農村醫保還交嗎最新消息

20xx年農村的醫保有了新的政策規定，20xx年的新農村醫保政策發生了些許變化。今天小編就給大家帶來20xx年的農村醫保相關資料介紹，歡迎大家參考。

20xx年農村醫保新政策

自20xx年1月起，我省將實行統一的城鄉居民醫保政策，統一籌資政策、統一保障待遇。也就是説，城鎮居民醫保和新農合統一。省衞計委、省人力資源和社會保障廳、省財政廳日前下發《關於加快實施統一的城鄉居民基本醫療保險政策的通知》，20xx年全省城鄉居民基本醫療保險個人繳費按人均年不低於150元籌集，統籌區域政策範圍內住院醫藥費用報銷比例保持在75%左右。

20xx年農村醫保新政策1：統一籌資政策 困難人羣減免

統一籌資政策，全省統一制定城鄉居民醫保個人繳費、財政補助標準。20xx年全省城鄉居民基本醫療保險個人繳費按人均年不低於150元籌集。

對城鄉居民個人繳費差距較大的市(區)，力爭用兩年時間完成過渡。城鄉最低生活保障對象、特困供養人員、計生特殊困難家庭、重度殘疾的學生兒童、完全喪失勞動能力的重殘人員、“三無”人員、低收入家庭60週歲以上的老年人及未成年人等參保人員，按照有關規定減免個人繳費，減免部分由各市政府確定的相關部門繳納。

20xx年農村醫保新政策2：統一全市住院費用起付標準

各市區將統一全市住院費用的起付標準、報銷比例及封頂線，穩定住院保障水平。統籌區域政策範圍內住院醫藥費用報銷比例保持在75%左右。統一門診統籌限額標準和報銷比例，建立統籌區域內統一的門診特殊病種保障機制。

設立城鄉居民醫保統籌基金支付的住院醫療費用起付標準。參保居民在定點醫療機構住院發生的政策範圍內醫療費用，起付標準以上的部分，由城鄉居民醫保統籌基金按照以下標準支付：在統籌區內，一級定點醫院(含鄉鎮衞生院、社區衞生服務中心)，住院報銷比例85%左右，但不得超過90%;二級定點醫院住院，報銷比例70%左右;三級定點醫院住院，報銷比例不低於50%。

參保居民在統籌區外定點醫院住院，一級醫院報銷比例不低於70%，二級醫院報銷比例不低於60%，三級醫院報銷比例不低於50%。

20xx年農村醫保新政策3：社區衞生站報銷比例力爭70%

參保居民在定點醫療機構發生的住院、門診大病醫療費用累加，基本醫保統籌基金最高支付限額不低於當地城鄉居民上年度可支配收入的6倍。

建立門診統籌保障制度。城鄉居民醫保依託鄉鎮衞生院(含社區衞生服務中心)、村衞生室(含社區衞生服務站)實行定點簽約、限額管理。

參保居民在社區定點醫療機構發生的符合門診統籌支付範圍的普通門診醫療費用，按照以下標準支付：村衞生室(含社區衞生服務站)發生的門診費用，報銷比例力爭達到70%;鄉鎮衞生院(含社區衞生服務中心)發生的門診費用，報銷比例不低於50%。

20xx年農村醫保新政策4：統一城鄉居民醫保定點機構

統一城鄉居民基本醫保目錄，執行統一的城鄉居民基本醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施範圍目錄。

20xx年，基層醫療衞生機構按照《國家基本藥物目錄》、《陝西省基本藥物補充目錄》作為城鄉居民基本醫療保險報銷目錄，允許鄉鎮衞生院、村衞生室可分別使用30%、20%的非基本藥物的政策，並根據當地慢病患者診療實際及二級以上醫療機構處方，將病情穩定的慢性病患者用藥納入其中，同時納入醫保報銷範圍。

統一城鄉居民醫保定點機構，實現市域內各類定點醫療機構的資格互認，統一實行協議管理，對非公立醫療機構與公立醫療機構實行同等政策。

農村大病醫療保險報銷流程

1、救助對象向户籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;

2、村(居)民委員會接到申請後，應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實，並將調查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;

3、經村(居)民代表會議民主評議後，由村(居)民代表會議提出民主評議意見，並對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內予以公示，公示期不少於3日;

4、對公示無異議的，由村(居)民委員會提出初審意見，並將其他材料一併報鄉(鎮)人民政府、街道辦事處審核;

5、鄉(鎮)人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行審核，並將審核意見和其他材料報縣(市、區)民政部門審批;

6、縣(市、區)民政部門對鄉(鎮)人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的，填寫批准意見和救助金額，發放由市民政局、衞生局統一印製的《城鄉困難居民大病醫療救助證》，並送同級財政部門複核;對不符合救助條件的，應及時通知申請人並説明理由。

20xx年農村醫保新政策相關問答

1、覆蓋哪些人羣?

城鄉居民醫保制度覆蓋範圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險，有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。

2、將提高個人繳費比重。

現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大的地區，可採取差別繳費的辦法，利用2—3年時間逐步過渡。整合後的實際人均籌資和個人繳費不得低於現有水平。

逐步建立個人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。

3、如何籌資?

堅持多渠道籌資，繼續實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。

4、籌資標準如何確定?

各地要統籌考慮城鄉居民醫保與大病保險保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉統一的籌資標準。現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大的地區，可採取差別繳費的辦法，利用2—3年時間逐步過渡。整合後的實際人均籌資和個人繳費不得低於現有水平。

5、保障待遇如何均衡?

遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉保障待遇，逐步統一保障範圍和支付標準。城鄉居民醫保基金主要用於支付參保人員發生的住院和門診醫藥費用。穩定住院保障水平，政策範圍內住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策範圍內支付比例與實際支付比例間的差距。

6、住院後，醫保可以支付多少?

