撫州市勞動仲裁申請書（精選28篇）

撫州市勞動仲裁申請書 篇1

撫州市勞動仲裁申請書

申請人：______________，性別，漢族，1_______________年__________月__________日出生，現住_______________市_______________區_______________路_______________號。聯繫電話：________________。

被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區_______________路_______________號。電話：______________。

法定代表人：______________，職務：______________

請求事項：_________________

一、_________________元

二、_________________元

以上二項合計：______________元。

事實與理由：_________________

_____________

此致

_______________市勞動爭議仲裁委員會

申請人：______________(簽名)

_____________年_____月_____日

撫州市勞動仲裁申請書 篇2

申請人：_________________姓名、民族、性別、出生年月(與身份證相同)，住所：_________________(身份證地址)，聯繫方式：_________________手機號碼。

被申請人：_________________公司名稱，住所：_________________營業執照地址，法定代表人：_________________，職務：_________________，聯繫方式：_________________手機號碼。

申請事項：_________________

1、請求裁決被申請人支付申請人違規辭退的賠償金￥元;

2、請求裁決被申請人為申請人(如有其它請求，可以一併提出)。

事實和理由：_________________

綜上所述，請仲裁委依法維護申請人的合法權益!

此致

__________人民法院

申請人：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

附：_________________證據份(見證據清單)

撫州市勞動仲裁申請書 篇3

申請人:銀某某，男，出生於_____0年_________月_________日，住北京市_________

被申請人:北京某某有限公司，住北京市朝陽區

法定代表人:_________，性別:_________職務:_________電話:_________

請求事項:

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；

3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元；

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

事實和理由:20_________年2月23日申請人與被申請人建立勞動關係，20_________年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20_________年2月22日終止，其中20_________年2月23日至20_________年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20_________年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

20_________年8月15日至20_________年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人於20_________年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一週工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

20________________年_______月_______日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。基於以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，並給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

北京市朝陽區勞動爭議_____委員會

申請人:_________

_________年_________月_________日

撫州市勞動仲裁申請書 篇4

申?請?人：_________，女，?1962年3月14日出生，漢族，住址：海南省海口市美蘭區下洋_________號

被?申?請?人：?海口_________市場管理有限公司

住?址：?海口市瓊山區府城鎮中山南

法定代表?人：?_________

申?請?事?項：

1.?請求確認自?20_________年9月15日至20_________年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關係；

2.?被申請人依法為申請人補繳自20_________年9月15日至20_________年5月18日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育_____五項_____，具體數額由社會_____徵稽部門確定；

3.?請求被申請人依法向申請人支付自20_________年9月15日至20_________年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12_________【（『850÷21.75』_________10_________3）＋（『850÷21.75』_________104_________2）】〕；

4.?請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣23045元〔【1471＋（8_________2_________『1471÷21.75』）】_________11〕；

5.?請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元〔【1471＋（8_________2_________『1471÷21.75』）】_________13_________2〕。

事實與理由?：

申請人於20_________年9月15日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衞工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至20.00後才可下班；從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至20_________年3月12日。

20_________年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那麼多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月後等路面整修完畢後再回來上班”。一個月後的20_________年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之後，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他（她）們一起參加勞動。至20_________年5月18日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請人被被申請人強行辭退。

自20_________年9月15日至2_________年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年裏，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會_____，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會_____費及加班工資，但是均未果。

此致

海口市瓊山區勞動人事爭議_____委員會

申請人：

二0_________年六月三日

撫州市勞動仲裁申請書 篇5

申請人：被申請人：法定代表人：風險提示：

勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效範圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元（月平均工資2600元2）。

二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共54455.15元，其中：

1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元；

2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。以上二項合計：元。事實與理由：申請人於________年____月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。________年____月____日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每週工作5天。但事實上，被申請人要求我除每週正常工作5天處，星期

六、日還要求我隨時出車，平均每月星期

六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的________年____月至________年____月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時15分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（________年____月____日雙方協商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，________年____月至________年____月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元（940元21.751.5倍3個小時4周12個月________年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元（940元21.752倍8個小時3天12個月________年）未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《民法典》的規定，根據《中華人民共和國民法典》的規定，我於________年____月____日以被申請人未及時足額支付勞動報酬為由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。此致市勞動爭議仲裁委員會申請人：________年____月____日風險提示：

遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：

1、申請人為勞動者的，應提交身份證複印件；

2、勞動關係相關證明，其它證明材料。

3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照複印件加蓋公章、組織機構代碼證複印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

