內科質量工作計劃（精選3篇）

內科質量工作計劃 篇1

為了全面加強本科臨牀護理工作，深化專業內涵，拓展服務領域，促進優質護理服務可持續發展，以期達到為患者提供全面、全程、優質的護理服務。遵循“以護理服務為主，發展特色專科”的工作方針，以加強護士隊伍素質建設為核心，以抓專科、重培訓為重點，為患者提供安全、專業、全程優質護理服務，提升患者對護理服務的滿意度。特制訂20__年工作計劃如下：

一、嚴格執行各項規章制度，加強護理質量控制，確保護理安全

1.全民參與，人人樹立質量管理意識。

2.科內成立護理質控小組，熟悉和掌握質量考評標準，各項工作月初由護士長制訂質控計劃，各質控員按計劃進行自查，做到人人蔘與質控，月末由護士長組織召開科內質量安全管理會議，各質控員彙報檢查結果，按標準進行考核，考核結果記錄，總結分析，存在問題提出整改意見，切實做到持續改進。

3.進一步規範護理文件書寫，定期檢查，發現記錄缺陷及時指正，組織分析討論，提出改進措施。

4.每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析，從中吸取教訓，提出防範與改進措施。

5.嚴格執行查對制度，杜絕嚴重差錯及事故發生。

6.對科室硬件設施常規檢查，發現問題及時維修，保持設備性能完好。

7.定期抽查護理人員對危急值的流程、範圍掌握情況，全面提高護士的病情觀察能力。

8.重視醫療護理安全教育，每月由護士長組織學習血透室安全教育知識，時刻敲警鐘。

9.嚴格要求醫療護理人員執行各項規章制度，技術操作流程，落實各崗位職責，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規範化、並建立起長效機制，確保醫療質量再上一個新台階。

10.積極上報科內發生的不良事件，對不良事件科內要進行分析，評價，提出防範措施，以利今後工作。

二、注重品牌塑造，優化服務流程，提高護理實效

1.護士禮儀培訓：全面號召科室人員“內練硬功，外塑形象”，打造護士美

好專業形象的“天使形象塑造工程”，學習儀表規範，進一步規範全科護士的語言、服務、行為舉止。

2.“無縫護理”進一步規範：本着以“患者需求為中心，以患者滿意為目標”的指導思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環節的管理，細化護理服務內容，提升主動服務意識，為患者提供連續的、全程的、人性化的無縫護理服務。

3.加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力採取不同的宣教方式。

4.每月由專人組織召開工休座談會，向患者及家屬講解疾病相關知識，並徵求患者及家屬的意見，有效改善血透室的就診環境及工作作風，瞭解患者的病情動態，提高患者的滿意度。

5.拓展服務內涵：根據病人需求，提供個性化、連續性護理服務，給病人提供更多疾病預防、飲食調控、心理護理等方面的指導，使我們的護理工作由院內延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關注病人病情變化、感知需求、心理反應、社會支持等，讓病人體會到周到、細緻、全面的護理服務。

三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作

1.每月定期監測透析用水和透析液質量，每季度定期監測透析用水透析液的內毒素。每週檢測透析用水的硬度、餘氯。所有監測結果均做好記錄，季末由主任組織召開院感工作會議，針對存在的問題提出持續改進措施。減少醫院感染事件的發生，保證患者的安全。

2.加強醫務人員手衞生的依從性，護士長定期進行規範的培訓，並使其轉換成一種意識，杜絕醫院感染事件的發生。

3.加強醫療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。

4.嚴格執行無菌操作技術，防止院內感染，透析病人做到一人一針一管執行率100%，一人一牀一用一更換執行率100%。

5.認真做好消毒隔離工作，保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。消毒液按規定配製使用，保證消毒液的配製要按需、按量、按濃度配製，做到專用試紙天天檢測濃度。

6.對所有的透析患者按規範要求定期進行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。發現問題及時上報感控科。

四、防範護理風險，保障護理安全

1.落實護理質量管理制度，如三查八對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好五交接班：即牀頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

2.履行護理質量管理職能，認真執行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的個人，追究個人的有關責任，減少護理缺陷的發生。

3.嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發生。認真落實患者識別制度，規範牀頭卡安全標示。

4.規範護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。

5.加強重點病人管理：如危重病人、高危病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等，對各類風險評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。

6.加強重點環節風險管理，如夜班、中班、節假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養護士的慎獨精神。

7.完善護理緊急風險預案，提高護士對突發事件的應急能力。

8.加強醫護溝通，全面瞭解病情，提供病情動態信息，及時糾正提醒醫生工作中的失誤及不足。

五、加強專科內涵建設，提高專科護理質量

1.重視每月的業務學習、護理查房。充分發揮專科護士的作用，每月舉行一次專科知識講座。

2.簡化晨間集體交班，強化牀頭交班內容。利用牀頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重症病人所存在的護理問題進行牀旁專科理論知識講解，並採取有效干預措施。

