職業健康安全與環境管理協議（通用4篇）

職業健康安全與環境管理協議 篇1

1.總則

1.1為貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針和“管生產必須管安全”、“誰主管、誰負責”的原則，確保電力工程建設項目安全文明施工的順利進行，經甲方 與乙方(工程承包商) 雙方平等協商，就 承包工程達成以下安全協議。

1.2 甲方和乙方都必須認真執行國家和地方有關安全生產和環境保護的法律法規和規定，認真執行中國能源建設集團、建設部等行業標準、規程規範及上級文件精神，落實各自 的安全生產管理責任，加強安全生產管理，保障安全施工。

1.3 建立健全管理機構和管理體系，按規定設置安全管理機構或配備具備相應任職資格的專職安全員和相關的安全檢查檢測裝備。施工期間，甲方指派 同志負責本項目的安全文明施工管理;乙方指派 同志負責本項目的安全文明施工管理，並配備安全監督人

員1人。

2 職業健康目標

2.1管理目標：

2.1.1員工崗前安全培訓率100%;特種作業人員持證上崗率100%;

2.1.2在規定期限內隱患整改率100%;

2.1.3特種設備定檢率100%;

2.1.4危險性較大的分部、分項工程的安全技術措施編制、審批、交底率100%;

2.1.5安全作業票辦理率100%;

2.1.6安全生產費用提取及使用率100%;

2.1.7作業人員勞動保護用品發放、使用率100%。

2.2事故控制目標：

2.2.1輕傷及以上人身傷亡事故為零;

2.2.2一般機械設備及以上事故為零;

2.2.3一般火災及以上事故為零;

2.2.4嚴格控制各種習慣性違章;

2.2.5職業病發生率為零。

2.3環境目標：

2.3.1施工現場危險廢品集中回收、存放，合法處理;

2.3.2施工現場廢棄物分類存放，合理利用、合法處置;

2.3.3相關方對施工揚塵投訴為零;

2.3.4節約用水、用電、用油。

2.4分包商必須根據承包商工程項目的職業安全健康和環境管理的目標分解制定本單位的目標，落實安全責任。標分解制定本單位的目標，落實安全責任。

3.甲方職責

3.1甲方負責組織、協調承包範圍內的施工現場安全與環境管理工作，對乙方安全施工實施監督和指導。督促乙方按規定幵展安全管理例行工作(如：站班會、安全例會、 填寫安全作業票、組織安全檢查等)。

3.2審查乙方的安全資質，內容包括：營業執照、施工資質證書、法人代表委託書，安全生產許可證原件，施工簡歷和近三年安全施工記錄，安全施工技術素質(包括負責 人、工程技術人員)及特種作業人員取證情況，對乙方的資質、管理人員及作業人員資 格情況進行核查。不符合規定的，有權要求乙方更換人員或終止合同。

3.3督促乙方建立健全安全管理機構和安全管理體系、做好員工三級安全教育與體檢工作，為乙方的合格員工統一辦理“施工臨時入廠證”。

3.4工程開工前，編制安全文明施工實施規劃，確定安全文明施工標準，並對乙方進行交底。

3.5工程幵工前，向乙方提供本工程施工技術資料和有關安全管理制度、規定等文件，並對乙方負責人和工程技術人員、安全員進行全面的技術交底和危險告知，保留完 整的交底記錄。

3.6審核乙方編制的作業指導書和施工組織設計中安全措施，參加乙方重要工序安全技術交底，對於重大危險作業(根據企業特點列表明確)，派員參加措施實施過程的旁

站監督。

3.7組織同一區域交叉施工各方簽訂相應的安全協議，督促上下道工序各自做好安全措施。如可能對其他施工單位或人員造成安全影響，乙方要求其他單位人員臨時撤離或 停止作業，甲方應做好組織協調工作。

3.8督促乙方根據甲方安全文明施工的規定、標準進行安全投入，審核其安全費用使用情況，對投入不足現象實施懲處。

3.9定期召幵安全例會，組織乙方現場負責人、安全員學習有關安全生產與環境保護的法律、法規、規程、規定，傳達上級及業主管理方安全與環境管理工作文件，協調解 決工作中存在的問題。

