社會保險行政複議書（通用3篇）

社會保險行政複議書 篇1

申請人：__________________、性別____________、年齡____________、職業____________、住址____________、聯繫電話____________、身份證號碼____________。

申請人不服被申請人__________年__________月__________日作出的_____________(具體行政行為)，現向你局(廳)申請行政複議。

複議請求(對具體行政行為的處理和行政賠償的要求)：

___________________

主要事實和理由：

___________________

此致

(複議機關名稱)

申請人：_________________(簽名或蓋章)

_____年_____月_____日

社會保險行政複議書 篇2

委託人：_________________姓名：____________性別：____________年齡：____________

職業住所：____________

郵政編碼：____________聯繫電話：____________

委託代理人：_________________姓名：____________性別：____________年齡：____________

職業住所：____________

身份證號碼律師證號碼：____________

郵政編碼聯繫電話：____________

我不服(被申請人的具體行政行為)，向(行政複議機關名稱)提出行政複議申請一案中，

現委託(委託代理人姓名)作為我參加行政複議的代理人。

委託期限：_________________

代理權限如下：_________________

委託人簽字：_________________

受委託人簽字：_________________

______年_______月_____日

社會保險行政複議書 篇3

當事人：__________________單位名稱：______________

單位地址：_____________

住址：_________________

當事人________________一案，經本單位依法調查，現查明於無證駕駛行政拘留決定書範文為：_________________

(違法事實與證據)___________________;

(處罰決定)___________________。

___________省__________局

_____________年___________月___________日