3.組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《疾病護理常規》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。

4.加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

六、加強人才管理，合理使用人力資源

1.實行彈性排班，根據科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源，保質保量為病人提供質的護理服務。

2.根據護理人員的職稱、資歷，實行責任護士分層負責制，如新老搭配。

3.充分發揮科室每一位員工的工作積極性，進行專科護士及護理技術教員的培養並根據不同特點安排、分配相應的管理工作，培養多元化、多層次結構的護理人才。

七、教學科研

1.指定具有護師職稱的護士負責實習生的帶教，定期召開實習生及帶教老師會議，聽取老師及實習生的意見，提高帶教質量。

2.不定期檢查帶教老師的帶教態度、責任心，瞭解實習計劃的完成情況。

3.每屆實習生實習結束前，組織進行一次科室優秀老師的評選活動。

4.加強帶教老師授課能力的培養，創造教學機會，鼓勵外出學習、進修、深造。

5.增強科研意識，鼓勵護士撰寫護理論文，力爭20__年發表論文1-2篇。

八、建立績效考核機制

將精神激勵與物質激勵有機結合，工作中體現多勞多得、按勞分配原則，打破大鍋飯制度，拉開獎金差距，限度激發每位護士的工作積極性。

1.對有創新服務舉措的護士，給於加分獎勵。

2.多種內容作為護士評優、獎勵的條件：如院級考核、基礎護理量的落實情況、是否收到病人表揚信、有無論文發表等等。

3.對科室有特殊貢獻的護士給以績效加分獎勵。

內科質量工作計劃 篇2

20xx年是積極上進的一年，也是評審二級醫院的一年，在這一段時間裏根據20xx年的工作總結，現將工作計劃列表如下：20xx年內科工作計劃：

一、認清形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作

新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現狀，無論從管理、服務、還是追求質量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們科室目前知名度小，但醫院的大力扶持及醫務人員精湛的技術和優質的服務來贏得患者的認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有我科職工齊心協力，一定能使我科做精、做強。使人民羣眾真正放心滿意。

二、轉變服務理念，強化服務意識

1、人性化管理： 新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、護患、醫護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

2、改進服務措施 ①新入院病人熱情接待 ②宣教認真仔細 ③及時處置新病人、力爭在30分鐘內正確處置 ④危重病人立刻處理，溝

通到位 ⑤主管醫生，主管護士負責護送危重病人檢查 ⑥醫護人員必須保持病區乾淨、明亮適舒 ⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象 ⑧出院時送出病區，反覆交代出院注意事項。

三、完善各種規章制度，成立各種管理組織

按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉核心制度，做到人手一冊。科室成立①醫療質量管理小組②醫療安全小組③病案管理小組④院感控制小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

四、醫療質量

醫院質量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線，重點抓內涵建設。

1、從基本素質抓起，培養良好素質、美好的醫德，杜絕嬌生慣養、心理素質差、愛發脾、工作責任心不強，科室重點監督。

2、抓基層質量，培養醫生綜合能力，提高全科醫生跨專業診療能力。

3、抓醫療文件書寫，從病歷抓起，以衞生廳病歷書寫手冊為準則，對所管的病人做到心中有數，查房後及時書寫並簽字。

4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每週一次全科討論學習，診斷不清者1日內科內討論，3日診斷不清，請院內討論。

5、加強環節質量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書，上對科室負責，下對自己負責。

五、抓醫療安全不放鬆

科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，認真落實醫療制度和診療規範、知情同意書，等各種程序執行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫患溝通，每月對醫療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

六、加快人材培養

隨着社會進步與發展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業前沿性知識很多，但由於自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科室骨幹每年1-2次外出短期學習或培訓，瞭解前沿性知識，開展新業務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐，各級醫生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規範醫療行為;重點醫生選拔外出進修學習。提高業務能力，今年計劃選送醫生，護士外出進修學習知識，力爭把內一科打造成紅十字醫院精品科室。

總之我們一定會在院領導的關懷下，團結一心，努力向前，爭取努力工作。

內科質量工作計劃 篇3

一、認真組織學習、貫徹黨的xx大會議精神。

按照上級黨委和有關領導部門的要求，我院黨總支、院委會要把學習貫徹黨的xx大會議精神做為一件大事來抓，列入重要議事日程，進行精心安排部屬，黨政工團齊抓共管，在全院範圍內掀起一個學習貫徹落實黨的xx大精神的熱潮。利用各種會議進行學習、教育、領會，在實際工作中貫徹落實、全面落實科學發展觀，與本院的實際結合起來，把科學發展觀落實到實際工作中，為構建和諧社會做出應有貢獻。

