醫療司法鑑定書（通用3篇）

醫療司法鑑定書 篇1

申請人：_________________許某，男，_____族，__________年_____月_____日生，住址：_________________，電話：___________________________第一被申請人：_________________醫院住址：________________

法定代表人：_________________院長

第二被申請人：_________________住址：_________________

法定代表人：_______________________

第三被申請人：________________住址：_________________

法定代表人：_________________

第四被申請人：_________________住址：_________________

法定代表人：_________________

申請事項：________________________________

事實和理由

申請人訴被申請人間醫療損害賠償一案，蒲縣人民法院已經立案。為查明事實，明確責任，現申請人依法申請法院委託鑑定機構對上述被申請人的診療行為進行醫療過錯司法鑑定，同時對原告的傷殘情況及後續康復更換費用予以鑑定，請法院依法核准。

此致

_________________________________人民法院

申請人：___________________

________年_______月_____日

醫療司法鑑定書 篇2

申請人：_____________，女，漢族，_____年____月____日出生，住__________，電話：_________________

申請事項

請求對北京市平谷區醫院醫療過錯進行鑑定，如存在過錯請確定參與度。

事實理由

申請人訴_____________區醫院醫療糾紛一案已經貴院受理，本案已經醫療事故鑑定，鑑定結論雖為不構成醫療事故，但從分析意見中可以明確醫院的醫療行為存在嚴重過錯。申請人也堅持認為________________區醫院的治療行為存在醫療過錯，今為查明案件事實，維護申請人合法權益，根據《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》第二十七條第四項、《_______高級人民法院關於審理醫療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規定特申請進行司法過錯鑑定，請予准許。

此致

__________區人民法院

申請人：______________

申請日期：_________________

醫療司法鑑定書 篇3

_____________ 鑑定所：

為辦理案件需要，我中心需要對 _____________ (男，漢族，身份證號：________________， ___________ 省 __________ 市 __________ 區 __________ 街 __________ 號居民)進行傷殘等級鑑定，以計算人身損害賠償數額。特請求依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》，結合 __________ 的身體狀況及病歷資料進行傷殘鑑定為盼。

委託人：________________

____________ 年 ____________ 月 ____________ 日

聯繫電話：_______________