甲型H1N1流感醫療應急救治模擬演練方案大綱

一、目的

醫療救治模擬演練的目的是檢驗各地衞生行政部門和醫療機構的應急指揮能力、各部門協調配合能力、快速反應能力、高效處置能力、後勤保障能力。通過演練發現問題、彌補漏洞，形成指揮有力、反應迅速、流程規範、配合默契的醫療救治體系。

二、內容

醫療救治模擬演練的內容包括各地衞生行政部門和定點收治醫院的應急指揮能力、醫療救治網絡建設，門（急）診預檢分診、病人轉運、診斷和治療，醫院感染控制、消毒隔離、醫療廢棄物的處理和疫情報告等方面。具體內容及要點詳見《醫療救治模擬演練內容》（附件1）和《醫療救治模擬演練要點》（附件2）。

三、方法

醫療救治模擬演練本着模擬事件、檢驗能力、考察環節、注重規範的原則。注重指揮部門與醫療機構相結合、單項醫療活動與協同作戰相結合，應急處理與日常備戰相結合，理論知識與實踐技能相結合。採取現場設置場景和任務，現場展開工作環節，現場演練工作流程，現場提問、現場考察、現場點評的方法進行演練。

四、形式

醫療救治模擬演練按各部門和醫療機構承擔任務不同，分為衞生行政部門、定點收治醫院、設預檢門診的醫院、設分診預檢點的醫院共四個層次進行。主要形式分為單項演練、配合演練和綜合演練三種。

五、督查

省衞生廳將於5月中旬組織有關專家組，對各地和相關醫療機構的演練情況進行檢查、督導，發現存在問題，指出薄弱環節和漏洞，督促被檢單位改進提高、要求被檢單位在規定時間內彙報整改情況。並向全省通報有關檢查情況。

六、責任

醫療救治模擬演練作為專項演練的一項主要內容，關係到早發現、早報告、早隔離、早治療，控制疫情傳播，降低病死率，提高治癒率等各項任務的完成與目標的實現，是各項準備工作中的重中之重。各有關單位要指定專人負責醫療救治模擬演練工作，確保各項準備工作落到實處。對工作責任心不強，未組織演練或組織不力的相關責任人嚴肅查處。

傳染性甲型h1n1流感是一種新型傳染病，工作中的任何疏忽和漏洞，都可能導致疫情擴散，鑄成大錯，各級衞生行政部門和醫療機構對此要有清醒的認識，務必認真學習相關法律、文件，查漏補缺，積極完善，認真做好各項醫療救治演練的準備工作。

