則，嚴格執行查對制度，不遲到，不早退，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務。

相信我一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人，全心全意為病人服務。

本科護理實習報告 篇11

轉眼，一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累，

還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之後換藥，。當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這麼困難。手術雖然不是每個都積極的上台，即使跟台看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的瞭解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

在一個科室裏待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術後又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什麼事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候，所以我所能做的僅僅是儘量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有捱罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示範講解，都是年輕人溝通起來很容易。

在腦外科讓我學到了很多，像更換顱內引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，.這段外科的實習經歷，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!

雖然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，站的腰痠背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術， 往往是邊拉鈎邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味着我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結，累得回寢室倒頭就睡 .這就是外科的味道，如同五味瓶，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，而每個在外科實習過的同學的五味瓶裏的內容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點是相同的，無論是什麼滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬於外科，屬於我自己的味道。

這幾個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習之初，今後還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收穫。我想接下來的挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。

本科護理實習報告 篇12

(一) 護理評估

1、 患者的一般情況：

姓名：李世樑 民族：漢

性別：男 婚姻：已婚

年齡73 文化程度：大學畢業

職業：教師 入院時間：20xx年10月21日

2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患腦幹梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結核感染病史否認手術外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史：對磺胺藥物過敏。

3、身體狀況：患者入院前15天查體時發現左上肺腫物，患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等症狀，咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰，《蓮山 課件 》無痰中帶血，遂就診於我院門診，行胸CT平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。

4、實驗室檢查及其他檢查：

術前檢查：8/6 胸CT示：左上肺葉腫物、左肺門增大

9/6 X光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多

10/6 SPECT未見典型骨轉移

11/6 顱腦MRI未見確切轉移灶

12/6 腹部B超超聲心動未見異常

14/6 胸增強CT 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變並縱膈內淋巴結轉移

實驗室檢查：25/6 左上肺葉中央型鱗狀細胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結未見轉移

15/7痰培養 銅綠假單胞菌(+++)

26/7 血常規、肝腎功回報： Hb 98g/L 110-160 g/L ALB 32g/L 35-55 g/L Ga2+ 2.07mmol/L

血氣分析加電解質: PH 7.44 PCO2 51mmHg PCO2 77mmHg Na﹢133mmol/L K+ 4.5 mmol/L Ga2+ 1.19mmol/L Glu 6.0 mmol/L BeB 9.0 mmol/L SaO2 96%

(二) 護理診斷

術前：

1.焦慮：評估焦慮程度，告知患者疾病的發病機制，消除其緊張情緒，並轉移注意力儘量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性，同時針對患者不同的心態，做好詳細的術前健康教育;介紹同種疾病康復者與患者直接交談，使患者有個良好的心態接受手術;講解戒煙、咳嗽、預防肺部感染的重要性，以取得患者的主動配合。

2.呼吸功能受阻：遵醫囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復抗炎治療。術前指導患者進行有效呼吸功能的鍛鍊，是防止肺部感染，促進肺復張的重要措施之一。方法如下：指導患者進行緩慢吸氣直到擴張，然後緩慢呼氣，重複10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。

術後：

1. 有感染的危險：已遵醫囑給予伊曲康唑抗真菌。

2. 咳痰費力：遵醫囑霧化吸入，沐舒坦化痰。

3. 防止併發症產生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協助患者翻身拍背，鼓勵其有效咳嗽，[蓮山課~件 ]密切觀察體温及血常規的變化。

4. 胸腔閉式引流的護理：A.嚴格無菌操作下，預防感染，保持系統密閉性，防止氣體進入胸腔。B.保持引流通暢，患者採取半坐卧位，避免引流管受壓，扭曲，滑脱，堵塞，密切觀察水注的波動幅度在4~6CM，並協助病人深呼吸，咳嗽適當牀上運動。C.評估胸腔情況，嚴密觀察引流液顏色，單位時間內的引流量及性質。

(三) 護理目標

短期目標：滿足患者的基本生理需要。

長期目標：患者恢復健康，可獨立進行日常生理需要。

(四) 護理措施

術前護理：

1、心理護理：做好術前宣教，多數患者得知患了肺癌後失去了生活的勇氣，得知病情後產生恐懼、悲觀的心理，擔心手術效果，患者情緒波動大、厭世心理，此期心理護理的重點是採取防範措施，為了增強患者對護士的信任感，消消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開展了術前護理宣教，對患者的情緒和心理特點，護理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態度和藹可親，講解手術方式、注意事項，術後可能出現的不適及對應方法，樹立戰勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態接受手術。