4、有委託代理人的，提交授權委託書。證據及證據目錄：證據

一：證據名稱：被申訴人的錄用通知證明內容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。證據

二：書證名稱：醫療保險手冊證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關係

撫州市勞動仲裁申請書 篇6

申請人：_________________張某，女，39歲，住成都市錦江區靜居寺路_____號_____棟_____單元_____號，身份證號_________________

委託代理人：_________________王__________，男，四川高*律師事務所律師

被申請人：_________________成都_____賓館

法定代表人：_________________謝某

住所：_________________成都市一環路西二段_____號

委託代理人：_________________呂某，男，四川_____律師事務所律師

申請人______年____月____日申請仲裁，本委受理後組成獨任庭，於______年____月____日開庭，申請人及委託代理人、被申請人委託代理人均到庭，現已審理終結。

仲裁請求：_________________確認雙方勞動合同關係已解除，被申請人支付申請人違法解除勞動合同的賠償金278499元。

被申請人答辯稱：_________________雙方年月簽訂的勞動合同合法有效，至今未解除，雙方應當繼續履行。

仲裁員：_________________劉某

______年____月____日

書記員：_________________吳某

撫州市勞動仲裁申請書 篇7

申請人：_________________

家庭住址：_________________

身份證號：_________________聯繫電話：_________________

被申請人：_________________

法定代表人：________________

地址：_________________

聯繫電話：_________________

郵編：_________________

仲裁請求事項：_________________

一、請求依法裁定被申請人以申請人是乙肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業權;

二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協議，裁定被申請人與申請人繼續履行勞動合同。

三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失________元，交通費：____________________元，體檢費：_________________元;

四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金_______元;

事實及理由：_________________

此致

________人民法院

申請人：_________________

日期：_________________

__________年_____月_____日

撫州市勞動仲裁申請書 篇8

申請人姓名：______________性別：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________住址：_________________郵編：______________電話：_____________工作單位：______________郵編：______________電話：_____________

被申請人名稱：_________________住所地：_________________郵編：______________法定代表人：_________________職務：_________________電話：_________________

請求事項：_________________

此致

_______________人民法院

具狀人：_________________

_____年_____月_____日

撫州市勞動仲裁申請書 篇9

申?請?人：?_________

地?址：?_________

法定代表人：?_________

被申?請?人：_________?女，漢族?_________?年

申請撤銷事項：

申請人與被申請人因支付經濟補償金爭議一案已經由_________市勞動爭議_____委員會（以下簡稱_____委）審理並作出_________勞仲案字?第?_____決，該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調解_____法》第四十九條規定的情形，因此請求法院依法撤銷該_____裁決書。

事實與理由：

一、適用法律不當

1、雙方簽訂的勞動合同上面載明的合同期限為20_________年?月?日至20_________年?月18日，_____委裁決時的適用的法律條款為：“當事人雙方勞動合同期限三個月以上不滿一年，適用期不得超過一個月，因此過了試用期”。而事實是該合同約定的固定期限已經超過一年。根據《中華人民共和國_____》?第十九條規定?“勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月”；而不是_____委認定的不超過一個月，因此_____委就當事人雙方試用期限顯屬適用法律不當。

二、違反法定程序

申請人_________有限公司於20_________年?月_________日收到_____委的應訴通知書，上面約定_____委給予申請人不低於10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在_____委出具的通知書上卻要求申請人_________月_________日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是_____委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人（即原審被申請人）享有當然的答辯權利，這是不容置疑的，有權利就要有實現權利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，_____委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權，同時_____委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調查取證帶來了很大的時間限制。

二、_____裁決書認定事實不清沒有證據支持

本案在_____過程中，本案被申請人（原審申請人）_________年入職並做出納工作這一主張並沒有提供相關證據證明這一時間和崗位，其同時向_____庭提交關於工作時間的證據只提供了個人銀行卡交易明細，本案申請人（即原審被申請人）_________有限公司向_____庭對被申請人（原審案件申請人）提交的關於的工作時間證據真實性及與本案的關聯性均提出異議，但是_____委對我方提出的.異議未與理睬，並用結論來證明結論（見裁決書第2頁第5段前三行）並採用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結果，對申請人很不公平。

_________中級人民法院

申請人：_________有限公司

撫州市勞動仲裁申請書 篇10

申請人：________，性別______，民族：_______，________年____月____日出生，現住________市________區________路________號。

聯繫電話：________________。

被申請人：____________有限公司，住所地：____市____區________路________號。

電話：____________。

法定代表人：________，職務：________

風險提示： 勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效範圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。

勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。

仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。

超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金________元(月平均工資________元___個月)。

二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共________元，其中：

1、延時工作時間加班費________元及_____%的經濟補償金________元;

