繳納工傷保險行政複議決定書（通用3篇）

繳納工傷保險行政複議決定書 篇1

_____政複決字號

申請人：______________電器有限公司。住所地：_________________經濟開發區__________路__________號。法定代表人：______________，總經理。

被申請人：______________人力資源和社會保障局。地址：_________________市__________路__________號。法定代表人：______________，局長。

第三人：______________，男，漢族，_____年_____月_____日出生，__________省_____縣__________鄉__________村人，現暫住__________市__________鎮__________村。

申請人_______________電器有限公司，因不服被申請人_______________人力資源和社會保障局於_____年_____月_____日作出的_____人社工認__________號《工傷認定書》，於_____年_____月_____日向本機關申請行政複議。本機關依法予以受理並進行了審理，現已審理終結。申請人訴稱：______________年_____月_____日_____時許，第三人在上班工作時間內，因私事外出被車撞傷，依法不應認定為工傷。第三人在事發當日11時45分已打卡上班，不可能在上班途中發生交通事故。被申請人認定事實不清，適用法規錯誤，請行政複議機關依法撤銷被申請作出的該工傷認定。

被申請人辯稱：經調查，第三人與同單位其他員工一樣，每日在公司食堂吃過中飯後，一直以來都是提前打卡再去休息，等上班鈴響後才進入車間工作。第三人在事發當日中午打卡後回家，在返回公司上班途中被機動車撞傷，完全符合《工傷保險條例》第十四條第(六)項規定，依法應當認定為工傷。申請人以第三人已打卡上班、因私事外出為由否認工傷，不僅前後説法互相矛盾，難圓其説，而且沒有事實依據。請行政複議機關依法維持該工傷認定。經審理查明：第三人_______________於_____年_____月_____日，進入申請人_______________電器有限公司擔任衝制車間主任。同年_____月_____日_____時_____分許，第三人駕駛自備二輪摩托車，從租住處__________鎮__________村返回公司上班，途徑__________路段時與_______________駕駛的牌號為__________的大卡車發生碰撞致傷。事後被送到_______________醫院住院治療，診斷為“左外踝開放性骨折”。經_______________公安局交通警察大隊《交通事故認定書》(_____公交認字第__________號)認定，第三人應負事故主要責任。同年_____月_____日，第三人為此向_______________人力資源和社會保障局申請工傷認定。被申請人受理後，經調查核實，於同年_____月_____日作出工傷認定結論，認定第三人為工傷。申請人不服，向本機關申請行政複議。

繳納工傷保險行政複議決定書 篇2

原告：_________________姓名：_____________性別：_____________年齡：_________________民族：_____________職務：_________________工作單位：________________住址：________________電話：________________

委託代理人：_________________姓名：_____________性別：_____________年齡：_____________民族：_____________職務：______________工作單位：________________住址：________________電話：________________

被告：_________________名稱：______________公司地址：______________電話：______________

法定代表人：_________________姓名：_____________職務：_________________

案由：_________________工傷保險待遇糾紛訴訟請求：_________________1：_________________2：_________________事實及理由：_________________

此致市人民法院原告(簽名)：_____________年_____月_____日以上便是社保局工傷保險待遇起訴狀的相關內容。

繳納工傷保險行政複議決定書 篇3

原告：_________________性別：_________________年齡：_________________籍貫：_________________民族：_________________工作單位：_________________聯繫方式：_________________地址：_________________委託人代理人：_________________

被告：_________________法定代表人：_________________地址：_________________聯繫方式：_________________案由：_________________工傷事故損害賠償糾紛訴訟請求：_________________

，望貴院支持訴請為感!

此致

_______________人民法院

具狀人：_________________

_____年_____月_____日