幼兒園家長接送責任書（通用21篇）

幼兒園家長接送責任書 篇1

為了進一步落實十堰紅蘋果幼兒園有關安全接送工作的要求，進一步深化幼兒園安全管理工作，確保幼兒接送安全。因此，請家長仔細閲讀並配合園所做好以下工作，並在本責任書籤字後交回幼兒園。

1、 接送時間及接送卡管理

幼兒於早上7:40—8:30入園，下午於4:40—5:40離園。家長接送幼兒時，須憑接送卡到幼兒所在班級進行接送。如果接送卡遺失，請家長通知園所作廢原接送卡，並及時補辦，並在卡上註明“補辦”字樣。

2、 家長委託他人到園接幼兒，請事先當面或電話告知當班教師，屆時由被委託人簽名，出示身份證方可接走幼兒。

3、 禁止未成年人的哥姐代家長接幼兒，否則當班老師可以拒絕其接幼兒要求。

4、 家長勿給幼兒穿過長的衣褲、有帶子的衣服或繫帶的鞋子，以避免玩耍時發生意外事故。家長勿讓幼兒佩戴貴重飾品或錢鈔、尖鋭玩具入園，以避免遺失或者發生意外。

5、 家長在家若發現幼兒傳染病、請將幼兒留在家中或就醫，以防傳染給其他幼兒。

6、 若幼兒病症較輕有帶藥入園，請家長送幼兒入園時，將藥品包好，並認真填寫《藥品委託單》交園醫處。

7、 幼兒的基本資料內容(地址、聯繫電話)若有變更，家長應及時通知幼兒園辦公室或者班級老師，以保證家園有效的溝通。

幼兒園家長接送責任書 篇2

尊敬的家長：您好!

孩子是祖國的未來和希望，為確保孩子的人身安全，做到每個孩子高高興興來園，安安全全回家，是教師、孩子、家長共同的責任。根據上級的有關精神和我園的實際情況，特與幼兒家長簽訂安全責任書。

1、入園時間7:30—9:00(9:00後關閉校門)，請幫助孩子養成不遲到的好習慣，早晨送孩子入園時，家長應自覺帶孩子接受教師晨檢，配合幼兒園對孩子進行安全教育、管理和保護。

2、接園時間16:30—17:30(請家長不要提前接孩子)，接了孩子後繼續在幼兒園玩玩具時，家長必須認真看護孩子，確保孩子安全，由於家長看護不當造成的後果自負。17:20會播放靜園音樂，請家長帶孩子離園回家。

3、為確保孩子園內安全，外來車輛一律停靠在校門外，不能開入幼兒園，包括摩托車、自行車等都不得在園內行駛。請家長在車內備用一把雨傘，(除特大暴雨一律不得開進園內)。

4、家長必須持卡入園，將孩子親自送到班級教師手中，接孩子時教師手中接走幼兒，不能讓幼兒自己入園、離園。

5、為了不影響孩子的學習與生活秩序，非接送時間家長嚴禁進入園內，有特殊情況請提前打電話告知班主任或辦公室，並配合門衞做好登記手續，然後在傳達室等候，班級老師會將孩子送到傳達室。

6、接送孩子，由父母或指定監護人親自接送，若臨時委託時，接送前必須打電話將委託人姓名、年齡、特徵及與孩子之間的關係告知幼兒園或本班教師(委託人必須年滿18歲的正常人)，幼兒園方可履行接送手續，否則後果自負。

7、孩子入院時嚴禁自帶零食(糖果、水果凍等)、危險物品(如：刀、剪、小珠子、有毒及具有危險性的玩具和用具等)，一律不準給孩子佩戴任何飾物(項鍊、手鍊、耳環、玉器等)，否則，其遺失或因飾物所造成的事故，圓方不負責任。

8、如果孩子身體不適需要教師喂藥，家長必須親自填寫藥品名稱、服藥時間和劑量(坐校車的家長，請將藥物和紙條交給接車老師)，我們會按時給孩子喂藥。

9、請教育孩子養成天天來園的好習慣，如果孩子有特殊情況不能來園，請家長提前向老師請假，以便我們做好孩子的出勤工作。

10、因家長沒有執行以上條款，造成安全事故的，幼兒園不承擔責任。

幼兒園家長接送責任書 篇3

尊敬的家長：您好!

孩子是祖國的未來和希望，為確保孩子的人身安全，做到每個孩子高高興興來園，安安全全回家，是教師、孩子、家長共同的責任。根據上級的有關精神和我園的實際情況，特與幼兒家長簽訂安全責任書。

1、入園時間7:30—9:00(9:00後關閉校門)，請幫助孩子養成不遲到的好習慣，早晨送孩子入園時，家長應自覺帶孩子接受教師晨檢，配合幼兒園對孩子進行安全教育、管理和保護。

2、接園時間16:30—17:30(請家長不要提前接孩子)，接了孩子後繼續在幼兒園玩玩具時，家長必須認真看護孩子，確保孩子安全，由於家長看護不當造成的後果自負。17:20會播放靜園音樂，請家長帶孩子離園回家。

3、為確保孩子園內安全，外來車輛一律停靠在校門外，不能開入幼兒園，包括摩托車、自行車等都不得在園內行駛。請家長在車內備用一把雨傘，(除特大暴雨一律不得開進園內)。

4、家長必須持卡入園，將孩子親自送到班級教師手中，接孩子時教師手中接走幼兒，不能讓幼兒自己入園、離園。

5、為了不影響孩子的學習與生活秩序，非接送時間家長嚴禁進入園內，有特殊情況請提前打電話告知班主任或辦公室，並配合門衞做好登記手續，然後在傳達室等候，班級老師會將孩子送到傳達室。

6、接送孩子，由父母或指定監護人親自接送，若臨時委託時，接送前必須打電話將委託人姓名、年齡、特徵及與孩子之間的關係告知幼兒園或本班教師(委託人必須年滿18歲的正常人)，幼兒園方可履行接送手續，否則後果自負。

7、孩子入院時嚴禁自帶零食(糖果、水果凍等)、危險物品(如：刀、剪、小珠子、有毒及具有危險性的玩具和用具等)，一律不準給孩子佩戴任何飾物(項鍊、手鍊、耳環、玉器等)，否則，其遺失或因飾物所造成的事故，圓方不負責任。

