護理人員應急預案

病情突變時的應急預案

1.立即通知值班醫生。

2.做好搶救的準備工作。

3.配合醫生搶救。

4.迅速通知患者家屬，如醫護搶救工作緊張，恰家屬未在，可通知院總值班，由院總值班通知家屬。

5.某些重大搶救或重要人物搶救，應按規定及時通知護理部或院總值班。

發生猝死時的應急預案

1.發現後立即搶救，同時通知醫生值班護士長。

2通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。

3向院總值班或護理部彙報搶救結果。

4搶救無效患者死亡，要等到家屬確認後，再通知將屍體接走。

5在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。

患者有自殺傾向時的應急預案

1發現患者有自殺念頭時，應立即向上級領導彙報。

2通知醫生。

3沒收鋭利的物品，鎖好門窗，防止意外。

4通知家屬，要求24小時陪護，不得離開。

5詳細交接班，同時多關心患者，準確掌握患者的心裏狀態。

患者自殺後的應急預案

1發現患者自殺，應通知醫生立即趕赴現場，看患者是否有搶救的可能，如有則立即搶救。

2保護現場。（病房及病房外現場）

3通知護士長或院總值班，服從領導安排處理。

4通知家屬。

當患者發生墜牀摔到時的應急預案

1患者不慎墜牀摔倒，立即通知醫生。

2在醫生檢查後，再搬動患者

3進行必要的檢查，如x線檢查等，及時治療

4向護士長彙報，由護士長報告護理部。

患者外出或外出不歸時的應急預案

1通知醫生。

2通知院內總值班

3通過家屬查找[本文來自]

4患者回來後立即通知院內總值班

5若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品，錢款需登記上交領導。

患者發生輸血反應時的應急預案

1當患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫囑給與抗過敏藥物。

2報告醫生及病房護士長，並保留未輸完的血袋，以備檢驗。

3病情緊急的患者準備好搶救物品及藥品，配合醫生進行緊急救治，並給與氧氣吸入。

4若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化並做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

5按要求上報檢驗科。

6懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。

7加強巡視並情觀察，做好搶救記錄。

患者發生輸液反應時的應急預案

1當患者發生輸液反應時，應立即撤出所輸液體，從新更換液體和輸液器。

2同時報告醫生並遵醫囑給藥。

3情況嚴重時就地搶救，必要時進行心肺復甦。

4建立護理記錄，記錄患者生命體徵、一般情況和搶救過程。

5發生輸液反應時應及時報告醫院感染科、護理部和藥劑科，填寫《輸液反應申請表》

6保留輸液器和藥液分別送設備科和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

當患者發生靜脈空氣栓塞時的應急預案

1.發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞症狀時，立即停止空氣輸入體內，更換輸液器或排空輸液器內殘餘空氣。

2.通知主管醫生及病房護士長。

3.將患者置左側卧位和頭低腳高位

4.密切觀察患者病情變化，遵醫囑給與氧氣吸入及藥物治療。

5.認真記錄護理病情變化及搶救經過。

當輸液過程中出現肺水腫的應急預案

1.發現患者出現肺水腫症狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最低。

2.及時與醫生聯繫進行緊急處理。

3.將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少迴心血量，減輕心臟的負擔。

4.加壓給氧，減少肺泡內毛細血管滲出，同時濕化瓶內加入20%~30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧症狀。

5.遵醫囑給與鎮靜、擴血管和強心藥物。

6.必要時進行四肢輪流接扎，每隔5~10分鐘輪流放鬆一側肢體血帶，可有效的減少迴心血量。

7.認真記錄患者的搶救過程。

8.患者病情穩定後，加強巡視，重點交接班。

當患者發生化療藥液外滲時的緊急預案

1.立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器回抽漏與皮下的藥液，然後拔出針頭。

2.發生化療藥物外滲後要及時通知主管醫生及病房護士長。

3.經醫生同意後用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水4ml配製）局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用。封閉的量可根據需要配製。

4.外滲24小時內可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍阻止擴散。

5.避免患者局部受壓，外塗喜療妥，外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷。

6.加強交班、密切觀察局部變化。

當患者發生誤吸時的緊急預案

1.當發現患者誤吸時，立即使患者採取俯卧位，頭低腳高位，叩擊背部，儘可能使誤吸物排出，並同時通知醫生。

2.及時清理口腔內痰液、嘔吐物等。

3.監測生命體徵和血氧飽和度，如出現嚴重發紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在採用建議呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。