2、術前準備：協助患者及時完成術前相應檢查，胸部CT、胸片、B超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗，抽血做血常規、血型、電解質、輸血前五項等，手術前1天常規手術野備皮、術晨，更衣、禁食、禁水。

為了全面提高護理專業學生的人文修養和專業能力，增強同學們的綜合素質，培養具有較強的社會競爭力，能迅速適應就業需要的護理人才，護理系團總支安排每名學生在寒假期間，自主安排時間，參加社會實踐活動。鍛鍊能力，提升素質，鞏固在校理論學習。從而為下階段的學習和適應社會打下良好基礎。

懷揣着對 白衣天使 這個稱號的神往，20xx年2月1號，我帶着新奇與緊張的心情踏進了衞生院，開始觀察護士門的工作動態和性質及醫院情況。儘管時間很短，但收穫頗多。剛進醫院，着實很興奮，激動，新鮮感很強，對臨牀護理操作程序亦非常感興趣，同時也有點擔心，畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人羣進行交流。也是對自己的一個挑戰。

護士長帶領我們所見的第一站是：護士諮詢台，以前進醫院醫院一直把這裏看的極其平常，然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大，治療項目多且沒有規律的特點，他們具備隨機應變，合理安排的能力，在最短的時間內，給患者提供最完美的答覆，護士門主動熱情周到細緻，禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法，個人素質服務水平與服務質量都體現了護理隊伍的整體形象。

護士長給我們介紹環境，護理任務，交接班和護理程序，瞭解病人情況，護士工作無非就是交接班和護鋪牀各項護理操作，看見人家都很熟練的操作這些的時候，在想自己今後也要做這些相同工作，不免有些害怕。

剛進入病房，總有一種枉然不知所措的感覺，對於護理工作處於比較陌生的狀態，看着護士們忙忙碌碌的身影，有着良好操作技術和各種護理工作能力，我才更全面地瞭解護理工作，更具體的瞭解這個行業，在這裏我學會了適應新環境，在陌生環境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的，儘管在未來之前也有所瞭解解，但在觀察病房之後，感觸又更深了，的確，護士們的工作很零碎雜亂。還可以説是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現護士有着其獨特的魅力，醫院不可能沒有護士，這就説明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。因此，我們應該樹立正確的職業道德觀，養成良好工作態度。

顧名思義，病房護士接觸最多的也是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各種基礎護理操作，如：鋪牀，老師説了，鋪牀一定要平整，病人才能睡個安穩覺，牀鋪不是每天都換，但每天都會清掃 。這也是為病人健康着想，有時候一些病重的病人無法翻身，護士也要盡力讓其翻身，為其打掃牀鋪;量血壓看似簡單，但也一定要認真，護士長還給我們介紹了量體温和測血糖的方法，量體温時一定擦乾腋下汗液;測血糖時，醫院糖尿(文章轉載自: /shixi2/hushishixibaogao/ 請保留此標記)病人在飯前飯後都要測血糖，雖方法簡單，但易出問題，比如，指尖消毒，測血糖時最好一針見血，乾脆利落，否則病人很痛苦。他們每天至少要側六次血糖，只有十根指甲，指尖全是針孔，如果第一次血量不夠，就得從新側，這就無疑增加病人痛苦，還有什麼導尿術，插胃管，口腔護理，靜脈輸液各種灌腸法等等。

護士不僅要把病人照顧好，與病人和家屬溝通交流也是一門技術，一門學問，病人就是上帝，無論怎麼樣，我麼都不可以與病人吵架，我們的多多站在病人角度想想。有時候，病人要求與護士職責相互矛盾，護士必須懂得如何更好地與病人溝通，不能凡事都有着病人來，那樣只會造成更嚴重的後果，和家屬吵架時，護士應該避免不必要的爭吵，選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人 ，而護士長卻什麼也不説，因為病人就是上帝。

護士長又帶領我們參觀了手術室，護士長告訴我們，手術室是最注重乾淨，整潔，無菌，穿手術衣，戴帽子，口罩，頭髮，衣袖，褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音，進了手術室，要認真觀察每一個手術每一步用什麼器械，要記住並認真認識每一種器械，看看器械護士是怎樣估計到下一步醫生的企圖，注意器械護士傳遞各種器械的方法。

一週過去了，我去了幾個科室，也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時，我體會到了健康是多麼重要。對護士的要求是多麼嚴格，作為一名實習生來説，一天三班倒，熬夜在正常不過，有誰知道這白衣天使背後的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業的使命感和責任感。