8、如果孩子身體不適需要教師喂藥，家長必須親自填寫藥品名稱、服藥時間和劑量(坐校車的家長，請將藥物和紙條交給接車老師)，我們會按時給孩子喂藥。

9、請教育孩子養成天天來園的好習慣，如果孩子有特殊情況不能來園，請家長提前向老師請假，以便我們做好孩子的出勤工作。

10、因家長沒有執行以上條款，造成安全事故的，幼兒園不承擔責任。

幼兒園家長接送責任書 篇4

乘坐校車幼兒家長接送安全責任書 為了確保校車接送幼兒安全無事故，明確幼兒園、校車駕駛員、幼兒家長三方責任，幼兒園與校車駕駛員、幼兒家長簽訂校車接送安全責任書。現簽訂安全責任書如下：

一、 幼兒園、駕駛員和家庭都有對幼兒進行交通安全、文明乘車教育的責任，並引導幼兒遵守交通安全規則。

二、駕駛員必需保障校車車輛狀況良好，駕駛員素質高，確保相應座位，不超載。

三、幼兒乘坐校車，在指定站點上下車，由父母(或監護人必須滿18週歲)接送幼兒。

四、等車時要求您和您的孩子在指定地點等候，要自覺維護等車秩序，排隊等候不要擁擠，不追逐打鬧，校車來時不要追着校車跑。看後，

五、家長或監護人下午來接幼兒時，一定要持本園的接送卡給跟車老師方可接走幼兒，如沒持接送卡的家長一律不可接走幼兒，跟車老師有權將幼兒隨校車帶回幼兒園。

六、家長接幼兒下車後不要急於從車前或車後橫穿道路，應走離車輛前後20米以上，再選擇適當機會安全過馬路。

七、家長儘量按時接、送孩子。孩子因病因事不乘坐接送車要提前電話告知接送車司機。

八、早間自站點上校車後到幼兒園;下午自上校車後到指定站點下車，安全教育、檢查由園方負責;幼兒早間上車之前和下午放學回家下車以後的安全由幼兒家長(或監護人)負責。

九、本責任書(一式兩份)，一學年籤一次，自簽字之日起生效人。

家長簽字： 幼兒姓名：

幼兒園簽字(蓋章)

幼兒園家長接送責任書 篇5

為了確保孩子的人身安全,預防意外事故發生,根據教育部《學生傷害事故處理辦法安全工作要求》和涼州區教育局要求，明確責權，家園共防，使得幼兒能在我園安全、健康、快樂的生活與學習。現就幼兒的有關安全事項特與家長(監護人)簽訂協議如下：

一、嚴格執行幼兒園的安全接送(卡)制度。送孩子入園時，家長必須將孩子交給本班教師，並與教師交接好，方可離園;接孩子離園時，必須出示接送卡【需要得到本班老師或值班老師的確認】，否則不能接走。特殊情況，需要無卡接送時，必須是本園老師認識、或經電話與小孩父母聯繫確認的嫡系家庭成員，方可接走。

二、家長應在孩子入園後將孩子的一切相關信息與老師進行溝通，不得隱瞞任何關於孩子健康問題的情況，如孩子有癲癇、高熱驚厥、心臟病等特殊病情的，家長必須用書面形式説明情況，並如實告訴帶班老師。

三、家長要配合幼兒園做好幼兒的安全防範工作，加強對幼兒安全意識的教育，如：在園幼兒之間要友好相處，不打人、不咬人、不罵人、不做危險遊戲或動作等。

四、禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃、小球等危險物品入園，家長應經常檢查幼兒身上的不安全物器，幼兒在園不得佩戴玉器、金器等飾品，如家長堅持戴，必須寫一份書面協議交給幼兒園，如以此引起的後果家長自負。

五、無特殊原因，幼兒一律應在本園規定的時間入園、離園。幼兒在入園、離園時，家長應當與當班教師當面交接，家長不得隨意委託他人接送幼兒，不得委託未成年人或年老高齡者接送幼兒，更不能讓幼兒獨自入園、離園，嚴格執行幼兒園安全接送(卡)制度，否則，後果自負。

六、為了便於幼兒園管理，保證幼兒在園安全，家長中途不得來園探視及接走幼兒，如有特殊情況，家長必須事先和老師聯繫，並在門衞保安處填寫登記。

七、為了保證幼兒接送路途中的安全，需要車接送的孩子，家長按接車老師安排的時間在指定的路線地點等車接送孩子，並教育孩子注意乘車安全，不要在路上、車上打鬧、玩耍，要聽從老師的安排。如果出現家長在指定的路線地點不接送孩子，讓孩子在無人監護情況下單獨候車、回家，所發生的狗咬、被拐騙、溺水、交通等意外事故責任均由家長負責。

八、家長應注意幼兒的飲食衞生安全，教育幼兒不帶零食及其它小吃食品到園，更不能在流動攤位上給幼兒買零食吃，如吃了家長提供的零食而引起的事故，由家長自負。

九、家長應勤給幼兒剪指甲，教育幼兒不在園內亂扔果皮、紙屑、愛護公共財產，培養幼兒愛清潔、講衞生、不傷害他人的良好習慣。

十、家長要文明有序地來園接送幼兒，嚴禁在校園內騎車、駕車。若不遵守規定，發生車輛碰撞、傷害幼兒事故，責任均由車主負責。放學後，若家長帶孩子在園遊玩，一定要看護好孩子，如發生事故應由家長負責。

十一、家長通訊聯繫方式和家庭住址如有變化的，應及時告知本班教師並記錄在冊，若由此不能及時聯繫家長而引發相關事故，家長應承擔相關責任。

十二、本責任書自與幼兒家長簽訂之日起生效，至本學期結束終止。

幼兒的安全是幼兒教育工作的重中之重，是幼兒健康成長的前提，和諧的教育教學環境要靠家長和幼兒園共同來營造，希望家長能積極配合我們的工作，高度重視幼兒的安全，自覺遵守協議所列條款。

謝謝您的合作與支持!