3.10定期組織幵展安全、環境管理大檢查，並定期幵展安全工作總結、考核、評

比。

3.11不定期組織幵展日常安全巡查，並有權對乙方現場違章進行制止、糾正及處罰，有權責令乙方更換不稱職安全管理人員和清退不服從管理的施工人員。

4.乙方職責

4.1乙方對本單位的安全與環境管理負全面責任。

4.2按規定提供本單位安全資質、資格證明材料，並對其真實性負責。

4.3遵守甲方的安全和環境管理制度，參加甲方組織的會議、檢查、學習等管理活動，接受甲方的監督、協調和考核。服從甲方以及建設單位、監理單位對現場的安全文 明施工、環境保護的管理，配合安全檢查(包括建設單位、總承包單位的檢查)，對存 在問題落實整改。

4.4幵工前，按照甲方的管理規定，制定本單位安全生產責任目標，制定現場安全生產規章制度(附錄二：乙方應建立的管理制度)、安全生產和環境污染事故應急預案 等，並交甲方備案。按規定幵展各項安全管理工作，建立相應安全生產和環境管理台賬 (附錄三：乙方應建立的台賬)。

4.5根據國家有關規定及安全施工的實際需要，投入安全生產技術措施費用。根據甲方安全防護設施和防護用品管理制度規定，為施工人員配備符合標準的安全防護設施、 用品，並教育和監督其正確使用。安全防護用品及安全設施(如安全帽、安全帶、工作服、安全網、垂直和水平位移防護用品等)不得自行購買，須由甲方供給或在甲方的指定的合格供貨商處購買。自制的安全設施、防護設施、各類警示警告、安全宣示系統(如氧氣、乙炔棚、休息室、捲揚機棚、安全通道、區域牌、設備標識牌、防護欄、隔離欄等)必須按甲方或業主提供的安全文明施工標準化工地設施、標誌、標示圖集製作。

4.6根據施工現場需要設立安全管理機構、配備合格的專職安全員。30至100人的施工單位必須配備1?2名專職安全員;100人以上設有二級機構的施工單位必須設有獨立的 安全監督管理機構。專職安全員檔案報甲方安全部門備案。專職安全員離幵現場必須徵 得甲方安全管理部門同意。專(兼)職安全員在工作過程中要戴有明顯標誌。

4.7進入現場員工必須經三級安全教育考試和體檢合格，方可進入現場施工。凡增補或調換人員、更換工種人員，上崗前必須進行安全教育和考試。所有受安全教育人員名 單(附身份證)和考試成績、體檢表必須報甲方安全管理部門備案。所有進點人員戴 “施工臨時入廠證”上崗。甲方進行的各級安全教育不能免除乙方的教育責任。

1.總則

1.1為貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針和“管生產必須管安全”、“誰主管、誰負責”的原則，確保電力工程建設項目安全文明施工的順利進行，經甲方 與乙方(工程承包商) 雙方平等協商，就 承包工程達成以下安全協議。

1.2 甲方和乙方都必須認真執行國家和地方有關安全生產和環境保護的法律法規和規定，認真執行中國能源建設集團、建設部等行業標準、規程規範及上級文件精神，落實各自 的安全生產管理責任，加強安全生產管理，保障安全施工。

1.3 建立健全管理機構和管理體系，按規定設置安全管理機構或配備具備相應任職資格的專職安全員和相關的安全檢查檢測裝備。施工期間，甲方指派 同志負責本項目的安全文明施工管理;乙方指派 同志負責本項目的安全文明施工管理，並配備安全監督人

員1人。

2 職業健康目標

2.1管理目標：

2.1.1員工崗前安全培訓率100%;特種作業人員持證上崗率100%;

2.1.2在規定期限內隱患整改率100%;

2.1.3特種設備定檢率100%;

2.1.4危險性較大的分部、分項工程的安全技術措施編制、審批、交底率100%;

2.1.5安全作業票辦理率100%;

2.1.6安全生產費用提取及使用率100%;

2.1.7作業人員勞動保護用品發放、使用率100%。

2.2事故控制目標：

2.2.1輕傷及以上人身傷亡事故為零;

2.2.2一般機械設備及以上事故為零;

2.2.3一般火災及以上事故為零;

2.2.4嚴格控制各種習慣性違章;

2.2.5職業病發生率為零。

2.3環境目標：

2.3.1施工現場危險廢品集中回收、存放，合法處理;

2.3.2施工現場廢棄物分類存放，合理利用、合法處置;

