工傷勞動裁決不服起訴狀（精選19篇）

工傷勞動裁決不服起訴狀 篇1

原告：_________________

住所地：_________________

法定代表人：_________________

被告：_________________

住所地：_________________

法定代表人：_________________

訴訟請求：_________________

一、依法撤銷被告作出的__________認定084820120_______________號《認定工傷決定書》;

二、依法判令被告承擔本案訴訟費。

事實與理由：_________________

原告與第三人因工傷認定糾紛事宜，不服被告於20__年12月28日作出的084820120_______________號《認定工傷決定書》(以下簡稱“認定書”)，於20__年2月26日向__________市人民政府申請行政複議。__________市人民政府受理後，於20__年4月1日作出_____複決字【20__】__________號行政複議決定書，維持了被告所做出的認定書。原告認為被告作出認定書的事實採信有偏差，法律適用有誤，第三人所遭受的交通事故不能被認定為工傷，具體理由如下：_________________

一、本案的事實採信存在以下錯誤：_________________

1、有關第三人住所地的《證明》，不能作為證據使用。且即便能做證據使用也不能證實第三人在交通事故發生時的住所地為__________辦事處__________新村6幢504室

__________市公安局__________派出所對第三人住所地的《證明》，系該機關事後的説明，不是其原有已形成的材料，在證據種類上不屬於《行政訴訟法》第五章中上所規定的七類證據中的任何一類。該《證明》只是該機關對第三人曾經的居住情況進行的簡單敍述，無承辦人員署名，無任何書面證據材料能夠佐證。

依照《行政訴訟法》關於證據的規定，法律上所認可的證據僅有7種。而本案被告所採信的《證明》顯然不屬於書證(因書證是對案件事實的原始記載，而不可能是事後的説明)，亦不屬於物證，更不屬於證人證言(證人證言的主體僅能是自然人)，當事人陳述，鑑定結論及勘驗筆錄和現場筆錄等證據。因該《證明》不屬於法律上所能認可的證據的種類，故不能作為證據使用，進而不能採信該《證明》所載明的事實。

即便該《證明》能作為證據使用，也不能證明第三人在事故發生時的居住地是__________新村。該《證明》載明“20__年4月份，(陳__________)夫妻倆隨兒子陳__________居住在__________辦事處__________新村6幢504室”，原告認為，該《證明》僅説明第三人於20__年4月份在__________新村居住，至於20__年4月份之後第三人是否在該房屋居住，__________派出所並未説明，亦無其他證據能證實。而本案的發生是在20__年1月5日(並非20__年4月份)，事故發生時第三人是否在__________新村居住，無任何證據能夠證明。認定書將第三人現居住地為__________新村缺乏事實依據。

2、《仲裁裁決書》不能證實雙方在事發時仍然存在勞動關係

《仲裁裁決書》(【20__】宣勞仲裁字30號)，僅確認了原告與第三人曾經存在勞動關係，並未認定原告與第三人在案件發生時仍存在勞動關係(而第三人的仲裁請求是要求確認第三人與原告截至提起仲裁之日存在勞動關係)。原告認為，被告據該裁決書認定雙方在事發時仍存在勞動關係的依據不足。

3、有關被告所做的調查筆錄，恰恰證明了第三人是去辦理私事才發生的交通事故

被告到原告單位所做的調查筆錄，兩位證人與原告及第三人均有利害關係，且證人均未證實第三人在事發當日在原告處工作。且證人郭大明陳述第三人家住在五星，一般到兒子飯店裏去。原告認為，第三人到兒子飯店去是為辦理私事，不是回家。第三人在去兒子飯店的路上所發生的交通事故不應被認定為在回家途中所發生的交通事故。

4、沒有證據證明到五星鄉或__________辦事處__________新村必須經過案發地。

二、本案的法律適用有誤

《工傷保險條例》第十四條第六項規定，在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通，客輪渡，火車事故傷害的，可以認定為工傷。依照該條規定，事故的發生應當是在上下班的必經途中。而本案中，無任何證據證明第三人是在從申請人處下班，更沒有證據證明第三人是在下班的必經途中發生事故。被告據該款規定作出認定書，顯屬法律適用錯誤。

綜上，原告認為被告做出的084820120_______________號《認定工傷決定書》事實採信有誤，法律適用錯誤，依法應予撤銷。原告特向人民法院提起行政訴訟，請依法撤銷該認定書為感。

此致

__________區人民法院

具狀人：_________________

____  年 _____ 月 _____ 日    

工傷勞動裁決不服起訴狀 篇2

原告：_________________

住所地：_________________

法定代表人：_________________

被告：_________________

住所地：_________________

法定代表人：_________________

訴訟請求：_________________

一、依法撤銷被告作出的__________認定084820120_______________號《認定工傷決定書》;

二、依法判令被告承擔本案訴訟費。

事實與理由：_________________

原告與第三人因工傷認定糾紛事宜，不服被告於20__年12月28日作出的084820120_______________號《認定工傷決定書》(以下簡稱“認定書”)，於20__年2月26日向__________市人民政府申請行政複議。__________市人民政府受理後，於20__年4月1日作出_____複決字【20__】__________號行政複議決定書，維持了被告所做出的認定書。原告認為被告作出認定書的事實採信有偏差，法律適用有誤，第三人所遭受的交通事故不能被認定為工傷，具體理由如下：_________________

