仲裁調解協議書（精選14篇）

仲裁調解協議書 篇1

申請人：__X，男，漢族，19__X年6月7日出生，住__X省__X縣__X鎮__X村__X號，系死者__X之子。

被申請人：__X公司。

法定代表人：__X，職務：經理。

申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認__X與被申請人勞動關係一案，就相關賠償自願達成如下協議：

一、申請人親屬__X與被申請人存在勞動關係;

二、申請人與被申請人認為__X於20__年7月3日在__X省__X市__X路__X鎮__X高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關係存續期間的任何其他責任。

申請人保證__X其他親屬同意該協議書，否則由__X承擔責任。

本協議書一式叁份，申請人與被申請人各執一份，__X市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

申請人：年 月 日

被申請人：年 月 日

仲裁調解協議書 篇2

甲方：

乙方：身份證號：

由於乙方在勞動合同期內主動申請辭職，甲、乙雙方在遵守相關法律、法規的前提下，經過充分、友好的協商，自願達成以下協議，以茲雙方共同遵守：

一、甲、乙雙方的勞動合同自 年 月 日解除。

二、甲方一次性補助乙方各種費用 元，該費用包括但不限於社會保險或綜合保險、值班很加班工資、補貼、休息日及法定節假日補償費等。

三、上述費用中， 元為甲方應為乙方補繳的社保費用，現以現金方式支付給乙方，由乙方以個人身份，自行補繳社保。

四、在本協議簽訂之後 日內，甲方將上述費用支付給乙方。

五、甲方將上述款項支付後，雙方關於勞動關係方面的權利與義務關係全部終結，今後不存在任何糾紛。

六、甲方承諾，本協議簽訂後，不得再以任何方式(包括但不限於訴訟、投訴等)向乙方主張任何權利。

七、乙方承諾，本協議簽訂後，不得再以任何方式(包括但不限於訴訟、投訴等)向甲方主張任何權利。

八、乙方如違反本協議，除將 元退還甲方，還需向甲方支付違約金 元整。

九、本協議內容乙方應嚴格保密，不得對任何人泄露。

十、本協議經甲乙雙方簽字(蓋章)後生效。

十一、本協議一式三份，甲方執一份，乙方執一份，工會執一份，具有同等法律效力。

甲方： 乙方簽字：

法定代表人或委託人(簽章)：

年 月 日

仲裁調解協議書 篇3

甲 方：(註明名稱、地址、法定代表人等)

乙 方：(註明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)

上列雙方因____引起爭議，乙方__於×年×月×日向__勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求，現雙方協商，自願達成協議如下：

一、同意解除勞動合同，解除勞動合同的日期為： 年 月 日;

二、乙方於簽署本協議三日後(前)向__勞動爭議仲裁委員會提出撤回仲裁請求。

三、在__勞動爭議仲裁委員會核准乙方撤回仲裁請求後 日內，甲方一次性支付乙方 方經濟補償金(違約金) 元;

四、在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得已本協議作為其主張權利的依據。

五、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章後生效;本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方：AA公司 乙方(簽字)：

法定代表人或委託代理人：

年 月 日 年 月 日

仲裁調解協議書 篇4

現場治安調解協議書

編號:

當事人______________性別_____年齡_____身份證件及號碼_______________________工作單位及職業_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 當事人______________性別_____年齡______身份證件及號碼_______________________工作單位及職業__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 主要事實:

經調解,雙方自願達成如下協議:

本協議自雙方簽字之時起生效,並當場履行,機關對違反治安管理行為人不予處罰。

當事人(簽名):

當事人(簽名):

辦案民警:

年月日

(第一聯:存根;第二聯:送當事人;第三聯:送當事人)

仲裁調解協議書 篇5

甲方： 身份證號碼：打架糾紛調解協議書。

乙方： 身份證號碼：

經雙方協商一致，現甲方就20__年10月10日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費人民幣 1251.36元 ，此賠償款直接由甲方支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方履行賠償義務後，乙方遵醫囑返回醫院複查時由甲方陪同複查，產生費用由甲方負責。

四、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：(簽字) 年 月 日

乙方：(簽字) 年 月 日

仲裁調解協議書 篇6

甲方：________________________

代理人：__________，_____________律師事務所律師

乙方：__________公司_____________支公司

甲方訴乙方機動車輛保險合同糾紛一案，現甲乙雙方本着自願公平的原則，經友好協商達成本和解協議，共同遵照執行。

第一條

乙方確定甲方的機動車輛保險定損額為________元人民幣(________________)。因甲方無法提供病歷，加扣醫療費用的X%，同時因甲方投保車輛系第二次出險，也須加扣相應金額的X%。最後確定實際賠付金額為__________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的有關票證之日(全套理賠票證原件已交付乙方)起10個工作日內一次性支付。