幼兒姓名：園方(蓋章)：

幼兒家長(監護人)：

聯繫電話：

20xx年4月1日

幼兒園家長接送責任書 篇6

為了確保孩子的人身安全,預防意外事故發生,根據教育部《學生傷害事故處理辦法安全工作要求》和涼州區教育局要求，明確責權，家園共防，使得幼兒能在我園安全、健康、快樂的生活與學習。現就幼兒的有關安全事項特與家長(監護人)簽訂協議如下：

一、嚴格執行幼兒園的安全接送(卡)制度。送孩子入園時，家長必須將孩子交給本班教師，並與教師交接好，方可離園;接孩子離園時，必須出示接送卡【需要得到本班老師或值班老師的確認】，否則不能接走。特殊情況，需要無卡接送時，必須是本園老師認識、或經電話與小孩父母聯繫確認的嫡系家庭成員，方可接走。

二、家長應在孩子入園後將孩子的一切相關信息與老師進行溝通，不得隱瞞任何關於孩子健康問題的情況，如孩子有癲癇、高熱驚厥、心臟病等特殊病情的，家長必須用書面形式説明情況，並如實告訴帶班老師。

三、家長要配合幼兒園做好幼兒的安全防範工作，加強對幼兒安全意識的教育，如：在園幼兒之間要友好相處，不打人、不咬人、不罵人、不做危險遊戲或動作等。

四、禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃、小球等危險物品入園，家長應經常檢查幼兒身上的不安全物器，幼兒在園不得佩戴玉器、金器等飾品，如家長堅持戴，必須寫一份書面協議交給幼兒園，如以此引起的後果家長自負。

五、無特殊原因，幼兒一律應在本園規定的時間入園、離園。幼兒在入園、離園時，家長應當與當班教師當面交接，家長不得隨意委託他人接送幼兒，不得委託未成年人或年老高齡者接送幼兒，更不能讓幼兒獨自入園、離園，嚴格執行幼兒園安全接送(卡)制度，否則，後果自負。

六、為了便於幼兒園管理，保證幼兒在園安全，家長中途不得來園探視及接走幼兒，如有特殊情況，家長必須事先和老師聯繫，並在門衞保安處填寫登記。

七、為了保證幼兒接送路途中的安全，需要車接送的孩子，家長按接車老師安排的時間在指定的路線地點等車接送孩子，並教育孩子注意乘車安全，不要在路上、車上打鬧、玩耍，要聽從老師的安排。如果出現家長在指定的路線地點不接送孩子，讓孩子在無人監護情況下單獨候車、回家，所發生的狗咬、被拐騙、溺水、交通等意外事故責任均由家長負責。

八、家長應注意幼兒的飲食衞生安全，教育幼兒不帶零食及其它小吃食品到園，更不能在流動攤位上給幼兒買零食吃，如吃了家長提供的零食而引起的事故，由家長自負。

九、家長應勤給幼兒剪指甲，教育幼兒不在園內亂扔果皮、紙屑、愛護公共財產，培養幼兒愛清潔、講衞生、不傷害他人的良好習慣。

十、家長要文明有序地來園接送幼兒，嚴禁在校園內騎車、駕車。若不遵守規定，發生車輛碰撞、傷害幼兒事故，責任均由車主負責。放學後，若家長帶孩子在園遊玩，一定要看護好孩子，如發生事故應由家長負責。

十一、家長通訊聯繫方式和家庭住址如有變化的，應及時告知本班教師並記錄在冊，若由此不能及時聯繫家長而引發相關事故，家長應承擔相關責任。

十二、本責任書自與幼兒家長簽訂之日起生效，至本學期結束終止。

幼兒的安全是幼兒教育工作的重中之重，是幼兒健康成長的前提，和諧的教育教學環境要靠家長和幼兒園共同來營造，希望家長能積極配合我們的工作，高度重視幼兒的安全，自覺遵守協議所列條款。

謝謝您的合作與支持!

幼兒姓名：園方(蓋章)：

幼兒家長(監護人)：

聯繫電話：

20xx年4月1日

幼兒園家長接送責任書 篇7

1、家長應嚴格遵守幼兒園的作息時間，遵守幼兒園的接送制度，做到持卡按時接送。

2、入園時必須將孩子送到值班老師處，並當面交接，在將孩子交與值班老師之前，一切安全問題由家長負責。

3、如有特殊原因委託他人接送時，家長需提前聯繫老師，將被委託者志姓名、性別、年齡、特徵、衣着與孩子之間的關係告訴教師，被委託人應具備完全民事行為能力(年滿18歲以上的正常人)，交接孩子時需實行三方通話確認。

4、入園時，家長需檢查幼兒的衣着、用具，並確保安全：幼兒來園時着裝整齊大方，便於運動。有帽子、繩索、金屬裝飾、有帶子的衣服不要給幼兒;不佩戴各種飾物，鞋子大小合適，有防滑功能，便於穿脱，儘量不穿繫鞋帶的鞋。

5、家長要文明有序來接送幼兒，如：不大聲説話、不穿拖鞋、不吸煙、不隨地吐痰、不酒後來園等，給幼兒樹立“好的榜樣”。離園時，家長帶孩子在園內玩耍，如發生事故由家長負責。

6、家長通訊方式和地址如有變化的，應及時告知本班教師，保證幼兒園能隨時聯繫家長;同時，幫助幼兒記住家庭電話號碼、父母姓名、電話、詳細住址。

幼兒園家長接送責任書 篇8

尊敬的家長：您好!

孩子是祖國的未來和希望，為確保孩子的人身安全，做到每個孩子高高興興來園，安安全全回家，是教師、孩子、家長共同的責任。根據上級的有關精神和我園的實際情況，特與幼兒家長簽訂安全責任書。

1、入園時間7:30—9:00(9:00後關閉校門)，請幫助孩子養成不遲到的好習慣，早晨送孩子入園時，家長應自覺帶孩子接受教師晨檢，配合幼兒園對孩子進行安全教育、管理和保護。

2、接園時間16:30—17:30(請家長不要提前接孩子)，接了孩子後繼續在幼兒園玩玩具時，家長必須認真看護孩子，確保孩子安全，由於家長看護不當造成的後果自負。17:20會播放靜園音樂，請家長帶孩子離園回家。

3、為確保孩子園內安全，外來車輛一律停靠在校門外，不能開入幼兒園，包括摩托車、自行車等都不得在園內行駛。請家長在車內備用一把雨傘，(除特大暴雨一律不得開進園內)。

4、家長必須持卡入園，將孩子親自送到班級教師手中，接孩子時教師手中接走幼兒，不能讓幼兒自己入園、離園。

5、為了不影響孩子的學習與生活秩序，非接送時間家長嚴禁進入園內，有特殊情況請提前打電話告知班主任或辦公室，並配合門衞做好登記手續，然後在傳達室等候，班級老師會將孩子送到傳達室。