從這次觀察中，我知道了今後好好學習的重要性，每一個操作都要會做，其實護士工作是個孰能生巧的過程，我們只有不斷學習，思考，鍛鍊，才能擁有更加牢固的技能，我會更加珍惜以後學習時間，珍惜每一天的鍛鍊和每個課堂學習的機會會。

最深的體會就是不斷學習，不斷實踐，學無止境，其實不用多説，我們也知道，學習知識本省就是一個長期堅持，不斷探索的過程，一年半後的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是所學的書本知識，更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力，一旦踏入社會，我們必須去適應，去融入，那麼怎麼做呢，怎麼樣才能學以致用呢，就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功，以知識為後盾，以不變應萬變，而這些都是我們在校學習的主要目的。等到大三，都是在醫院實習，雖然只有一年的時間，但確是為步入社會，走上工作崗位奠定良好基礎。

所以，我們必須在校期間儘可能多的學，只有這樣，我們才能夠更好地適應社會，才能經得起社會殘酷的考驗，不被淘汰。

3、術前指導呼吸系統訓練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現的併發症，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓練2～3次/日，10～15分鐘/次，應根據患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰，反覆練習深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內壓升高咳嗽後使氣體或痰快速咳出，或練習吹氣球，吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然後縮脣緩慢用力吹氣，如此反覆進行深呼吸鍛鍊，有利於將痰液排除。

患者於20xx.6.21在全麻下行左側開胸探查(文章轉載自: /shixi2/hushishixibaogao/ 請保留此標記)術 左上肺葉切除 縱膈淋巴結清掃 左側胸腔閉式引流術 術中失血150ml 並給予相應護理措施如下：

1、患者於當日12：15返還SICU 給予心電、呼吸、血壓、血氧監護，氣管插管接呼吸機SIMV模式輔助呼吸，保留上、下胸腔閉式引流，續接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋Q1h開放。於23：40拔除氣管插管，給予面罩吸氧5L/分，行霧化吸入及口腔護理，預防呼吸道粘膜水腫，給予沐舒坦化痰治療，泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術後咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張，於23/6予以支氣管鏡吸痰，吸出大量黃色粘稠痰液;24/6於8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療;28/6停呼吸機輔助呼吸，給予氣切處接面罩吸氧8L/分;29/6給予拔除上下胸引;於1/7轉入胸外科繼續治療。9/7拔除尿管

2、現給予執行左上肺葉切除術後護理常規 特級護理 病危 鼻飼流質 口入半流質 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監護 氣切處接氧氣吸入並給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好，二便正常

3、藥物治療：安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮靜

4、術後呼吸道的護理：術後保持呼吸道通暢，及時排除呼吸道的分泌物，是防止併發症的有效措施。協助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護理人員站在牀邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰鬆動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應自上而下，從邊緣到中間，同時囑患者咳嗽並用手按壓手術側胸廓，吸氣時及時放鬆，咳嗽時加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入;術後常規霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發生窒息，氣管內吸痰;術後未拔除氣管導管，患者應及時從氣管內吸出呼吸道分泌物，誘發咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽乾口渴而影響了咳嗽時，可酌情含漱或飲少量温開水。

5、胸腔引流管的護理：肺葉切除術後安置引流管在於及時將患者胸內積氣、積液、積血引流至體外，使餘肺得以及時複復張，有助於胸內殘腔的消滅。因此，術後平卧6小時後則改半坐卧位，以利於引流。應注意觀察水封瓶蓋有無鬆動，管子有無脱開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內水柱動情況、引流液的性質、顏色、量，並做好記錄。

6、早期活動，注意休息、止痛。適當給予鎮痛，常用的止痛方法有鎮痛泵，肌注杜冷丁等，鼓勵患者早期活動，術後第2天可坐在牀邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復，增加肺的通氣量，活動有利於痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進肺復張。

7、做好飲食護理。術後清醒後6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質或半流質飲食，少量多餐，利於提高機體組織修復力及防禦能力。

8、加強肢體功能鍛鍊：由於術後卧牀時問較長，術後6小時後應每2小時翻身1次並按摩皮膚受壓部位，術後第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側耳廓等動作，其目的是鍛鍊患側的胸大肌，預防患側上肢費用性癱瘓。健康教育：

1.告知患者如發生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診;如伴隨有肋骨折，注意骨折卧平板牀，3個月複查X線片， 以瞭解骨折癒合情況;