2、休息日加班費________元及_____%的經濟補償金________元。

以上二項合計：________元。

事實與理由：

申請人於_________年____月進入被訴人單位工作，任_____________一職至今。

_________年____月____日，雙方簽訂了(無)固定期限勞動合同，約定申請人為____________，約定申請人正常工作時間月工資為________元，每日工作8小時、每週工作5天。

但事實上，被申請人要求我除每週正常工作5天外，星期六、日還要求我加班，平均每月星期六、日x天以上(公司均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的________年____月至_______年____月間的考勤記錄)。

另外，休息日也是隨時加班，我早上_____時_____分上班，直到_____時_____分下班，除去中午吃飯和休息時間_____個小時、平均每日延長工作_____個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。

我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。

從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資________元(________年_____月_____日雙方協商將我的合同工資變更為________元)為基數計算，________年_____月至_______年_____月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費________元(________元/21.75*1.5倍*____個小時*____周*_____個月*_____年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費________元(________元/21.75*2倍*_____個小時*_____天*_____個月*_____年)未付。

為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。

被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《民法典》的規定，根據《中華人民共和國民法典》第38條第2項和46條第1項的規定，我於________年_____月_____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致　________市勞動爭議仲裁委員會　申請人：__________

________年_____月_____日

風險提示： 遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：1、申請人為勞動者的，應提交身份證複印件;

2、勞動關係相關證明，其它證明材料。

3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照複印件加蓋公章、組織機構代碼證複印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

4、有委託代理人的，提交授權委託書。

撫州市勞動仲裁申請書 篇11

申請人：______________。性別：_________________男。年齡：_________________26。工作單位：______________藥業集團公司。用工性質：_________________聘任制。住址：_________________北京市__________區__________路。電話：______________。郵編：_________________100000

被申請人：_________________藥業集團公司。法定代表人：_________________：______________。性別：_________________男。年齡：_________________26。職務：_________________總經理。地址：_________________北京市tt區tt路。電話：________________。郵編：_________________100001

勞動仲裁請求事項：_________________

1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人醫療費4962.1元;

2、請求裁決先予執行被申請人支付申請人扣發的工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;

3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;

4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;

5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;

6、請求裁決被申請人承擔申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費;

7、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用.

事實與理由：_________________

申訴人於20__年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節嚴重受傷。20__年8月1日至14日在北醫三院住院治療，20__年11月22日由tt區勞動和社會保障局認定為工傷，20__年12月29日經區勞動鑑定委員會鑑定為傷殘六級。由於被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫療費4962.1元(見醫療保險手冊及有關的醫藥)。《工傷保險條例》第十七條明確規定,"用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔."。申請人工傷治療期間，被申請人於20__年3月扣發了申請人工資564.42元(税後)、20__年8至11月份扣發了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存摺本)。在勞動保障部門作出工傷認定結論後，被申請人遲遲不予補發，拖欠申請人工資至今。根據《__________市工資支付規定》的有關規定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。根據《工傷保險條例》第三十四條的規定，"職工因工緻殘被鑑定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：_________________從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：_________________五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由於被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據《__________市實施<工傷保險條例>辦法》第十三條規定：_________________"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷保險費後,重新核定工傷保險待遇.重新核定前工傷保險待遇的差額,工傷保險基金不予補支."因此,被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元.

申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關車票),應由被申訴人承擔.

由於被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

北京市區勞動爭議仲裁委員會

申請人(簽名)：_________________

_________年__________月__________日

撫州市勞動仲裁申請書 篇12

申請人：_________，男，漢族，_________年_________月_________日出生

住址：_________

身份證號：_________

代理人：_________

_________市_________律師事務所律師

聯繫電話：_________

被申請人：_________有限公司

法定代表人：_________

聯繫電話：_________

聯繫地址：_________

_____請求

1、?請求撤銷被申請人於_________年_________月_________日作出的的《解除勞動合同通知書》並繼續履行勞動合同;

2、?請求裁決被申請人補發從_________年_________月_________日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計算)和經濟補償金(按照工資的25%計算);

3、?請求裁決被申請人支付從_________年1月至_________年2月期間未簽訂書面勞動合同應支付的雙倍工資計38.5萬元(按3.5萬元/月計算，共11個月工資)。

事實與理由：

被申請人於_________年與申請人建立勞動關係，但在建立勞動關係後直至_________年2月6日，被申請人未能按照《中華人民共和國_____》(以下簡稱“_____”)的規定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據_____第八十二條的規定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為3.5萬元，故被申請人應當為此另行支付38.5萬元的二倍工資。

_________年8月25日，被申請人在沒有任何證據的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第條和_____第39條第2款規定，非法解除與申請人的勞動關係，並從20_________年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據相關法規，被申請人支付違法解除勞動關係期間的工資並承擔工資總額25%的經濟補償金責任。