2.3.3相關方對施工揚塵投訴為零;

2.3.4節約用水、用電、用油。

2.4分包商必須根據承包商工程項目的職業安全健康和環境管理的目標分解制定本單位的目標，落實安全責任。標分解制定本單位的目標，落實安全責任。

3.甲方職責

3.1甲方負責組織、協調承包範圍內的施工現場安全與環境管理工作，對乙方安全施工實施監督和指導。督促乙方按規定幵展安全管理例行工作(如：站班會、安全例會、 填寫安全作業票、組織安全檢查等)。

3.2審查乙方的安全資質，內容包括：營業執照、施工資質證書、法人代表委託書，安全生產許可證原件，施工簡歷和近三年安全施工記錄，安全施工技術素質(包括負責 人、工程技術人員)及特種作業人員取證情況，對乙方的資質、管理人員及作業人員資 格情況進行核查。不符合規定的，有權要求乙方更換人員或終止合同。

3.3督促乙方建立健全安全管理機構和安全管理體系、做好員工三級安全教育與體檢工作，為乙方的合格員工統一辦理“施工臨時入廠證”。

3.4工程開工前，編制安全文明施工實施規劃，確定安全文明施工標準，並對乙方進行交底。

3.5工程幵工前，向乙方提供本工程施工技術資料和有關安全管理制度、規定等文件，並對乙方負責人和工程技術人員、安全員進行全面的技術交底和危險告知，保留完 整的交底記錄。

3.6審核乙方編制的作業指導書和施工組織設計中安全措施，參加乙方重要工序安全技術交底，對於重大危險作業(根據企業特點列表明確)，派員參加措施實施過程的旁

站監督。

3.7組織同一區域交叉施工各方簽訂相應的安全協議，督促上下道工序各自做好安全措施。如可能對其他施工單位或人員造成安全影響，乙方要求其他單位人員臨時撤離或 停止作業，甲方應做好組織協調工作。

3.8督促乙方根據甲方安全文明施工的規定、標準進行安全投入，審核其安全費用使用情況，對投入不足現象實施懲處。

3.9定期召幵安全例會，組織乙方現場負責人、安全員學習有關安全生產與環境保護的法律、法規、規程、規定，傳達上級及業主管理方安全與環境管理工作文件，協調解 決工作中存在的問題。

3.10定期組織幵展安全、環境管理大檢查，並定期幵展安全工作總結、考核、評

比。

3.11不定期組織幵展日常安全巡查，並有權對乙方現場違章進行制止、糾正及處罰，有權責令乙方更換不稱職安全管理人員和清退不服從管理的施工人員。

4.乙方職責

4.1乙方對本單位的安全與環境管理負全面責任。

4.2按規定提供本單位安全資質、資格證明材料，並對其真實性負責。

4.3遵守甲方的安全和環境管理制度，參加甲方組織的會議、檢查、學習等管理活動，接受甲方的監督、協調和考核。服從甲方以及建設單位、監理單位對現場的安全文 明施工、環境保護的管理，配合安全檢查(包括建設單位、總承包單位的檢查)，對存 在問題落實整改。

4.4幵工前，按照甲方的管理規定，制定本單位安全生產責任目標，制定現場安全生產規章制度(附錄二：乙方應建立的管理制度)、安全生產和環境污染事故應急預案 等，並交甲方備案。按規定幵展各項安全管理工作，建立相應安全生產和環境管理台賬 (附錄三：乙方應建立的台賬)。

4.5根據國家有關規定及安全施工的實際需要，投入安全生產技術措施費用。根據甲方安全防護設施和防護用品管理制度規定，為施工人員配備符合標準的安全防護設施、 用品，並教育和監督其正確使用。安全防護用品及安全設施(如安全帽、安全帶、工作服、安全網、垂直和水平位移防護用品等)不得自行購買，須由甲方供給或在甲方的指定的合格供貨商處購買。自制的安全設施、防護設施、各類警示警告、安全宣示系統(如氧氣、乙炔棚、休息室、捲揚機棚、安全通道、區域牌、設備標識牌、防護欄、隔離欄等)必須按甲方或業主提供的安全文明施工標準化工地設施、標誌、標示圖集製作。

