水電安裝合同3篇

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家庭裝修水電安裝合同範本

甲方：(發包方)____________

聯繫電話：_______________

乙方：(承包方)____________

聯繫電話：_______________

本着互相信任的原則，就甲方的水電工程達成以下協議。

第一條 工程概況

1.水電安裝施工地點：____________________________________________

2.工期：_________年_______月_______日 至________年_______月_______日

3.本項工程預計費用 元人民幣。

第二條 材料供應的約定

1.甲方提供的材料

甲方供應材料清單：

乙方必須至少提前三天向甲方提出下一工序需要購買的材料的清單，並註明所需要 材料的數量。甲方應按時提供乙方需要的材料。

甲方負責採購供應的材料應符合設計要求的合格產品，並應按時供應到現場，甲乙方應辦理交接手續。如甲方提供的材料有質量問題或規格差異，由此造成工程損失，後期維修費用由甲方承擔。

2.甲方採購供應的材料，均應用於本合同規定的安裝工程，未經甲方同意，乙方不得挪作他用。如乙方違反此規定，應按挪用材料價款的雙倍補償給甲方。

3.乙方提供的材料

乙方供應材料清單：

乙方供應的水電材料甲方應到現場驗收，如不符合設計、施工要求或規格有差異，應禁止使用。如已使用，對工程造成的損失由乙方負責。

乙方自帶施工的必須工具(錐子、切割片等)，要保證安全性、良好使用性，乙方自行承擔工具維修費和損耗費用。

第三條 關於工程質量及驗收的約定

1.本工程應嚴格執行國家《住宅裝飾裝修工程施工規範》gb50210-XX及《建築裝飾裝修工程質量驗收規範》gb50327-XX並參照其他相關法律法規界定。

2.由於乙方施工技術差及責任心不到位等自身原因造成質量問題，其返工費用由乙方承擔，工期不變。

3.工程竣工：乙方應提前兩天通知甲方驗收，甲方在接到通知兩日內組織驗收，並辦理驗收手續。

第四條 有關安全生產和防火等的現場管理約定：

1.嚴格遵守規定的裝飾裝修施工時間，降低施工噪音，減少環境污染。處理好由於施

工帶來的擾民問題及與周圍單位、住户的關係。

2.未經甲方同意及有關部門批准，施工中不得隨意拆改原建築物結構及各種設備管線。

3.負責所承工程所產生垃圾的處理工作。

4.乙方如因施工原因需居住在現場，日常用水、用電等必須注意安全，工地發生工傷由乙方負責。

5.乙方應做好施工材料保管工作，禁止閒雜人等進入現場。

6.未經甲方許可，乙方不得攜帶任何甲供的裝修材料出門，若發現偷盜現象按材料價格加倍賠償。

第五條 關於工程價款、承包內容、施工工藝、結算的約定：

1. 工程款付款方式：

布管穿線驗收合格後支付工程總款的75%,水電完工後支付剩餘款(包含甲方同意增加的費用).

2. 乙方承包內容：

1).水電開槽、佈線、穿線、埋槽

2).所有水電施工過程的垃圾清理(清理至小區垃圾站，如需外運另外收費)。

3).户內給排水的安裝

4).開關面板安裝

5).衞生潔具的安裝

6).後期燈具的安裝

7).其他補充：

3.工程結算方式：

固定總價結算：

第六條 違約責任：

1.甲方未按合同約定時間付款的，每逾期一天，甲方向乙方支付伍拾元的違約金。

2.由於乙方原因逾期竣工的，每逾期一天，乙方向甲方支付伍拾元違約金。

第七條 糾紛處理方式：

因工程質量雙方發生爭議時，雙方協商解決;當事人不願通過協商、調解解決，或協商、調解不成時，可以按照本合同約定向向人民法院提起訴訟。

第八條 合同的變更和解除：

1.合同經雙方籤生效後，雙方必須嚴格遵守。任何一方需變更合同內容，應經協商一致後，重新簽訂補充協議。合同簽訂後施工前，一方如要終止合同，應以書面形式提出，並按合同總價款 10 %支付違約金，並辦理終止合同手續。