6、接送孩子，由父母或指定監護人親自接送，若臨時委託時，接送前必須打電話將委託人姓名、年齡、特徵及與孩子之間的關係告知幼兒園或本班教師(委託人必須年滿18歲的正常人)，幼兒園方可履行接送手續，否則後果自負。

7、孩子入院時嚴禁自帶零食(糖果、水果凍等)、危險物品(如：刀、剪、小珠子、有毒及具有危險性的玩具和用具等)，一律不準給孩子佩戴任何飾物(項鍊、手鍊、耳環、玉器等)，否則，其遺失或因飾物所造成的事故，圓方不負責任。

8、如果孩子身體不適需要教師喂藥，家長必須親自填寫藥品名稱、服藥時間和劑量(坐校車的家長，請將藥物和紙條交給接車老師)，我們會按時給孩子喂藥。

9、請教育孩子養成天天來園的好習慣，如果孩子有特殊情況不能來園，請家長提前向老師請假，以便我們做好孩子的出勤工作。

10、因家長沒有執行以上條款，造成安全事故的，幼兒園不承擔責任。

簽名：

日期：年 月 日

幼兒園家長接送責任書 篇9

乘坐校車幼兒家長接送安全責任書 為了確保校車接送幼兒安全無事故，明確幼兒園、校車駕駛員、幼兒家長三方責任，幼兒園與校車駕駛員、幼兒家長簽訂校車接送安全責任書。現簽訂安全責任書如下：

一、 幼兒園、駕駛員和家庭都有對幼兒進行交通安全、文明乘車教育的責任，並引導幼兒遵守交通安全規則。

二、駕駛員必需保障校車車輛狀況良好，駕駛員素質高，確保相應座位，不超載。

三、幼兒乘坐校車，在指定站點上下車，由父母(或監護人必須滿18週歲)接送幼兒。

四、等車時要求您和您的孩子在指定地點等候，要自覺維護等車秩序，排隊等候不要擁擠，不追逐打鬧，校車來時不要追着校車跑。看後，

五、家長或監護人下午來接幼兒時，一定要持本園的接送卡給跟車老師方可接走幼兒，如沒持接送卡的家長一律不可接走幼兒，跟車老師有權將幼兒隨校車帶回幼兒園。

六、家長接幼兒下車後不要急於從車前或車後橫穿道路，應走離車輛前後20米以上，再選擇適當機會安全過馬路。

七、家長儘量按時接、送孩子。孩子因病因事不乘坐接送車要提前電話告知接送車司機。

八、早間自站點上校車後到幼兒園;下午自上校車後到指定站點下車，安全教育、檢查由園方負責;幼兒早間上車之前和下午放學回家下車以後的安全由幼兒家長(或監護人)負責。

九、本責任書(一式兩份)，一學年籤一次，自簽字之日起生效人。

家長簽字： 幼兒姓名：

幼兒園簽字(蓋章)

幼兒園家長接送責任書 篇10

為了確保孩子的人身安全,預防意外事故發生,根據教育部《學生傷害事故處理辦法安全工作要求》和涼州區教育局要求，明確責權，家園共防，使得幼兒能在我園安全、健康、快樂的生活與學習。現就幼兒的有關安全事項特與家長(監護人)簽訂協議如下：

一、嚴格執行幼兒園的安全接送(卡)制度。送孩子入園時，家長必須將孩子交給本班教師，並與教師交接好，方可離園;接孩子離園時，必須出示接送卡【需要得到本班老師或值班老師的確認】，否則不能接走。特殊情況，需要無卡接送時，必須是本園老師認識、或經電話與小孩父母聯繫確認的嫡系家庭成員，方可接走。

二、家長應在孩子入園後將孩子的一切相關信息與老師進行溝通，不得隱瞞任何關於孩子健康問題的情況，如孩子有癲癇、高熱驚厥、心臟病等特殊病情的，家長必須用書面形式説明情況，並如實告訴帶班老師。

三、家長要配合幼兒園做好幼兒的安全防範工作，加強對幼兒安全意識的教育，如：在園幼兒之間要友好相處，不打人、不咬人、不罵人、不做危險遊戲或動作等。

四、禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃、小球等危險物品入園，家長應經常檢查幼兒身上的不安全物器，幼兒在園不得佩戴玉器、金器等飾品，如家長堅持戴，必須寫一份書面協議交給幼兒園，如以此引起的後果家長自負。

五、無特殊原因，幼兒一律應在本園規定的時間入園、離園。幼兒在入園、離園時，家長應當與當班教師當面交接，家長不得隨意委託他人接送幼兒，不得委託未成年人或年老高齡者接送幼兒，更不能讓幼兒獨自入園、離園，嚴格執行幼兒園安全接送(卡)制度，否則，後果自負。

六、為了便於幼兒園管理，保證幼兒在園安全，家長中途不得來園探視及接走幼兒，如有特殊情況，家長必須事先和老師聯繫，並在門衞保安處填寫登記。

七、為了保證幼兒接送路途中的安全，需要車接送的孩子，家長按接車老師安排的時間在指定的路線地點等車接送孩子，並教育孩子注意乘車安全，不要在路上、車上打鬧、玩耍，要聽從老師的安排。如果出現家長在指定的路線地點不接送孩子，讓孩子在無人監護情況下單獨候車、回家，所發生的狗咬、被拐騙、溺水、交通等意外事故責任均由家長負責。

八、家長應注意幼兒的飲食衞生安全，教育幼兒不帶零食及其它小吃食品到園，更不能在流動攤位上給幼兒買零食吃，如吃了家長提供的零食而引起的事故，由家長自負。

九、家長應勤給幼兒剪指甲，教育幼兒不在園內亂扔果皮、紙屑、愛護公共財產，培養幼兒愛清潔、講衞生、不傷害他人的良好習慣。

十、家長要文明有序地來園接送幼兒，嚴禁在校園內騎車、駕車。若不遵守規定，發生車輛碰撞、傷害幼兒事故，責任均由車主負責。放學後，若家長帶孩子在園遊玩，一定要看護好孩子，如發生事故應由家長負責。

十一、家長通訊聯繫方式和家庭住址如有變化的，應及時告知本班教師並記錄在冊，若由此不能及時聯繫家長而引發相關事故，家長應承擔相關責任。

十二、本責任書自與幼兒家長簽訂之日起生效，至本學期結束終止。

幼兒的安全是幼兒教育工作的重中之重，是幼兒健康成長的前提，和諧的教育教學環境要靠家長和幼兒園共同來營造，希望家長能積極配合我們的工作，高度重視幼兒的安全，自覺遵守協議所列條款。

謝謝您的合作與支持!