4.6根據施工現場需要設立安全管理機構、配備合格的專職安全員。30至100人的施工單位必須配備1?2名專職安全員;100人以上設有二級機構的施工單位必須設有獨立的 安全監督管理機構。專職安全員檔案報甲方安全部門備案。專職安全員離幵現場必須徵 得甲方安全管理部門同意。專(兼)職安全員在工作過程中要戴有明顯標誌。

4.7進入現場員工必須經三級安全教育考試和體檢合格，方可進入現場施工。凡增補或調換人員、更換工種人員，上崗前必須進行安全教育和考試。所有受安全教育人員名 單(附身份證)和考試成績、體檢表必須報甲方安全管理部門備案。所有進點人員戴 “施工臨時入廠證”上崗。甲方進行的各級安全教育不能免除乙方的教育責任。

甲方：

年 月 日

乙方：

年 月 日

職業健康安全與環境管理協議 篇2

總包人【全稱】: 【或簡稱甲方】

分包人【全稱】: 【或簡稱乙方】

為遵守國家和地方環境法律、法規及中國建築一局(集團)有限公司(總包人)職業安全健康和環境管理方針，滿足總包人 和 要求，保證項目施工生產符合 和 認證標準要求，甲、乙雙方協議如下：

一、甲方責任/義務

1、甲方有責任和義務宣傳和貫徹國家、南寧市、關於環境保護、職業安全健康與綠色施工方面的法律、法規及相關規定，並制訂本項目有關職業安全健康與環境管理的措施和規定。

2、甲方對現場職業危害的防範工作和環境保護實行統一管理，有責任制訂有關職業安全健康與環境管理的措施和規定，有責任監督乙方對環境保護措施的實施情況，並有責任制止破壞環境的不良行為。

3、甲方有權對乙方職業安全健康與環境保護管理情況進行監督檢查，並對存在的問題下發隱患通知單。對乙方拒不執行整改意見或整改不利的行為有權根據情節給予罰款。

4、甲方對分包人因違反相關規定或不服從甲方管理，因而對環境造成嚴重污染的行為有權給予經濟處罰，甚至給予暫時停工的權利。

二、乙方責任/義務

1、乙方必須遵守國家、南寧市及有關環境保護，綠色施工和職業安全健康方面的有關規定，遵守甲方有關現場環境保護及文明施工方面的管理制度，並承擔因違反上述規定而導致的一切責任和費用。

2、乙方在建築施工中必須採取有效措施，防止噪聲超標，防止揚塵、氣體對環境的污染以及機械漏油對環境的污染。木工棚要封閉，以減少噪聲、粉塵的污染。

3、乙方必須按規定對建築施工過程中產生的施工垃圾、廢棄物進行分類堆放並及時清運。

4、乙方設置於現場的辦公室、食堂、宿舍、倉庫等，必須按規定採取環境保護措施，生活區應加強節水節電管理。食堂廢水必須先經隔油池處理，再向外排放。污水的排放必須設污水池和排水溝。

5、乙方凡有入場的危險品，必須事先向甲方進行書面報告，並按國家規定對危險品的運輸、裝卸、存放和使用採取嚴密防範措施。

6、乙方應保證所轄施工區及生活、辦公區的廢棄物得到有效控制與管理，本着“節約資源，減少環境污染”的原則，確保廢棄物處理後不對環境造成二次污染。

7、乙方對施工垃圾、生活垃圾和廢棄物必須按規定進行揀分，並分類處理，最大限度地回收利用。

8、乙方在施工中若遇古樹、地下文物必須首先進行保護，同時向甲方報告，嚴格執行《中華人民共和國文物保護法》，嚴禁擅自破壞和處理。

9、乙方必須加強對機動車輛的日常維護和保養，並對機動車輛進行定期檢查，以保持機動車性能良好，尾氣年檢合格。

10、乙方所用施工車輛車出場時車輪必須經過沖洗，嚴防帶泥沙進入市政道路。

11、乙方所用運輸車輛在裝載物料及土方時必須嚴格封閉，防止在市政道路上遺灑。

12、對於乙方負責處理的廢棄物，甲方有權監督、跟蹤、檢查乙方對廢棄物的處理情況。如乙方不能及時處理廢棄物或對環境造成嚴重污染，甲方有權另行委託第三方進行廢棄物處理，發生費用由分包人承擔。