一、本案的事實採信存在以下錯誤：_________________

1、有關第三人住所地的《證明》，不能作為證據使用。且即便能做證據使用也不能證實第三人在交通事故發生時的住所地為__________辦事處__________新村6幢504室

__________市公安局__________派出所對第三人住所地的《證明》，系該機關事後的説明，不是其原有已形成的材料，在證據種類上不屬於《行政訴訟法》第五章中上所規定的七類證據中的任何一類。該《證明》只是該機關對第三人曾經的居住情況進行的簡單敍述，無承辦人員署名，無任何書面證據材料能夠佐證。

依照《行政訴訟法》關於證據的規定，法律上所認可的證據僅有7種。而本案被告所採信的《證明》顯然不屬於書證(因書證是對案件事實的原始記載，而不可能是事後的説明)，亦不屬於物證，更不屬於證人證言(證人證言的主體僅能是自然人)，當事人陳述，鑑定結論及勘驗筆錄和現場筆錄等證據。因該《證明》不屬於法律上所能認可的證據的種類，故不能作為證據使用，進而不能採信該《證明》所載明的事實。

即便該《證明》能作為證據使用，也不能證明第三人在事故發生時的居住地是__________新村。該《證明》載明“20__年4月份，(陳__________)夫妻倆隨兒子陳__________居住在__________辦事處__________新村6幢504室”，原告認為，該《證明》僅説明第三人於20__年4月份在__________新村居住，至於20__年4月份之後第三人是否在該房屋居住，__________派出所並未説明，亦無其他證據能證實。而本案的發生是在20__年1月5日(並非20__年4月份)，事故發生時第三人是否在__________新村居住，無任何證據能夠證明。認定書將第三人現居住地為__________新村缺乏事實依據。

2、《仲裁裁決書》不能證實雙方在事發時仍然存在勞動關係

《仲裁裁決書》(【20__】宣勞仲裁字30號)，僅確認了原告與第三人曾經存在勞動關係，並未認定原告與第三人在案件發生時仍存在勞動關係(而第三人的仲裁請求是要求確認第三人與原告截至提起仲裁之日存在勞動關係)。原告認為，被告據該裁決書認定雙方在事發時仍存在勞動關係的依據不足。

3、有關被告所做的調查筆錄，恰恰證明了第三人是去辦理私事才發生的交通事故

被告到原告單位所做的調查筆錄，兩位證人與原告及第三人均有利害關係，且證人均未證實第三人在事發當日在原告處工作。且證人郭大明陳述第三人家住在五星，一般到兒子飯店裏去。原告認為，第三人到兒子飯店去是為辦理私事，不是回家。第三人在去兒子飯店的路上所發生的交通事故不應被認定為在回家途中所發生的交通事故。

4、沒有證據證明到五星鄉或__________辦事處__________新村必須經過案發地。

二、本案的法律適用有誤

《工傷保險條例》第十四條第六項規定，在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通，客輪渡，火車事故傷害的，可以認定為工傷。依照該條規定，事故的發生應當是在上下班的必經途中。而本案中，無任何證據證明第三人是在從申請人處下班，更沒有證據證明第三人是在下班的必經途中發生事故。被告據該款規定作出認定書，顯屬法律適用錯誤。

綜上，原告認為被告做出的 ______________號《認定工傷決定書》事實採信有誤，法律適用錯誤，依法應予撤銷。原告特向人民法院提起行政訴訟，請依法撤銷該認定書為感。

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工傷勞動裁決不服起訴狀 篇3

原告：_________________

法定代表人：_________________#####職務：_________________####

地址：_________________######

被告：_________________#####，女，漢族，￥￥￥年###月出生，住址：_________________電話：_________________

案由：_________________勞動糾紛

訴訟請求：_________________

1、判決確認原、被告之間不存在事實勞動關係;

2、本案訴訟費用全部由被告承擔。

事實和理由

被告為原告的個人保險代理人，同原告簽有正式《個人保險代理合同》，並以代理人身份開展保險業務。

20__年6月，被告向市勞動仲裁委員會提出勞動仲裁申請，提供相關證據，舉證證明被告與原告存在勞動關係。事實上，被告所有相關證據，説明的事實更加符合《個人保險代理合同》協議內容，被告的工作屬於代理人工作範圍，原告對於被告的管理也是代理人履行代理合同中所約定的權利和義務。因此，被告認為原告與被告之間是代理關係，而非勞動關係。

原告不服##市勞動爭議仲裁委員會邯勞裁[###]###號裁決書的裁決，為維護自己的合法權益，特向人民法院提起訴訟，請求依法支持原告的訴訟請求。此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工傷勞動裁決不服起訴狀 篇4

原告：_________________

住所地：_________________

法定代表人：_________________

聯繫電話：_________________

被告：_________________

住所地：_________________

聯繫電話：_________________

訴訟請求：_________________

一、請求判決原告無需支付被告各項工傷待遇20138.5元;