2.施工過程中任何一方提出終止合同，須向另一方以書面形式提出，經雙方同意辦理清算手續，訂立終止合同協議，解除本合同。

第九條 其它約定：

1.因氣候、停電等不可抗力或不可預見因素造成的工期延誤，經雙方確認後可以順延。

2.由於非乙方原因導致需返工或增加工程量另行收費。

3.水電工程保修伍年，過了保修期乙方來維護甲方應支付相應費用。保修期內由於乙方的施工和乙供產品造成的質量問題由乙方免費維修，在接到甲方通知後48小時內必須到達現場。由於甲方使用不當、甲供材料損壞或不可抗力或不可遇見原因造成的問題，甲方按實際發生費用支付乙方維修費用。

第十條 附則

(一) 本合同經甲、乙雙方籤後生效。

(二)本合同簽訂後工程不得轉包。

(三)本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

(四)合同有效期至_____________________。

第十一條 附則

甲方籤：____________ 乙方籤：____________

年 月 日

建築水電安裝工程合同示範文本

發包人： (以下簡稱甲方)

承包人： (以下簡稱乙方)

依據《中華人民共和國建築法》、《中華人民共和國經濟合同法》、國家建設部與國家工商行政管理局的《建設工程施工合同》及其他有關法律、法規和規章，並結合 市有關規定及本工程的具體情況，遵循平等、自願、公平和誠實信用的原則，雙方就水電安裝工程施工事項協商一致，訂立本協議。

一、工程描述：

工程名稱：

工程地點：

施工現場條件：以現場實際情況為準;

施工部位：本合同約定乙方施工部位為： 中所有的水電安裝工程包含的全部內容。

二、該項工程的承包方式、範圍：

1、承包方式：本工程甲方提供塔吊，乙方包人工、包除甲方提供的材料外的所有材料、包施工機具、包工期、包質量、包進度、包安全文明施工、包驗收合格。

2、承包範圍：包所有基礎、主體結構、裝飾結構、維護性結構、各種構築體、零星構件、花架、飄板、雨棚、女兒牆、各種預留洞孔、室內等所有一切給排水和強弱電預留預埋與安裝工作。

3、承包的主要內容：包施工圖和施工方案中的室內水電安裝工程，包括室內給排水、弱電的全部安裝工程，消防、電信、電視、智能化系統、三表抄送等專業配套工程的預留孔洞、管道預埋，臨時用電用水設備電器，日常安全巡查。具體如下：

a、給排水部分：給水部分：自水泵房外牆1.5米(含接口)起至所有用水末端的給水工程安裝及系統試壓。排水部分：自室內排水起端起至小區排水管網第一個排水檢查井處所有排水工程安裝及排水試驗。

b、電氣部分：從小區低壓配電櫃至住户的所有橋架、配管、電纜、配線等按圖施工及電器元件的安裝(包括弱電的預埋、預留)，以及從弱電井總箱出口後到燈具(含户箱、開關、插座、電線、弱電井、和強電井的線槽)安裝結束，避雷帶，避雷網的施工;施工圖中從小區低壓配電櫃至配電強電井、總箱等所有的鋼管、電線、電纜的預埋安裝，包括從進入第一個配電箱後的電纜敷設;弱電(包括電視電話、智能化、寬頻三表抄送等)依設計圖紙將線管敷設到位，穿好鋼絲絲，消防工程預埋好套管、線管接口、線管及插座底盒;乙方施工班組自帶工具及小型施工機具和所有檢驗試驗設備和輔助材料;橋架、電線電纜、排污泵、;排氣扇、燈具、閥門、水龍頭、衞生潔具及其它電動設備均按圖紙設計要求進行安裝。

4、甲方直接分包的各項專業工程，乙方必須全力配合。

三、該工程合同工期約定：

1、乙方應嚴格按甲方要求的工期組織各項施工，確保工期目標順利完成。本合同約定本工程總工期為 日曆天;開工日期為： 年 月 日，竣工日期為： 年 月 日。

2、乙方必須服從和執行甲方項目部下達的施工生產計劃，根據甲方的進度要求，隨時調度作業人數和其它資源(具體詳見合同附件一)。

3、若遇人力不可抗拒因素引起的工期延誤，經甲方簽證後，工期可適當向後順延。

4、如因乙方本身原因造成甲方規定的形象進度或節點的工期無法完成，每延期一天乙方自願承諾向甲方支付人民幣壹仟元整(￥： .00元)的違約金;若累計延誤天數超過7天或連續延誤天數超過5天，甲方有權單方面解除合同，由此引起甲方的所有損失(含間接損失)及費用均由乙方全部承擔。甲方選擇解除合同時，具體操作按本合同專用條款“第九條第4、5款”執行。