城鄉居民醫保基金主要用於支付參保人員發生的住院和門診醫藥費用。穩定住院保障水平，政策範圍內住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策範圍內支付比例與實際支付比例間的差距。

7、醫保基金如何管理?

城鄉居民醫保執行國家統一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。城鄉居民醫保基金納入財政專户，實行“收支兩條線”管理。基金獨立核算、專户管理，任何單位和個人不得擠佔挪用。

結合基金預算管理全面推進付費總額控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有結餘的原則，確保應支付費用及時足額撥付，合理控制基金當年結餘率和累計結餘率。建立健全基金運行風險預警機制，防範基金風險，提高使用效率。

8、明確醫保藥品和醫療服務支付範圍。

遵循臨牀必需、安全有效、價格合理、技術適宜、基金可承受的原則，在現有城鎮居民醫保和新農合目錄的基礎上，適當考慮參保人員需求變化進行調整，有增有減、有控有擴，做到種類基本齊全、結構總體合理。同時，完善醫保目錄管理辦法，實行分級管理、動態調整。

9、醫保支付方式有哪些

系統推進按人頭付費、按病種付費、按牀日付費、總額預付等多種付費方式相結合的複合支付方式改革，建立健全醫保經辦機構與醫療機構及藥品供應商的談判協商機制和風險分擔機制，推動形成合理的醫保支付標準，引導定點醫療機構規範服務行為，控制醫療費用不合理增長。

通過支持參保居民與基層醫療機構及全科醫師開展簽約服務、制定差別化的支付政策等措施，推進分級診療制度建設，逐步形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的就醫新秩序。

10、何時開始實施

各省(區、市)要於20xx年6月底前對整合城鄉居民醫保工作作出規劃和部署，明確時間表、路線圖，確保各項政策措施落實到位。各統籌地區要於20xx年12月底前出台具體實施方案。

20xx農村醫療保險交款方式

1、參保登記需攜帶什麼材料?

需攜帶户口簿和本人二代居民身份證原件。(其中身份證複印件二份、户口簿一份)。

2、辦理參保登記程序

(1)個人申請

農村居民攜帶户口簿、二代居民身份證原件和複印件到户籍所在地村(居)委會提出參加農村醫療保險申請，選擇繳費檔次，填寫《農村社會醫療保險參保登記表》一式二份。

(2)村協理員檢查

村協理員負責檢查《參保登記表》、《農村户籍老年人家庭社會關係表》是否填寫完整，填寫的姓名、二代身份證號碼等信息是否準確，是否有個人簽字或蓋章、按手印，檢查參保人員提供的相關材料是否齊全，檢查無誤後，在《參保登記表》上簽字，加蓋村委會公章，附上參保人員本人居民二代身份證和户口簿複印件等材料，然後上報鄉鎮勞動保障事務所。

(3)鄉鎮初審

鄉鎮勞動保障事務所對村裏上報的參保登記有關材料進行初審，審核無誤後，經辦人員在《參保登記表》上簽字，加蓋鄉鎮保障所公章，及時將參保人員的基本信息錄入新農保信息系統，將《參保登記表》、二代居民身份證和户口簿複印件等材料上報縣農保中心。

(4)縣農保中心複核

縣農保中心收到鄉鎮上報的參保登記有關材料及時進行復核，無誤後，對鄉鎮勞動保障事務所錄入的參保人員基本信息進行確認，為參保人員建立個人賬户;在《參保登記表》簽字、蓋章，將有關材料歸檔備案。

20xx農村醫療保險交多少年

1、醫療保險終身享受待遇的前提為達到退休年齡

2、因為醫療保險實行屬地管理原則。目前統籌層次為地市級。因此，各地的醫療保險交多少年才能終身享受規定是不一樣的。

湖北襄陽市社保局官方回覆

按照我市城鎮職工基本醫療保險政策，最低繳費年限(含視同繳費年限)為男30週年，女25週年，且本地實際繳費年限不低於10週年。

廣東梅州市社保局官方回覆

職工退休時累計繳費達到國家規定20xx年年限的，退休後不繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇。

江蘇鹽城社保局官方回覆

1、退休前處於連續參保狀態且退休時最低繳費年限男滿20xx年、女滿20xx年(包括1996年12月31日之前按國家規定計算的連續工齡和1997年1月1日後的實際繳費年限);

2、1997年1月1日之後實際繳費年限不少於20xx年。

農村合作醫療報銷流程

一、申請受理：

1、申請人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的，由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的，應當提交代理人的身份證複印件及與參合病人關係的證明材料。

2、受理機構：縣級以下定點醫療機構。

3、申請結果：

(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的，應當場受理;

(2)對參合病人身份證明材料有疑義的，應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;

(3)對提交材料不齊的，應一次性書面告知需要補齊的全部材料。

二、費用核算縣級定點醫療機構：

由縣級定點醫療機構合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請，對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額，並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》，簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構：由鄉鎮衞生院合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請，對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額，並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》，簽署初審核算意見後，由複核人員或者鄉鎮專職審核員對初審項目和補償金額進行審核，簽署審核意見。

三、費用兑付：

費用兑付由縣級以下定點醫療機構合作醫療窗口兑付人員根據審核意見，向申請人支付應當報銷的醫藥費用，並由申請人或者其代理人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。

四、農村合作醫療報銷所需材料：

1、 身份證或户口簿原件及複印件;

2、新農合醫保卡;

3、門診病歷、出院小結原件及複印件;

4、醫療費用原始收據;

5、費用明細清單;

6、若委託他人辦理報銷的，需提供受託人的身份證及複印件。