基本藥物集中採購配送結算委託書（精選3篇）

基本藥物集中採購配送結算委託書 篇1

山西省藥械集中招標採購中心：__________

本委託書聲明：我公司委託_____________________ (被委託公司名稱，與營業執照名稱一致，否則視為無效)為公司中標品種的配送、結算合法代理人，負責上述產品在此次______________省基層醫療衞生機構基本藥物集中採購活動中對基層醫療衞生機構配送、售後服務及結算貨款等工作(配送品種及配送區域見附表)，《______________省基層醫療衞生機構基本藥物集中採購購銷合同》中約定的我方權利義務仍由我公司承擔。

本委託書於_______年_______月_______日簽字生效，至我公司完全履行採購文件、採購合同中約定的我方義務時結束。特此聲明。

委託人____________________________

代理人(被委託人)：______________

基本藥物集中採購配送結算委託書 篇2

甲方(醫療機構)：

乙方(藥品供應企業)：

甲乙雙方依據《醫療機構網上藥品集中採購工作實施方案》的規定，經平等協商簽訂合同如下：

第一條 乙方按照甲方提供的採購計劃在商定的時限內保質、保量、及時組織配送，甲方保證單一來源採購，合同一經簽訂不得隨意更改。甲方的需求詳見附表。

第二條 合同總價款： 。

第三條 乙方配送藥品方式及時間：

急救藥品 小時內送到甲方指定地點，常用藥品 小時內送到甲方指定地點，節假日保證配送。

第四條 結算方式及期限：

第五條 違約責任：

甲方逾期付款，每逾期一天承擔應付款金額 %的違約金;乙方不按時配送，承擔逾期配送金額 %的違約金。乙方三次不配送，甲方有權終止合同並有權追究乙方合同總金額 %的違約責任。

第六條 本合同解除條件：

1.乙方三次不配送的;

2.甲方超過雙方協商結算時間 天不付款的。

第七條 合同爭議的解決方式：

本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決;協商不成的，按下列第 種方式解決;

1.提交 仲裁委員會仲裁;

2.依法向人民法院起訴。

第八條 本合同的解釋文件：

1.《醫療機構網上藥品集中採購工作實施方案》;

2.藥品生產(經營)企業掛網資料。

第九條 合同履行期限： 。

第十條 其他約定事項： 。

甲 方： 乙 方： 法定代表人： 法定代表人： 地址： 地址： 電話： 電話：

合同簽訂時間： 年 月 日

基本藥物集中採購配送結算委託書 篇3

一、雙方當事人

供方： 合同編號：

需方： 簽訂時間：

第三方： 簽訂地點：

二、為保證本次集中採購合同的順利達成，經三方協商一致，依據《中華人民共和國合同法》的有關規定，簽訂本合同，以備三方共同遵守。

三、本單價為集中採購價格，如後續需要少量數量的增加，以市場價格為準。

四、質量要求、技術標準： 供方所提供的產品必須滿足各種產品現行國家要求。

五、供方對質量負責的條件和期限：供方必須滿足需方對產品質量的要求。材料質量保證期

六、交(提)貨地點、方式： 供方負責運至需方工地所指定地點

七、計量方式(結算依據)：以運至需方工地，需方實際驗收合格的數量為準

八、驗收標準：按行業標準進行驗收

九、結算方式：

十、違約責任：

1、供方如在規定的時間內不能提供需方所訂購的產品(不可抗力因素除外)，

2、經證實因供方產品質量原因而造成的工程質量事故，由此產生的一切責任和經濟損

3、因需方計劃不及時而影響供方的供貨，所造成的損失由需方自行承

十一、不可抗力：供需雙方的任何一方由於不可抗力的原因不能履行合同時，應及時向對方

十七、解決合同

糾紛的方式：本合同執行過程中，發生本合同未盡事宜，雙方協商解決，如協商不成，

供 方 需 方

單位名稱：(蓋章) 單位名稱：(蓋章)

單位地址： 單位地址：

法定代表人： 法定代表人：

委託代理人： 委託代理人：

電 話： 電 話：

傳 真： 傳 真：

開户銀行： 開户銀行：

賬 號： 賬 號：