申請執行勞動仲裁書（精選27篇）

申請執行勞動仲裁書 篇1

申請人：_________________

地址：_________________

身份證：_________________

被申請人：_________________

住址：_________________

請求事項：

1、依法採取強制執行措施，責令被申請人履行辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書的內容;

2、本案執行費用由被申請人承擔。

事實和理由：

申請人__________與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經由__________勞動人事爭議仲裁委員會於_______年_______月_______日開庭並作出辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書，判令：

1、被申請人應在本裁決書生效之日起七日內應未簽訂勞動合同支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日_______年_______月_______日的雙倍工資差額人民幣________________。

2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的外來從業人員綜合保險費，該判決現已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈，申請人現依據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十八條和第四十九條之規定，特向貴院申請予以強制執行。

此致

_______________勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_______年_______月_______日

申請執行勞動仲裁書 篇2

一、問題來源

據統計，勞動合同法實施前，中小型企業和非公有制企業的勞動合同簽訂率不到20%1。由於用人單位不簽訂勞動合同的違法成本極低，為逃避法律責任，不少用人單位故意拖延簽訂甚至不簽訂勞動合同，當員工發生工傷事故、追索勞動報酬或經濟補償金時，用人單位便以不存在勞動關係作為主要抗辯理由。

為此，20xx年1月1日起施行《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條規定“用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資。”一改以往立法中依賴行政處罰來懲處用人單位違法行為的方式，通過賦予勞動者直接主張未籤勞動合同的雙倍工資的權利和司法救濟途徑，較好解決了勞動合同簽訂率低的問題。

對於支付二倍工資的起算時間，《勞動合同法實施條例》分兩種情形做出了規定：第一種情形是“用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當依照勞動合同法第八十二條的規定向勞動者每月支付兩倍的工資，並與勞動者補訂書面勞動合同，用人單位向勞動者每月支付兩倍工資的起算時間為用工之日起滿一個月的次日，截止時間為補訂書面勞動合同的前一日”；第二種情形是“用人單位自用工之日起滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同1 《人大法委會主任介紹勞動合同法報告全文》載中國法院網，20xx年7月23日的，自用工之日起滿一個月的次日至滿一年的前一日應當依照勞動合同法第八十二條的規定向勞動者每月支付兩倍的工資，並視為自用工之日起滿一年的當日已經與勞動者訂立無固定期限勞動合同，應當立即與勞動者補訂書面勞動合同。”

司法實踐中，經常會出現，勞動者與用有單位建立勞動關係後，用人單位未在《中華人民共和國勞動合同法》第十條規定與勞動者訂立書面勞合同或建立勞關係後一個月的內與勞動者訂立書面勞動合同，勞動者也沒有向用人單位提出訂立書面勞動合同的請求，在勞動者離職或被辭退後，向勞動爭議仲裁委員會提出要求用人單位支付未簽訂書面勞動合同的雙倍工資的仲裁請求。由此引起了未籤書面勞動合同雙倍工資仲裁時效從何時起算的問題。

二、司法實踐中的幾種不同做法

根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十七條“勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。”的規定，似乎未籤書面勞動合同的雙倍工資仲裁時效的起算點是很清楚，其實不然。由於對“權利被侵害之日”的理解同及相關的.規定不完善，對勞動者知道或應當知其權利被侵害之日的看法，在司法實踐中是不一樣的。目前比較有代表性的有下面三種情形。

一是從未籤書面勞動合同的第二個月起計算仲裁時效，上海市高級人民法院《關於勞動爭議若干問題的解答（20xx年12月）》中就雙倍工資的時效問題做了如下解答：“關於雙倍工資的時效問題，對雙方約定的勞動報酬以外屬於法定責任的部分，勞動者申請仲裁的時效應適應《勞動爭議調解仲裁法》第27條第1款至第3款的規定，即從未簽訂書面勞動合同的第二個月起按月分別計算仲裁時效。”

二是自勞動關係終止之日起計仲裁時效，四川高院在20xx年12月份發佈的審判指導典型案例中，一個勞動爭議案例涉及到未簽訂勞動合同雙倍工資時效起算點的問題，在該案例中，成都中院認為：二倍工資的規定目的是為了通過懲罰督促訂立書面勞動合同，更好的保護勞動者合法權益，因此用人單位與勞動者未訂立書面勞動合同，勞動者請求支付二倍工資的仲裁時效起算期間，應自勞動關係終止之日起計算。

三是以違法行為結束之次日開始計算或從一年屆滿之次日起仲裁時效，江蘇省高級人民法院、江蘇省勞動人事爭議仲裁委員會《關於審理勞動人事爭議案件的指導意見（二）》第一條規定“勞動者因用人單位未與其簽訂書面勞動合同而主張用人單位每月支付二倍工資的爭議，勞動人事爭議仲裁委員會及人民法院應依法受理。”“對二倍工資中屬於用人單位法定賠償金的部分，勞動者申請仲裁的時效適用《調解仲裁法》第二十七條第一款的規定，即從用人單位不簽訂書面勞動合同的違法行為結束之次日開始計算一年；如勞動者在用人單位工作已經滿一年的，勞動者申請仲裁的時效從一年屆滿之次日起計算一年。”