四、工程質量評定標準：

1、適應於本合同的工程質量檢驗評定標準、規範名稱為(包括但不限於以下)：

① 建設強制性條文;

②《建築工程質量檢驗評定標準》gbj301—88;

③《建築電氣工程施工質量驗收規範》gb50303-XX;

④《建築給排水及採暖工程施工質量驗收規範》gb50242-XX;

⑤《採暖與衞生施工驗收規範》(gbj242-82);

⑥《電氣安裝工程施工及驗收規範》(gbj242-82)

⑦《建築電氣安裝工程質量檢驗評定標準》(gbj303-88);

⑧ 省、市相關部門的各種規章制度;

⑨ 甲方制定的工程質量驗收實施細則。

2、本合同約定本工程質量必須達到“合格”質量標準。工程質量按國家相關標準進行驗收評定。若工程質量驗收為“不合格”，乙方自願承諾每次向甲方支付人民幣壹仟元(￥：100.00元)的違約金，並負責返工直至達到本合同約定“合格”質量標準方可予以結算，結算單價按本合同約定綜合單價執行，工程量按實際完成工作量計算;返工所需的材料、人工等所有費用均由乙方承擔。若因乙方返工導致甲方工期延誤，按本合同協議書第三條第4款處理。

3、工程質量等級驗收程序：分項工程完工後，由施工班組組織自檢並報項目部，項目部根據班組自檢結果組織班組進行實測驗收評定後報監理公司，監理公司根據項目部初評結果組織工程部、項目部、和施工班組進行現場實測測量，核定該分項工程質量。工程部在每次結算單上籤注工程質量核定結果。

五、合同工程價款、全部工程量的測算量及結算方式：

1、本工程約定單價為不含税費綜合單價，此綜合單價已包含趕工、停工費補償和臨時停水停電引起的誤工、窩工、雨季、夜間施工補償費、施工機具進退場費(甲供設備以外的施工機具費已隱含在清單各子目單價中，不另行計價)現場安全文明施工費、甲方直接分包工程配合費、超高費、措施費、保管費等費用，且在現場均不再計取二次運輸費用;在本合同簽署期間，甲方提供了乙方承包範圍內詳細的各項經濟技術指標，乙方作為專業施工隊伍，完全明瞭本合同所約定的工作內容和所包含的單價範圍，並完全自願以上述綜合單價簽署本合同。本合同執行期間，無論材料市場價格浮動、人工費變動或政府政策變動，本合同所約定綜合單價均不予調整，工程總造價以實際結算為準。本合同約定本工程綜合單價明細如下：

① 綜合價：.00元/㎡;

② 計時工：普工65.00元/工日;技術工65元/工日(每工日按8小時計)。

2、工程量的計量：

(1)結算工程量以建築面積為準(本合同約定建築面積計算規則以《湖南省建築工程單位估價表》1999版執行，下同)。

(2)零星工程：工程量以“工日”為單位進行計算。

(3)工程量的確認及申報按甲方相關制度進行。

3、結算方式：按實際完成整層工程量作為每次結算單位(“整層”包括：本層樓板、樑和下層柱、牆，其中①±0.000及以下的承台、地樑等作為一次結算單位;②屋面板及以上的機房、花架、女兒牆等作為一次結算單位，下同)。每次申報工程進度款額度按如下比率劃分施工各階段所佔本合同約定綜合單價比例，具體每次工程款支付以下述比例結合工程量結算方式綜合確定。各部分所佔比例明細為：

①結構預埋部分佔本合同約定綜合單價的35%;

②牆體預埋部分佔本合同約定綜合單價的25%;

③安裝部分佔本合同約定綜合單價的40%(其中給水、排水、穿線及三箱安裝、橋架安裝各佔比率為10%);

六、合同違約金及工程款的支付：

1、為加強乙方在本工程施工期間的工程質量、進度、安全文明施工及民工工資發放等各方面的管理，特別約定：在本合同簽訂之日起3日內，乙方必須向甲方繳納1萬元違約保證金，此違約保證金在所約定期限內到甲方帳户，本合同方為有效，否則此合同無效。

