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臨時工工傷協議書範本

臨時工工傷協議書範本

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臨時工工傷協議書範本
臨時工工傷協議書範本1

甲方:

乙方: ,公民身份證號: , 性別 ,民族:

乙方系甲方僱傭的臨時工, 年 月 日乙方在甲方施工工地不慎受傷,後被送往 醫院醫治出院。乙方自願要求一次性處理此事的前提下,現甲乙雙方在悉知相關法律法規的情況下,在平等自願的基礎上共同達成如下協議:

一、乙方對本次事故承擔責任,甲方對此次事故承擔責任。

二、 乙方系農業户口,甲方本着人道主義故按照人身損害賠償的相關法律規定,甲方對乙

( 元)(含意外傷害醫療賠償金),此費用包括但不限於以下項目:殘疾賠償金、誤工費、護理費、伙食補助費、營養費、醫療醫藥費、後續治療費、傷殘鑑定費等(其中:醫療醫藥費為 元)。

三、甲乙雙方均自願一次性處理此次事故,

元(含意外傷害醫療賠償金)後不再向乙方支付其他任何費用,若此次事故造成乙方的實際損

對該項目的發包方、承包方、勞務分包方主張的所有權利。乙方自願放棄對意外傷害醫療賠償金的享有權及支配權,同時有義務配合甲方辦理保險事宜。

甲方在乙方進場施工同時已為乙方辦理了意外傷害保險並承擔了保險的所有費用,保險醫療賠償金(約為住院醫療費的80%)

按照保險合同約定保

乙方進行多退少補。保險公司賠付時間約為自上報資料後60天。

五、乙方收到上述全部款項後,不得以此事申請工傷認定、申請勞動仲裁、向人民法院起訴;也不得以任何理由找該項目的發包方、承包方、勞務分包方以及個人承包方進行索賠,否則乙方應向甲方承擔人民幣 元的違約金。

六、乙方與甲方所有的勞務費等相關手續全部結清,自簽訂協議之日起與該項目發包方、承包方、勞務分包方再無任何經濟糾紛。

七、乙方確認對本協議的內容已經充分知曉、瞭解,並知道簽訂本協議的法律後果,同時,也確認本協議的簽署完全是其真實意思的表示。

八、本協議系甲乙雙方平等自願協商一致的結果,雙方均承諾自覺遵守執行。否則,將依法追究違約方法律責任。

九、乙方向甲方做出特別承諾:在以後的任何時間、任何地點不再以任何理由對此次協議書所約定內容提出任何異議。乙方親屬簽字確認後對乙方的違約承擔連帶責任。

十、此協議一式二份,甲乙雙方各執一份,雙方簽字生效,附件作為協議書的不可分割部分,具有同等效力。

乙方收款賬號(本人卡號):

户 名:

開 户 行:

乙 方:

臨時工工傷協議書範本2

茲有:用人單位 (以下簡稱甲方)與其單位臨時工

(男,出生年月日: ,身份證號碼: ,

户籍地址: ,籍貫: ,以下簡稱乙方)自 年 月 日起開始發生勞動用工關係。

xxxx年 8月 5日,乙方在工作期間發生工傷事故,其結果 (小腿部位)受到傷害。事故發生後甲方立即對乙方採取了積極的醫救措施,並已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。現正在吃藥慢養。

基於乙方主動提出要求與甲方解除臨時勞動用工關係,自己回家慢養。為此,甲方也尊重其意願,同意終止與乙方的勞動用工關係。雙方協定自xxxx年9月15日起,終止勞動用工關係。雙方現依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款,並特簽訂 本協議,以資共同信守。

第一條:乙方確認:在簽署本協議時,甲方已經向乙方交付一次性傷殘費用金叁 萬元,即人民幣30000.00元整(¥30000.00元 )。

第二條:第一條所付費用金叁萬元包含因傷所引發的一切有關費用。

第三條:乙方所發生的一切後果及費用自己負責,不再與甲方有任何關係。

第四條:本協議簽訂後,除本協議規定的賠償費用金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關係相關的任何權利,雙 方之間無其他糾葛。

第五條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由 甲方向有關部門備案一份。

用人單位(甲方):

用人單位代表(簽字):

勞動者(乙方簽字):

證明人(簽字):

簽署日期: 年 月 日

臨時工工傷協議書範本3

甲方:____________乙方:____________

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自願、平等協商一致,簽訂本協議,並嚴格按照本協議書條款執行:

1、乙方於今年進入甲方維修隊任職雜工員工。於______年______月______日在深圳市________________________工程施工時,由於乙方擅自操作抽水機並導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。後甲方及時送往深圳市__________人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,並已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已癒合出院。

2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係,並放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

3、甲方應在簽訂本協議後三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

4、本協議自簽訂時生效。

甲方(簽字):____________乙方(簽字按手模):____________

______年______月______日______年______月______日

附:乙方身份證複印件

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