2.保證休息充足睡眠，合理活動及調配營養。

3.積極治療原發病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽

(五)護理評價

1、患者可以自主咳嗽，已經可以維持基本的生理需要。

2、患者可以自主進行功能鍛鍊，以提高機體組織修復力和防禦能力。

收穫及感悟

我在臨牀實習也有6個多月了，從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發現理論與實踐還是有所不同，經過這些日子的學習，我發現自己還存在着很多的不足。

通過這次我發現作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設身處地的為患者着想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。

在這次授課中，老師講了在臨牀中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如説洗手，醫療廢物的處理，查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙乾淨的手不僅保護了我們自己也保護了患者。 三查八對 是護士最基本也是最重要的事情，做好了這一點，是一名護士最基本的要求，但做到這一點卻需要有細心、有耐心，要勤快。護士應做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術水平,也能更好的服務患者.

這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是 以病人為中心 。我們每天做着同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時的滿腔熱情到現在的機械式的服務。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋樑，只有做好了這一點，我們才能更好的為患者服務，為患者着想。

實習馬上就要結束，但卻使我在思想上有了進一步的昇華。護士雖然平凡，但卻也是神聖的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護士，我們應該向南丁格爾學習，在平凡的工作中尋找不平凡。

實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待;學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。

在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作。

正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，並做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，並完成術中，術後護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重症監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情並做出應對，在搶救工作中，一絲不苟，有條不紊。

得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習 的重要思想，學習貫徹xx大精神，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善。

人民羣眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。

總而言之，這五個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今後還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收穫。我想接下來的實習是一個挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。

本科護理實習報告 篇13

夢想着走進手術室，見證生命重生的地方，在一個月的手術室實習中，我不僅感受了生命的脆弱，同時也無比敬佩醫生的敬業，從而更加堅定了我做一名合格醫務工作者的夢想，實習結束了，手術室實習自我鑑定應該怎麼寫，如何評價自己的這段時間的工作學習呢?下面就是我的手術室實習自我鑑定：

時間過得飛快，短短几周的手術室實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。

在手術室實習期間，通過各位老師的幫助指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術室各項規章制度，嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。

首先:熟悉了手術室的特殊環境要求,手術間設備的使用。加深了對各項規章制度的瞭解,知道了手術室工作人員的分工,並根據分工不同所應完成的工作。瞭解了怎樣配合麻醉師工作,及發生意外時的處理方法。掌握了各種手術卧位,根據手術的不同備齊所需物品及各種器械的使用方法

其次:進一步掌握了無菌概念及無菌技術，學習了各種消毒方法，無菌物品的分類原則及原理。多次練習了洗手，穿無菌衣，戴無菌手套，手術枱上傳遞無菌物品。

知道了手術前所做的準備，手術過程中手術護士及巡迴護士的配合，手術記錄單的填寫。術後器械、敷料、手術間的消毒處理。

以及麻醉病人清醒前的陪護觀察，病程記錄。

瞭解了夜班護士對急症手術的處理方法。

學習並練習了氣管插管的技巧。

在此謝謝各位老師對我的關愛及悉心教導。我將在以後的工作學習中繼續努力，奮發圖強，爭取做一名合格的醫務工作者。

雖然一個月的手術室實習已經結束，但是對我未來的職業規劃有了至關重要的引導作用。

本科護理實習報告 篇14

在婦科近一個月的實習生活中，在老師的指導下，我基本掌握了產科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡，使我覺得臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上所寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累。所以只有紮實投入實習，好好體會才會慢慢積累經驗。

一轉眼，一個月的*科實習生涯已結束，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬於自己的味道。

在婦科近一個月的實習生活中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨。對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。

尤記得第一天來到婦科的我帶着惶恐不安的心情杵在護士站，聽着帶教老師介紹婦科的情況，直到跟着慢慢熟悉環境之後，心情才放鬆下來隨着我的帶教老師---開始接下來的實習生活。

總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多。在這裏我要向我的老師及護理老師以及我的病人説聲謝謝，是他們指導培育了我，給了我機會，讓我慢慢成長

下一週是我們待在婦科的最後一週，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學習中成長，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。