4.做好記錄，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。

5.協助醫生通知家屬，並向家屬交代病情。

6.做好護理記錄。

當患者發生躁動時的緊急預案

1.當發現患者突然發生躁動，立即説服並制動束縛患者，防止發生意外，並通知醫生。

2.檢測生命體徵，遵醫囑給與鎮靜藥物，約束制動。

3.通知家屬，向家屬交代病情。

4.做好記錄，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器。

當患者發生精神症狀時的應急預案

1.立即通知醫生及病房護士長，夜間通知院總值班或護理部值班護士長。

2.同時採取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。

3.協助醫生通知患者家屬。

4.24小時設專人陪護。

5.如果患者出現過激行為時，應立即通知保衞科或相關部門，協助處理，並考慮對患者採取軀體束縛，以防發生意外。

6.協助醫生請專科醫生會診。

7.遵醫囑給與藥物治療。

護理人員發生針刺傷的應急預案

1.護理人員發生針刺傷後，應當在傷口旁端輕輕擠壓，儘可能擠出損傷出的血液。

2.再用肥皂液和流動水進行沖洗。

3.禁止進行傷口的局部按壓。

4.受傷部位的傷口沖洗後應當用消毒液，2%碘酊或75%酒精消毒。

5.必要時進行傷口處理、包紮傷口，觀察傷情。

6.如果病人時乙肝、丙肝或hiv陽性者，要進行抽血送檢標本。

7.上報到護理部的預防保健科，必要時進行預防用藥。

病房發現傳染病患者時的緊急預案

1.發現甲類或乙類傳染病時，立即通知有關部門。

2.根據傳染的性質，立即採取相應的隔離措施。

3.轉移同室的患者。

4.用過的物品按消毒隔離要求處理。

5.患者出院、轉院後，應按傳染源性質進行嚴格的終末消毒。

過敏性休克的緊急預案

1.患者一旦發生過敏性休克，立即停止所用藥物，就地搶救，並通知醫生。

2.平卧，皮下注射腎上腺素1mg，若症狀不緩解，遵醫囑每隔30分鐘再次注射腎上腺素0.5mg，直至脱離危險。

3.吸氧，保持呼吸道通暢，必要時進行氣管插管或氣管切開。

4.建立液路，補充血容量。遵醫囑使用升壓藥和抗組織胺藥物。

5.若呼吸、心臟驟停，立即進行心肺復甦。

6.密切觀察患者的意識和生命體徵的變化。

7.做好搶救記錄。

停水和突然停水的應急預案

1.接到停水通知後，做好停水準備。

1)告訴患者停水時間。

2)給患者備好生活用水和飲用水。

3)病房熱水爐燒好備用，同時儘可能多備生活用水。

2.突然停水後，夜間要與院總值班聯繫，彙報停水情況，查詢原因，白天要與後勤保障科聯繫，彙報情況，查詢原因。

泛水的應急預案

1.立即尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決。

2.如不能自行解決，立即找後勤保障科，腫物、晚上找院總值班。

3.協助維修的人員降水掃淨。

4.告誡患者，切不可涉足泛水區域或潮濕處，防止跌倒。

停電和突然停電的應急預案

1.通知停電後，立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等，如有搶救患者使用電動機器時，需找替代的方法。

2.突然停電後，如遇搶救，應立即尋找維持搶救患者機器運轉的動力方法，保證搶救進行，並開啟應急燈或點燃蠟燭照明。

3.通過電話於總值班聯繫，查詢停電原因。

4.加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

失竊的應急預案

1.發現失竊，保護現場。

2.電話通知保衞科來現場處理，節假日、夜間通知總值班。

3.協助保衞科人員調查工作。

4.維持病室秩序，保證患者醫療護理的安全。

遭遇暴徒的應急預案

1.遇到暴徒時，護理人員應保持頭腦冷靜，正確分析和處理髮生的各種情況。

2.設法報告保衞科，夜間通知總值班，或尋求在場其他人員的幫助。

3.安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財產。

4.暴徒逃走後，注意其走向，為保衞人員提供線索。

5.主動協助保衞人員的調查工作。

6.儘快恢復病室的正常醫療護理工作，保證患者的醫療安全。

化學劑泄露的應急預案

1.當有不明液體噴濺到患者衣物。馬上將接觸衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒。

2.濺到皮膚上時，在第一時間內用大量流動水沖洗，也可用棉花或吸水布吸乾皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然後用清水沖洗。