二、繼續抓好醫療服務質量管理效益年活動。

這項活動，國家衞生部、省衞生廳、市衞生局已連續倡導進行了好幾年，每年都收到了很好地效果，應該深入持久地抓下去，xx年工作總結中的教訓告訴我們，全力改進醫院目前存在的問題和不足，實施新方法，採取新措施，再發動、再動員，真正把醫療服務質量這個永恆的主題抓好。

三、抓好醫院五年規劃的落實工作。

我院出台的《20xx年至20xx年五年發展規劃》，經過全院幹部職工醖釀討論，幾經修改完善，已着手實施。這個《規劃》如能順利實施，將對我院今後的發展是一個很大的促進。從20xx年起，我們一定圍繞這個“規劃”作文章、下功夫。

1、擴建業務用房。建造40000m2高標準綜合樓的問題，我們從年初就要着手做這方面的準備。快速向領導和相關部門彙報，爭取領導和各相關部門及其社會的支持，建立專門的醫院建設班子，成立醫院發展建設委員會，爭取分管擔任主任，衞生局領導為副主任，院領導為建設辦公室主任，具體協調好各方面的關係，千方百計籌措所需資金，儘快辦好相關手續，爭取早日動工興建。如果能克服困難將此樓建成，市中醫院的硬件建設可就前進了一大步。醫院就可上升到一個新的層次，達到一個新的規模，就可能步入一個良性的循環。

2、加速人才培養。做為一個醫院，人才是最可寶貴的財富，是醫療市場競爭最關鍵的條件，根據醫院的發展狀況和需求，在現有人才的基礎上，本着以內部培養為主，外部引進招聘為輔的原則，有計劃地培養和招聘專業技術人員各20人，逐步形成合理的人才梯隊。

3、拓展業務範圍。根據我院的實際情況，根據事業發展的需要，整合細化臨牀醫療科室。20xx年，創造條件準備把糖尿病與心內科分別組科，其他科室如果有利於業務的開展，也考慮在適當時機進行整合細化，多方爭取與大醫院聯合，帶動和拉動我院的發展，引進先進的醫療技術和項目，做強做大現有的臨牀科室。

4、切實加強專科專病，特色科室建設。我院的特色專科建設，儘管喊了好多年，也有了一定進展，但力度不大，特色尚不突出，缺少全國、全省重點專科，就連市上的重點專科也不太明確。在這方面，作為一家中醫醫院應該狠下功夫。我院20xx年工作計劃中着手把中風、骨傷、肝病、糖尿病、針推等科室做為市級重點專科加以培植，在財力、物力、人力方面向其傾斜，使其逐步成熟，向省級、全國級重點專科邁進，帶動全院業務工作的發展。

四、加強醫院全方位管理，使醫院整體上台階上水平。

1、深入開展醫院改革，推行競爭上崗和績效工資制，最大限度地提高職工工作積極性。

2、爭創文明單位。在20xx年創建市級文明單位的基礎上，更進一步地開展爭創省級文明單位的活動，使醫院職工始終保持昂揚向上的心態，使大傢俱有拼搏進取的精神，有一股幹事業的幹勁，這樣才能有利於事業的發展。

3、進一步搞好醫院文化建設。唱響院歌《心靈的歌唱》，對幹部職工進行院訓、院規、辦院宗旨、辦院目標、辦院方向等教育，使其深入人心，凝聚力量，振奮精神，共赴中醫發展大業，做出貢獻。着手徵集院徽，編修院志，繼續辦好院報。

4、加強醫院宣傳。在練好內功的同時，注重加強醫院宣傳的力度，利用各種形式，採取各種辦法，把醫院宣傳出去，使醫院知名度越來越高。注重信息溝通，把醫院發生的重大事件、情況及時向上級有關部門報送，使領導瞭解中醫院，支持中醫院。

5、積極組織創收，提高職工福利待遇。在20xx年總收入3000萬元，20xx年年總收入達到3700～4000萬元，住院病人、門診病人以提高20～30%的幅度增長，職工福利也隨之有新增長。同時注意節支，嚴格執行財務制度，把有限資金用好，花在刀刃上，防止浪費。

6、認真學習落實醫院各級各類崗位職責和各項規章制度。我院現在正加緊彙集整理各級各類崗位職責和各項規章制度，準備編印成冊讓各科室每位職工學習掌握。這項工作非常重要，是搞好醫院工作的基礎，必須認真抓好。動員全院同志學習掌握，進行考核考試，真正落實到工作實際中，使工作制度化、規範化。