在一個科室裏待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。

本科護理實習報告 篇15

護理是一門實踐性很強的學科，尤其是婦產科，關係着兩個人的安危。而婦產科對護生來説不是一門重點學科，在校學的知識可能印象不深。老師應特別注意對護理實習生的能力培養，這就需要取得病人的諒解和配合。要達到這個目的，帶教老師和學生首先要有良好的服務態度，多和病人及家屬溝通，言語親切温柔，視患若親;其次，要嚴格遵守各項護理規章制度，不得有一絲一毫的疏忽;再次，要創造條件加強基本技能的訓練，帶教老師要精心指導，學生虛心細緻地學習，儘可能減少病人的痛苦。“多致謝、早道歉”是護理學生預防醫療糾紛發生的有效辦法;這樣才能確保臨牀護理教學質量和安全。

s目的：分析社會因素刮宮產的變化趨勢，探討醫學和非醫學因素對其的影響。

方法：回顧性分析1999—XX年端州婦幼保健院的產科住院病例資料。

結果：

①剖宮產率每年以l%—2%增加，平均為40.86%，XX年社會因素剖宮產佔近一半;

②社會因素剖宮產出生的新生兒男女性別比為1.77：1，與總體1.34：1比較，p

③社會因素剖宮產產後出血發生率為1.29%;

④社會因素剖宮產率上升，新生兒窒息發生率有所下降;⑤醫師心理傾向在很大程度上影響着社會因素剖宮產率。

結論：影響社會因素剖宮產的非醫學因素主要為醫務人員的心理傾向和孕產婦的主觀因素，而社會對剖宮產手術的認同源於醫學和非醫學因素並重。

目前剖宮產作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢。但社會因素作為無手術指徵的“手術指徵”的存在一直受到質疑.其中來自醫師心理傾向的影響值得關注。本文回顧性分析我院近7年社會因素剖宮產的相關資料，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

來源於本院病案室記錄的1999—XX年完整原始病歷。醫師心理傾向為訪問所得。。社會因素”剖宮產的判斷條件：①無手術指徵記錄;②未臨產或未經充分試產或已臨產且產程進展順利，但產婦堅決要求手術者。

1.2 方法

對歷年剖宮產率、社會因素剖宮產率及新生兒性別比等進行分析。術中出血量採用容量法加目測法估算;24 h出血量採用計血量紙的稱重法。醫師對社會因素剖宮產的心理傾向採用問卷和訪問。統計學處理採用，檢驗法。

2 結果

2.1 社會因素剖宮產率變化趨勢

7年裏本院剖官產率逐年上升，社會因素剖宮產所佔比例上升迅速，以XX年增幅最大，較5年前增加了2.33倍，社會因素剖宮產XX年與XX年比較增加了2.5倍。

2.2新生兒性別比

本院新生兒性別比平均為1.34：1(7159：5342)。社會因素剖宮產新生兒性別比1.77：1(907：510);男性新生兒各佔57.27%和“%，兩者比較有顯著性差異(23.73，p<0.005)。

2.3術中出血情況

剖宮產和社會因素剖官產術中出血無差別，平均為(203.73±92.93)ml，與陰道分娩出血量相似。產後出血發生率分別為2.32%和1.29%。兩者比較有顯著性差異(x=5.49，p<0.05)。剖宮產產後出血與總體產後出血發生率2.54%比較，無顯著性差異(x=0.67，p>0.05)。腹部傷口甲級癒合率99.80%。

2.4 社會因素

剖宮產率變化趨勢與新生兒窒息發生率情況呈現社會因素剖宮產率上升。新生兒窒息發生率有所下降，—XX年社會因素剖宮產率>40%。新生兒窒息發生率下降了2%，兩者有顯著性差異(p<o.005)。

2.5 調查情況

32名醫務人員參加了調查，其中醫師16人，麻醉師2人。餘為護士。7成以上的醫師選擇對孕婦提出的社會因素剖宮產儘量勸阻。2成人選擇不會勸阻。對問題：“若是你自己或你的妻子你會選擇社會因素剖宮產嗎?”回答是的佔56.25%，其中未婚育的7名年輕醫師100%選擇是，而被調查的5名助產士卻有4人選擇否。

3 討 論

剖宮產手術指徵的理念已由醫學因素即母胎因素轉變為醫學與非醫學因素並重。而這些理念的轉變是剖宮產率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產率每年增加1%—2%，平均40.86%，剖宮產率仍處於中等水平，有些醫院已超過70%。個別更高達90%以上。從以上資料可以看出，自XX年起社會因素剖宮產所佔比例急劇增加年更是接近50%。原因主要來自於非醫學因素的影響：①社會對剖宮產的認同;②孕產婦的主觀因素;③醫護人員的心理傾向。