13、乙方現場堆放的材料應按照甲方的施工平面佈置圖指定的位置整齊堆放，包裝材料必須及時清理。

14、乙方現場切割砌塊、瓷磚等材料必須有封閉式圍擋，防止對周圍空氣造成污染和對人體造成傷害。

15、乙方在使用裝飾材料或進行清洗油料等作業時必須搞好通風、防火等措施。防止有害氣體對人體的傷害，並防止窒息、防止火災的發生。

16、現場、生活區的垃圾、廢棄物嚴禁採用焚燒的辦法銷燬。

17、乙方的辦公室、生活設施應保持清潔衞生，並按照南寧市“建設工程施工現場生活區設置和管理標準”搞好生活區的各種衞生設施，防止食物中毒和煤氣中毒。暑期應制定和採取防暑降温措施，防止工人中暑。

18、乙方嚴禁購買無證、無照商販食品，嚴禁食用變質食物。

19、乙方應制定衞生急救措施，常用藥品和急救器材。

20、乙方所轄員工凡患有法定性傳染病或是病源攜帶者，應予以及時隔離治療，未經衞生防疫部門出具健康證明，不得恢復在本項目的工作。

21、乙方應按國家規定對從事有害工作人員定期組織體檢、並承擔其相應費用。

22、凡乙方因違反以上條款造成人身傷害或對環境造成破壞的，其責任及造成的經濟損失均由乙方承擔。

23、凡由於乙方違反國家相關規定或上述條款，因而造成上級和政府部門對甲方進行罰款或對甲方造成其它經濟損失的，其經濟損失均由乙方承擔。

甲方： 乙方：

(公章) (公章)

法定代表人： 法定代表人：

委託代理人： 委託代理人：

年 月 日 年 月 日

職業健康安全與環境管理協議 篇3

為遵守國家和地方環境法律、法規及中建一局建設發展公司職業安全衞生和環境管理方針，滿足總包單位ISO14001和OHSAS18001要求，保證項目施工生產符合ISO14001和OHSAS18001認證標準要求，甲乙雙方協議如下：

一、甲方責任/義務

1. 甲方負責對乙方進行職業安全衞生管理體系和環境管理體系的培訓;推行ISO14001和OHSAS18001目標、指標、管理方案;制訂有關職業安全衞生與環境管理的措施和規定;

2. 甲方定期對乙方進行職業安全衞生與環境管理的考核;

3. 甲方負責協助乙方做好危險源的識別，並負責對乙方進行重大危險源實施控制的措施與要求的交底，監督檢查乙方的執行情況;

4. 甲方有權對乙方職業安全衞生與環境管理進行監督檢查，如乙方由於管理不力達不到甲方要求，乙方須採取有效措施加以改善，並承擔相應費用;

二、乙方責任/義務

1. 乙方須嚴格執行ISO14001環境管理體系標準、OHSAS18001職業安全衞生管理體系標準;

2. 乙方須嚴格貫徹執行甲方ISO14001環境管理體系文件、OHSAS18001職業安全衞生管理體系文件要求，遵守甲方現場有關職業安全衞生與環境管理的各項管理規定，並制訂相關的環境、職業安衞管理保證措施，經甲方審核後實施;

3. 乙方負責組織所屬員工接受ISO14001環境管理、OHSAS18001職業安全衞生管理知識的教育培訓。

4. 乙方必須遵守國家及北京市政府有關施工擾民、噪聲控制、揚塵控制、固體廢棄物排放及文明施工等有關規定，施工中乙方應採取有效的措施使之降低至現行文件規定允許的程度，並且承擔因違反上述規定而導致的一切責任和費用;

5. 乙方垃圾清理及消納應嚴格按甲方《污染物(揚塵、噪聲、廢水、廢棄物)控制及管理程序》和作業指導書執行。

6. 乙方負責在甲方指導下辨識所承包工程實施中的危險源，並採取有效控制措施。

7. 乙方應嚴格貫徹執行甲方關於施工技術管理、現場防護、施工用電、機械、化學危險品管理、消防防護及保護女工和未成年工的各程序。

8. 乙方須配備專職或者兼職的職業衞生專業人員，負責現場工人的職業病防治工作。

9. 乙方應對接觸職業病危害源的現場工人提供符合要求的防護品，並對其健康定期進行檢查，並承擔其相應費用。

10. 在建築施工中，乙方須採取有效措施，防止噪聲超標或機械漏油污染環境;杜絕敲擊等人為噪音，使用機械要定期進行噪音檢測;對於不符合要求的機械要及時採取措施;木工棚要封閉，以減少噪聲、粉塵的排放。