二、本案全部訴訟費用由被告承擔。

事實和理由：_________________

_________ 年 _________ 月 ，被告於入職原告處從事鑽工工種。 _________ 年 _________ 月 _________ 日 ，被告在上班時被鑽機砸傷右拇指，原告積極給予被告及時有效的治療。

_________ 年 _________ 月 ，被告傷情經司法鑑定為10級傷殘。

_________ 年 _________ 月 _________ 日，被告及其委託律師張某經與原告平等、自願協商，就被告工傷賠償事宜簽訂《工傷賠償調解協議》(工傷賠償私了協議,筆者加)書面確認被告為工傷10級傷殘，並同時規定：_________________一、原告一次性賠償被告工傷醫療費用、失業救濟金、傷殘賠償費等各項傷殘賠償費用共計壹萬元;三、從達成協議之日起，原、被告雙方解除勞動關係;四、協議履行後，被告不得再以此為由向相關部門申請仲裁或起訴;本協議由雙方自願達成，絕不反悔。

上述協議(工傷賠償私了協議,筆者加)簽署當日，原告就依約支付被告工傷賠償款及司法鑑定費用共計10600元。第二天，原告又給被告報銷醫療費用842元。至此，雙方嚴格按照協議約定履行完各自義務。根據協議約定，被告不得再以任何理由申請仲裁或起訴，但重慶市沙坪壩區勞動爭議仲裁委員會渝沙勞仲案字[20__]第1100號《仲裁裁決書》卻裁決原告還需支付被告20138.5元，自然無法成立。

被告受傷後，就傷殘補償問題與原告在自願協商的基礎上達成協議(工傷賠償私了協議,筆者加)，屬雙方真實意思的表示。儘管被告此時沒有做工傷認定和勞動能力鑑定，但雙方協商的過程有其委託的代理律師參與，且被告傷情已經司法鑑定，雙方亦一致確認為工傷10級，更何況雙方協議也列明瞭工傷賠償項目。被告當然應當知道其應獲得的工傷賠償項目及標準。勞動者有權處分自己的私權利。而且這種處分行為是建立在被告充分知曉自己的權利內容的基礎上，即其明白無誤地知道自己享有哪些權利、實現這些權利後可以得到哪些現實利益的前提下籤訂的協議，顯然合法有效。協議(工傷賠償私了協議,筆者加)約定了被告不得再就此事主張相關權利，足以認定被告已放棄了要求足額賠償的權利，不應就同一事項再向勞動爭議仲裁部門申請仲裁。因此，仲裁委應依法駁回被告的仲裁請求。

綜上所述，渝沙勞仲案字[20__]第1100號《仲裁裁決書》認定事實不清，適用法律錯誤，特具狀貴院，請求依法公正判決，予以糾正!

此致

重慶市沙坪壩區人民法院!

具狀人：_________________

_________ 年 _________ 月 _________ 日

工傷勞動裁決不服起訴狀 篇5

原告:_______,身份證號碼:___________________________,性別:________,________族,年齡_________,住址:_____________,聯繫電話:

_________________________________。

被告:_______,身份證號碼:___________________________,性別:________,________族,年齡_________,住址:_____________,聯繫電話:

_________________________________。

訴訟請求:

1、判令被告返還借款______元;

2、判令原告對拍賣、變賣抵押物土地使用權(______(____)字第_____號證)價款享有優先受償權;

事實與理由

__________年__________月__________日，被告從原告處購得__________元貨物，根據合同約定，付款時間是，但至今未付貨款。

故為維護自己的合法權益，特向貴院提起訴訟，望予支持。

此致

______________人民法院

具狀人：______________

_____年_____月_____日

工傷勞動裁決不服起訴狀 篇6

原告：_______________，住所地：_____________________法定代表人：______________被告：_______________，住所地：_____________________法定代表人：______________請求事項：風險提示：

訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關法院審查的範圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應的證據來支持你的主張，勢必遭到敗訴的後果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。

另外，訴訟請求應提出具體的數額，不能籠統地説賠償原告的一切損失之類。雖然這是沒有爭議的，但並不等於在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利於法院的調解和雙方當事人的和解，減少訟累。

1、請求判決被告立即支付下欠原告的貨款共計__________元，違約金______元。

2、本案的訴訟費由被告承擔。事實和理由：風險提示：

訴狀是個利劍，挑起戰爭。如果沒有寫好，那麼勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關法律和政策規定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據。擺事實，是要把雙方當事人的法律關係，發生糾紛的原因、經過和現狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，並援引有關法律條款和政策規定。 原告和被告於________年____月____日簽訂了《________購銷合同》。雙方在每份合同中都約定了 __________的數量、單價、合同履行方式及貨款支付方式和期限，同時還約定了違約金。合同簽訂後，原告嚴據合同向被告履行了供貨等義務，合同 履行完畢後，經雙方結算，______購銷合同實際總貨款是_________元，被告欠下貨款_________元。自雙方結算後，原告又多次要求被告 按合同約定立即支付貨款，被告推脱不予支付，事實上已經構成違約，依合同約定被告應當承擔違約責任，按合同總價款的______%（最高不超過合同總價款 的30%）向原告支付違約金__________元。綜上，原被告簽訂了購銷合同，合法有效，且原告已經嚴據合同向被告履行了供貨義務，將合同履行完畢。而被告違約拒不履行合同義務，不給原告支付下欠的貨嚴重侵害了原告的合法權益，現原告為維護其合法利益，特訴至貴院，請求法院依法判決。此致____________人民法院起訴人：________年____月____日風險提示：