2、按實際完成“整層”工程量即工程節點為單位支付工程款：每完成“整層”工程量之日作為“結算開始日”，次日為工程量開始申報及審批日，甲方於“結算開始日”之日起15日內(國家法定節假日和金融機構原因順延，下同)支付乙方本節點(即“整層”)進度款。付款比例為：按照實際完成本節點(即“整層”)工程量結算的工程款的80%(所有工程款必須經過甲方相關部門和領導全部審定方為有效)。

3、工程竣工，乙方移交全部工程竣工資料(包括結算資料)，經政府相關職能部門及甲方相關部門驗收合格後開始辦理決算手續，甲乙雙方在決算書上籤值日起20日內，甲方付至本合同結算總價款的95%，剩餘5%作為質保金在兩年後(自工程竣工之日起計)20日內甲方在扣除應由乙方承擔的維修費用後，將餘款一次性無息按實支付給乙方。

4、若乙方工程質量、工期和安全文明施工未達到本合同約定標準，甲方有權延期支付工程款，直到乙方按甲方要求整改完畢為止。由此發生的所有費用均由乙方承擔，乙方對此無異議。

七、乙方協定施工管理

乙方在施工期間，必須遵守國家、地方以及甲方相關管理法規，適用本合同的管理法規和辦法：

1、施工現場臨時用電安全技術規範(jgj46-XX)。

2、建築機械使用安全技術規程(jgj59-86)。

3、建築施工安全檢查標準(jgj59-99)。

4、建築施工高處作業安全技術規範(jgj80-91)。

本合同一式三份，甲方二份，乙方一份，未盡事宜雙方協商解決，不得影響工程質量、進度。

甲方： 乙方

聯繫方式： 聯繫方式：

開户行賬户： 開户行賬户：

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甲方：(發包方)

乙方：(承包方)

甲、乙雙方在平等、自願、協商一致的基礎上，本着相互信任的原則，就甲方的水電工程達成以下協議。

第一條：工程概況

1、工程地點:

2、工程承包方式： a承包人包工包料; b承包人包工部分包料;c承包人包清工。

3、工期_____年_____月_____日至_____年_____月_____日

4、合同價款：本合同工程預算造價人民幣___________元(大寫)，若要變更施工內容，變更材料，工程造價按實計算。

第二條：關於材料供給的約定

1、本工程甲方負責供應的材料應為符合要求的合格產品，並應按時供應到現場，乙方應辦理驗收手續，如發生質量問題或規格有差異，乙方應及時向甲方書面提出，甲方仍表示使用的，由此造成的工程損失，責任由甲方承擔。甲方供應的材料抵現場後，經乙方驗收，由乙方負責保管，由於保管不當造成的損失，由乙方負責賠償。

