中西醫結合科工作總結大綱

回顧XX年的工作，我院在省科技廳、省衞生廳、省中醫藥局等上級主管部門的關懷和大力支持下，認真貫徹科學發展觀，緊緊圍繞省衞生廳綜合目標管理責任制和年度工作計劃，以鞏固“醫院管理年”活動為契機，在不斷提高醫療質量、保障醫療安全、推動管理創新、提高全員素質方面又邁上一個新台階，全院職工在院領導的帶領下，發揚努力拼搏，開拓進取，默默奉獻的精神，圓滿完成了各項既定任務。

一、各項預期指標圓滿完成

根據院“xx”發展規劃和省衞生廳綜合目標管理責任制考核指標編制了院年度工作計劃和主要任務分解及進度表，各職能科室還制定了月度工作計劃。院內定期召開職能科室工作會、臨牀工作會、科技工作會、後勤工作會以及專項工作會，及時瞭解通報各項目標任務完成情況，找出存在問題，制定切實可行的措施，努力做到計劃可行、措施實在、職責分明、工作到位。

從實施情況看：除國家重點中西醫結合醫院建設目標任務已完成正在等待驗收，門急診醫技綜合樓由於控規調整，未能在年內開工建設這兩項指標未完成以外，3其餘各項指標均達到或超過預期目標。行政管理、後勤保障也都較好地履行了職責，完成了各項預期任務。

二、科研工作取得新成績

1.通過加快平台建設，進一步提升中醫藥自主創新和疾病防治研究能力和水平。XX年完成了中醫藥分子生物學實驗平台的建設，已開展天然藥物藥效評價與篩選、防治重大疾病的藥物篩選等相關研究；江蘇省現代中藥製劑中試基地已完成驗收，初步設想以中試基地為依託，建立面向中小企業的研發服務開放式平台和提取物、功能食品、中藥製劑等加工服務開放式平台。

2.牢固樹立以科研為主體的思想，充分利用醫藥結合的優勢，積極發揮醫藥相長、中西並舉的優勢，XX年組織申報國家、省（部）等不同層次的縱向科研課題63項，已獲招標立項課題33項，其中科技部“xx”支撐計劃2項、國家自然基金1項、國家中醫藥管理局1項、省自然基金1項、省社會發展3項、省公益與條件專項2項、省國際合作1項、省高技術計劃1項、省中醫藥局項目21項，共獲項目經費528萬元。

3.組織申報國家中醫藥管理局重點研究室——名醫名方適宜劑型重點研究室，已於12月進行了答辯；另申報了省科技廳基礎設施建設（重點實驗室）1項（江蘇省新型給藥系統高技術重點實驗室）；省衞生廳“科教興衞”醫學重點學科（實驗室）3項（婦產科、腫瘤科、中藥製劑學），其中中藥製劑學被列為江蘇省衞生廳醫學重點學科培育點；

4.組織申報江蘇省科技進步獎34項，南京市科技進步獎4項，中華中醫藥學會成果獎1項；獲發明專利3項，新藥臨牀批件1項；多中心藥物臨牀試驗在研試驗21項，簽訂合同7項，獲經費70.5萬元；全年發表論文110篇，其中sci收錄6篇，獲南京市第七屆自然科學、第十屆優秀學術論文獎10篇。

三、教學工作順利開展

1.作為南京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院、南京醫科大學的臨牀教學醫院，中國藥科大學、江蘇大學等高校碩高校碩博士研究生的培養點，XX年新招臨牀碩士研究生12人，研究生18人，目前在院研究生31人，帶教實習生229人，還承擔了南京醫科大學、南京中醫藥大學以及南京衞生學校院校本科及大專生理論教學。

2.聯合美洲華人藥學會、中國中醫藥研究促進會、世界中醫藥聯合會新型給藥系統專業委員會主辦了“國際中醫藥繼承與創新學術研討會”，大會邀請到李連達院士等國內外知名專家38名，收到論文近200篇。成功舉辦了國家級繼續教育項目和省級繼續教育項目6項。

3.繼續做好住院醫師規範化培訓，邀請省人民醫師專家舉辦青年醫師規範化24講，收到較好的學習效果；首次自主舉辦“西學中”班，保證臨牀醫師與護理人員系統接受中醫藥基本知識與技能培訓率達到規定要求；XX年，先後派出19名臨牀業務骨幹前住國內知名醫院進修學習；接受下級醫療機構進修人員16人。