佛山市中級人民法院、佛山市勞動爭議仲裁委員會《關於審理勞動爭議案件若干問題的指導意見》第六十四條規定“對於因未簽訂書面勞動合同而應支付二倍工資差額的仲裁申請期間的起算應分如下情形確定：（一）20xx年1月1日前建立勞動關係的，用人單位自20xx年1月1日起滿一年仍未簽訂書面勞動合同的，勞動爭議仲裁時效從20xx年1月1日起算；（二）20xx年1月1日前建立勞動關係的，用人單位自20xx年1月1日起滿一個月的次日至建立勞動關係後一年內簽訂勞動合同的，自簽訂勞動合同之日起，應視為勞動者知道或應當知道其權利被侵害，勞動爭議仲裁申請期間應自簽訂勞動合同之日起算；（三）20xx年1月1日後建立勞動關係的，用人單位自與勞動者建立勞動關係後一個月的次日起至建立勞動關係後一年內簽訂勞動合同的，自簽訂勞動合同之日起，應視為勞動者知道或應當知道其權利被侵害，勞動爭議仲裁申請期間應自簽訂勞動合同之日起算；（四）20xx年1月1日後建立勞動關係的，用人單位與勞動者建立勞動關係後超過一年仍未簽訂勞動合同的，自雙方建立勞動關係滿一年的次日起開始計算。”

三、司法實踐中前述幾種做法的存在的問題

從未籤書面勞動合同的第二個月起計算時效的方法，表面上看起來是嚴格按照仲裁時效期間“從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算”的法律規定得出，更符合法律的規定。但問題是，當事人如何知道其權利被侵害之日？原勞動部《關於貫徹執行若干問題的意見》第85條規定“＂勞動爭議發生之日＂是指當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日。”循環定議，説了等於沒有説。最高人民法院《關於審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（二）》第一條規定“人民法院審理勞動爭議案件，對下列情形，視為勞動法第八十二條規定的＂勞動爭議發生之日＂：

（一）在勞動關係存續期間產生的支付工資爭議，用人單位能夠證明已經書面通知勞動者拒付工資的，書面通知送達之日為勞動爭議發生之日。用人單位不能證明的，勞動者主張權利之日為勞動爭議發生之日。（二）因解除或者終止勞動關係產生的爭議，用人單位不能證明勞動者收到解除或者終止勞動關係書面通知時間的，勞動者主張權利之日為勞動爭議發生之日。（三）勞動關係解除或者終止後產生的支付工資、經濟補償金、福利待遇等爭議，勞動者能夠證明用人單位承諾支付的時間為解除或者終止勞動關係後的具體日期的，用人單位承諾支付之日為勞動爭議發生之日。勞動者不能證明的，解除或者終止勞動關係之日為勞動爭議發生之日。”並沒有涉及到未籤書面勞動合同的雙倍工資的情形。其中關支付工資的爭議，指的是勞動報酬，而不是雙倍工資的懲罰性工資。按《中華人民共和國勞動法》第七十七條“用人單位與勞動者發生勞動爭議，當事人可以依法申請調解、仲裁、提起訴訟，也可以協商解決。”似乎可以認定“當事人申請調解、仲裁、提起訴訟之日”為勞動爭議的發生日，即當事人知道或者應當知道權利被侵害之日。但若如此理解，則失去了法律關於時效規定目的及意義。

申請執行勞動仲裁書 篇3

申請人：

身份證號：

住址：

被申請人：______________有限公司

住所地：

法定代表人：

風險提示： 勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效範圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。

勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。

仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。

超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

申請事項：

1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金_________元(按月平均工資______元算)。

事實與理由：

申請人於_____年入______有限公司，___年_____月調入___有限公司並一直工作至今，雙方簽有勞動合同，並交納社保。

自 _      年起申請人在被申請人處擔任___一職，月平均工資______元，並約定被申請人保證申請人的休息權利，若被申請人因生產需要，經與工會和申請人協商後延長工作時間每日不超過一小時，若因特殊原因最長每日不得超過三小時，每月不得超過三十六小時，並約定被申請人為申請人提供必要的工作條件。

但事實上被申請人處經常加班，平均每日延長工作_____個小時以上，自___年_     月起公司經常加班到晚上十一點，有時甚至到晚上一點多(公司上下班有打卡記錄，並有視頻監控，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供申請人___年___月至___年___月間的考勤記錄及上下班監控錄像)，導致申請人出現頭暈頭疼的情況。

自___年___月份開始申請人頭暈頭疼現象嚴重加劇，無奈下申請人去___市___院檢查，醫生説頭疼頭暈現象是由於工作經常加班，勞累過度造成的，建議申請人休息幾天。

申請人___年___月___日向被申請人請批病假，被申請人以種種原因推脱，只批了申請人之前沒休的存休假及_____年的特休假，並未批病假。

___年___月___日，申請人按時去公司上班，單位卻以此為由，並在未徵得申請人同意的情況下單方面擅自把申請人的職務調為___。

申請人於___年___月至___年___月以被申請人經常加班，並在未徵得申請人同意的情況下擅自單方面把申請人的職務調為___員為由向被申請人提出解除勞動關係，但被申請人不予批准，並告知申請人若解除勞動關係，理由需改為申請人個人前景發展等原因。

被申請人的行為嚴重違反了規定，根據規定，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委公證審理依法裁決。