提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實，支持自己訴訟主張的各種證據等等。

注意，列書證，要附上原件或複製件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意，切忌斷章取義、並應註明材料的出處；列舉物證，要寫明什麼樣的物品，在什麼地方由誰保存着；列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什麼問題等。

另外，證據和證據來源，雖然法律規定必須提交，但提交時的説明應能簡就簡，儘可能在法律許可的範圍內保留自己的殺手鐗，在庭審辯論中佔據主動。 附：起訴狀副本____份；證據材料副本____份。

工傷勞動裁決不服起訴狀 篇7

原告：_________________李__，女，漢族，19__年_月_日出生，住西安市_路_小區_號樓_號。

被告：_________________胡__，男，漢族，19__年_月_日出生，住西安市_路_小區_號樓_號。

訴訟請求：_________________

1、請求法院判令原被告的婚生子由原告撫養;

2、被告每月支付原告子女撫養費1000元，並支付辦理離婚手續後至今的撫養費7000元以及僱傭保姆費用7000元、醫療費800元;

3、本案的訴訟費用由被告承擔。

事實與理由：_________________

原被告在___年___月___日登記結婚，婚後於20__年2月5日生育一子。後因感情不和，原被告雙方於20__年_月_日達成離婚協議書，並辦理了離婚手續。離婚協議書中約定兒子由被告撫養。從辦完離婚手續至今被告都沒有管過孩子一天，沒有盡到撫養義務，孩子一直由原告撫養。在此期間，原告多次聯繫被告叫其對孩子行使撫養義務並兩次帶孩子去找被告，被告都置之不理。

離婚協議還約定由原告每月支付300元生活費，當時原告的工資只有840元，達到了其工資的40%。按約定孩子由被告撫養，但實際是原告一直撫養着，被告應該承擔撫養費，也應達到其工資的40%，除此原告僱傭保姆支付了7000元和支付醫療費800元，也應由被告承擔。

綜上所述，原告認為，被告不但沒有盡撫養義務，而且對孩子沒有任何親情可言，嚴重違反了離婚協議的約定。孩子若由被告撫養會對孩子身心健康造成不利影響，現原告根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零八條，《最高人民法院關於人民法院審理離婚案件處理子女撫養問題的若干具體意見的規定》第7條、16條，訴至貴院，望貴院判決兒子由原告撫養並由被告每月支付撫養費1000元以及從離婚後至今的撫養費7000元、僱傭保姆費用7000元、醫療費800元。

此致

西安市__區人民法院

具狀人：_________________

年月日

工傷勞動裁決不服起訴狀 篇8

原告：______________，女，19__________年_____月_____日生，漢族，__________市人，住__________市__________區__________路__________號__________小區_____單元_____號。

被告：______________，男，19__________年_____月_____日生，漢族，__________市，__________公司職工，住__________市__________區__________路__________號__________小區_____單元_____號。

訴訟請求：_________________

1.判令原被告婚生女兒_______________由原告撫養;

2.被告每月支付小孩撫養費20__元。

事實與理由：_________________

20__________年6月_____日，原、被告因感情不和，經_____________人民法院判決離婚。婚生女兒_______________由被告撫養。

由於小孩系女性，且被告一直未再婚。隨着小孩的生理髮育，_______________亦感覺到不便與被告共同生活。而被告一直忙於自己事業的發展，無暇顧及小孩的生活與學習不説，甚至有酗酒惡習，每每回到家便對女兒進行打罵，對小孩的健康成長非常不利。

為使小孩有一個健康、穩定的生活環境，特請求變更小孩由原告撫養，被告每月支付小孩20__元生活費。變更撫養權後，原告能夠保證被告的正常探望。

此致

_____________人民法院

具狀人：______________

20__________年_____月_____日

變更子女撫養權，是離婚後父母雙方實際情況發生巨大變化影響子女成長時，需要考慮的問題。因此，離婚父母想要變更子女撫養權，應注意以下幾點：_________________

(1)變更子女撫養關係的，應另行起訴。

離婚後，一方要求變更子女撫養關係的，或者子女長到有識別能力時，主動提出與另一方一起生活時，應另行起訴。離婚後，變更子女撫養關係的請求，不涉及原離婚案件，不是對原離婚案件子女撫養問題的判決、調解協議的糾正，而是出現了處理原離婚案件當時不存在的子女撫養方面的新情況，所以，應當作新的案件另行起訴。

(2)具有法定事由，應予支持變更撫養關係。具體的法定事由：_________________

①與子女共同生活的一方因患嚴重疾病或因傷殘無力繼續撫養子女的;

②與子女共同生活的一方不盡撫養義務或有虐待子女行為，或其與子女共同生活對子女身心健康確有不利影響的;

③10週歲以上未成年子女，願隨另一方生活，該方又有撫養能力的;