第二條

甲方在收到上述第一條所述賠款____________元人民幣後，2個工作日內，向__________縣人民法院撤回起訴。訴訟費用由甲方承擔，與乙方無關。

第三條

有關甲方出險車輛的全部殘值由乙方收回，甲方保證不得短少，否則扣減本協議第一條約定的相應的賠付金額。

第四條

本協議簽訂履行後，甲乙雙方無其他爭執。

本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。經雙方代表簽字或蓋章後即生效。

甲方：______________________ 乙方：_______公司______支公司

代理人：_____________________

_________年_____月_____日 _________年_____月_____日

仲裁調解協議書 篇7

立協議人:

建築工程公司(下稱甲方)

百貨公司(下稱乙方)

建築工程公司訴百貨公司建築安裝工程合同糾紛一案，在xx區人民主持下，雙方當事人調解結案，調解書已於1999年10月16日送達。

調解協議規定乙方欠甲方建築工程款83209. 26元，於1999年10月16日前一次付清。

逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。

現因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。

經甲、乙方反覆協商，達成協議如下:

(一)甲方同意變更xx區人民(1999)x法經字第190號民事調解書關於乙方欠甲方建築工程款83209. 6元，於1999年10月26日前一次付清”的決定。

(二)乙方於1999年12月30日前，付款43209. 26 iG;於20xx年3月 0日付款40000元。

(三)甲、乙雙方均應信守協議。

乙方如不履行協議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計 算滯納金。

(四)本協議書一式三份。

甲、乙方各執一份，交人民一份。

甲方:建築工程，A公司(公章) 乙方:X X百貨公司(公章)

法定代表人:X X X(章) 法定代表人:X X X(章)

仲裁調解協議書 篇8

甲方：劉A，男，漢族，1983年11月6日出生，住MM市DD區FF鎮YY村94號。

乙方：許B，男，漢族，1957年10月13號出生，住MM市HH縣JJ鎮CC村35號。

甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本着自願、公平、友好的原則，達成如下協議：

一、甲方的20__年12月3日在工地因受傷遭受的損失，經雙方核算，共計70000元(柒萬元整)，該損失包括醫療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。

二、乙方自願向甲方支付70000元，其中20__年1月10日付款20000元，20__年2月28付款x元，20__年3月28日付款x元，20__年4月28日付款10000元。

三、乙方向甲方支付賠償款後，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。

四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有相同的法律效力。

五、本協議自甲乙雙方簽字或按捺手印後即生效，雙方不得反悔。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

仲裁調解協議書 篇9

甲方：鄒__，男，19__年4月13日出生，漢族，蘭州__有限責任公司職工，現住蘭州市__路__號

乙方：蘭州__大酒樓，地址蘭州市__路__號。

負責人：張__，該酒樓經理。

丙方：蘭州__物業管理有限公司，地址蘭州市__路__號。

法定代表人：劉__，該公司董事長。

二0__年×月__日凌晨，蘭州__酒樓僱員肖__、曾__、王__、曹__與人鬥毆誤將在酒樓就餐的鄒__打傷，造成鄒__右眼永久性失明。事件發生後，肖__等四人潛逃至今下落不明。經人民調解委員會主持調解，甲乙丙三方就鄒__傷害賠償事宜達成以下協議條款：

一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認為除直接肇事者外，自身也有一定責任，並願就甲方受傷致殘一事予以賠償。

二、乙方的賠償金額總數為人民幣貳拾壹萬伍仟元整，主要為醫療費、傷殘賠償金及被撫養人生活費等。考慮到乙方的具體情況，甲方願放棄其它賠償要求。

三、乙方付款方式為：全部現金付款。本協議生效後，六月底以前向甲方交付現金×萬元，其中五天內先付×萬元(含以前已交付部分)，餘下×萬元六月底前付清。七月×日前付×萬元，八月×日前付×萬元，九月×日前付完最後×萬元。逾期未付，乙方應承擔未付部分的違約金每日千分之一。

四、丙方作為乙方的物業管理單位自願擔保本協議的執行。

五、乙方賠償後，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權提起訴訟。

六、乙方及擔保人有權追究本案几名肇事者的民事責任。但乙方是否追究，不影響本協議執行。

七、本協議經甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章後生效。

八、本協議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調解委員會各執一份，具有同等法律效力。

甲方(簽字)

乙方(蓋章)

丙方(蓋章)

調解員(簽字)

人民調解委員會(蓋章)

20__年X月X日

仲裁調解協議書 篇10

和解協議書

甲方：________________

乙方：________________

甲乙雙方因家庭瑣事於20xx年11月22日產生糾紛，繼而產生廝打，造成乙方受傷，甲乙雙方透過協商自願達成和解協議：

1、甲方一次性賠償乙方醫療費等各項損失共計________元(小寫________)，協議簽訂之日全部付清。

2、甲乙雙方協議達成後不得因此事再產生任何糾紛，乙方對甲方的行為表示諒解。

3、本協議系雙方真實意思體現，任何一方不得違約。

4、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，司法機關備案一份，簽字之日起生效。

甲方：____乙方：____調解人：____

____年____月____日____年____月____日____年____月____日

仲裁調解協議書 篇11

甲方：身份證號：

乙方：身份證號：

甲乙雙方就乙方於年月日在發生的人身損害相關事實進行確認，並經過友好協商，就賠償事宜達成以下協議：

一、甲方自願承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);