申請人：_________________

_________年_____月_____日

申請執行勞動仲裁書 篇4

反申請人：_________________

反被申請人：_________________

因勞動爭議仲裁反申請書訴反申請人勞動爭議糾紛一案，日收到貴委送達的仲裁申請書，針對勞動爭議仲裁反申請書的仲裁請求和事實理由提出

如下反請求事項：

1、請求裁令勞動爭議仲裁反申請書中途提出解除勞動合同，是違約行為，裁令繼續履行勞動合同。或由勞動爭議仲裁反申請書支付違約金。

2、請求依法裁令勞動爭議仲裁反申請書賠償因其不辦理交接手續而造成反申請人的各項直接經濟損失23320元。

事實與理由：

_______年_______月_______日雙方簽訂的勞動合同約定，固定期限：_____________________年_______月_______日起至_______年_______月_______日，申請人中途毀約，解除勞動合同，申請人違約要求離開答辯人，應承擔違約責任。為維護勞動合同的嚴肅性，反申請人要求繼續履行勞動合同。

不辦理交接手續造成反申請人的損失客觀存在。勞動爭議仲裁反申請書不辭而別並違法帶走了反申請人的相關財產與培訓資料、員工名單、應聘人員信息等，給反申請人的生產經營活動造成了極其嚴重的困難。為此，反申請人多次電話通知勞動爭議仲裁反申請書到反申請人處辦理相關工作交接手續。勞動爭議仲裁反申請書以種種藉口一直拒絕與反申請人辦理工作交接

手續，影響反申請人工作的正常開展，在這種情況下，為了減少損失，反申請人放棄相關招聘業務的開拓。

勞動爭議仲裁反申請書如要離開公司，應退還公司給予的和造成反申請人的經濟損失。

如因勞動爭議仲裁反申請書行為造成反申請人業務不能進一步正常開展，包括勞動爭議仲裁反申請書泄露反申請人商業祕密(包括但不限於經營信息、員工名單、應聘人員信息)等，侵害反申請人商譽的，造成反申請人經濟損失的，將另案追究。

針對上述情況，為維護反申請人的合法權益，根據有關規定特提起反申請，請求依法裁決。

此致

人事爭議仲裁委員會

反申請人：_________________

_______年_______月_______日

申請執行勞動仲裁書 篇5

申訴人：__________

身份證號碼：__________

現住：__________

聯繫電話：__________

被申訴人：__________

註冊地址：__________

實際辦公地址：__________

聯繫手機：__________

座機：__________

負責人：__________

勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。

仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。

超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

仲裁請求：

(1)請求依法裁決被申訴人向申訴人支付拖欠的基本工資_______元(要求____年___月___日至____年___月___日期間的)。

(2)請求依法裁決被申訴人依據勞動部《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第三條規定向申訴人支付拖欠工資(含加班工資)的賠償金)___________________元。

(3)請求依法裁決被申訴人向申訴人支付違法解除勞動合同的經濟賠償金______________元。

(4)請求依法裁決被申訴人向申訴人經濟補償金____________元。

(5)請求依法裁決被申訴人依據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第十條之規定向申訴人拖欠支付經濟補償金的賠償金_____________元。

(6)請求依法裁決被申訴人向申訴人代履行通知金____________元。

(7)請求依法裁決被申訴人向申訴人支付未休年休假工資報酬15天_____________元(指差額部分)。

(8)請求依法裁決被申訴人向申訴人無法領取失業保險金的損失___個月____________元(被申訴人應當為申訴人購買4年多的失業保險，申訴人依法最多可領取____個月的失業保險金，從____年___月___日開始起算)。

(9)請求依法裁決被申訴人退還申訴人保證金______元。

(10)請求依法裁決被申訴人向申訴人支付____年____月____日至_____年____月____日期間週末加班工資_____元。

以上金額合計：__________元。

事實與理由：

申訴人於____年___月___日進入被申訴人單位工作的，____年___月___日被被申訴人無故辭退，期間的工作情況大致如下：

(1)雙方簽訂了兩次書面勞動合同，最後一份勞動合同是____年___月___日簽訂的，期限為____年___月___日至____年___月___日，目前尚未到期。

(2)被申訴人從來沒有為申訴人繳納任何社會保險。

(3)被申訴人從來沒有安排申訴人進行過年休假。

(4)被申訴人未經勞動行政部門批准，擅自實行非標準工時制度，每個月只能休息四天，每天工作至少___小時。

(5)被申訴人還違法收取了申訴人__________元的勞動保證金。

(6)被申訴人以現金形式發放基本工資和獎金，申訴人工作期間的基本工資為__________元/月，____年___月__還發了_____元獎金和_____元的基本工資合計_____元，申訴人____年___月至____年___月期間的月平均工資為_____元/月。

____年___月___日左右，被申訴人以經濟不景氣為由撤銷了公司所屬的長重開平加工中心，並要求申訴人無條件辦理相關離職手續，但只願發放一個月工資金額的經濟補償金，申訴人不同意該離職條件，被申訴人就扣押了申訴人____年___月份的基本工資和勞動保證金__________元以此要挾。