為維護勞動者的合法權益，特申請勞動_____，依法支持支持申請人的`請求。

此致

_________區勞動人事爭議_____院

申請人(簽字)：

日期：

撫州市勞動仲裁申請書 篇13

申請人：______________，男，__________歲，住__________縣__________鎮__________村，身份證號碼_______________，聯繫方式_______________。

被申請人：______________，男，__________歲，聯繫方式_______________。

申請事項：

請求貴局依法幫助我追回被申請人欠我的勞動報酬人民幣_______________元。

我是一名農民工，經招工跟隨老闆_______________從事建築工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老闆)承接工程的__________工地工作，當時約定工資為每月_______________元，每月_____日結算。我工作期間認真努力並遵守勞動紀律，結果老闆貳__________無故拒絕支付我從_____月_____日到_____月_____日_____個月的工資，共計_______________元，我多次找其討要無果。我家是農村，經濟條件不好，家有高齡老母親需要贍養，小孩還要讀書，全靠我打工維持生活，現老闆拒絕支付報酬，已經對我家生活產生嚴重影響。

特此申請貴局依法維護我的合法權益，追回我的血汗錢，深以為謝!

申請人：_________________(此處手寫簽名)

_____年_____月_____日

撫州市勞動仲裁申請書 篇14

申請人：_________________某某，男，漢族，某年某月某日日出生，現住室

電話：_________________

被申請人：_________________有限公司

住址：_________________大廈20F

電話：_________________

法定代表人：_________________

仲裁請求：_________________

1、裁定解除雙方勞動關係。2、裁定被申請人支付拖欠申請人的20__年4、5月工資人民幣6000元。3、裁定被申請人支付違約金人民幣3，000元，並支付經濟補償金人民幣9，000元。4、裁定被申請人為申請人補交20__年5月起的“三金”。5、裁定被申請人承擔本案仲裁費。事實與理由：_________________

1999年4月1日，申請人與被申請人簽訂了一份《勞動合同》，約定被申請人聘用申請人為被申請人的辦公室主任，期限自1999年4月1日至20__年3月31日。20__年4月10日，被申請人無故免去申請人的全部任職要其等待公司的分配，並拒不支付申請人自20__年4月起的工資，也不為申請人繳交“三金”。根據《勞動法》、《違反和解除合同的經濟補償辦法》第五條的規定和《勞動合同》第十一條、第十四條之約定，申請人為維護自己的合法權益，特具狀貴委，懇請裁定如所請。此致

某某市勞動仲裁委員會

申請人：_________________

________年____月____日

附：_________________

撫州市勞動仲裁申請書 篇15

你申請人：________________，女，漢族，出生日期_______________，住址：______________。電話：______________。

被申請人：___________用品有限公司，住所地：_________________廣州市。郵編：_________________

法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

仲裁請求：

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關係;

2.請求裁決被申請人向申請人支付___個月經濟補償金__________元;

3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_____年_____月至_____年_____月社會保險費.

事實與理由：

_____________年__________月，申請人經錄用進入________________服裝有限公司(以下簡稱_______________公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，______公司提出勞動合同由其關聯公司廣州___用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣剋申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣______元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

_______________市勞動仲裁委員會

申請人：_________________

_____年_____月_____日

撫州市勞動仲裁申請書 篇16

撤銷勞動_____申請書範文

申?請?人：?_________

地?址：?_________

法定代表人：?_________

被申?請?人：_________?女，漢族?_________?年

申請撤銷事項：

申請人與被申請人因支付經濟補償金爭議一案已經由_________市勞動爭議_____委員會（以下簡稱_____委）審理並作出_________勞仲案字?第?_____決，該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調解_____法》第四十九條規定的情形，因此請求法院依法撤銷該_____裁決書。

事實與理由：

一、適用法律不當

1、雙方簽訂的勞動合同上面載明的合同期限為20_________年?月?日至20_________年?月18日，_____委裁決時的適用的法律條款為：“當事人雙方勞動合同期限三個月以上不滿一年，適用期不得超過一個月，因此過了試用期”。而事實是該合同約定的固定期限已經超過一年。根據《中華人民共和國_____》?第十九條規定?“勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月”；而不是_____委認定的不超過一個月，因此_____委就當事人雙方試用期限顯屬適用法律不當。

二、違反法定程序

申請人_________有限公司於20_________年?月_________日收到_____委的應訴通知書，上面約定_____委給予申請人不低於10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在_____委出具的通知書上卻要求申請人_________月_________日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是_____委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人（即原審被申請人）享有當然的答辯權利，這是不容置疑的，有權利就要有實現權利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，_____委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權，同時_____委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調查取證帶來了很大的'時間限制。

