自願放棄工傷鑑定(通用3篇)
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自願放棄工傷鑑定 篇1
本人_________________,於_____________年___________月___________日發身工傷事故,經治療現已完全康復,本人申請放棄本次工傷事故的勞動能力鑑定,並在________________年___________月__________日終止這次工傷事故醫療期。日後如有發生由本次工傷事故衍生的傷病情況,概與公司無關。
特此申請
申請人簽名:_________________
清單日期:_________________
自願放棄工傷鑑定 篇2
甲方:_________________,身份證號:_________________
乙方:_________________,身份證號:_________________
本着公平合理、協商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金一事,經雙方協商,達成以下協議內容:
一、甲方於___年___月___日與乙方協議約定,針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、經濟補償等各項費用,合計人民幣:_________________玖萬千(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關係時才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲、乙雙方簽訂本協議後,甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。
三、甲、乙雙方簽訂本協議後,乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;
四、甲、乙雙方簽訂本協議後,乙方自願放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。
五、甲、乙雙方均已瞭解協議的法律含義,雙方為完全自願的情況下籤定本協議。
六、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽章之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
___年___月___日
自願放棄工傷鑑定 篇3
男方:姓名________________、年齡_________、民族_______
女方:姓名________________、年齡_________、民族_______
男方________________與女方________________現因感情不合自願分手,經雙方商定,對有關事項達成以下協議:
1、男女雙方非婚生子女________________由男方撫養,女方每月支付________________元撫養費,每月1日之前,女方將當月撫養費用打入男方指定的賬號。
2、女方每月逢單週六上午九時到男方處接孩子探視,晚八時之前送回男方處。遇有長假及特殊情況的探視,由雙方另行協商。
3、雙方同居期間共同購買的位於市 路 號 室房屋系男女雙方共有房產,分手後屬於雙方的財產份額歸女方所有,男方放棄自己在該房內的財產份額。
4、雙方無共同債務,各自名下的債權債務由各自享有和承擔。
5、男女雙方各自名下的存款、股票、保險及其他財產歸各自所有。雙方已無其它財產爭議。
立協議人:
男方(簽字)________________
女方(簽字)________________
___________年___________月_________日
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