綜上所述，申訴人認為，被申訴人拖欠支付工資、違法收取保證金、沒有及時為申訴人購買社會保險、沒有依法安排申訴人進行年休假、違法解除與申訴人的勞動合同關係、拖欠支付相關經濟補償金或賠償金等行為已經嚴重侵犯申訴人的合法權益，現申訴人特依據《民法典》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等相關法律法規之規定向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法支持申訴人的全部仲裁請求。

此致

______市勞動人事爭議仲裁委員會

申訴人：__________

_________年______月______日

申請執行勞動仲裁書 篇6

申請人：姓名_________性別_________，年齡_________民族_________

住址__________________市__________________

電話__________________郵編__________________

被申請人：單位名稱__________________市__________________電話__________________

法定住所__________________市__________________郵編__________________

法定代表人_________性別_________，職務總經理

請求事項：

1.裁決被申請人支付終止勞動關係經濟賠償金為一個月工資_________元(不含已支付部分)

2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資_________元

3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(_________年_________月至_________年_________月)

4.裁決被申請人為申請人補辦_________年_________月各類養老______________

5.裁決被申請人賠償從_________年_________月至_________年_________月的休息天加班工資_________天___________________________(_________/_________)=_________

6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款_________元

事實與理由

申請人於_________年_________月_________日正式進入被申請人_________市_________公司上班，擔任會計主任一職。並簽訂了為期三年的勞動合同。由於_________公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的後續財務工作帶來極大困難，並在此期間因公司快速發展，連鎖門店由_________年_________月的9家店鋪增長為_________年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都於晚上10點後離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處於緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。

_________年_________月_________號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在_________年_________月_________日晚_________點至_________點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，並誘騙申請人在自願離職書上簽字，於_________年_________月_________日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢後金額不符，於_________年_________月_________日至________日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。

基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

_________市_________區勞動局勞動委員會

申請人：______________

____________年_________月________日

申請執行勞動仲裁書 篇7

不服勞動仲裁上訴狀

原告：深圳市XX有限公司，住所地：。

法定代表人，總經理

被告，男，19xx年X月X日出生，漢族，XX人，聯繫電話

訴訟請求：

1、判決原告不支付被告工資4800元及經濟補償金1200元；

2、判決原告不支付被告解除勞動關係經濟補償金3000元及額外經濟補償金1500元；

3、本案全部訴訟費用由被告承擔。

事實和理由：

被告於20xx年X月X日來原告處工作，初約定工作崗位為設計繪圖區域銷售，月薪XX元，六月份起，公司的設計繪圖工作由設計公司承擔，被告的工作內容變更，工作崗位為銷售，工資從六月份起調整為月薪1800元，原告通知了被告，被告對此無異議，但後因被告工作態度不誠，違反原告的規章制度，原告於20xx年X月XX日辭退了被告。被告於20xx年X月XX日向XX區勞動仲裁委員會申請仲裁，該會裁決由原告支付被告20xx5年X月X日至X月XX日的工資4800元及25%的經濟補償金1200元；支付被告解除勞動關係的經濟補償金3000元及50%的額外經濟補償金1500元。原告認為：被告在原告處的工作時間是20xx年X月XX日至X月XX日，計X天，不滿半年。原告解除其勞動關係按相關法規的規定職工工作年限不滿半年的，補償金是發給半個月的月工資，仲裁委員會裁決給付一個月工資的經濟補償金顯屬錯誤。同時，被告的申訴日是8月15日，依勞動爭議受保護的時效為60日，前推兩月即6月15日，對6月份前半個月工資被告已喪失請求權。且被告以拒

領的方式放棄領薪，並非原告不給其發放，怎麼能裁決由原告支付工資的經濟補償金呢？

據此，原告依照《勞動法》等相關法律之規定特向貴院提起訴訟，望依法判決。

此致

深圳市x區人民法院

具狀人：

年月日

申請執行勞動仲裁書 篇8

申請人姓名：

性別：x 出生年月：xx年 x月 x 日 民族：x

住址：南京市鼓樓區山西南村室 郵編： 電話：

工作單位： 郵編：x 電話：x

被申請人名稱：

住所地： 郵編：x

法定代表人： 職務： 電話：

請求事項：

一.依法裁決被申請人支付申請人20xx年9月的雙被工資2750元。

二.依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計2283元。

三.依法裁決被申請人補繳申請人20xx年8月和9月的.社會勞動保險費，基數為1369。

申請人於20xx年8月1日起於被申請人建立勞動關係，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元;第二個月轉正後一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，8月份工作日延長勞動時間共計76.36個小時，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長勞動時間共計31.36個小時，雙休日加班4日;法定假期中秋節1日;被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

現根據《勞動合同法》第八十二條規定 用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付9月份的雙倍工資2750元。

根據《江蘇省工資支付條例》第二十條規定 用人單位安排勞動者加班加點，應當按照下列標準支付勞動者加班加點的工資：

(一) 工作日延長勞動時間的，按照不低於本人工資的百分之一百五十支付加點工資;

(二) 在休息日勞動又不能在六個月之內安排同等時間補休的，按照不低於本人工資的百分之二百支付加班工資;

(三) 在法定休假日勞動的，按照不低於本人工資的百分之三百支付加班工資;