作者以為。社會的認同是源於產科手術技術的不斷進步和完善。麻醉技術的成熟應用和術後的有效鎮痛，較低的併發症風險和良好的腹部傷口癒合率。本組社會因素剖宮產產後出血發生率為1.29%，新生兒窒息發生率為1.17%，均低於各地報道的1.6%—6.4%產後出血率和3%—10%的新生兒窒息率。

孕產婦的主觀因素諸如：恐懼、怕痛、擇時、珍貴兒等，還有來自家庭、同事和親朋好友的影響，有不少同辦公室、同一學校或妯娌間的孕婦先後選擇剖宮產的比例也相當大，也有不少第2胎。因計劃生育需結紮而選擇剖宮產的。重男輕女還有一定的市場。地下b超的存在，使男女性別比例失調。慶幸的是此種現象已明顯好轉。

另一個值得關注的問題是醫務人員的心理趨向.以上問卷便是很好的證明。這種直接“指導”和間接的“暗示”，在很大程度上影響了孕產婦及其家人的選擇。有以下幾個環節：①產檢過程被醫生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②b超檢查過程中b超醫生的態度，特別是當出現臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤成熟度ⅲ的情況下，b超醫生的暗示或“建議”。③接診醫生對分娩過程中可能出現的對胎兒不利和其他意外的表述，會加劇孕產婦和家人的恐懼。④上級醫師對出現胎動過多或過少、胎兒監護顯示變異欠理想、骨盆相對狹窄以及合併有小肌瘤小囊腫情況時。情願避開風險.放棄給予試產的機會，如果談話時帶有自身的傾向性.則孕婦選擇剖宮產的機會大大增加。個別醫師甚至在產婦宮口開全又無頭盆不稱、產婦疼痛難忍的情況下，改為剖宮產。之所以醫師們如此小心翼翼與目前醫療市場，醫療體制不完善。動輒要求賠償有關。

至於產後出血發生率低可能與術中嚴謹操作及對出血量的估計、術後預防和護理方面嚴密觀察有關。可見產後出血在很大程度上是可以預防的。而新生兒窒息率低。作者認為是剖宮產避免了臍帶因素、胎盤因素及分娩過程中可能出現的風險。

儘管如此，醫師們大多數並不贊同社會因素剖宮產。75%選擇會盡量勸阻。我院曾有l例孕36周。但b超提示胎兒雙項徑已足月，孕婦及家屬強烈要求手術，反覆勸解無效後實施了剖宮產術，早產男兒體重3.1kg，外觀無異常，但第2天開始出現呼吸問題，直至上呼吸機，輾轉多家醫院，歷時1個多月，耗資20餘萬元，最終未能挽救該先天性呼吸功能異常患兒的生命。另有l例剖宮產後發生硬膜外麻醉併發“脊髓腰骶叢損傷”已2年.患者至今一側肢體運動功能仍未能恢復正常。

有報道剖宮產後遠期併發症如盆腔炎、月經不調、腰痛明顯高於陰道分娩。剖宮產兒綜合徵、濕肺、呼吸窘迫綜合徵等的機率增大，從嬰兒生長髮育角度看，社會因素剖宮產並不優予自然產。很有可能對嬰兒的運動發育存在一定的潛在影響。因此，引導孕婦及家屬客觀地看待剖宮產，明示其利弊，尤其是強調遠期併發症，不可盲目輕易選擇剖宮產，讓分娩迴歸自然需要全社會的支持。特別是醫師們的努力。

本科護理實習報告 篇16

轉眼，一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累，

還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之後換藥，。當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這麼困難。手術雖然不是每個都積極的上台，即使跟台看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的瞭解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

在一個科室裏待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術後又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什麼事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候，所以我所能做的僅僅是儘量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有捱罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示範講解，都是年輕人溝通起來很容易。

在腦外科讓我學到了很多，像更換顱內引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，.這段外科的實習經歷，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!

雖然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，站的腰痠背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術， 往往是邊拉鈎邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味着我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結，累得回寢室倒頭就睡 .這就是外科的味道，如同五味瓶，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，而每個在外科實習過的同學的五味瓶裏的內容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點是相同的，無論是什麼滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬於外科，屬於我自己的味道。

這幾個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習之初，今後還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收穫。我想接下來的挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。