四、醫療工作再攀新高峯

1.各項醫療指標完成情況：

全年門急診總診療人次442538人次，較去年同期增長18.3%；出院人數10530人次，較去年同期增長18.2%；牀位使用率90.4％，較去年同期增長9.3個百分點；牀位週轉次數25.5次，較去年同期增加17.0%；出院者平均住院日12.9天，較去年同期減少0.5天；病區手術人次3174人次，較去年同期增長24.2%；藥佔比54.5％，較去年同期減少1.2個百分點；醫院總收入31.58億元，較去年同期增長25.0%。

2.規範醫療行為，確保醫療安全。

為確保我院醫療質量管理水平不斷提高，配合醫院管理年活動，XX年我院從基礎質量入手，繼續強化全員質量管理意識，重點強調發揮科室管理小組的作用，注重醫療基礎質量、環節質量和終末質量管理。認真落實各項醫療管理制度，重點檢查三級醫師查房、疑難和死亡病歷討論、術前病歷討論、危重病人搶救、交接班、責任追究等制度執行情況。同時引入新的考核辦法，按月進行專項考核，定期在院週會上公佈考核結果並兑現到科室。

3.加快專科建設步伐，提高醫療技術水平。

根據醫院發展需要，XX年在專科建設上有了新的舉措，其一是在臨牀專科定位明確的前提下，由相關科室提出增設學術顧問的建議與要求，目前已在運行之中；其二，按專科發展要求，橫向聯繫國內同專科頂尖科室，建立友好協作關係，該項工作尚在接洽階段；其三，派遣科室技術骨幹，到國內一流的醫院進修，帶回適宜技術加以開展，目前普外、腫瘤、心血管、呼吸、內分泌、老年等科室已收到一定效果。

4.注重誠信服務，增強醫患者溝通。

為加強醫患溝通，我院制定了《醫患溝通制度》、《醫患溝通實施細則》、《實施並完善各類醫療同意書管理辦法》以及督查方案，使得醫患溝通程序化與規範化，根據病人院前、院內、院後不同的心理特點和需求，進行不同內容的溝通。

5.採取有效措施，控制公費醫療、醫保費用迅猛上升。

每月初將上月公費醫療費用靠前的患者名單進行內部通報，費用超200元以上的特殊檢查、治療，部分昂貴的限病種用藥實行審批、備案制度，根據各類型醫保病人的費用發生情況，進行動態管理，將上級部門扣款與相關科室獎金掛鈎，促使臨牀各科室規範執行醫保政策。

6.加強護理隊伍建設，提升護理服務質量。

開展各種形式業務培訓和職業道德教育，提高護理人員的綜合素質，通過護理質量檢查、護理查房、護士長例會等，對存在問題認真分析，查找安全隱患，制訂整改措施。全年組織護理人員“三基”理論與操作考試，合格率達到85％。

五、信息工作成績喜人

1.新his系統XX年5月1日上線，在實現藥品實庫存管理、醫技藥品的確費管理、建立了齊全的診療項目庫、全院醫療流程的優化以及杜絕漏收費方面都發揮重要作用。

2.這次檢驗科新lis系統上線，不僅可以與各個檢驗儀器聯接出化驗報告，還與his系統做了接口聯網。無論是門診還是住院輸入的檢驗項目，直接從his傳入lis系統，實現檢驗費用和檢驗信息的網上傳輸。此外我們還上了先進的條形碼技術，在標本採集時生成條形碼。檢驗科根據條形碼信息進行確費和標本處理，從而杜絕了漏費現象，可以直接在病區的醫生工作站中查詢病人的化驗結果。

3.今年38月份對病案、物資進行了整合上線，我院原病案系統分為33個獨立的系統相互之間不能融合，極有可能導致所上報的數據之間產生矛盾，新系統將3個模塊作了有機整合，既避免了差錯又提高了效率。同時物資供應也採用了新系統，加強了消耗品的管理。

4.今年10月份放射科完成了科室級的pacs，將在明年上半年實現由醫生工作站調閲放射科、功能科、病理科、檢驗科、內鏡室的圖文報告，從而最大化整合全院診療資源。

5.今年12月份經過前期的培訓和數據準備，我院住院醫生工作站已經啟動，將實現電子醫囑和電子出院小結。並將在明年完成門診醫生工作站。

6.充分開發與利用我院門户網站資源，利用該平台，可隨時如院內新聞、一週學習計劃安排、內部文件公示的及時發佈，並設置了專用電子閲覽室，大大提高了辦公的效率。

7.與江蘇省科技情報所合作的“江蘇道地藥材資源庫”課題，共涉及十三種地道中藥材，具體包括藥材介紹、相關文獻和相關專利數據庫。通過江蘇科技信息網上維普全文服務系統、3emcc、sio、usto和我院獨自擁有的三大專利數據庫站點進行專利分析，已經在8月份順利通過專家組的中期驗收，將在XX年底結題。