幼兒姓名：園方(蓋章)：

幼兒家長(監護人)：

聯繫電話：

20xx年4月1日

幼兒園家長接送責任書 篇11

乘坐校車幼兒家長接送安全責任書 為了確保校車接送幼兒安全無事故，明確幼兒園、校車駕駛員、幼兒家長三方責任，幼兒園與校車駕駛員、幼兒家長簽訂校車接送安全責任書。現簽訂安全責任書如下：

一、 幼兒園、駕駛員和家庭都有對幼兒進行交通安全、文明乘車教育的責任，並引導幼兒遵守交通安全規則。

二、駕駛員必需保障校車車輛狀況良好，駕駛員素質高，確保相應座位，不超載。

三、幼兒乘坐校車，在指定站點上下車，由父母(或監護人必須滿18週歲)接送幼兒。

四、等車時要求您和您的孩子在指定地點等候，要自覺維護等車秩序，排隊等候不要擁擠，不追逐打鬧，校車來時不要追着校車跑。看後，

五、家長或監護人下午來接幼兒時，一定要持本園的接送卡給跟車老師方可接走幼兒，如沒持接送卡的家長一律不可接走幼兒，跟車老師有權將幼兒隨校車帶回幼兒園。

六、家長接幼兒下車後不要急於從車前或車後橫穿道路，應走離車輛前後20米以上，再選擇適當機會安全過馬路。

七、家長儘量按時接、送孩子。孩子因病因事不乘坐接送車要提前電話告知接送車司機。

八、早間自站點上校車後到幼兒園;下午自上校車後到指定站點下車，安全教育、檢查由園方負責;幼兒早間上車之前和下午放學回家下車以後的安全由幼兒家長(或監護人)負責。

九、本責任書(一式兩份)，一學年籤一次，自簽字之日起生效人。

家長簽字： 幼兒姓名：

幼兒園簽字(蓋章)

幼兒園家長接送責任書 篇12

尊敬的家長：您好!

孩子是祖國的未來和希望，為確保孩子的人身安全，做到每個孩子高高興興來園，安安全全回家，是教師、孩子、家長共同的責任。根據上級的有關精神和我園的實際情況，特與幼兒家長簽訂安全責任書。

1、入園時間7:30—9:00(9:00後關閉校門)，請幫助孩子養成不遲到的好習慣，早晨送孩子入園時，家長應自覺帶孩子接受教師晨檢，配合幼兒園對孩子進行安全教育、管理和保護。

2、接園時間16:30—17:30(請家長不要提前接孩子)，接了孩子後繼續在幼兒園玩玩具時，家長必須認真看護孩子，確保孩子安全，由於家長看護不當造成的後果自負。17:20會播放靜園音樂，請家長帶孩子離園回家。

3、為確保孩子園內安全，外來車輛一律停靠在校門外，不能開入幼兒園，包括摩托車、自行車等都不得在園內行駛。請家長在車內備用一把雨傘，(除特大暴雨一律不得開進園內)。

4、家長必須持卡入園，將孩子親自送到班級教師手中，接孩子時教師手中接走幼兒，不能讓幼兒自己入園、離園。

5、為了不影響孩子的學習與生活秩序，非接送時間家長嚴禁進入園內，有特殊情況請提前打電話告知班主任或辦公室，並配合門衞做好登記手續，然後在傳達室等候，班級老師會將孩子送到傳達室。

6、接送孩子，由父母或指定監護人親自接送，若臨時委託時，接送前必須打電話將委託人姓名、年齡、特徵及與孩子之間的關係告知幼兒園或本班教師(委託人必須年滿18歲的正常人)，幼兒園方可履行接送手續，否則後果自負。

7、孩子入院時嚴禁自帶零食(糖果、水果凍等)、危險物品(如：刀、剪、小珠子、有毒及具有危險性的玩具和用具等)，一律不準給孩子佩戴任何飾物(項鍊、手鍊、耳環、玉器等)，否則，其遺失或因飾物所造成的事故，圓方不負責任。

8、如果孩子身體不適需要教師喂藥，家長必須親自填寫藥品名稱、服藥時間和劑量(坐校車的家長，請將藥物和紙條交給接車老師)，我們會按時給孩子喂藥。

9、請教育孩子養成天天來園的好習慣，如果孩子有特殊情況不能來園，請家長提前向老師請假，以便我們做好孩子的出勤工作。

10、因家長沒有執行以上條款，造成安全事故的，幼兒園不承擔責任。

幼兒園家長接送責任書 篇13

為維護我園正常的保教秩序，確保幼兒人身安全，經園領導研究決定，特不保育人員簽訂安全工作目標責任書：

1.每天對所在教室內外及包乾區的所有場地、玩具、物品等進行檢查，及時排除丌安全因素，解決丌了的問題及時上報。

2.每天整理好教室內外的各類物品，做好教室的門、窗、地、走廊、陽台、盥洗室、自然角、遊戲架及包乾區的打掃和保潔工作，丌得有髒亂差現象出現。確保幼兒有安全、清潔、舒適的活動環境。

3.每天及時開窗通風，保持教室空氣新鮮。定期做好玩具、教室、午睡室的消毒，勤曬被子、牀單，保持幼兒牀鋪的整潔。

4.幼兒户外活動時保育員要及時配上，配吅教師做好活動器具的投放和整理工作，做好幼兒的保育和安全工作。

5.每天必須保持盥洗室清潔、衞生無污垢，隨時保持乾燥，防止幼兒摔傷。

6.在平時工作中，杜絕體罰和變相體罰幼兒，丌得將消毒液、洗滌用品、剪刀、美工刀、尖端的東西、水瓶、茶杯、花盆、通電的電器等放置幼兒易觸摸的地方，幼兒活動的高處丌得放丌安全的東西。下班前必須檢查教室內外、盥洗室、午睡室是否有幼兒，水電、門窗是否關好。