二、_____裁決書認定事實不清沒有證據支持

本案在_____過程中，本案被申請人（原審申請人）_________年入職並做出納工作這一主張並沒有提供相關證據證明這一時間和崗位，其同時向_____庭提交關於工作時間的證據只提供了個人銀行卡交易明細，本案申請人（即原審被申請人）_________有限公司向_____庭對被申請人（原審案件申請人）提交的關於的工作時間證據真實性及與本案的關聯性均提出異議，但是_____委對我方提出的異議未與理睬，並用結論來證明結論（見裁決書第2頁第5段前三行）並採用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結果，對申請人很不公平。

_________中級人民法院

申請人：_________有限公司

撫州市勞動仲裁申請書 篇17

申訴人：__________性別：_________________，出生年月：_________________，__________年__________月__________日，身份證號碼：_________________，聯繫電話________________________，用人單位名稱：________________，地址：_________________，法定代表人：_________________________電話：_______________，銷售部負責人：________________，手機號：_________________

申訴事由：

本人在_________________年__________月__________日進入____________公司_____________工作，職務為___________，月工資_______________元，用人單位在___________年__________月__________日無理由辭退我，在該公司工作的_____________月期間，該公司未給我籤勞動合同，也未給本人買社會保險(當時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應給買社保的)，現本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權益：

1.要求半個月工資的補償金__________________(單月工資*0.5)元。

2.要求該單位補交__________個月的社會保險。

3.要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補償________________(單月工資*2)元。

提供證據：本人提供__________銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對賬單(提供工資條等，不涉及保密協議的證明文件，如打卡，簽到等)工作介紹人：_______________________由於公司發工資是通過銀行發放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定幫助我收集公司發放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實事勞動關係而要求維護本人的合法權益。

申訴人：______________

時間：______________

撫州市勞動仲裁申請書 篇18

申請人：____________________，男，________年__________月出生， ___________ 省__________市人，原_____________有限責任公司員工，住__________市__________區__________號。

被申請人：______________有限責任公司，住__________市__________區__________。

法定代表人：____________________，董事長。聯繫電話：_________________

仲裁請求：

1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應支付申請人加倍工資16100元;

2、裁令被申請人支付拖欠申請人20__________年6月的工資1610元;

3、裁令被申請人出具解除勞動關係的證明;

4、裁令被申請人支付申請人經濟補償金8855元;

5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應支付申請人賠償金17710元;

6、裁令被申請人按社會保險經辦機構規定的繳費比例補辦補繳申請人20__________年2月至20__________年6月養老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養老保險補償費22346.7元;補辦補繳醫療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫療保險損失1442.6元;補辦補繳失業保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業生活補助費損失2887.5元。

事實與理由：

申請人於20__________年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，未依法為其辦理各項社會保險，拖欠申請人20__________年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險，被申請人一直拒絕。20__________年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。

現申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。

此致

__________區勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

撫州市勞動仲裁申請書 篇19

郵編：100001

勞動_____請求事項：

1、?請求裁決先予執行被申訴人支付申訴人_________年1月1日到_________年6月30日共計六個月的提成款13213.38元；

2、?請求裁決先予執行被申訴人支付申訴人產假期間的工資補償18208?.12元

3、?請求裁決被申訴人支付申訴人經濟賠償金13667.52元

4、?請求裁決被申訴人支付申訴人生育補償金_________元

5、?請求裁決被申訴人承擔申訴人申請_____的一切費用包括誤工費、交通費；

6、?請求裁決被申訴人承擔全部_____費用。

事實與理由：

申訴人於_________年11月到被申訴人公司入職，_________年11月懷孕，_________年7月初開始休產假，_________年8月24日生產，_________年11月份申訴人告知被申訴人自己可以正常上班，並通知被申訴人自己將回公司上班，被申訴人以合同到期、崗位已經有人頂替、公司業務萎縮等原因為由，拒絕申訴人繼續在被申訴人公司就職，申訴人多次與被申訴人多次溝通未果（其中一次有電話錄音為證）。

合同有效期

《中華人民共和國婦女權益保障法》明確規定：任何單位不得以結婚、懷孕、產假、哺乳等為由，辭退女職工或單方解除勞動合同。另外，根據最高法院1995年對勞動法的司法解釋，女職工在醫療期、孕期、產期和哺乳期內，勞動合同期限屆滿時，用人單位不得終止勞動合同。勞動合同的期限應自動延續至醫療期、孕期、產期和哺乳期滿為止。(《中華人民共和國勞動法》若干問題的意見勞部發[1995]309號)?。所以申訴人的合同雖然到_________年6月30日終止，由於被申訴人的原因不願意續簽合同，但是合同依然是有效的，有效期持續到哺乳期為止。根據_____《女職工_____規定》第九條和《勞動部關於〈女職工_____規定〉問題解答》第十四條規定，哺乳期應為十二個月，即從嬰兒出生之日起至滿一週歲。所以申訴人合同有效期應該延續到20_________年8月24日為止。