六、黨建、行風工作又上新台階

年1月6日，我院召開第二屆黨員代表大會，產生了中共江蘇省中醫藥研究院第二屆委員會和紀律檢查委員會。會上院黨委、紀委分別就如何加強黨風廉政建設，尤其就如何加強班子的自身建設提出了新的要求。

2.強化“三會一課”制度，組織開展多種形式的活動，加強對黨員職工的教育，全年組織中心組學習38次，召開支部書記會11次，8個黨支部結合工作實際，開展“主題鮮明、內容豐富、形式多樣、效果顯著”的“最佳黨日”活動。

年3月26日，我院召開黨風廉政和行風建設工作大會，對全體黨員幹部尤其是各級領導幹部提出反腐倡廉工作要求。院長與各科室主任簽訂《廉政和行風建設責任書》。

4.積極開展行風查房、出院病人電話回訪、住院和門診病人滿意度調查等一系列活動提升病人滿意度，在省衞生廳XX年對60家醫院出院病人問卷函調中，無病人反映我院醫務人員收取“紅包”，綜合滿意度首次超過省平均分（85分），達到86.02分，排序由XX年倒數第三，上升到XX年的第39位。

5.按照年度宣傳計劃，着重加強對專科、專家及特色的宣傳，並與新聞媒體開展多種形式的合作，提升我院在社會上的良好形象和知名度，全年發表各類稿件3140餘篇。邀請專業人士對科室宣傳報道員進行培訓，全面提升科室的宣傳意識、新聞意識，暢通信息傳輸渠道。

七、其它工作

1.人才工作：

XX年推薦朱方石、賈曉斌、錢士輝、曹鵬34位同志申報“六大人才高峯”；引進、調進各類專業技術人員15人，其中碩士2人，本科10人，具有高級職稱人員8人；新進人員33名，其中博士1人、碩士8人、本科8人，大專16人；選派10人次赴美國、芬蘭、丹麥等國進行考察訪問、進修學習、學術交流。

2.質量體系運行：

我院自去年32月正式引入iso9001質量管理體系，11月通過審核認證，經過近1年的運行，今年11月底迎來了華夏認證中心的首次監督評審。經過2天半的現場審核，評審組認為我院目前的質量體系運行正常、有效，符合gbt19001-XX標準的要求，做出了推薦保持認證註冊資格的審核結論。

3.財務運轉：

XX年全院總收入31.93億，同比增長11%，完成預算數120％，職工人均收入同比增長8%，財政撥款較去年減少10％，此外，物價管理也在不斷完善。

4.設備、藥品、耗材採購：

XX年全院設備採購總額為1186萬元；藥品採購總額為37442.56萬元，零售總額為8605萬元，實現利潤1595.8萬元；醫用耗材採購總額為1582.33萬元；所有設備、藥品、耗材的採購均嚴格執行國家有關規定，規範招標、規範採購，對於不在招標範圍內的，對供貨方進行嚴格的資格評審和控制，堅持從國營主渠道進貨，並實行院內議標。

5.門急診醫技綜合樓工程：

現已完成門急診醫技綜合樓施工前各項前期工作，包括方案設計審批、控規調整、擴初設計、施工場地三通一平（高壓線入地工程、電纜水管移位、樹木綠化移植等），監理及施工隊的招標工作，為明年一季度開工建設做好準備，預計新門急診醫技綜合樓按期在XX年底建成投入使用。

6.安全保衞工作：

認真落實“安全第一，預防為主，防治結合”的方針，牢固樹立“安全壓倒一切，責任重於泰山”的思想，堅持做到居安思危，做好安全管理，提高廣大職工的法制觀念，預防各類案件的發生。全年無重大安全消防事故發生。

八、主要不足

在我院的建設與發展取得較好成績的同時，我們也清醒地看到工作中存在的不足，我們的管理工作水平還不高，發展的步伐還不夠快；硬件配置、基本設施還待進一步完善；與國內、省內先進單位比，各方面工作還存在很大差距；全院基礎管理、規範管理還待進一步加深；科研、醫療學術水平還待進一步提高；成果數量與等級還不夠高。