11. 乙方須採取必要措施保護施工現場周圍的環境和施工現場的環境，在施工中若遇古樹、文物要按照《北京市古樹名木保護管理條例》和《中華人民共和國文物保護法》執行，嚴禁對自然環境造成破壞。

12. 乙方須按規定對建築施工過程中產生的廢氣物進行分類堆放並及時清運。

13. 乙方設置於現場的辦公室、食堂、宿舍、倉庫等，須嚴格按甲方的要求作好環境保護，生活區應遵守《北京市外地務工人員食宿基本標準》加強節水節電管理，食堂廢水先經隔油處理，再向外排放，並按要求進行廢水監測。

14. 加強對機動車輛的日常維護和保養，並對機動車輛進行定期檢查，以保持機動車性能良好，尾氣年檢合格;

15. 乙方在施工中應保證施工、生活及辦公廢棄物得到有效控制與管理，本着“節約資源，減少環境污染”的原則，確保廢棄物處理後不對環境造成二次污染;

16. 乙方負責處理廢棄物必須執行國家、北京市政府和甲方有關環境管理規定，嚴格按照規定進行分類處理，最大限度地回收利用。

17. 對於乙方負責處理的廢棄物，甲方有權監督、跟蹤檢查乙方廢棄物處理情況。如乙方在處理過程中對環境造成污染，甲方有權另行委託第三方進行廢棄物處理，發生費用由乙方承擔，甲方保留採用其它處罰措施的權利。

18. 廢棄物必須及時處理到合理、合法的場所，不得隨意排放。如乙方在處理過程中對環境造成嚴重污染，一切責任由乙方負責。

19. 乙方負責向甲方提供廢棄物收購站的有關資質及證明材料。

20. 分包方應嚴格按甲方的《工程項目文明施工管理實施細則》規定組織施工。分包方應設專職文明施工管理員和專職班組負責現場文明施工工作;

21. 現場材料應按照甲方的施工平面佈置圖指定的位置整齊堆放，分包方應隨時將施工垃圾清運出施工現場，且分包方使用的生活設施應保持整潔和衞生;

22. 乙方如違反上述規定造成環境破壞及甲方損失，由乙方承擔全部責任和損失(包括但不限於無償修整和恢復在施工過程中受到破壞的環境及賠償業主/甲方的損失)。

總包方： 分包方： (公章) (公章)

住所： 住所：

法定代表人： 法定代表人：

委託代理人： 委託代理人：

電話： 電話：

傳真： 傳真：

郵政編碼： 郵政編碼：

職業健康安全與環境管理協議 篇4

採購方(甲方)：

供貨方 (乙方)：

雙方本着“精誠合作，共同致力於安全和環境保護”的原則，簽訂本協議。

1. 乙方必須遵守安全和環境管理的法律法規。

2. 乙方所供貨物，在保證產品質量同時，還應確保材質符合安全和環境保護要求。

3. 乙方供貨時(對安全和環境有重大影響的貨物)，材料的包裝必須滿足安全和環保要求，並在外包裝上做標識，以便於庫房驗證和保管。

4. 對有毒有害物品、易燃易爆易泄漏物品及化學品，乙方需標明警告及警示標記，並在貨物出廠前，對包裝進行嚴格檢查，以確保不發生破、損、滴、漏、跑、冒現象。否則，甲方倉庫管理人員有權拒收或要求退換。

5. 對包裝材料，乙方應考慮在滿足甲方要求前提下，儘可能使用可循環材料，以降低成本節省資源。乙方在下次送貨時可將包裝物回收，循環使用。

6. 在貨物運輸過程中，粉塵、噪聲及尾氣排放必須滿足國家及地方的有關規定。如有違規發生，責任由乙方負責，並按國家有關規定進行處理。

7. 當乙方違反上述條款三次以下、一次以上時(含一次)，甲方將向乙方提出警告;三次以上時(含三次)，甲方將不再與乙方簽訂合同並將終止執行已簽訂的合同，責任由乙方負責。

本協議自簽字之日起生效，一式三份，甲方二份，乙方一份。

甲 方： 乙 方：

甲方代表： 乙方代表：

年 月 日 年 月 日