二、甲乙雙方經過協商確定：甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付萬元人民幣。

三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、後續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

四、乙方收取上述費用後，本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。

五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方並請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任，也不再向法院訴訟。

六、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，公安機關備案一份，雙方簽字並按手印後生效。

甲方： 乙方：

地址： 地址：

電話： 電話：

年月日

仲裁調解協議書 篇12

甲方： 身份證號碼：

乙方： 身份證號碼：

丙方： 身份證號碼:

甲乙丙三方於20__年8月26日因故發生打架事件，造成三方各有受傷但甲方受傷相對較重，為妥善解決此事化解矛盾，三方根據有關規定達成如下和解協議：

1、 三方就各自不理智行為表示遺憾並對對方表示道歉和相互諒解。

2、乙方同意在本協議簽訂後一次性補償甲方醫藥費、誤工費、營養費、精神損失費等各種損失共計人民幣叁仟元整(小寫：3,000元)。本賠償包括了甲方所有損失，甲方承諾全額得到此賠償金後，不得再向乙方及乙方相關方提出任何賠償要求。

3、 甲方請求公安機關不再處理本案，並不再追究乙方及乙方相關方所有法律責任。

4、丙方系乙方的朋友，也在本次事件中受傷，乙方同意全額負責丙方醫藥費等費用，並同意給與丙方一定的經濟補償。丙方聲明在本協議簽訂後，不得再向甲方及甲方相關方追究此事。

5、 丙方請求公安機關不再處理本案，並不追究甲方及甲方相關方所有法律責任。

6、 本協議簽訂後乙方立即將賠償金交付給甲方，甲方出具收款收據。

7、 本協議一式四份，甲乙丙及公安機關各執一份，具有同等法律效力，三方簽字後生效。

甲方簽字：

乙方簽字：

丙方簽字：

簽約日期：年8月26日

仲裁調解協議書 篇13

甲方：高三.4班 田 瑾 乙方：高一.3班 張舒奇

事由：20__年11月14日早晨打水的過程，田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經户縣惠安醫院檢查並治療，張舒奇已基本痊癒。

根據以上情況，我校依照户縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調解，經甲乙雙方家長協商，自願達成協議：

1、乙方受傷產生的醫藥費營養費由甲方承擔，一次性付給甲方醫藥費 1000 營養費 300 ;

2、本次調解為一次性調解，雙方不得以任何藉口挑起糾紛; 3、經調解，雙方無爭議，調解協議雙方簽字後生效。

甲方當事人： 監護人： 乙方當事人： 監護人：

調解人：

户縣第八中學 20__年9月22日

二

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

申請人：__×，男，____年×月×日出生，漢，現住__市__區__鎮__村×組。職業：__廠操作工。

被申請人：__×，男，____年×月×日出生，漢，現住__市__區__鎮__村×組。職業：__廠經營者。

糾紛簡要情況：____年__月__日晚7時左右，__×在__廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果，並因此花去醫療費共計×萬餘元。__×拒絕為其支付醫療費用。__×在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

經調解，自願達成如下協議：

1)由__×承擔所有的醫療費用;

2)__×一次性補償__×誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計×萬×仟元;

3)__×與__×即日起終止勞動關係及工傷保險關係。

履行協議的方式、地點、期限：1)本協議簽定之時，由__×一次性支付給申請人__×現金×萬×仟元。2)在____年__月__日前，由__×為__×付清所有的醫療費用。

本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章)、

調解員(簽名)

年月日(人民調解委員會印)

仲裁調解協議書 篇14

家庭糾紛調解協議書範本

為促進家庭和諧，保持家庭和睦，防止家庭糾紛，為座落於袁灣24號和xx37號的兩套房屋今後的分配歸屬問題，達成如下協議，以共同遵守：

1、袁灣24為現在居住用房，其土地使用權登記為,該房屋以後有任何變動均與夫婦及夫婦無關。

2、xx37號為現在居住用房，其土地使用登記,該房屋以後有任何變動均與夫婦及夫婦無關。

3、本協議所屬房屋，經協商一致，袁灣24號房屋歸使用、居住，其所有權歸所有，與無關;xx37號房屋歸使用、居住，其所有權歸xc所有，與無關。

4，父母已無任何經濟來源，也沒有能力替任何一方還清債務，各自的債務由自己歸還，與對方及父母無關。

5、本協議一式三份，見證方執一份，自三方共同簽名之日起成立。

簽字： 簽字：

見證人(簽字)：

年月 日