因此被申請人應該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。

根據《勞動法》第七十二條規定 用人單位和勞動者必須依法依法參加社會保險，繳納社會保險費。因此被申請人應補繳8月和9月的社會勞動保險費，基數1369。

此 致

XX市鼓樓區勞動爭議仲裁委員會

申請人：

xx年 xx月 xx日

申請執行勞動仲裁書 篇9

申訴人：______________，男，_____族，生於_____________年__________月__________日，__________公司職工，住__________縣__________路__________號，電話：_____________。

被訴人：_________________公司，地址：_________________縣__________路__________號。

法定代表人：______________，職務：______________。

申訴請求：

1、依法裁決解除申訴人與被訴人之間的勞動關係;

2、依法裁決被訴人支付剋扣的_____個月工資及經濟補償金共計_____________元。

事實與理由：

_____________年__________月申訴人進入被訴人處工作，_____________年__________月、_____________年__________月各簽訂為期一年的勞動合同。_____________年__________月__________日雙方又簽訂自_____________年__________月__________日起至_____________年__________月__________日止為期_____年的勞動合同。

此致

_____________

申請人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

申請執行勞動仲裁書 篇10

申請人：__________，性別______，住____________________________________，身份證號碼____________________，聯繫電話________________________。

被申請人：____________有限公司____________車身廠，住所地：_____________________________

法定代表人：______________負責人：______________電話：______________________

被申請人：________________勞務有限公司，住所地____________________________________

法定代表人：__________________電話：____________________

申請事項：

1、請求___________委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金____________元。

2、請求___________委員會依法裁決被申請人補繳申請人_________年――_________年社會___________金。

3、請求兩被申請人支付加班費____________元。

事實及理由：

申請人於__________年____________月被______________勞務公司派遣到____________車身廠工作，________年______月______日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的'行為嚴重違反了《___________》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴___________委員會依法裁決。

此致

____________勞動___________委員會

申請人：________________

________年________月________日

申請執行勞動仲裁書 篇11

申請人：_______________，女，__________歲，_____族，__________省__________市人，__________民營企業經理，現住__________市__________區__________路__________號。

請求事項：

對於申請人與__________經貿公司貨物購銷合同糾紛已向你會提起仲裁申請，並已被受理。現因申請人無法按期出庭，請求你會延期審理。

事實和理由：

(應祥述事實與理由，此略。)為保障申請人出庭參加仲裁活動，行使權利，特向你會申請推遲本案開庭審理時間。

此致

申請人： _________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

申請執行勞動仲裁書 篇12

申請人： ，性別 ，民族 ， 年 月 日出生，現住 市 區 路 號。聯繫電話： 。

被申請人： 有限公司 ，住所地： 市 區 路 號。電話： 。

法定代表人： 職務：

請求事項：

1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金_______元。

2、裁決被申請人向申請人支付____年___月至____年___月加班費共_____元，其中：

（1）延時工作時間加班費_____元及經濟補償金____元；

（2）休息日加班費______元及經濟補償金_____元。

3、裁決被申請人向申請人支付年休假賠償金_____元。

4、裁決被申請人向申請人支付高温補貼_____元。

5、裁決被申請人向申請人支付失業保險賠償金_____元。

6、裁決被申請人向申請人支付未簽署勞動合同的賠償金_____元。

以上六項合計： 元。

申請仲裁理由

在職期間，申請人多次找被申請人協商要求辦理社保、支付加班費，被申請人均予以拒絕後被被申請人違法解除勞動合同。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的`基礎上支付申請人的仲裁請求，依法裁決。

此致

市勞動爭議仲裁委員會

申請人： (簽名)

年 月 日

申請執行勞動仲裁書 篇13

申請人:_____________,性別：_________,民族：_________,_________年_________月_________日出生,,現住_________市_________區_________路_________號.聯繫電話:_____________.

被申請人:_________有限公司,住所地:_________市_________區_________路_________號.電話:_________________.

法定代表人:_____________職務:_____________

請求事項:

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金________元(月平均工資____________元).

二、裁決被訴人向申請人支付_________年________月至_____________年________月加班費共____________元,其中:1、延時工作時間加班費________________元及25%的經濟補償金____________元;2休息日加班費____________元及25%的經濟補償金____________元;.

以上二項合計:_________元.

事實與理由:

申請人於________年________月進入被訴人單位工作,任司機一職至今._________年________月________日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務部司機,約定申請人正常工作時間月工資為________元,每日工作8小時、每週工作5天.但事實上,被申請人要求我除每週正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請_________庭要求被申請人提供我的_________年________月至_________年________月間的考勤記錄).另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到18時10分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準.我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休,也沒有按規定為我支付加班費.從被申請人發給我的工資條可以看出,我的加班時數、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資________元(_________年________月________日雙方協商將我的合同工資變更為________元)為基數計算,_________年________月至_________年________月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費________元(________元/_________1.5倍_________3個小時_________4周_________12個月_________2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費____________元(____________元/_________________2倍_________8個小時_________3天_________12個月_________2年)未付.為此,我多次找被申請人領導協商要求支付,被申請人均予以拒絕.被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《_________》的規定,根據《中華人民共和國_________》第38條第2項和46條第1項的規定,我於_________年_________月_________日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係,由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會申請_________,請求_________委在查明事實的基礎上支付我的_________請求,依法裁決.

此致!