本科護理實習報告 篇17

一、實習目的、要求：

“實踐是檢驗真理的唯一標準。”任何時候我們都只有把理論與實踐緊密結合才能不斷創新，不斷進步。作為一名護理專業的學生，實踐更是不可或缺的一部分，在校期間的理論學習能夠豐富自身的醫學基礎知識，真正做到為人民服務要把理論付諸於臨牀工作，因此，我們必須以嚴謹的求知慾把理論知識與臨牀實踐相結合，讓理論指導實踐，讓實踐提升理論。通過實習我們還可以走進社會，在不斷實習的過程中不斷豐富社會經驗，不斷提高社會交際能力;通過實習我們可以使自己的技術水平不斷提高，服務理念逐漸形成，自己的社會價值逐步體現。

二、實習主要內容：

邁出校門，實習讓我充滿着好奇與遐想，同時也承載着一點點的憂慮。在那不可預知的社會裏等待我的將會是何種挑戰?20xx年7月20日我來到了五河縣醫院開始了我九個月的實習生涯。

普外科是我進入臨牀實習的第一個科室，從學生過度到護士也正是在此科，從一個坐在位置上聽課的學生轉變為動手操作，向病人講述用藥知識，為病人制定護理計劃的護士，感覺自己就像一個不知世事的小孩，一天下來感覺昏昏沉沉，唯一有的收穫就是自己的基礎知識不夠紮實。就這樣，我每天下班後都會把自己這一天所遇到的病例及護理技能翻閲一遍，這樣科室常見病及多發病的護理就能熟練掌握了。雖然累，但我真正做到了理論聯繫實際，豐富了自己的學識，同時也實現了自己做白衣天使的夢想。

就這樣在接下來的九個月的時間裏我分別到了內科，傳染科，兒科，五官科，骨科去實習。通過帶教老師的辛勤培養，還有自己不停的摸索操作，夜班要做的事情也很有限，就是晨晚間護理、發藥、輸液、換液、霧化、打針R22;R22;這一切看來都是那麼的簡單，必定要做到的一條注意事項也很簡單，就是三查七對。我慢慢的對那些基礎操作都越來越熟練了，也沒有了害怕的感覺，瞭解的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大的收穫是熟練掌握了各項操作技能及各種護理工作能力。所以在帶教老師的細心教導耐心指導下我積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，如插胃管、牀上洗頭、牀上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。

到病房實習，接觸最多的是病人，他們有的是因為疾病纏身，心情很不好，有的卻是因為病情的好轉，心情會很好。有時候真的不需要多説什麼，只要用燦爛的微笑迎接他們就夠了。沒有去醫院實習的時候，我總認為病人都很尖酸刻薄，很難對付，可是接觸到了，才發現想那樣的人是很少的，他們大多都會很熱情的和你聊天，要是靜脈輸液沒有一次性成功，他們也不會罵你什麼，反而是鼓勵你説：“現在你們實習護士就是應該多加練習，不要緊張，扎不上就再來”要是去上夜班，他們也總會熱情的問到：“吃飯沒有啊?晚上很累吧!”出院了也不會忘記與你説再見並道謝R22;R22;他們總是很熱情很友好，工作起來也會讓你心情很好，我也更深刻的認識到已救人為本的精神。我要用自己懂得的知識和力量去幫助病人和需要幫助的人，那一句“謝謝”並不那麼重要，而是希望他們勇敢地面對病魔與困難，並戰勝它們。這就是一個護士存在的意義!也許與治療病人疾病的重任，我們與醫生比起來會顯得渺小一些，但我也會做好本分，儘自己最大的力量做到最完美，也絕對不會放棄任何一個生命。

九個月的實習我學到的不僅僅是學會了各個科室的基本工作更重要的是讓我懂得了作為一名醫生的責任感和如何做一名合格的白衣天使。

三、實習總結：

九個月的實習，我慢慢地從一個護生蜕變成一個護士，九個月的磨練，九個月的努力，我每天以微笑去面對病人，做到耐心細緻而不急躁，工作紮實不出錯。在帶教老師前面，我是一個勤快認真的學生，在病人前面我是一個温柔、和善、平易近人的年輕護士。實習的日子裏，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評我擺正心態。因為年輕，我就要比別人做得更多;因為年輕，我就應該勇於受挑戰。實習期間，我遵紀守法，堅持四項基本原則，積極參加各項集體活動，團結互助，關心集體;熱愛本職工作，工作責任心強，作風正派，關心病人，尊重師長，服從管理;不遲到，不早退，不礦工;能規範熟練地進行各項基礎操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查八對，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，並做好病人出入院護理評估和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌技術操作規程，能做好術前準備及術後護理和觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決。能熟練進行內科、外科、婦科、兒科及重症監護科的各項護理操作，對各科室的急、危、老、重患者做到“十知道”。交接班時“四看五巡視”，對整體護理技術與病房管理知識有了全面的認識和了解。是這些信念讓我走過了九個月，也是這些理念讓我堅信在以後的工作中我會有更加精彩的明天。