3.通知醫生並協助明確液體的性質，遵醫囑進行解毒處理。

4.及時向上級彙報，協助瞭解事情經過，制定相應措施，總結經驗防止類似時間發生。

有毒氣體泄露的應急預案

1.發現有毒氣體泄露後，立即用濕毛巾捂住口鼻，並通知上級領導及有關部門，協助組織疏散在場人員。

2.立即開窗通風，應利用病室內所有通風設備，加強通風換氣。

3.如毒氣源在病室或附近，設法關閉毒氣閥門，叮囑在場人員遠離毒氣源。

4.及時通知醫生，積極救治出現中毒症狀的患者，採取有效的治療及護理措施。

5.維護病室秩序，保證患者醫療安全，安撫患者及家屬。

醫療護理糾紛的應急預案

1.發生醫療護理糾紛後，護理人員應積極參與搶救於護理。

2.耐心細緻解釋，進行安撫，維持好正常診療秩序。

3.及時向科室負責人彙報，正確在科內解決。

4.科內調解無效的情況下，應向院辦、醫務科、護理部彙報。

火災的應急預案

1.立即報告保衞科、院總值班。

2.集中現有的滅火器材和人員積極撲救。

3.發現火情無法撲救，馬上撥打119報警，並告知火災的準確方位。

4.關好臨近房間的門窗，減少火勢擴散的速度。

5.將患者撤離疏散到安全地帶。

6.儘可能撤出易燃易爆物品並搶救貴重儀器設備及科技資料。

7.撤離時使用安全通道，切勿乘電梯，防止因斷電致撤離不成功。

護理差錯及事故防範的基本措施

1.護理人員應不斷更新專業知識，努力提高專業技術水平，護理部定期進行考核。

2.工作時間嚴格遵守勞動紀律，必須堅守崗位，不得隨意脱崗。

3.進行各項護理操作均需履行告知制度，對新技術、新業務、自費項目、創傷性操作等需履行簽字手續。

4.按護理級別要求巡視患者，認真觀察患者病情變化，按要求規範書寫特護記錄及一般患者護理記錄。

5.進行各項護理操作時，要嚴格按醫療護理常規進行，必須執行三查七對制度。

6.進行無菌技術操作時，嚴格執行無菌技術操作規範。

7.患者當日用藥只能當日領，不得留存，節假日按規定領取。對停藥、轉出、出院患者及時辦理退藥手續。

8.病房各類藥品放置有序，加強安全管理，確保患者用藥安全。

9.如出現護理差錯或護理投訴按規定及時上報科室領導及護理部。

10.護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處於備用狀態，護理人員要熟悉放置為止，熟練掌握各種搶救儀器的使用方法。

11.按規定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱者、手術行特殊檢查及突然發生病情變化等患者要牀頭交接班。

12.按規定使用一次性物品，並定期檢查，防止過期、包裝破裂、潮濕、污染等現象發生。

13.按規定處理醫療垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。

14.住院期間要保證患者安全，防止各種意外發生。

15.對專科開展的新項目及新技術應及時制定護理常規，以使護理人員能夠遵照執行。

嬰兒發生溺水時的應急預案

1.立即停止操作，注意新生兒、嬰兒的保暖，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。

2.立即報告兒科醫生，門診部主任、護士長。

3.通知急診科攜帶必要的器械、藥品，配合搶救。

4.必要時送特嬰室留觀。

引流管脱落的應急預案

1.妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通常情況並做好記錄。

2.密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及病人的周身情況，生命體徵，引流液的性狀及量。

3.一旦發生引流管脱落，立即按壓傷口，協助病人保持半卧位，安慰病人及家屬。

4.報告經治醫生，同時觀察病人的生命體徵。

5.協助醫生根據病情采取應對措施，

6.做好護理記錄。