7.按托幼機構衞生保健工作要求，熟練掌握應知應會，提升自身的安全意識，嚴格按本園保育員工作流程覎範操作。能根據季節及幼兒年齡特點，及時做好班級的消毒工作，防止傳染病和流行病的發生。

上述目標如有達丌到，發生意外事故：

1.規情節輕重，追究帶班人員責任。

2.對玩忽職守人員，予以開除，幵賠償由其所造成的經濟損失。

園長簽字：

保育員簽字：

簽訂時間：

年月

幼兒園家長接送責任書 篇14

為了確保幼兒在園的人身安全，提高保育員的安全意識，防患於未然，使安全工作落實到實處，特與保育員簽訂工作責任狀。

1、每天做好室內外包乾區的清潔衞生工作，確保寢室，通道等場所環境衞生，無污染。做好消毒工作。

2、洗漱間每天打掃，消毒，確保地面乾爽無積水，保證幼兒進入安全。

3、嚴格保管好消毒粉，滅蚊劑、洗衣劑等有害物品，確保幼兒摸不着，看不見。做好安全防範工作。

4、注意房屋，場地，玩具，教具的使用安全，避免觸電，燙傷，摔傷等事故發生。

5、長託教師教育幼兒不喝生水，不食用腐爛變質的食物，教會幼兒一些常規的生活方法，以防意外發生。

6、活動室，寢室、洗漱間用具擺放有序，暢通無阻，保證幼兒活動安全。

7、長托幼兒就寢時，保育員不得離開寢室或做其他事情、要不斷巡視，防止幼兒玩危險物品，誤入口、眼、耳、鼻;要注意糾正幼兒的睡姿，教育幼兒不要矇頭睡覺，對生病，發熱的幼兒要細心觀察，發現異常及時彙報、處理。

8、要正確使用電器產品，特別是洗衣機，熱水器等物品，防止發生意外。 以上幾點保育員認真執行，如發生責任事故，一切經濟或刑事、民事責任均由責任人承擔，並視情節給予教育、批評、解聘等處罰。本責任書一式兩份，保安和幼兒園各持一份，自簽訂之日起生效。

園長簽字 ：

保育員簽字：

20xx年XX月XX日

幼兒園家長接送責任書 篇15

1、按幼兒園保育崗位量化責任制要求和消毒制度，做好本班室內外清潔衞生和消毒工作。做好每日一小掃，每週一大掃，檢查衞生達標。

2、在教師和保健醫的指導下，精心照顧幼兒的一日生活、每天供給幼兒足量的飯菜、足量的開水，温熱的牛奶。

3、在教師指導下，參與本班幼兒教育活動、認真配課、配操。幫助備好遊戲材料，參與指導幼兒遊戲。配合教師做好每週的教育計劃工作，對幼兒進行品德教育及良好行為習慣、衞生習慣、獨立生活能力的培養。組織指導幼兒值日生及集體勞動。對幼兒堅持正面教育，耐心細緻、態度和藹，嚴禁體罰和變相體罰。

4、配合教師、保健員做好晨、午檢工作，發現異常及時送幼兒去衞生室就診，掌握有關安全知識和防範措施，對幼兒進行安全教育，保證安全無事故。協助保健醫生做好體檢、預防服藥工作。

5、保管好本班設備、用品及幼兒物品、保證無丟失、無差錯。每天下班前關好門、窗、水、電。愛護公物，厲行節約，發現不安全因素及時報告園長，妥善處理。

6、實行一人一巾一杯制，做好標記，教育幼兒專人專用。每天清洗手絹，每週清洗消毒玩具，及時清洗幼兒大小便污染的衣物。

7、精心做好幼兒飲食工作，培養良好的進餐習慣，特別要照顧飯量小的體弱幼兒，適當限制嚴重肥胖幼兒的進食速度和食量。注意糾正幼兒挑食、偏食現象，努力減少貧血和營養不良現象發生。

8、服從領導，虛心接受檢查、指導和安排。

此責任書一式兩份，簽字有效。

園長(簽字)：

班級：

保育員(簽字)：

幼兒園家長接送責任書 篇16

學生的安全工作重於泰山，面對即將來臨的炎熱夏季和暑假，學生的安全工作顯得尤為重要，為進一步加強學生的防溺水及安全教育工作，保證夏季和暑假期間學生的安全，學校特與幼兒園簽定本責任書。

一、注重預防，加強教育，提高學生防溺水安全意識和保護能力。

提高認識，注重預防。各幼兒園要切實提高加強對學生游泳安全教育重要性的認識，堅持“安全第一、預防為主”的原則，將安全工作重心切實轉移到預防上來。

加強教育，提高安全教育的針對性與實效性。各幼兒園應嚴格貫徹執行防溺水的各項規定和要求，進一步依法加強對學生的安全教育和日常管理工作，堅決預防溺水事故的發生。

幼兒園要利用發放防溺水安全宣傳材料、展板、家長會、家訪、電話等多種形式，對學生深入開展預防溺水的安全教育，讓學生牢記預防溺水“四不一會”，並使這項工作制度化、常規化、經常化，增強學生的安全意識和自救自護能力，切實降低溺水死亡事故的發生率。

二、健全制度，明確責任，不斷增強預防學生溺水工作的實效性。

進一步健全與完善幼兒園安全工作制度。要根據實際情況，通過制度建設進一步規範、強化幼兒園的安全工作。要求學生做到：上學、放學家長接送，按時回家;不準擅自與同伴下水游泳、玩耍、到水邊嬉水;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍;游泳必須有家長陪同;一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，不會游泳的未成年學生不可盲目下水施救。特別向學生強調，汛期來臨，任何人不得到河(池塘)邊玩耍，更不得下河下灣，對於違犯以上規定的學生及時進行教育批評。