④有其他正當理由需要變更的。一方要求變更子女撫養關係有上述情形之一的，人民法院應予支持。

(3)准許協議變更撫養關係。

父母雙方協議變更子女撫養關係的，應予准許。無論是協議離婚還是判決離婚後，要求變更子女撫養關係的，並非一定要向法院起訴，雙方當事人達成了變更子女撫養關係的協議，只要沒有違法事項和對子女成長不利的問題，應予准許。

(4)不允許擅自變更撫養關係。

司法實踐中，常常會出現沒有與子女一起生活的一方擅自變更子女撫養關係的情況，但引起的原因是不同的，對此，應根據實際情況分別處理：_________________

①有正當理由的，可告知依法起訴。離婚後，撫養子女的一方確實沒有盡到撫養責任，或者有虐待、遺棄子女等行為的，另一方為了保護子女的身心健康而擅自將子女騙走或搶走的，這種行為是法律所不允許的。應告知其依法起訴，由人民法院確定是否變更子女撫養關係。

②子女擅自變更的，可告知由其法定代理人依法起訴。受一方撫養的子女因種種原因，如因受歧視、虐待等，而自行躲避到另一方的家中，並且明確表示再也不願與撫養方一起生活的，其法定代理人應代理其子女起訴，要求人民法院變更子女撫養關係。

③沒有正當理由的，應説服教育送回孩子。沒有正當理由搶走或騙走孩子，應説服教育其送回孩子，經説服教育仍不送回孩子的，人民法院可依法採取強制措施。強制措施執行的對象並不是該子女，而是搶走或騙走該子女的當事人。此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工傷勞動裁決不服起訴狀 篇9

原告： ，男， 年 月 日出生，漢族，現住 市 縣 鄉(鎮) ，身份證號碼： ，聯繫方式： 。

被告： ，男， 年 月 日出生，漢族，現住 市 縣 鄉(鎮) ，身份證號碼： ，聯繫方式： 。

訴訟請求：

一、判決原告與被告離婚;

二、婚生兒子/女兒________由原告撫養，被告一次性支付撫養費 元給原告【或者表述為：被告每月支付撫養費 元至兒子/女兒年滿18週歲止;

三、__市___區___路___號房所有權歸原告所有，車牌為 號 型號的小型汽車歸原告所有，其他 .

四、本案訴訟費由被告負擔。

事實和理由：

原告於____年____月___________(自由戀愛/經人介紹)與被告相識，於____年____月 ___日領取結婚證。_____年_____月_____日生下_________。

由於婚前雙方缺乏瞭解，感情基礎薄弱，雙方生活習慣不同，被告性格暴躁，對原告經常惡言惡語。婚後不到__年，被告___________________(感情破裂原因)。結婚至今，彼此積怨，沒有溝，致夫妻感情日益淡薄。被告在外與他人有不正當的男女關係，沒有盡到夫妻之間應有的忠實義務。

經實踐證明，夫妻雙方分居多年，性格不合，更因被告不履行夫妻之間_____________的義務且____________________，繼續共同生活下去已沒有意義，夫妻感情完全破裂、毫無和好可能，理當結束這段婚姻。

婚生兒子/女兒______歲，一直與原告生活，從小一直由原告照顧，而被告從未關心和照顧兒子的生活，為有利於_______(兒子/女兒)的健康成長，應保持現狀，繼續由原告撫養為宜。原告收入不多和不穩定，為維護原告和兒童的合法權益，原告現___________財產應判歸原告所有。至此，夫妻感情已徹底破裂，再無和好可能，為此，根據《民法典》和《民事訴訟法》相關規定具狀前來，懇請人民法院准予原告的訴訟請求。

此 致

_____________________人民法院

具狀人：______________

____年____月____日

附：1.原被告身份證明各一份

2.離婚證複印件各一份

3.其他夫妻感情破裂證明材料

工傷勞動裁決不服起訴狀 篇10

原告王__________，男，_____________年_____月_____日出生，住所地：_________________省__________市_____________路_____號_____幢_______________房。電話：_____________

被告劉__________，男，_____________年_____月_____日出生，住所地：_________________省__________市__________路_____號_____幢_______________房。電話：_____________

案由：_________________

離婚訴訟請求：_________________

1.要求與被告離婚;

2.由原告撫養兒子劉_____;

3.分割夫妻共同財產約*元，其中*元歸我所有。

4、因賭博離婚起訴狀同此案件受理費由雙方承擔(或由被告承擔)。

事實和理由：_________________

原告與被告於_____________年_____月經人介紹相識，於_____________年_____月_____日登記結婚，婚後夫妻感情一般，生育兒子劉_____。由於婚前我對被告瞭解不夠，草率地與其結婚，婚後發現被告經常參與賭博、等違法活動，不務正業，經我多次苦心規勸，仍劣性不改。被告婚後的所作所為，對家庭及親人極端不負責任，已嚴重傷害了夫妻感情，加之雙方性格不合，夫妻長期分居，現夫妻感情已完全、徹底破裂，夫妻關係名存實亡。另我們夫妻存續期間擁有夫妻共同財產約*元。現我向法院提起訴訟，要求與被告離婚並由我撫養兒子劉_____，另分割夫妻共同財產*元中的*元歸我所有。