_________市勞動爭議_____委員會

申請人:_________(簽名)

_______年_______月_______日

申請執行勞動仲裁書 篇14

申請人：______________，性別__________，_____族，_____歲，身份證號碼_________，_________縣人，現住______________________________，聯繫方式_______________。

被申請人：_________________________有限公司，工商註冊號_________，住址_________________________，聯繫方式：_________

法定代表人：_______________，_______________有限公司董事長。

申請事項

1。請求依法裁定被申請人陳述真實的辭退申請人的原因;

2。請求依法裁定被申請人向申請人支付賠償金__________元。

事實及理由

申請人於_________年__________月__________日參加了__________市__________市場在世紀城新會展中心舉行的_____招聘會。在會場，申請人遇見被申請人正在招聘法務專員，通過與其招聘廣告對比和招聘人員交流發現自己的專業和經歷與公司要求相符，便投遞了一份簡歷。此後，申請人在_________年__________月_________日接到被申請人人力資源部員工的面試通知後，參加了_________年_________月_________日舉行的面試，並且於_________年_________月_________日在接到被申請人人力資源部員工的通知後與被申請人的法定代表人吳軍等面談，當時申請人接到人力資源部員工的用工通知。

_________年_________月_________日，申請人按照被申請人的安排攜帶體檢證明去被申請人處報道，並填寫了入職資料。_________年_________月_________日，申請人在沒有參與被申請人所招聘崗位(法務專員)的具體工作的情況下，被人力資源部的分管領導和部門領導找去談話要求終止試用勞動關係，當時申請人向人力資源部領導闡明瞭申請人的觀點，但是他們仍然要求終止試用勞動關係，並給我出具了相關文件，解除了申請人與被申請人的試用勞動關係。

此呈

______________市勞動______________委員會

申請人：__________________

_________年_________月_________日

申請執行勞動仲裁書 篇15

申請人：________________，女，漢族，出生日期_______________，住址：______________。電話：______________。

被申請人：廣州______用品有限公司，住所地：_________________廣州市。郵編：_________________

法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

仲裁請求：

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關係;

2.請求裁決被申請人向申請人支付___個月經濟補償金__________元;

3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_____年_____月至_____年_____月社會保險費.

事實與理由：

_____________年__________月，申請人經錄用進入廣州白雲______服裝有限公司(以下簡稱**公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，______公司提出勞動合同由其關聯公司廣州___用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣剋申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣______元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

_______________市勞動仲裁委員會

申請人：_________________

_____年_____月_____日

申請執行勞動仲裁書 篇16

__________市__________區勞動爭議仲裁委員會：

申請人姓名：______

性別：_____出生年月：__________年_____月_____日民族：_____

住址：__________市__________區__________村室郵編：______電話：______

工作單位：___________郵編：_____電話：_____

被申請人名稱：__________

住所地：郵編：_____

法定代表人：__________職務：__________電話：__________

請求事項：

一、依法裁決被申請人支付申請人20__________年9月的雙被工資2750元。

二、依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計2283元。

三、依法裁決被申請人補繳申請人20__________年8月和9月的社會勞動保險費，基數為1369。

申請人於20__________年8月1日起於被申請人建立勞動關係，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元；第二個月轉正後一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，8月份工作日延長勞動時間共計76、36個小時，雙休日加班10日；9月1日至9月25日工作日延長勞動時間共計31、36個小時，雙休日加班4日；法定假期中秋節1日；被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付9月份的雙倍工資2750元。

根據《__________省工資支付條例》第二十條規定用人單位安排勞動者加班加點，應當按照下列標準支付勞動者加班加點的'工資：

（一）工作日延長勞動時間的，按照不低於本人工資的百分之一百五十支付加點工資；

（二）在休息日勞動又不能在六個月之內安排同等時間補休的，按照不低於本人工資的百分之二百支付加班工資；

（三）在法定休假日勞動的，按照不低於本人工資的百分之三百支付加班工資；

因此被申請人應該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。

根據《勞動法》第七十二條規定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會保險，繳納社會保險費。因此被申請人應補繳8月和9月的社會勞動保險費，基數1369元。

申請人：______

__________年_____月_____日

申請執行勞動仲裁書 篇17

原告：_________________S市Y物流有限公司，地址：_________________S市N區Q路0169號中建二局辦公室602室，法定代表人：_________________。

被告一：______________________G，男，苗族，户籍地址：_________________湖南省某化工治煉廠宿舍，身份證號碼：_________________。

被告二：_________________張ZZ，女，苗族，户籍地址：_________________湖南省某化工治煉廠宿舍，身份證號碼：______________________。

被告三：_________________符JG，女，苗族，户籍地址：_________________湖南省某化工治煉廠宿舍，身份證號碼：_________________。

法定代理人：_________________吳小芳，系符佳垚的母親。

被告四：_________________符YZ，男，苗族，户籍地址：_________________湖南省某化工治煉廠宿舍，身份證號碼：_________________。

法定代理人：_________________吳小芳，系符元章的母親。

被告五：______________________，女，苗族，户籍地址：_________________湖南省某化工治煉廠宿舍，身份證號碼：_________________。