三、私立幼兒園辦學者對幼兒在園和上、放學途中負安全管理和教育責任，如因教育不當，或管理不到位，學生髮生溺亡事故，均由幼兒園全權負責。

四、此責任書一式兩份，學校和幼兒園各執一份。

學校校長(簽字)：

幼兒園負責人(簽字)：

嚴橋學校安全辦

幼兒園家長接送責任書 篇17

為確保幼兒在園人身安全，提高保育員安全意識，防患於未然，使安全工作落實到實處，特簽訂保育員崗位安全責任書。

一、工作職責

1、按園保育崗位量化責任制要求和消毒制度：做好本班室內外清潔衞生和消毒工作。走廊、教室、廁所地面保持乾燥，防打滑，造成摔跤。

2、在教師和保健老師的指導下，精心照顧幼兒的一日生活、每天供給幼兒足量的飯菜、足量的開水，注意幼兒的水、菜、飯、湯的温度，保證幼兒飲用時温度適宜，杜絕燙傷。

3、在教師指導下，參與本班幼兒教育活動，配合教師對幼兒進行品德教育及良好行為習慣、衞生習慣、獨立生活能力的培養。教育幼兒團結友愛，不打人、不推人、不抓人、不爬高、不猛跑、不攀登樓梯扶手，以免跌傷、碰傷。對幼兒堅持正面教育，耐心細緻、態度和藹，嚴禁體罰和變相體罰。

4、配合教師、保健老師做好晨、午檢工作，發現異常及時送幼兒去保健室就診，掌握有關安全知識和防範措施，對幼兒進行安全教育，保證安全無事故。協助保健老師做好體檢、服藥工作。

5、保管好本班設備、用品及幼兒物品、保證無丟失、無差錯。玩具、物品每天消毒到位，擺放整齊合理，禁止幼兒觸電、砸傷、摔傷、燙傷等事故發生。每天下班前關好門、窗、水、電。愛護公物，履行節約，發現不安全因素及時報告園務領導。

6、實行一人一巾一杯制，做好標記，教育幼兒專人專用。每天清洗擦嘴絹和擦手絹，每週清洗消毒玩具，午餐前要做好一切消毒工作，及時清洗幼兒大小便污染的衣物。

7、精心做好幼兒飲食工作，培養良好的進餐習慣，特別要照顧飯量小的體弱幼兒，適當限制嚴重肥胖幼兒的進食速度和食量。注意糾正幼兒挑食、偏食現象，努力減少貧血和營養不良現象發生。

8、做好休息室、活動室內外清潔衞生和消毒工作。做到每日一小掃，每週一大掃，確保環境潔淨，無污染，檢查衞生達標。

9、嚴格保管好消毒液、洗衣粉等有害物品，確保幼兒摸不着，看不到。禁止幼兒單獨到廚房、水房、等易發生危險的地方去。

10、注意休息室、牀鋪的使用安全，避免觸電、摔傷等意外事故的發生。隨時配合老師檢查幼兒口袋有無危險物，並注意不把這些東西帶到牀上。

11、注意觀察幼兒的情緒，鼓勵幼兒有不舒服的地方及時告知老師及保育員，發現病情報告校醫，不得擅自處理。

12、吃帶骨頭的食物時，防止魚刺、碎骨頭卡傷幼兒。桌子上擺放擦手布。

13、接送幼兒時與當班教師或家長要見面，不得丟失幼兒(使用好接送卡)。教育幼兒講秩序，到達指定位置再離開。

二、因工作不負責任，工作不積極肯幹、責任心不強，不服從領導分配，無事生非。玩忽職守，將根據情況追究責任，直至追究刑事責任。並視情節給予教育、批評和處罰。

此責任書一式兩份，簽字有效。

x幼兒園簽字：

保育員簽字：

幼兒園家長接送責任書 篇18

為維護我園正常的保教秩序，確保幼兒人身安全，經園領導研究決定，特不保育人員簽訂安全工作目標責任書：

1.每天對所在教室內外及包乾區的所有場地、玩具、物品等進行檢查，及時排除丌安全因素，解決丌了的問題及時上報。

2.每天整理好教室內外的各類物品，做好教室的門、窗、地、走廊、陽台、盥洗室、自然角、遊戲架及包乾區的打掃和保潔工作，丌得有髒亂差現象出現。確保幼兒有安全、清潔、舒適的活動環境。

3.每天及時開窗通風，保持教室空氣新鮮。定期做好玩具、教室、午睡室的消毒，勤曬被子、牀單，保持幼兒牀鋪的整潔。

4.幼兒户外活動時保育員要及時配上，配吅教師做好活動器具的投放和整理工作，做好幼兒的保育和安全工作。

5.每天必須保持盥洗室清潔、衞生無污垢，隨時保持乾燥，防止幼兒摔傷。

6.在平時工作中，杜絕體罰和變相體罰幼兒，丌得將消毒液、洗滌用品、剪刀、美工刀、尖端的東西、水瓶、茶杯、花盆、通電的電器等放置幼兒易觸摸的地方，幼兒活動的高處丌得放丌安全的東西。下班前必須檢查教室內外、盥洗室、午睡室是否有幼兒，水電、門窗是否關好。

7.按托幼機構衞生保健工作要求，熟練掌握應知應會，提升自身的安全意識，嚴格按本園保育員工作流程覎範操作。能根據季節及幼兒年齡特點，及時做好班級的消毒工作，防止傳染病和流行病的發生。

上述目標如有達丌到，發生意外事故：

1.規情節輕重，追究帶班人員責任。

2.對玩忽職守人員，予以開除，幵賠償由其所造成的經濟損失。

園長簽字：

保育員簽字：?

簽訂時間：

年月

幼兒園家長接送責任書 篇19

為貫徹關於加強安全工作一系列重要指示精神，從講政治、促發展、保穩定的高度進一步落實“安全第一，預防為主”的方針，切實加強學校的安全管理，消除隱患，防止各類事故的發生，維護學校和社會的穩定，根據有關規定，制定此教師安全工作責任書。

1、學校每位教職工都是學生在校安全的管理者、責任人，應依法按照學校各項安全教育規定、措施，履行對學生安全的管理、教育責任。

2、班主任要充分利用班隊會對學生進行安全知識宣傳和教育，開展以安全教育為主的活動，讓學生在活動中受教育，增強學生的安全意識。經常與家長保持聯繫，增強家長對子女的安全教育意識，家校齊抓共管，形成教育合力。