此致

_____________人民法院

起訴人：_________________王__________

_______________年_____月_____日

工傷勞動裁決不服起訴狀 篇11

原告：________，女，漢族，________年____月____日出生，身份證號碼：，住__________________________。原告：________，男，漢族，________年____月____日，身份證號碼：，，住__________________________。原告：________，女，漢族，________年____月____日，身份證號碼：，住__________________________。原告：________，女，漢族，________年____月____日，身份證號碼：，住__________________________。被告：________，女，漢族，________年____月____日，身份證號碼：，住址__________________________。風險提示：

訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關法院審查的範圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應的證據來支持你的主張，勢必遭到敗訴的後果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。

另外，訴訟請求應提出具體的數額，不能籠統地説賠償原告的一切損失之類。雖然這是沒有爭議的，但並不等於在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利於法院的調解和雙方當事人的和解，減少訟累。 訴訟請求：

1、請求判決被告返還屬於原告________、原告________、原告________、原告________的____________________房（面積為____________平方米）；

2、本案訴訟費用由被告承擔。風險提示：

訴狀是個利劍，挑起戰爭。如果沒有寫好，那麼勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關法律和政策規定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據。擺事實，是要把雙方當事人的法律關係，發生糾紛的原因、經過和現狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，並援引有關法律條款和政策規定。 事實與理由：原告________、原告________、原告________、原告________與被告________於________年____月____日簽訂了分家析產協議書，協議約定將家庭共有的，位於__________________組土木結構（面積___________平方米，共____間）房屋分成五份，平均每人佔據一間房屋（面積為____________平方米）。該房屋其它附屬公共設施，歸原告________、原告________、原告________、原告________與被告共同共有，並使用。現被告需要將整套房屋賣出去，其侵犯到原告__________等四人的房屋合法所有權，原告多次就房產問題與被告進行協商未果，為維護合法權益，特提起訴訟，請求貴院依法支持原告的訴訟請求。此致___________人民法院具狀人：________年____月____日風險提示：

提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實，支持自己訴訟主張的各種證據等等。

注意，列書證，要附上原件或複製件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意，切忌斷章取義、並應註明材料的出處；列舉物證，要寫明什麼樣的物品，在什麼地方由誰保存着；列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什麼問題等。

另外，證據和證據來源，雖然法律規定必須提交，但提交時的説明應能簡就簡，儘可能在法律許可的範圍內保留自己的殺手鐗，在庭審辯論中佔據主動。

工傷勞動裁決不服起訴狀 篇12

原告：_________________重慶某科技有限公司

被告：_________________侯某

訴訟請求：_________________

一、判決原告按工傷十級賠付被告各項工傷待遇;二、本案全部訴訟費用由被告承擔。

事實和理由：_________________

20__年4月15日，原告收到重慶市沙坪壩區勞動仲裁委員會沙勞仲案字(20__)第0號《仲裁裁決書》。原告不服該裁決，特依法向貴院起訴。

一、本案被告受傷治療期間，均系由原告派人護理和照料。原告不應再賠償被告住院伙食補助費89.6元和護理費120元。

二、該仲裁裁決書依據《重慶市工傷職工勞動能力再次鑑定結論通知書》(渝勞再鑑字[20__]1983號)裁決原告按工傷玖級計算各項工傷保險待遇支付被告完全不成立。

《重慶市工傷職工勞動能力再次鑑定結論通知書》(渝勞再鑑字[20__]1983號)載明被告工傷部位傷情診斷為：_________________"左食指中節基底以遠缺失……依照《勞動能力鑑定職工工傷與職業病致殘等級》(GB/T16180--20__)，符合條款：_________________玖級17款壹項"。但是，該規定之玖級17款壹項為：_________________一手食指2～3節缺失。

事實上，被告食指僅缺失末節，只符合十級條款規定。就其傷情診斷而言，也只是中節基底以遠缺失，即最多缺失1節多一點點，遠未達到缺失2節的最低標準，顯然不符合玖級之規定。據此作出的鑑定結論當然不能作為工傷待遇的計算依據。

故被告各項工傷待遇只能按十級計算。又鑑於被告月工資低於上一年度職工平均工資，其應獲賠償的各項工傷待遇也只能按其受傷前一年度20__年度職工平均工資標準計算。退一步講，就依20__年職工月平均工資標準，原告也只應按工傷十級賠付被告各項工傷待遇如下：_________________

1、停工留薪期工資3096.5元(計算方法：_________________30965元/12_____60%_____2個月);

2、一次性傷殘補助金9289.5元(計算方法：_________________30965元/12_____60%_____6個月);

3、一次性工傷醫療補助金5161元(計算方法：_________________30965元/12_____2個月);

4、一次性傷殘就業補助金15483元(計算方法：_________________30965元/12_____6個月);

以上各項合計33030元，另有鑑定費200元、交通費238.5元，共計33468.5元。

綜上所述，特具狀貴院，請求依法公正判決!