訴訟請求：_________________

1、

2、

事實與理由：_________________

一、

二、

此致

N區人民法院

具狀人：_________________S市Y物流有限公司

法定代表人：_________________

申請執行勞動仲裁書 篇18

申請人：唐某某，男，漢族， 現住於成都市區組，聯繫方式：_________________

被申請人：_成都市牟某某環保垃圾壓縮有限公司，住所地：_________________成都市街號

法定代表人：________________

請求事項

1、請求貴委裁決由被申請人向申請人支付經2個月解除勞動關係濟補償金9000元;

2、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從20__年11月到20__年6月每月所剋扣的工資20420元。

3、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從20__年12月至20__年6月每月4天休息日加班工資15723.64元，

4、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從20__年11月至20__年6月未籤勞動合同雙倍工資餘額31500元。

事實與理由

20__年11月，申請人與被申請人建立勞動關係，申請人在被申請人公司從事電氣管理工作，至今已經一年多，工作期間一直勤勤懇懇，兢兢業業，期間被申請人從20__年11月起，每月剋扣工資1000元，從上班之日時起，一直都沒有向申請人發放加班費，同時到20__年11月，我要求被申請人續簽勞動合同，被申請人一直以各種理由推脱。

申請人認為，被申請人的上述行為已經違反了勞動法等法律強制性規定並嚴重損害了申請人的合法權益，故申請人特依據《勞動爭議調節仲裁法》等相關法律法規規定，向貴委提起仲裁，望貴委依法裁決。

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日

申請執行勞動仲裁書 篇19

申請人：_________________(寫明姓名，性別，年齡，籍貫，現住址，聯繫電話，確認有效的通信地址)

被申請人：_________________法定代表(或主要負責人)：_________________(寫明姓名、職務、住所、聯繫電話)

請求事項：

1. _________________

2. _________________

3. _________________

事實和理由：_________________説明(包括證據和證據的來源、證人的姓名、住址等情況)

申請事項，主要看你案件的具體情況，格式很簡單，關鍵是能根據你的情況寫一份最大程度維護你合法權益，並能勝訴的申請書;

此致

_________________ 人民法院

申請人：_________________

_________________年_________________月_________________日

申請執行勞動仲裁書 篇20

原告：______________，女，漢族，19__________年_____月__________日出生，住址省__________市__________縣__________鎮__________組96號，身份證號_____________，電話180________________。

被告：_____________有限公司，住所地：_________________蘇州市_____________天隆_____________室，送達地址為：_________________：_________________蘇州___________________室;

法定代表人：______________，系該公司總經理。

原告與被告一案，因不服蘇州市吳中區勞動仲裁委員會吳勞人仲案字(20__)第__________1號仲裁裁決，特向貴院提起訴訟。

訴訟請求：_________________

一、判令被告立即向原告支付雙倍工資中一倍即人民幣50179.41元;

二、判令被告向原告支付違法賠償金18307.42元

三、判令被告向原告支付20__年4月至20__年7月的扣發工資9478.84元;

四、判令被告向原告支付工資17645.77元;

五、判令被告賠償原告因未辦理社保及繳納社會保險費造成的經濟損失7956元;

六、判令被告向原告支付失業金損失4590元

七、判令被告承擔證人出庭作證的交通費、300元;

八、本案訴訟費由被告承擔。

具狀人：_________________

__________年_____月_____日

申請執行勞動仲裁書 篇21

申請人：____________,性別：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：____________，聯繫方式：_________________，手機號碼：_________________，身份證號碼：_________________

被申請人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，職務：___________________，聯繫方式：_________________，手機號碼：_________________。身份證號碼：_________________

案由：

_________________勞動爭議糾紛

仲裁請求：

分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如，1先要解除勞動關係;2一次性傷殘補助金;3一次性就業補助金;4一次性醫療補助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫療費等等，基本上就是這些!

事實與理由：

(如實陳述從什麼時間應聘到公司，什麼時間發生工傷事故，怎麼發生的，什麼時候做的認定、什麼時候鑑定傷殘的、幾級等等

最後是現申請人就上述工傷待遇問題無法與被協商人達成一致，為此，根據《工傷保險條例》及相關法律法規之規定，特向貴委員會申請仲裁，希望能依法裁決。

此致

______________縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：___________________

_______年_______月_______日

申請執行勞動仲裁書 篇22

申請人：_________________(寫明姓名，性別________________，年齡___________，籍貫________________，現住址________________，聯繫電話________________，通信地址________________)

被申請人：_________________(法定代表或主要負責人)寫明姓名、職務________________、住所________________、聯繫電話________________

請求事項：_________________

1.

2

3

…

事實和理由：_________________説明(包括證據和證據的來源、證人的姓名、住址等情況)

申請事項，主要看你案件的具體情況，格式很簡單，關鍵是能根據你的情況寫一份最大程度維護你合法權益，並能勝訴的申請書;

此致

_________________勞動仲裁委員會

申請人：__________________

______________年________月______日

申請執行勞動仲裁書 篇23

__________市__________區勞動爭議仲裁委員會：

申請人：唐__________，男，漢族，19__________年7月23日生，住址：重慶市__________區____________電話：

被申請人：重慶________________有限責任公司，地址：重慶市__________區____________。

法定代表人：王__________

電話：（023）____________郵編___________

申請仲裁事項：

1、請求被申請人賠償申請人未簽訂勞動合同的雙倍工資補償10000元。

2、請求被申請人賠償申請人未繳納一年的社保金額，最新或20xx（歷屆）5月19日至最新或20xx（歷屆）5月31日，約12000元。

事實與理由：

20__________年5月19日，申請人到被申請人處實習工作，被申請人承諾三個月後轉正，但被申請人未能按照勞動合同法的規定與申請人簽訂書面勞動合同，直至11月中旬才與申請人簽訂勞動合同。根據勞動合同法第八十二條的`規定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為20xx元，故被申請人應為此另行支付10000元的工資。

