醫院年終工作情況總結範文（精選3篇）

醫院年終工作情況總結範文 篇1

我院根據自身發展和未來發展目標，於三月份向安徽省衞生廳提出將我院設置為三級心血管病專科醫院的申請，並遞送相關申報材料。安徽省衞生廳進行相關考察和驗收，同意我院設置，並提出下一步驗收相關要求。我院為此積極努力：

1、成立了“三級心血管病”醫院複審委員會，制定了《醫院“三級”複審工作實施方案》;組織醫院領導班子及各科室主要負責人學習了“醫院管理評價指南實施細則”和“三級心血管病醫院評審細則”，並將責任落實到了科室和個人;組織多名中層領導到北京、南京等地的知名心血管病醫院進行參觀學習。

2、給各科室下發了“醫院文件、各類規章制度、各項預案、醫德醫風、綜合目標考核”等各項文件，對醫院管理、醫療管理、總務、財務管理、治安規章制度及各級工作人員職責進行了完善，並編制了“醫院管理規範”，着手印刷。制定了醫院“院務公開制度”、“醫院文明服務制度”、“崗位職務聘用制度”、“醫療器械及耗材採購管理辦法”等。

3、 月 日，安徽省衞生廳組織有關領導和專家一行就我院“三級心血管病醫院”醫院等級設置進行了考察和驗收。專家們從“醫院綜合管理、醫療質量持續改進、醫療安全、醫院服務及醫院績效”五方面分成“醫院綜合管理、醫療病案、醫療質控、院感、護理和醫技”五個小組，分別對我院的各項工作進行了檢查。衞生廳領導對醫院近年來所做的工作給予了充分肯定，但也提出了“門診病歷不健全且書寫不規範，醫療質量管理須進一步加強、無專職的急救醫生”等存在的問題。考察驗收結束後，醫院組織有關人員對專家們提出的意見、建議等進行了彙總整理，制定了改進措施，確定了責任人和完成時間，醫院不定期進行了督導檢查。

4、加強醫療安全管理，制定了“醫療風險預警制度”、“醫療安全教育檢查制度”、“護理差錯事故應急預案”、“醫院廢棄物管理制度”、“精神、麻醉類藥品安全管理制度”等，加大檢查落實力度，年內無重大醫療過失行為和重大安全事故發生。

5、全面推行成份輸血工作。建立健全了輸血記錄、差錯事故登記和輸血不良反應登記分析等相應的規章制度。20xx年，共計輸紅懸1003u、輸濃縮血小板20 u，輸血漿99750ml，輸全血1000ml。

醫院年終工作情況總結範文 篇2

20xx年是一個不平凡的一年，董事會換屆選舉、院領導班子重組、三級心血管病醫院申報、心內科核心醫師力量離職、心胸外科多發事件、各地區新農合政策的變化、國際金融危機等，對我院是一個嚴峻考驗。

20xx年，我們堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動為契機，以提高醫療水平和服務質量為主線，明確崗位職責，工作程序，制定崗位規範，落實目標責任，使醫院管理工作邁上了新的台階，主要做了以下幾方面工作：

一、是進一步完善管理組織，規範管理制度。業務科室堅持每週辦公會制度，每月召開一次質量安全會議，針對具體問題，研究和落實整改措施，有力地減少了醫療差錯，保障了醫療安全。

二、把醫療質量管理放在首位，制定了“醫療質量管理和持續改進方案”，建立健全醫療質量管理各級組織，調整 “醫療質量管理委員會”組成，明確職責及規章並加以認真落實。完善了第一、二、三級醫療質控組織，落實醫療質量定期檢查考評制度，三級質控組織對醫療質量進行檢查完成率100%，並針對查出的問題及時做了整改。

三、堅持強化首診負責制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等12項醫療核心制度。各科重新建立完善了疑難、危重、大手術病人會診和術前討論登記本等，月考核時嚴格檢查各項記錄，進行獎罰;建立健全了“醫院查房制度”、“醫療差錯事故登記、報告處理制度”、“處方制度”、“門診部、急診科、放射科”“護理業務查房制度”、“護理缺陷、事故登記報告制度”、“護理質量檢查、考評制度”、“護理會診制度”等。

四、強化三級查房制度。堅持院長行政、業務查房制，每月不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫療質量管理工作。今年進行院長大查房5次，護理大查房10次，護理督查50次。

五、加強病案質量管理。嚴格按照《病歷書寫規範》要求進行書寫，重新印製了患者滿意度調查表，住院宣教手冊等，患者入院時，根據病情的變化和需要等，分別進行談話並按要求填寫，醫患溝通製得到了進一步落實。