2、甲方供應的裝飾材料均應用於本工程，非經甲方同意不得挪作他用。如乙方違背本規定，應按材料價款雙倍補償給甲方。

3、乙方供應的材料如不符合質量要求或規格有差異，應禁止使用，如已使用對工程造成的損失由乙方負責。如乙方提供的材料是偽劣商品，應按材料價款的雙倍補償給甲方。

第三條：關於工程質量及驗收的約定

1、本工程應嚴格執行國家《住宅裝飾裝修工程施工規範》gb-XX和《建築裝飾裝修工程質量驗收規範》gb-XX並參照其它地方標準、質量評定驗收標準。

2、由於乙方技術差及不責任心不到位等自身原因造成質量問題，其返工費用由乙方承擔。

3、工程竣工：乙方應提前通知甲方驗收，並辦理驗收手續。

4、本工程由_______方設計施工方案。

第四條：關於安全生產各防火的現場治理的約定

1、嚴格遵守規定的裝飾裝修施工時間，降低施工噪音，減少環境污染。

2、未經甲方同意及有關部門批准，施工中不得隨意拆改原建築物結構及各種設備管線。

3、保證裝飾裝修現場整齊，竣工前做好衞生清掃和處理工作。

4、乙方應協同甲方做好施工材料保管工作，禁止閒雜人員進入現場。

5、未經甲方許可，乙方不得攜帶任何甲方提供的裝修材料出門，一經發現偷盜現象按材料價格加倍賠償。

第五條：工程付款方式、承包內容、結算的約定

1、佈局開槽完工後，支付工程款的50%給乙方，水電完工後支付工程款的30% ，整體竣工驗收合格後支付20%。

2、本工程保修期伍年，須工程款全部結清，甲、乙雙方簽定《工程保修單》，保修期從竣工驗收簽章之日起算。

3、雙方款項住來均應出具收據。

4、工程結算方式：水路____米，電路____米

5、乙方承包內容：1、水電開槽、佈線、穿線、埋槽;2、所有水電施工過程的垃圾現場整理裝袋;3、水電施工穿牆、打孔、切割;4、開關插座面板安裝;5、小五金的安裝;6後期燈具的安裝(水晶燈另計);7、其他收費項目另計。

第六條：糾紛處理

因工程質量雙方發生爭議時，雙方協商解決，當事人不願意協商、調解解決，或協商、調解不成時，可按本合同約定向人民法院提起訴訟。

第七條：全同的變更和解除

1、合同經雙方籤生效後，雙方必須嚴格遵守。任何一方需變更合同內容，應約協商一致後，重新簽訂補充協議。合同簽訂施工前，一方要終止全同，應以書面形式提出，並按合同總價款____%支付違約金，並辦理終止合同手續。

2、施工過程中任何一方擔出終止合同，須向另一主以書面形式提出，經雙方同意辦理清算手續，訂立終止合同協議，解除本合同。

第八條：其它約定

1、因氣候、停電等不可抗力或不可預見因素造成的工期延誤，經雙方確認後可以順延。

2、甲方在入住前可以要求乙方3次來現場配合 其他工種的交叉施工，超過3次部分每次甲方需支付乙方30元/次的勞務費。

3、保修期內由於乙方的施工各配造成的質量問題由乙方免費維修，在接到甲方通知後48小時內必須到達現場，由於甲方使用不當或不可抗力、甲方所購主材產品質量異議或不可遇見原因造成的問題，甲方應按實際發生費用支付乙方維修費用。

第九條：附則

1、本合同經甲、乙雙方籤(蓋章)後生效，合同履行完畢後終止。

2、本合同簽訂後工程不得轉包。

3、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

4、合同有效期至_______。

5、工程保修期伍年，過了保修期乙方來維護甲方應支付相應費用。

甲方________籤(蓋章) 乙方________籤(蓋章)

___年___月___日 ___年___月___日

水電安裝合同範本(二)

房屋主人：(甲方)

水電安裝人：(乙方)

甲方委託乙方安裝一幢民房水電工程，根據《中華人民共和國合同法》及有關法律法規，為明確雙方在水電安裝過程中的權利和義務關係，經雙方協商同意，就以上工程一事達成如下協議，供雙方共同遵守：

一、甲方提供所有水電材料給乙方。(根據安裝需要到場)

二、工程分兩次安裝，第一次驗收合格後付款百分之五十，其餘款項在第二次安裝驗收合格後全部付清。

三、安裝水電工程總價為人民幣元。

四、工程質量要求：乙方必須按照國家電工標準要求安裝，做到燈亮、水通，水電安裝過程中所有內容必須全部符合要求，驗收合格。

五、施工安全要求：乙方必須按照安全施工規範和技術要求進行施工，採取嚴格的安全防範措施。乙方要管理好所帶的一切安裝工具，在施工過程中要特別注意安全，杜絕一切事故。因自身安全措施不到位或不力造成事故責任以及產生的一切費用，由乙方自己承擔。如有此類情況出現，責任與甲方無關。

六、本協議未盡事宜，甲乙雙方協商解決。

七、本協議一式二份，甲乙雙方各持一份，自雙方籤之日起生效。

甲方：

乙方：

簽約日期：

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甲方：（發包方）

乙方：（承包方）

甲、乙雙方在平等、自願、協商一致的基礎上，本着相互信任的原則，就甲方的水電工程達成以下協議。

第一條：工程概況

1、工程地點:

2、工程承包方式： a承包人包工包料； b承包人包工部分包料；c承包人包清工。

3、工期_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

4、合同價款：本合同工程預算造價人民幣___________元（大寫），若要變更施工內容，變更材料，工程造價按實計算。

第二條：關於材料供給的約定

1、本工程甲方負責供應的材料應為符合要求的合格產品，並應按時供應到現場，乙方應辦理驗收手續，如發生質量問題或規格有差異，乙方應及時向甲方書面提出，甲方仍表示使用的，由此造成的工程損失，責任由甲方承擔。甲方供應的材料抵現場後，經乙方驗收，由乙方負責保管，由於保管不當造成的損失，由乙方負責賠償。

2、甲方供應的裝飾材料均應用於本工程，非經甲方同意不得挪作他用。如乙方違背本規定，應按材料價款雙倍補償給甲方。

3、乙方供應的材料如不符合質量要求或規格有差異，應禁止使用，如已使用對工程造成的損失由乙方負責。如乙方提供的材料是偽劣商品，應按材料價款的雙倍補償給甲方。

第三條：關於工程質量及驗收的約定

1、本工程應嚴格執行國家《住宅裝飾裝修工程施工規範》gb-XX和《建築裝飾裝修工程質量驗收規範》gb-XX並參照其它地方標準、質量評定驗收標準。

2、由於乙方技術差及不責任心不到位等自身原因造成質量問題，其返工費用由乙方承擔。

3、工程竣工：乙方應提前通知甲方驗收，並辦理驗收手續。

4、本工程由_______方設計施工方案。

第四條：關於安全生產各防火的現場治理的約定

1、嚴格遵守規定的裝飾裝修施工時間，降低施工噪音，減少環境污染。

2、未經甲方同意及有關部門批准，施工中不得隨意拆改原建築物結構及各種設備管線。

3、保證裝飾裝修現場整齊，竣工前做好衞生清掃和處理工作。

4、乙方應協同甲方做好施工材料保管工作，禁止閒雜人員進入現場。

5、未經甲方許可，乙方不得攜帶任何甲方提供的裝修材料出門，一經發現偷盜現象按材料價格加倍賠償。

第五條：工程付款方式、承包內容、結算的約定

1、佈局開槽完工後，支付工程款的50％給乙方，水電完工後支付工程款的30％ ，整體竣工驗收合格後支付20％。

2、本工程保修期伍年，須工程款全部結清，甲、乙雙方簽定《工程保修單》，保修期從竣工驗收簽章之日起算。

3、雙方款項住來均應出具收據。

4、工程結算方式：水路____米，電路____米

5、乙方承包內容：1、水電開槽、佈線、穿線、埋槽；2、所有水電施工過程的垃圾現場整理裝袋；3、水電施工穿牆、打孔、切割；4、開關插座面板安裝；5、小五金的安裝；6後期燈具的安裝（水晶燈另計）；7、其他收費項目另計。

第六條：糾紛處理

因工程質量雙方發生爭議時，雙方協商解決，當事人不願意協商、調解解決，或協商、調解不成時，可按本合同約定向人民法院提起訴訟。

第七條：全同的變更和解除

1、合同經雙方籤生效後，雙方必須嚴格遵守。任何一方需變更合同內容，應約協商一致後，重新簽訂補充協議。合同簽訂施工前，一方要終止全同，應以書面形式提出，並按合同總價款____％支付違約金，並辦理終止合同手續。

2、施工過程中任何一方擔出終止合同，須向另一主以書面形式提出，經雙方同意辦理清算手續，訂立終止合同協議，解除本合同。

第八條：其它約定

1、因氣候、停電等不可抗力或不可預見因素造成的工期延誤，經雙方確認後可以順延。

2、甲方在入住前可以要求乙方3次來現場配合 其他工種的交叉施工，超過3次部分每次甲方需支付乙方30元/次的勞務費。

3、保修期內由於乙方的施工各配造成的質量問題由乙方免費維修，在接到甲方通知後48小時內必須到達現場，由於甲方使用不當或不可抗力、甲方所購主材產品質量異議或不可遇見原因造成的問題，甲方應按實際發生費用支付乙方維修費用。

第九條：附則

1、本合同經甲、乙雙方籤（蓋章）後生效，合同履行完畢後終止。

2、本合同簽訂後工程不得轉包。

3、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

4、合同有效期至_______。

5、工程保修期五年，過了保修期乙方來維護甲方應支付相應費用。

甲方________籤（蓋章）

___年___月___日

乙方________籤（蓋章）

___年___月___日