提成計算方法（_________-1-1——_________-6-30之間的提成）

根據被申訴人提供的材料很容易計算出申訴人在_________-1-1到_________-6-30之間的提成為13213.38元。

工資的計算方法

勞動部《關於貫徹執行〈勞動法〉若干問題的意見》（勞部發[1995]309號）第53條、國家統計局《關於工資總額組成的規定》第4條明確規定，工資包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資。國家統計局《〈關於工資總額組成的規定〉若干具體範圍的解釋》第3條第2項明確規定，補貼包括生活補貼和住房補貼。

提成屬於計件工資的一種，在合同附件工資計算方法上也有説明。

因此申訴人的工資有兩部分組成：底薪和提成，底薪每個月月底發放，為1500元（電話錄音為證），提成年終發放，所以工資應為=1500?+?每年提成/12

根據計算

申訴人的基本工資為

底薪（元）?總提成（元）?時間（月）?每月提成（元）?每月總工資（元）

_________年?1500?32844?12?2737.00?4237.00

_________年?1500?40156?12?3346.33?4846.33

_________年?1500?14690?12?1224.17?2724.17

_________年（只有6個月）?1500?13213.38?6?2202.23?3702.23

最近12個月的平均工資為（2724.17_________6＋3702.23_________6）÷12＝3213元

產假工資

除了國家統一規定的產假外，各地一般都規定了獎勵產假，各地獎勵產假的期限有所不同。《廣東省企業職工假期待遇死亡撫卹待遇暫行規定》第六條規定“女職工生育，產假90天，其中產前休假15天。難產的增加產假30天。多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒增加產假15天。實行晚育者(24週歲後生育第一胎)增加產假15天。領取《獨生子_____待證》者增加產35天，產假期間給予方看護假10天”。所以產假除了遵守國家法律法規以外，還應該遵守地方法律法規，申訴人屬於晚育（女27，男31），難產（剖腹產，有病例證明），獨生子女，所以實際產假應該為90＋30＋15＋35＝170天，被申訴人應該給予申訴人產假期間5個月20天的工資。

工資計算基準為產假之前12個月的平均工資

3213_________170/30=18208?.12元

解除勞動合同補償金

由於被申訴人的原因，在哺乳期內不同意申訴人繼續上班，屬於在合同有效期內單方面解除合同，按照我國現行的勞動法律法規，用人單位與勞動者解除勞動合同的，應當按法律法規的規定給予勞動者一定的經濟補償。勞動者工作年限的計算標準為，工作時間每滿一年，發給相當於一個月工資的經濟補償金。工作時間不滿一年的按一年的標準發給經濟補償金。由於申訴人_________年11月在被申訴人公司工作，目前已經3年11個月，所以應該給予4個月工資的經濟補償。

勞動部《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》(勞部發(1994)481號)?第11條規定：經濟補償金的工資計算標準是指企業正常生產情況下勞動者解除合同前12個月的月平均工資

最近12月的加權平均工資為

（1_________2724.17+6_________3702.23+5_________3213）/?12?=?3416?元

被申訴人應該支付給申訴人的經濟補償金為

4_________3416＝13667.52元

生育補償金

按照國家法律規定，用人單位應該依法為女職工繳納生育_____金。被申訴人沒有給申訴人繳納生育_____金，導致申訴人在生育期間的檢查費和醫療費全部自理，給申訴人造成一定的經濟損失，所以要求被申訴補償申訴人在生育期間所支付的檢查費和醫療費_________元（以醫院_____單據為準）

由於被申訴人未能依照有關規定落實申訴人在生育期間勞動法賦予申訴人的各項權利，給申訴人帶來極大的傷害。為維護申訴人的正當權益，特向勞動_____委員會提出申訴，請求支持申訴人的請求！

此致

_________市_________區勞動爭議_____委員會

申訴人（簽名）：

撫州市勞動仲裁申請書 篇20

申?請?人：_________，女，?1962年3月14日出生，漢族，住址：海南省海口市美蘭區下洋_________號

被?申?請?人：?海口_________市場管理有限公司

住?址：?海口市瓊山區府城鎮中山南

法定代表?人：?_________

申請事項：

1.?請求確認自?20_________年9月15日至20_________年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關係；