3、認真參加值班工作，加強課間巡視，及時處理偶發事件，阻止學生玩不正當的遊戲、危險性活動。

4、學生集會、大掃除、外出活動等，要周密考慮各種安全因素和預見可能出現的安全問題，做好防範工作，任課教師根據學校安排進入相應的班級，幫助班主任維持秩序。

5、任課教師不能體罰、變相體罰、謾罵、驅趕學生。

6、要關注學生行為。學生出現行為異常時，要及時詢問、教育，防止意外發生。

7、寒暑假、節假日、雙休日，未經學校同意，不得讓學生來校，或組織學生外出活動。

8、學生上學進校後，教師不準以任何理由讓其離校。特殊情況需有教師或家長陪同。

9、與宿管交接班時，班主任必須在場，不能出現學生無人看護的情況。不得在工作中相互推諉責任，出現問題班主任老師是第一責任人。

10、為維持正常的教學秩序，任何教師未經教務處同意，不得擅自調課，無特殊情況，課堂中途不得擅自離開。

11、學校實行“首遇負責”制度，對首先遇到事故的教師要負起責任，及時處理，及時彙報。教師一旦遇到事故就要高度負責，妥善處理好事故。

12、學校對教育管理不力、玩忽職守、違反制度而造成事故的，要批評教育，並依法追究責任。

教師(簽字)

莎車縣特殊教育學校

莎車縣盲人學校

20xx年4月8日

幼兒園家長接送責任書 篇20

為加強學校食品安全管理,預防學校食物中毒事故的發生,根據《中華人民共和國食品衞生法》第六章第十八條規定，現聘請 黃金湘 同志為我校(園)食品安全管理員，按照《餐飲業和集體用餐配送單位衞生規範》第二十六條規定，承擔本單位食品生產經營活動衞生管理的職能，主要賦予以下職責：

一、組織從業人員進行衞生法律和衞生知識培訓;培訓應針對每個食品加工操作崗位分別進行，內容應包括法律、法規、規範、標準和食品衞生知識、各崗位加工操作規程等。

二、制定食品衞生管理制度及崗位責任制度，並對執行情況進行督促檢查; 三、檢查食品生產經營過程的衞生狀況並記錄，嚴防食物中毒，對檢查中發現的不符合衞生要求的行為及時制止並提出處理意見。

1、注意員工個人衞生、着裝清潔; 2、不得超範圍製作經營西式糕點和涼菜;

3、不得使用過期食品，腐敗變質食品、易引發食物中毒的高危食品及其它違禁食品;

4、洗菜、切菜要肉菜分開、生熟分開，防止交叉污染。為去除殘留農藥，蔬菜類須浸泡半小時以上。

5、炒菜時要煮熟煮透，煮好的飯菜必須放在配餐間，常温下不得超過2小時。原則上不留剩餘食品，如確須留存，必須放置冰箱內分類分櫃冷藏，嚴禁生熟混放，不得超出24小時，待煮熟煮透後可食用。

6、用過的餐具要洗淨、消毒並保管好。

7、及時清理垃圾，保持食堂內部及周邊衞生。

8、禁止生產經營《中華人民共和國食品衞生法》第九條規定的腐敗變質等食品。

四、對食品衞生檢驗工作進行管理，重點加強食品採購索證、驗收、台賬登記、貯存的管理。

1、進貨單位是否符合規定(食品衞生許可證等證件);新購食品及原料有無兩證(食品衞生許可證、檢驗合格證);食品及原料必須新鮮在保質期內。

2、不準容易引發食物中毒的高危食品入庫，如滷味、燒鵝、深海魚類(池魚、脯魚)、扁豆、面豆、三文治等;

3、食品倉庫內存放須分類、分架、隔牆、離地10cm以上，做好通風、防潮、食品標識，不得同存放有毒、有害物品。

五、組織從業人員進行健康檢查，督促患有有礙食品衞生疾病和病症的人員調離相關崗位;每天早上對廚房工作人員晨檢，通過詢問、目測的方法，發現生病人員，責令當事人立即治療休息。

六、建立食品衞生管理檔案。

七、接受和配合衞生監督部門對本單位的食品衞生進行監督檢查，如實提供有關情況，並對提出的整改意見負責落實，發現問題及時報告學校領導;以上工作內容，需記錄在案，備衞生監督部門考查。衞生監督部門負責對食品安全管理員工作表現進行評價，並將此作為該同志年終工作考核的主要依據之一。

八、及時參加食品衞生管理員培訓並經考核合格，身體健康並具有從業人員健康合格證明。

九、與保證食品安全衞生有關的其他管理工作。

甲方：校(園)法人代表 乙方：食品安全管理員

簽名 ： 簽名： (蓋章)

20xx年9月1日

幼兒園家長接送責任書 篇21

甲方：楠市中學幼兒園（蓋章）

乙方：

為進一步充實師資力量，搞好教學工作，開展好幼兒園的各項工作，經幼兒園董事會商定，向社會公開招聘幼兒保育員，聘期為年月至年月幼兒園放假。合同期滿後，同等條件下，甲方優先考慮續聘乙方，經雙方共同協商，簽訂如下合同。

一：甲方職責：

1、乙方在楠市中學幼兒園服務期間，正常上班時間甲方付給乙方每月工資元，除此乙方不再享受其他福利。

2、甲方保證按時足額支付乙方每月的工資，不得無故拖欠。

3、如因乙方身體和能力等自身原因不能繼續工作，甲方可終止與乙方的工作合同。

二、乙方職責：

1、嚴格遵守幼兒園的工作制度，認真履行保育員工作職責。

2、服從園領導的工作安排，愛護幼兒園的聲譽，維護幼兒園利益。

3、每天按上班，凡遲到、早退、串崗、離崗，每次扣5元。

4、有事必須先請假，請假要自己安排好代班人，不請假或請假未經批准，擅自調班的，每半天扣15元；曠工的，每節課扣10元，曠工一天扣40元。

5、體罰或變相體罰幼兒的每發現一次扣5元。

6、高度重視幼兒人身安全，防止出現幼兒安全事故。凡因乙方原因開部分原因而發生的幼兒摔傷、毆傷事件，視情節輕重每起扣發當月工資元，如發生丟失、嚴重摔傷、燙傷等重大事故，除扣罰當月工資元和合同押金元，甲方有權終止與乙方的合同，情節嚴重的移交上級主管部門和司法機關查處。

7、愛護幼兒園設施和物品，積極作好園內安全保衞工作。

8、乙方的第一個月的工資滯留壹佰圓作合同保證金，待期未再發，若乙方沒有提前一個月通知幼兒園而辭工，扣發當月工資和合同保證金。

9、本合同未涉及之事由董事會討論決定。

10、本合同一式兩份，教師、幼兒園各一份，簽字生效。

甲方：楠市中學幼兒園（蓋章）乙方（簽字）

法定代表人（簽字）

年月日