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工傷勞動裁決不服起訴狀 篇13

原告：__________，性別：___，___族，生於___年__月___日，住址：_______________，身份證號碼_____________________。

被告：__________，性別：___，___族，生於___年__月___日，住址：_______________，身份證號碼_____________________。

訴訟請求：

1、請求判令被告向原告償還支付借款本金人民幣______元（大寫__________）；

2、請求判令被告向原告支付利息________人民幣______元（其中：以人民幣________元為基數，按月息__%計算自_____年___月____日起暫計至____年____月_____日，以人民幣______元為基數，按月息____%計算自____年____月____日起暫計至_____年___月___日，要求計至實際清償之日止。）

3、請求判令被告向原告支付違約金人民幣_________元(若合約中未約定，則無此項)

4、請求判令本案訴訟費全部由被告承擔。

事實與理由：

在____年___月___日，原告與被告簽訂了一份《借款協議》，協議約定：被告向原告借款人民幣_______元，借款期限為期___月，借款期滿，被告保證返還借款，否則（____年_____月_____日至____年___月____日），願支付人民幣____元的違約金（若有），借款利息按月息____%計算。另外逾期每天按____%計算加收違約金（若有）。合同簽訂當日，原告向被告支付了借款人民幣________元。在____年_____月____日，原告在原《借款協議》上確認：以上借款按月息___%計算，在____年___月___日前利息已付清，至今（____年___月____日）已欠利息_____元,利息加本金總額_______元。

現借款協議約定的期限已屆滿，原告多次催告未果。為此，特向貴院提起訴訟，以維護原告的合法權益。

此致

__________人民法院

具狀人：_______

________年___月___日

工傷勞動裁決不服起訴狀 篇14

原告：__________，性別：_____ , _____族 , ______年_____月 ____日出生 ,

身份證號 ： ________________________, 住址 ： _______________________。

被告：__________，性別：_____ , _____族 , ______年_____月 ____日出生 ,

身份證號 ： ________________________, 住址 ： _______________________。

訴訟請求：

另外，訴訟請求應提出具體的數額，不能籠統地説“賠償原告的一切損失”之類。

雖然這是沒有爭議的，但並不等於在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利於法院的調解和雙方當事人的和解，減少訟累。

1、請求法院依法判決解除原、被告的婚姻關係;

2、請求法院判令婚生子女_______由原告撫養，被告每月前支付撫養費_____元直至婚生子女______成年;

3、本案訴訟費用由被告承擔。

事實及理由 ：

原、被告雙方系_____，於 ________年_____月相識並相戀， ______ 年 _____月_____日在____________民政局登記結婚，並於_______年____月 ____日生育婚生子女_______。

婚前雙方交往較長，瞭解較深感覺尚可。

但婚後初期雙方各自忙於工作，夫妻雙方性格及思維方式差異很大，無法找到任何共同語言。

同時被告賭博成性，不務正業，經常出去_____，導致夫妻難以信任，隔閡重重。

原告曾多次勸説被告為了夫妻感情及其孩子家庭，務沾賭博噁心，幫助他戒賭。

但被告不聽好勸，仍然肆無忌憚的長期性的賭博，完全不顧孩子與家庭。

原告認為雙方感情已經徹底破裂，夫妻感情名存實亡，就離婚之事宜，無法達成共識。

為結束這段痛苦的婚姻，維護原告的合法權益，原告特訴之貴院，請求判如所請。

此致

______人民法院

原告：___________

_____年____月____日

工傷勞動裁決不服起訴狀 篇15

原告：_________________廣東__________股份有限公司，住所地：_________________廣東省汕頭市__________工業園，法定代表人：______________。

被告：_________________公司，住所地：_________________，法定代表人：_________________。

訴訟請求：

1、判令被告賠償原告侵犯原告第__________號“__________”註冊商標專用權的經濟損失_______________元;

2、判令被告賠償原告因制止侵權行為所支付的公證費_______________元。

以上共計：_________________人民幣_______________萬元。

事實與理由：

原告廣東---股份有限公司，-所使用的“_______________”商標在_______________年被國家工商總局認定為中國馳名商標。

原告為保全證據，在被告處公證購買了侵犯了原告知識產權的玩具，其中一件是_______________，侵犯了原告第_______________號註冊商標“_______________”的專用權。

被告故意銷售侵犯原告上述權利的商品，獲取非法利益，該行為已構成對原告知識產權的侵犯。

被告故意銷售侵犯原告上述權利的商品，獲取非法利益，依法應當承擔相應的賠償責任。依據《中華人民共和國商標法》第五十六條第二款規定：_________________“侵權人因侵權所得利益，或者被侵權人因被侵權所受損失難以確定的，由人民法院根據侵權行為的情節判決給予五十萬元以下的賠償。”

據此，原告為維護自身的合法利益，特向貴院提起訴訟，請求依法支持原告的全部訴訟請求。

據此，原告為維護自身的合法權益，特向貴院提起訴訟，請求依法支持原告的全部訴訟請求。

此致

_______法院

具狀人：______________

二零__________年__________月__________日

工傷勞動裁決不服起訴狀 篇16

原告：_________________姓名、性別、年齡、家庭住址、電話、郵政編碼。

法定代理人：_________________姓名、性別、年齡、家庭住址、電話、郵政編碼。

被告：_________________(同上)