2.?被申請人依法為申請人補繳自20_________年9月15日至20_________年5月18日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育_____五項_____，具體數額由社會_____徵稽部門確定；

3.?請求被申請人依法向申請人支付自20_________年9月15日至20_________年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12_________【（『850÷21.75』_________10_________3）＋（『850÷21.75』_________104_________2）】〕；

4.?請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣23045元〔【1471＋（8_________2_________『1471÷21.75』）】_________11〕；

5.?請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元〔【1471＋（8_________2_________『1471÷21.75』）】_________13_________2〕。

事實與理由?：

申請人於20_________年9月15日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衞工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至20.00後才可下班；從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至20_________年3月12日。

20_________年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那麼多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月後等路面整修完畢後再回來上班”。一個月後的20_________年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之後，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他（她）們一起參加勞動。至20_________年5月18日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請人被被申請人強行辭退。

自20_________年9月15日至20_________年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年裏，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會_____，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會_____費及加班工資，但是均未果。

此致

海口市瓊山區勞動人事爭議_____委員會

申請人：

二0一_________年六月三日

撫州市勞動仲裁申請書 篇21

申請人：______________，性別，_______________年_____月__________日出生，住__________市__________區__________村。

被申請人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________區__________村。法定代表人：______________，總經理

申請請求：_________________

1、請求被申請人支付申請人__________年__________-__________月工資_____________元。

2、請求被申請人支付申請人相當於工資報酬25%的經濟補償金_____________元。

事實和理由：_________________

此致

_____________仲裁委員會

申請人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

撫州市勞動仲裁申請書 篇22

申訴申請人：_________________廣州(市)__________房地產有限公司

住址：_________________市天河東路__________號

法定代表人：_________________電話：_____________

被申訴人：_______________

申請要求：

1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費35萬元。

2.被申訴人承擔仲裁費用。

理由與事實：

_____________年 _____________ 月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協議書》，合同約定由申訴人聯繫美國__________大學房地產開發學院，選送被申訴人前往進修學習並支付一切費用，學成必須為公司服務_____年。______________年_____________ 月被申訴人學成回國後，未到本公司就業，而是到香港駐內地某公司工作，現根據合同要求被申訴人賠償_____________ 萬元的損失。

此致

_____________ 勞動仲裁委員會

__________(市)__________房地產有限公司

______________年 _____________ 月 _____________ 日

附件：

協議一份。

出國證書一套。

費用支出票證。

撫州市勞動仲裁申請書 篇23

申請人：_________________省__________開發公司

地址：_________________省__________市__________街__________號

法定代表人：_________________職務：_________________經理

申請撤銷事項：

__________仲裁委員會(19__________)仲字第_____號仲裁裁決不符合仲裁法規定，請求人民法院依法撤銷該裁決書。

事實和理由：

(應祥述事實與理由，此略。)

證據：_________________申請人於__________年__________月__________日向仲裁委員會提交了指定仲裁員函，指定該仲裁委員會仲裁員B為本案仲裁庭組成人員。

此致

__________市中級人民法院

申請人：_________________開發公司

__________年__________月__________日

附：1.本申請書副本_____份;

2.__________仲裁委員會(19__________)仲字第_____號仲裁裁決書;

3.申請人__________年__________月__________日提交的指定仲裁員函副本。

撫州市勞動仲裁申請書 篇24

申?請?人：?_________

地?址：?_________

法定代表人：?_________

被申?請?人：_________?女，漢族?_________?年

申請撤銷事項：

申請人與被申請人因支付經濟補償金爭議一案已經由_________市勞動爭議_____委員會（以下簡稱_____委）審理並作出_________勞仲案字?第?_____決，該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調解_____法》第四十九條規定的情形，因此請求法院依法撤銷該_____裁決書。

事實與理由：

一、適用法律不當

1、雙方簽訂的勞動合同上面載明的合同期限為_________年?月?日至_________年?月18日，_____委裁決時的適用的法律條款為：“當事人雙方勞動合同期限三個月以上不滿一年，適用期不得超過一個月，因此過了試用期”。而事實是該合同約定的固定期限已經超過一年。根據《中華人民共和國_____》?第十九條規定“勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月”；而不是_____委認定的不超過一個月，因此_____委就當事人雙方試用期限顯屬適用法律不當。

二、違反法定程序

申請人_________有限公司於_________年?月_________日收到_____委的應訴通知書，上面約定_____委給予申請人不低於10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在_____委出具的通知書上卻要求申請人_________月_________日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是_____委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人（即原審被申請人）享有當然的答辯權利，這是不容置疑的，有權利就要有實現權利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，_____委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權，同時_____委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調查取證帶來了很大的時間限制。