六、進一步加強護理工作質量目標的管理。一是健全醫院護理管理體系。制定了“20xx年護理管理目標”、“護理查對制度”、“各級護理人員崗位職責”等1各項規章，建立了“護理質量監督與協調機制”，成立了1個護理管理質控小組，認真落實督查、分析、講評、整改、督查的循環監控制度。各質控小組每月隨機檢查1次，每季度全面檢查1次，護理部、科室每月分別講評1次，每季度召開分析會議，對發現問題提出改進措施，積極持續推進護理質量的改進。二是加強護理人力資源的管理和培訓，嚴格技術准入制。根據“醫院護士培訓計劃”，今年1～10月，織護理理論專題講座3次、崗前培訓2次，全院護理人員均有參加;護理技能操作考核4次，98人次各科室組織護理人員參加，合格率96%;各科繼續堅持“每日一問”活動、每月理論考試和技能考核各1次等。通過以上，有效地提高了每名護士的學習積極性和主動性，拓寬了知識面，促進了健康教育工作的開展。三是臨牀護理工作以病人為中心，細心為患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務。重新制定了“健康教育登記本”，利用輸液巡視卡、健康教育登記等進行實地操作，做到“記好做的、做好記的”。同時不定期走訪患者，檢查落實情況，病房巡視率為92%。針對危重患者的護理安全問題，制定了護理防範措施，每日堅持對新入、急危重、手術患者牀旁交班，加強對危重病人的基礎護理，有效預防併發症的發生。

七、嚴格執行控制院內感染的各項規章制度。制定了“醫院感染流行或暴發感染應急預案”、 “消毒供應室暴發感染預案”等應急預案;完善了“醫院廢棄物管理制度”、“醫院消毒管理制度”、“醫院感染監測制度”和“醫院感染報告制度”等6個關制度;制定了“醫療廢物處理流程”、“內窺鏡導管消毒、清潔流程”、“病房終末消毒流程”等8個程。每月對重點部門和重點環節進行細菌監測，醫院內感染率遠遠低於8%的標準，無菌手術切口感染率僅為0.004%，一人一針一管執行率100%。成立院內感染小組進行檢查監督，全年共檢查12次，針對“醫院感染與規範洗手”、“醫院感染眾多誤區和現行對策”等內容進行專題講座、院感知識培訓2次， 全院醫護人員參加，有效防止了醫院內感染的發生。

醫院年終工作情況總結範文 篇3

20xx年，在新一屆董事會的領導下，通過醫院所有幹部、職工的拼搏和努力，我院各項工作均有序開展，管理工作取得很大進步。全院門診人數11962人次，比20xx年同期增長26.8%;急診人數823人次，比20xx年同期增長54.9%;住院人數3275人次，比20xx年同期減少7.7%，平均住院天數和20xx年同期基本持平;出院人數3208人次，治癒和好轉率97.9%，其中死亡14例，死亡率0.4%;手術193例，其中Ⅰ類手術17台，Ⅱ類手術11台，Ⅲ類手術25台，Ⅳ類手術140台;病牀使用率60.5%，病牀週轉率19.9%;全年業務總收入為 萬元，比20xx年同期增長 %。現就的工作總結如下：

一、醫院有針對性地進一步健全完善了“精神文明和醫德醫風建設考核標準”、“職業道德考核辦法”、“醫德醫風規範及實施辦法”、“醫德醫風建設獎懲措施”、“藥品、醫療器械、一次性材料購銷管理制度”、“職工廉潔自律規定”等符合實際、便於操作的制度和規定，形成了加強醫德醫風考核、投訴舉報、激勵和懲戒等的長效機制。

二、院護理部、辦公室組織，院長、醫務科、總務科主任等參加邀請各科病人及其家屬召開院級行風建設座談會，徵求意見建議並及時解決。針對患者提出的各項問題逐以進行解決，大大提高了患者的滿意度。

三、實施宗旨教育，增強全心全意為患者服務的責任感。我們重點引導大家弄清目前經濟條件下的醫患關係，使大家認識到，在醫療服務領域，病人處於被動地位，醫務人員處於主動地位;必須切實糾正和克服當前經濟條件下錯誤思想，樹立效益與宗旨相統一的醫德觀，牢記全心全意為人民服務的宗旨，讓老百姓看得上病、看得起病、看得好病。

四、爭創合肥市衞生文明單位，實施"窗口"教育，增強文明行醫、廉潔行醫的緊迫感。我們從衞生行業作為社會主義精神文明建設的"窗口"的地位和特點出發，對照《醫務人員醫德規範》，不間斷地組織醫務人員開展自律檢查，將查出的問題及時處理並向全體人員通報，不斷提高文明行醫、廉潔行醫的自覺性。

五、在醫德醫風建設中，教育是基礎，監控機制是保證，而激勵模式也是不可缺少的動力 。以榮譽激勵為主導。我們堅持開展爭當醫德醫風先進集體和先進個人活動，每年進行一次綜合評比，並召開表彰先進集體和先進個人大會，先後給予成績突出、備受患者好評的30多人次嘉獎。榮譽成為大家自覺樹立醫療新風的強大牽引力，在醫院開展的爭先創優活動中，比、學、趕、幫、超蔚然成風。

目前存在的部分問題

1、醫務人員缺乏競爭意識和壓力感，未真正轉變觀念，少數還存在服務態度不好、責任心不強的問題。

2、醫院經費嚴重緊缺，藥品、醫療設備、基建三項仍有欠款，醫院職工整體待遇水平還有待提高，以穩定和留住工作人員，刺激其積極工作。部分醫療設備陳舊老化，無力更新購置，嚴重影響了醫院的經濟收入和技術水平的提高。

3、專業技術人員青黃不接，部分心內科、心胸外科、心臟介入科高技術人員缺乏。

醫院各項工作任務艱鉅，我們要進一步加強管理，不斷提高醫療技術水平，切實改善服務態度和就醫環境，以奮發昂揚的精神面貌和紮實有效的工作作風，開拓進取，狠抓落實，使我院各項工作再上新台階。