訴訟請求：_________________

1、要求與被告離婚。

2、兒子(女兒)隨原告(被告)生活，被告(原告)每月支付撫育費元。

3、財產依法分割(見清單)。

4、_____________房子(產權或使用權)歸原告(被告)所有，原告(被告)一次性補償被告(原告)元。

5、訴訟費由承擔。

事實與理由：_________________

原告與被告於年月經人介紹(自行)相識，年月登記結婚，年月生育一子(女)姓名。----------(結婚前後感情如何、現為何要求離婚)。

主要證據：_________________

結婚證、身份證、房屋產權證或公房租賃憑證(複印件)、財產清單等。

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日 

工傷勞動裁決不服起訴狀 篇17

原告：住所：被告

一：住所：被告

二：住所：請求事項：風險提示：

訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關法院審查的範圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應的證據來支持你的主張，勢必遭到敗訴的後果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。

另外，訴訟請求應提出具體的數額，不能籠統地説賠償原告的一切損失之類。雖然這是沒有爭議的，但並不等於在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利於法院的調解和雙方當事人的和解，減少訟累。

1、要求支付勞動報酬_______元。

2、被告一支付逾期付款利息，每日利息為本金的萬分之______即____元，從________年____月____日計算至本判決確定的履行付款義務之日。

3、被告一承擔本案所有訴訟費用。

4、被告二承擔連帶責任。事實與理由：風險提示：

訴狀是個利劍，挑起戰爭。如果沒有寫好，那麼勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關法律和政策規定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據。擺事實，是要把雙方當事人的法律關係，發生糾紛的原因、經過和現狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，並援引有關法律條款和政策規定。 原告在________年到被告一承包部分勞務的建築施工項目上工作，此建設施工項目由________工程公司總承包。________年春節前夕，被告方將應該支付給工人的工資交給其工地負責人_____，但_____並沒有立刻將工資支付給原告，而是給原告打下工資欠條，註明：今欠_________工人工資_____元。欠款人：______。但之後一直沒有把工資支付給原告。經過成都法律援助中心的調解，被告仍然不願意支付工資。根據勞動和社會保障部《關於建設領域農民工工資支付管理辦法》第七條規定企業應將工資直接發放給農民工本人，嚴禁發放給包工頭或其他不具備用工主體資格的組織和個人，第九條工程總承包企業應對勞務分包企業工資支付進行監督，督促其依法支付農民工工資。被告一不將工資直接發放給勞動者，屬於違法行為，被告二沒有履行其監督之責，屬於共同違法，對於原告最終沒得到工資具有共同過錯，理應承擔連帶責任。同時根據最高人民法院《關於審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（二）》第三條規定勞動者以用人單位的工資欠條為證據直接向人民法院起訴，訴訟請求不涉及勞動關係其他爭議的，視為拖欠勞動報酬爭議，按照普通民事糾紛受理。等相關法律法規規定，特訴至貴院。此致_______人民法院具狀人：________年____月____日風險提示：

提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實，支持自己訴訟主張的各種證據等等。

注意，列書證，要附上原件或複製件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意，切忌斷章取義、並應註明材料的出處；列舉物證，要寫明什麼樣的物品，在什麼地方由誰保存着；列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什麼問題等。

另外，證據和證據來源，雖然法律規定必須提交，但提交時的説明應能簡就簡，儘可能在法律許可的範圍內保留自己的殺手鐗，在庭審辯論中佔據主動。 附：起訴狀副本____份；證據材料副本____份。

工傷勞動裁決不服起訴狀 篇18

原告：___________，住所地：______________

被告：___________，住所地：______________

訴訟請求：

1、依法解除與被告簽訂的《_________合同》；

2、本案的訴訟費用由被告承擔。

事實與理由：

______年______月_____日，原、被告簽訂了一份《_________合同》，雙方對合同的權利義務進行了約定。合同簽訂後，原告依據合同的約定履行了________的義務，但因被告______________致使原、被告簽訂的合同目的無法實現。為此，原告依據合同約定已於______年______月_____日通知被告解除合同，但被告不理，無奈只有訴至貴院維護其權益。

此致

_____________人民法院

起訴人：______________

__________年________月__________日

附：

起訴狀副本____份；

證據材料副本____份。

工傷勞動裁決不服起訴狀 篇19

民 事 起 訴 狀

原告：，

被告：

訴訟請求：

1、依法判決原、被告離婚。

2、本案訴訟費用由被告承擔。        

事實與理由    

原告與被告於*年相識後於*年*月*日辦理了結婚登記手續。婚後夫妻感情不和，一直爭吵。

由於婚前原告對被告瞭解不夠，草率地與其結婚。婚後，雙方性格上的不合也隨着婚姻生活逐漸暴露，雙方經常為生活瑣事發生爭執。且被告在婚姻期間，曾多次與原告以外的其他女子存在曖昧關係，雙方為此發生激烈的爭吵。被告的上述行為過於惡劣，原告已無法忍受。原告很是疲憊與被告的爭吵，而被告亦未對如何維持這段婚姻做出任何的改變。

綜上，原告認為被告疏於照顧家庭，與他人曖昧等行為導致雙方之間的矛盾越來越深，使得夫妻感情愈來愈緊張，最後走到了不可挽回的地步。夫妻感情已經完全破裂且無和好可能。為此，特向貴院提出上述訴請，望依法判決。

此致**人民法院

起訴人：

年  月    日