被申請人一直未與申請人繳納社會保險（包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險），申請人多次要求被申請人繳納，被申請人以員工必須工作滿一年才能為其繳納社保為由拒絕。因被申請人拒絕繳納社保和申請人自身發展，申請人主動提出解除勞動合同。根據勞動法規定，被申請人應賠償這一年的社保金額約12000元（1000/月，12個月）。

綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》，《勞動合同法》及相關法律規定，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求！

申請人：__________

20__________年6月23日

申請執行勞動仲裁書 篇24

根據你的描述，勞動仲裁事項請求格式可以這樣寫。

申請人：_________________徐__________，男，1966年7月18日生，原系__________市_______________旅遊汽車服務有限公司副總經理，住__________省__________市_______________村__________巷__________號電話：_________________13_______________

被申請人：_________________市__________旅遊汽車服務有限公司,地址：_________________市_______________區__________街__________號(通訊地址：_________________路__________號東鼎大廈__________號)

法定代表人：_________________陳__________電話：_________________0355-7_______________13_______________

請求事項：

1、被申請人向申請人支付所欠工資_______________元;

2、支付剋扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款_______________元;

3、支付經濟補償金__________個月(每月工資_______________元，工資報酬的百分之二十五)共_______________元;

4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

事實與理由：

申請人於20__年9月正式到被申請人_______________旅遊汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由於公司經營不規範，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批後舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十餘輛車。

今年又為公司完成春運，由於公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為_______________萬元，實際回收_______________萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每台車的淨利仍能達到__________萬元，對於這樣的利潤對於被申請人_______________旅遊汽車服務有限公司來説，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因剋扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

_______________市_______________區勞動局勞動仲裁委員會

申請人徐__________

___ 年 ___ 月 ___ 日

申請執行勞動仲裁書 篇25

勞動爭議當事人應當在勞動爭議________時效範圍內申請勞動________，如果過了勞動爭議________時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請________的時效期間為___________年。________時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出________申請的，勞動________委員會會駁回___________申請。申請事項：

1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經濟賠償金，合計人民幣_________元。

2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣_________元。

3、請求裁決被申請人支付________年_______月_______日至________年_______月_______日的加班費合計人民幣_________元。事實與理由：________年_______月_______日申請人應聘到___________有限公司，職位為________，月基本工資為_______元，入職後被申請人以種種藉口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。________年_______月_______日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經培訓也未經調崗的情況下直接通知申請人被辭退了，並要求次日不用來上班了。

1、依據《中華人民共和國________》第八十二條的規定和《中華人民共和國_____實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資表準版倍的工資，申請人依法應當獲得________元的雙倍工資差額賠償。

2、依據《中華人民共和國________》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關係，應當支付經濟賠償金________元。

3、自________年_______月_______日至________年_______月_______日，申請人一直每週工作6天，每天工作達10小時，被申請人均未支付加班費，實際延長加班時長合計________小時，休息日加班合計________天，因此應支付加班費合計___________元。為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請________委員會依法支持申請人的主張。

此致

_____________勞動________委員會

申請人：_____________

________年_______月_______日

申請執行勞動仲裁書 篇26

申請書___________勞動爭議仲裁委員會：

______與____________有限公司勞動爭議糾紛一案，案號為穗雲勞仲案字(______)______號，經由貴委第一次開庭審理。審理過程中申請人對被申請人提交的證據二(______年度工資表)，最下方一行文字“本人要求不籤勞動合同，不買社保”的三性不予以確認，現提請筆跡鑑定，鑑別如下問題：

1、該文字是否為_______本人親筆所寫，“_______”為_______親筆所籤;

2、書寫該段文字與後面“_______”簽名的先後順序。

為求查明事實，請貴委委託以下其中之一的司法鑑定機構進行司法筆跡鑑定：

1、______分析測試中心司法鑑定;

2、______司法鑑定所;

3、______司法鑑定中心。

申請人初步選擇第2項。

特此申請!

申請人：_________________

_______年_______月_______日

申請執行勞動仲裁書 篇27

申訴人：

男，漢族

19xx年xx月xx日出生

身份證號：

住住址：xx市xx區

通訊方式：

代理人：律師事務所律師

電話：

被訴人：建設勞務有限公司(勞務派遣單位)

法定代表人：

職務：總經理

住所地：xx市xx區

通訊方式：

被訴人：建設工程有限公司(用工單位)

法定代表人：

職務：總經理

住所地：xx市xx區

電話：

申請事項：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人於20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

事實與理由：

20xx年2月應聘到建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動合同,入職後公司以種種藉口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月被建設勞務有限公司勞務派遣到建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20xx年6月8日被xx市勞動能力鑑定委員會(成勞鑑字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經西南司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的.法律責任：

1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《xx省人民政府關於貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮！

xx市勞動仲裁委員會

申訴人：

20xx年xx月xx日