新護士的崗前培訓內容大綱

一、護士職業道德與行為規範

護理職業道德是護理社會價值和護士理想價值的具體體現，它與護士的職業勞動緊密結合。形成高尚的護理職業風範，對指導護理專業的道德發展方向，調節護患關係，促進醫療衞生戰線的精神文明建設，造福於人民的健康事業具有深遠的意義。

(一)職業道德的基本概念

道德是一種社會意識形態，是以善惡為評價標準，通過輿論、傳統習慣和內心信念來維繫、調整人們的行為規範的總和。

所謂職業道德，是指人們在從事正當職業、履行職責的過程中，應當遵守的行為準則。職業道德是共產主義道德和一般社會道德在職業生活中的具體體現。

護理職業道德，是在一般社會道德基礎上，根據護理專業的性質、任務，以及護理崗位對人類健康所承擔的社會義務和責任，對護理工作者提出的護理職業道德標準和護士行為規範。是護士用於指導自己言行，調整護士與病人，護士與集體，護士與社會之間關係;判斷自己和他人在醫療、護理、預防保健、護理管理、護理科研等實踐過程中行為是非、善惡、榮辱和褒貶的標準。

(二)護理職業道德的基本內容

1.對護理職業價值的正確認識

這是對道德理論的認知，形成道德觀念的基礎，也是理解和掌握道德規範的前提。

2.職業道德情感

以純潔、誠摯的情懷愛護生命，處理職業關係，評價職業行為的善惡、是非。

3.職業道德意志

在履行道德義務過程中，自覺克服困難，有排除障礙的毅力和能力。

4.職業道德信念

有發自內心的履行“救死扶傷，實行革命人道主義”的真誠信念和道德責任感。

5.良好的職業行為和習慣

(三)護士職業行為規範

1.熱愛本職、忠於職守、對工作極端負責，對患者極端熱忱。

2.滿足病人生理、心理、安全、求和、愛美的需要，使之處於最佳心理狀態。

3.尊重病人權利，平等待人，做病人利益的忠實維護者。

4.審慎守密，不泄露醫療祕密和病人的隱私。

5.求實進取，對技術精益求精。

6.對同事以誠相待，互敬互讓，通力合作。

7.舉止端莊，文明禮貌，遵紀守章，助人為樂。

8.廉潔奉公，不接受病人饋贈，不言過其實，不弄虛作假。

9.愛護公物，勤儉節約。

10.以奉獻為本，自尊自愛，自信自強。

四項要求：(1)熱情使病人有温暖感;(2)認真使病人有安全感;(3)細緻使病人有舒適感。

八項原則：救死扶傷，盡職盡責;一視同仁，平等待人;鑽研醫術，精益求精;舉止端莊，文明禮貌;互學互尊，團結協作;廉潔奉公，不徇私情;言語謹慎，嚴守醫密;醫境優美，整齊安靜。

二、門診注射室、靜脈輸液室服務規範

1.早上8點鐘準時開門接待患者，安置好坐位。

2.優先處理危重緊急或特殊治療的患者。

3.靜脈穿刺力求一次成功，切忌進針後在皮下反覆穿刺。如果穿刺失敗，應向患者道歉，並總結失敗原因，吸取教訓，若第二次穿刺失敗，應換另一個護士，以免增加患者痛苦。

4.密切觀察患者病情發現病情變化及時處理。

5.經常巡視，注意靜脈輸液的滴速、注射部位是否有腫脹、液體是否已經輸完等，時刻注意患者的呼叫，如因工作很忙，一時不能應答時，應向患者道歉並解釋情況。

6.空閒時不得扎堆兒聊天、看書報、電視等。

7.患者較多時，向護士長或總護長報告，及時調配人力。對等候時間較長的患者，應反覆道歉並抓緊時間處理。

8.到了進午餐時間，主動詢問患者是否幫助買飯。

9.輸液患者去洗手間時，如無家屬陪伴，則護士或護工應主動護送。

三、為什麼要倡導語言優質服務?

語言是人際交往的工具，不僅僅取決於我們説了什麼，還取決於我怎麼去説，詞彙的運用，詞調的高低都決定着説話人投入情感的多少，醫生與患者的交流，不僅僅是對病情的探討，還是心靈的交匯。與健康人相比，患者對於醫務人員的語言顯得更加敏感，如果我們能合理地運用語言技巧，不僅會使患者感受到温暖、愉快，而且還有利於疾病的康復。

四、院感知識

1.醫院感染是指住院病人在醫院內獲得感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院後發生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬於醫院感染。

2. 按《醫療廢物管理條例》其醫療廢物種類可分為五類(1)感染性廢物(2)病理性廢物(3)損傷性廢物(4)藥物性廢物(5)化學性廢物並依次註明每一種醫療廢物的包裝物 ，容器標記及顏色 (1)“感染性廢物”黃色(2)“病理性廢物”黃色(3)“鋭器”黃色(4)“藥物性廢物”褐色(5)“化學性廢物”黃色

3.醫院感染的形式有幾種?

答：有5種形式：即交叉感染、環境感染、自身感染、醫源性感染和垂直感染。

4.最簡單、最直接有效地預防醫院感染的措施是什麼?

答：最簡單、最直接有效地預防醫院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術。

5.抗菌藥物的聯合應用原則?

答：(1)必須有嚴格的指徵。(2)聯合用藥應達到協同或相加的治療效果。(3)及早找出病原菌。

6.醫務人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷後應採取何種預防措施?

答：應儘早(最遲不超過7天)注射乙肝疫苗，劑量為hbig100iv/ml、2ml，一個月後再注射一次。

7.醫務人員在醫院感染管理中應履行的職責?

答：(1)嚴格執行無菌操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。

(2)掌握抗感染藥物臨牀合理應用原則，做到合理使用。

(3)掌握醫院感染診斷標準。

(4)發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告;發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，並協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。

(5)參加預防、控制醫院感染知識的培訓。

(6)掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防鋭器刺傷。

的消毒方法有什麼?

答：對hiv污染的廢棄物可用焚燒法;需要重複使用的(如工作服)可用壓力蒸汽法滅菌;醫療器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min後再洗淨;工作面、地面等可用次氯酸鈉、乙醇、漂白粉消毒。