附件：

1、醫療救治模擬演練內容

2、醫療救治模擬演練要點

附件1

醫療救治模擬演練內容

一、衞生行政部門演練以下內容：

1、某邊遠地區民工大規模從疫區返回，且出現多人發熱。

2、對某市定點醫院、發熱門診、分診預檢點進行設置與管理。

3、模擬緊急情況按程序啟動醫療救治預案。

4、規定時間內緊急調集一個10人的會診組和一個50人的醫療救治預備隊。

5、規定時間內緊急轉運10名甲型h1n1流感患者到指定收治醫院。

6、規定時間內緊急準備100人份的醫療救治物資。

二、定點收治醫院演練以下內容：

（一）單項演練：演練任務或場景只涉及醫院某一部門。

醫院甲型h1n1流感指揮部門：

1、某醫院門（急）診預檢分診處發現發熱病人。

2、某醫院發熱呼吸道疾病門診（以下簡稱發熱門診）發現懷疑甲型h1n1流感的病人。

3、某醫院其他科室住院病人中發現懷疑甲型

h1n1流感的病人。

4、某醫院工作人員中發現懷疑甲型h1n1流感的病人。

5、接到上級指令接收轉入的確診甲型h1n1流感病人。

6、某醫院隔離病區病人需要專家組會診。

7、某醫院甲型h1n1流感病人治癒準備出院。

8、某醫院隔離病區、藥房、檢驗、記賬、行政、後勤之間的資料傳輸與信息彙總。

醫院臨牀醫療部門：

1、門（急）診預檢分診處發現發熱病人。

2、預檢門診工作人員穿、脱隔離防護服，自我消毒及物品、環境消毒。

3、預檢門診接診懷疑甲型h1n1流感的發熱病人。

4、預檢門診病人標本處置。

5、預檢門診工作人員處理醫療廢棄物。

6、預檢門診醫師詢問疑似甲型h1n1流感病人流行病學史。

7、隔離病房工作人員穿、脱隔離防護服，自我防護及環境消毒。

8、隔離病房病人的入院處置、診斷治療、病歷書寫及病情彙報。

9、隔離病房病人標本處置，各種檢查單回報。

10、隔離病房醫務人員使用呼吸機、吸痰器、分析血氣報告單。

11、隔離病房各種醫療用具、防護用品的保存與消毒。

12、隔離病房醫療廢棄物、污物、污水、嘔吐物、排泄物的初步處理。

13、隔離病區醫療文書的保管與消毒。

14、實驗室工作人員自我防護和對標本的檢驗、保管、處置。

15、隔離病房病人治癒出院的辦理。

16、隔離病房病人屍體的初步處理。

17、醫院感染科對落實消毒、隔離措施的管理、監控和指導。

醫院後勤保障部門：

1、各種醫療用品、通訊設施的儲備、檢查與維護。

2、醫院隔離病區醫療、生活用品的傳送。

3、隔離病區工作人員生活區的物品傳送。

4、急救車輛司機轉運病人前後及途中的自我防護。急救車輛的消毒與維護。

5、水工、電工、供暖、機器維修等人員進入隔離病區的防護。

6、隔離病房醫療廢棄物、污物、污水的二次處理。

7、隔離病房病人屍體的終末處理。

（二）配合演練：演練任務或場景涉及醫院多個部門。

1、某醫院預檢門診發現一名甲型h1n1流感疑似病人。

2、本醫院接到上級指令接收轉診確診甲型h1n1流感病人。

3、本醫院接到上級指令接收轉診疑似甲型h1n1流感病人。

三、設預檢門診的醫院演練以下內容：

（一）單項演練：演練任務或場景只涉及醫院某一部門。

醫院甲型h1n1流感指揮部門：

1、某醫院門診預檢分診處發現發熱病人。

2、某醫院預檢門診發現懷疑甲型h1n1流感的病人。

3、某醫院其他科室住院病人中發現懷疑甲型h1n1流感的病人。

4、預檢門診轉出確診或疑似甲型h1n1流感病人。

醫院臨牀醫療部門：

1、門（急）診預檢分診處發現發熱病人。

2、預檢門診對發熱病人的處置、診斷治療、病歷書寫及病情彙報。

3、預檢門診病人標本處置。

4、預檢門診接診懷疑甲型h1n1流感的發熱病人。

5、預檢門診工作人員處理醫療廢棄物，銷燬醫用針頭。

6、預檢門診醫師詢問疑似甲型h1n1流感病人流行病學史。

7、預檢門診工作人員穿、脱隔離防護服，自我防護及環境消毒。

8、預檢門診各種醫療用具、防護用品的保存與消毒。

9、預檢門診醫療廢棄物、污物、污水、嘔吐物、排泄物的處理。

10、預檢門診實驗室工作人員自我防護和對標本的檢驗、保管、處置。

11、醫院感染科對預檢門診落實消毒、隔離措施的管理、監控和指導。

醫院後勤保障部門：

1、各種醫療用品、通訊設施的儲備與檢查與維護。

2、某醫院預檢門診區醫療、生活用品的傳送。

3、預檢門診區工作人員生活區的物品傳送。

4、急救車輛司機轉運病人前後及途中的自我防護。急救車輛的消毒與維護。

5、水工、電工、供暖、機器維修等人員進入發熱門診區的防護。

6、預檢門診區醫療廢棄物、污物、污水的二次處理。

（二）、配合演練：演練任務或場景涉及醫院多個部門。

1、轄區某農村村衞生室或社區衞生中心發現一名懷疑甲型h1n1流感的病人。

2、轄區某火車站發現一名懷疑甲型h1n1流感的病人。

3、某醫院發預檢門診發現一名懷疑甲型h1n1流感的病人。

4、作為後備定點醫院接到上級指令開始接收疑似和確診甲型h1n1流感病人。

四、設門診預檢點的醫院演練以下內容：

（一）單項演練：演練任務或場景只涉及醫院某一部門。

醫院甲型h1n1流感指揮部門：

1、某醫院門診預檢分診處發現發熱病人。

2、某醫院其他科室住院病人中發現懷疑甲型h1n1流感的病人。

3、向設立預檢門診的醫院轉送懷疑甲型h1n1流感的病人。

醫院臨牀醫療部門：

1、門（急）診預檢分診處發現發熱病人。

2、門（急）診預檢分診處工作人員穿、脱隔離防護服，自我防護及環境消毒。

3、門（急）診預檢分診處各種醫療用具、防護用品的保存與消毒。

4、檢驗科工作人員自我防護和對標本的檢驗、保管、處置。

醫院後勤保障部門：

1、各種醫療用品、通訊設施的儲備與檢查與維護。

2、門（急）診預檢分診處醫療廢棄物、污物、污水、嘔吐物、排泄物的處理。

（二）配合演練：演練任務或場景涉及醫院多個部門。

所轄某農村村衞生室或社區衞生中心發現一名懷疑甲型h1n1流感的病人。

五、綜合演練涉及各級、各部門，演練以下內容

事件一：某農村鄉衞生院於5月×日接診一患者，×××，男性，32歲，民工

，近期從疫區歸來。以“發熱、咳嗽、疼痛、全身不適2天”之主訴就診。查體温：38.80c，雙肺呼吸音粗。血常規：wbc: 1.8×109/l，胸片示雙肺瀰漫性滲出影。懷疑為甲型h1n1流感。

事件二：城市社區衞生室於5月×日接診一患者，××，男性，57歲，居民，近期從疫區歸來。以“發熱、乾咳、氣短2天”之主訴就診。查體温：38.60c，雙肺呼吸音粗。血常規：wbc: 2.0×109/l。懷疑為甲型h1n1流感。

事件三：某火車站報告：從疫區開來的××××次列車發現一位發熱、乾咳的乘客，懷疑為甲型h1n1流感患者。

事件四：某邊遠地區報告：該鄉民工大規模從疫區返回，且出現多人發熱。