1、要樹立“以人為本”的人性化服務理念

護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體，時時刻刻有着他(她)各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執行醫囑和護理操作有着嚴格的操作規程外，其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此，如何滿足病人的各種正當需要，就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環境、耐心細緻的入院宣教、温馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等，都是護理工作的具體體現，護理質量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。總之，一切以病人為中心，病人滿意了，説明我們的工作就做好了。

2、要嚴守各項規章制度和操作規程

在護理的上作制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執行醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書上都明確規定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準確的完成。規章制度和操作規程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的，凝結了她們寶貴的經驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫療質量，防範護理差錯事故的發生。

3、要做到“四勤”

人是有惰性的。特別現在獨生子女多，這種惰性、依賴性表現比較強烈，實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有更多的機會去學習更多的實踐知識。“四勤”首先要眼勤，就是要善於觀察。

①認真觀察和學習帶教老師嚴謹的工作態度，工作安排的周密性和計劃性。

②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法，臨牀上許多知識教科書上是沒有的，有些知識和經驗只有心悟而不可言傳，只有在實踐中多觀察，多領悟其中的要領，才會在自己的實際工作中有質的進步和飛躍。

③要勤察病情，對病區內的病人要做到心中有數，重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前後的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體徵的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀察等等，通過觀察才能掌癇人的病情變化，及時採取有效的治療和護理手段處琿突事件，嚴密的觀察病情，在很大程度上對於提高治療率和搶救成功率是至關主要的。再則就是要口勤，通過言語才能溝通，但語言要講究藝術和職業規範，不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鑽好問、安撫病人話語温馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關係、同事關係、師生關係處理的好壞在很大程度上取決於語言的溝通，有了良好的人際關係，工作學習起來也就順心多了。另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂於幹活，主動做事。護理工作平凡而瑣碎，各班工作職責只是比較粗略的分工，分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區，要是工作和病人需要，都要主動去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護理之餘還要“沒事”找事幹，多下病房瞭解病人各方面的狀況，協助做一些生活護理，以及病房環境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會，同時帶教老師們也願意把更多的知識和經驗傳授於你。

4、做好護理文書的書寫護理文書書寫質量的高低，可以反映一個護士的綜合素質。在護理文書中，可以看到你對病人整體狀況的瞭解程度;看到你對醫囑的詮釋和理解程度;看到你根據病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執行醫囑過程中所發揮的主觀能動性和規範性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據。因此，護理文書～定要客觀，實事求是，規範的書寫，做到楣欄、內容填寫完整，字跡工整清晰，文字語言流暢，使用醫學術語，記錄客觀事實。

九個月的實習讓我覺得自己成長了，進步了，不僅是理論與實踐上的進步，也包括了我對人生的觀念，對生活的信念上的飛躍。在我以後的學習工作中，它將是我一生的財富，指引我走向成功的寶貴經驗。我將繼續努力，不斷提高自己的業務能力，為醫學事業作貢獻，做一名優秀的護理人員。

本科護理實習報告 篇18

在骨科實習的一個月裏，大大小小的手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個週末白班。可以説，通過這些手術以及術後的處理，使我學到了很多。不僅有技術上的，還有人文關懷上的。在這短短的30天裏，痛苦與快樂並存。而最大的痛苦，莫過於身體上的勞累——在創傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那麼在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手術枱上的，當我們消過腿的正面及側面之後，你就會發現問題，腿與手術枱接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒後面就可以了，但事情遠沒有你想象的那麼簡單和輕鬆。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什麼大不了的。可是，當腿骨斷開之後，斷端會變成一把極其鋒利的刀，假如我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，四周血管神經損傷的機率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話説的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，並且要保證你的身體不碰到手術枱的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會後悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?

手術室裏的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室裏的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規範的動作就會馬上招致她們的不滿，很多實習醫生因此捱過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的練習，所以在手術室裏極少看過她們的臉色，並且基於我的表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。

我的優秀表現自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼裏，所以他對我也非凡放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨幹手術，他主刀，一共上台了5個人，他，他手下的住院醫生，進修醫生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這台手術上，我完成了自己首次表演。當時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之後，對我説，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鑽，穩穩的將鑽頭打進股骨內，隨後用鋼釘固定，手法很好，教授很滿足的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術後在更衣室裏，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵，我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他的期望的!