二、_____裁決書認定事實不清沒有證據支持

本案在_____過程中，本案被申請人（原審申請人）_________年入職並做出納工作這一主張並沒有提供相關證據證明這一時間和崗位，其同時向_____庭提交關於工作時間的證據只提供了個人銀行卡交易明細，本案申請人（即原審被申請人）_________有限公司向_____庭對被申請人（原審案件申請人）提交的關於的工作時間證據真實性及與本案的關聯性均提出異議，但是_____委對我方提出的異議未與理睬，並用結論來證明結論（見裁決書第2頁第5段前三行）並採用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結果，對申請人很不公平。

此致

_________中級人民法院

申請人：_________有限公司

_________年7月8日

撫州市勞動仲裁申請書 篇25

一、什麼是勞動_____申請書

勞動爭議一方或雙方當事人向勞動_____機關，就勞動爭議事項提出_____請求的法律文書，也是勞動_____機關立案的依據和憑證。

勞動爭議當事人認為自己的權利受到侵害，需要向_____機關提出申訴，要求勞動_____機關予以維護時，就應提供勞動_____申請書。

二、分類

1、表格式

2、文章式

三、格式

1、要寫明申請方、被申請方的.基本情況，如：姓名(企業一方除寫企業名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。

2、寫明申請事項。也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經濟補償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。

3、寫明事實和理由，應敍述雙方發生勞動爭議的時間、地點、原因、事件、方式、手段和後果等，特別是要把引發雙方發生勞動爭議的關鍵性事實客觀地交代清楚。應敍述的全面而又簡潔。

4、然後寫結束語和呈文對象。“特向貴委提出申請，請求依法裁決”、“至此?_________縣(市)勞動爭議_____委員會”等。

5、最後落款，即申請人姓名和日期。

四、注意事項

為防止遺漏應主張的合法權益或表述不清楚影響勝訴，建議請專業人士代筆。

撫州市勞動仲裁申請書 篇26

工傷勞動仲裁申請書

申訴人：__________，男，_____族，_____年_____月_____日出生，

身份證號：____________________

住住址：____________________

通訊方式：____________________

代理人;__________，__________律師事務所律師

電話：_________________________

被訴人：_______________有限公司(勞務派遣單位)

法定代表人：__________，職務：__________

住所地：____________________

通訊方式：____________________

被訴人：____________________有限公司(用工單位)

法定代表人：_______________，職務：__________

住所地：____________________

電話：____________________

申請事項：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣__________元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費__________元(司法鑑定書確認)

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費__________元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人於_____年_____月_____日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即_____月的工資賠償共計_____元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償_____元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人_____年_____月致_____年_____月的加班工資_____元

事實與理由：

_____年_____月_____應聘到__________勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_____元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動合同,入職後公司以種種藉口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_____年_____月_____被__________勞務有限公司勞務派遣到_______________有限公司的項目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_______________醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_____年_____月_____日被_____勞動能力鑑定委員會(_____勞鑑字[__________]_____號)評定為工傷傷殘9級。_____年_____月_____日經_______________司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人__________後續醫療費用還需人民幣__________元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關於貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人__________元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資_____個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金_____個月)。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準_____倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計__________元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此 致

__________市勞動仲裁委員會

申訴人：_______________

_____年_____月_____日

附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

2、《證據清單》一份

撫州市勞動仲裁申請書 篇27

反申請人：廣州司

法定代表人：黎_________?職務：總經理

住所：廣州市海珠區_________西路_________號

委託代理人：田，廣東律師。

被反申請人：史_________，女，漢族，______________年_________月_________日出生，住址：廣東省_________市_________鎮_________居委會_________街。

_____請求：

1、裁決被反申請人向反申請人支付違反《外貿業務保密合同》的違約金_________萬元，被反申請人賠償反申請人經濟損失_________萬元。

2、裁決被反申請人退回其收取_________國際貨運代理有限公司回扣_________元予反申請人。

事實和理由：

此致

廣州市海珠區勞動爭議_____委員會

反申請人：廣州XX公司

法定代表人：黎_________

20_________年8月22日

撫州市勞動仲裁申請書 篇28

申請人：________________，男，漢族，________年________月________日出生，住________________。

被申請人：________________

地址：________________

法定代表人：________________

申請事項：

申請人對________年________月________日向貴委提出的勞動________申請，現請求撤回。

申請理由：

申請人因與被申請人勞動爭議一案，申請人於________年________月________日申請勞動_____，貴委已經受理。現因申請人與被申請人達成庭外和解，故申請人向貴委撤回勞動________申請，請予批准。

此致

________勞動_____委員會

申請人：________________

________年________月________日