工傷事故委託書範文3篇

工傷保險制度是社會保障制度的重要組成部分,工傷預防作為工傷保險的基本功能,隨着社會的發展逐漸凸顯出來。本文是本站小編為大家整理的工傷事故委託書範文，僅供參考。

工傷事故委託書範文一：

委託人一： 性別： 年齡：

住址：

電話：

與xxx的身份關係：

身份證號：

委託人二： 性別： 年齡：

住址：

電話：

與xxx的身份關係：

身份證號：

受委託人： 性別： 出生年月日：

職業：

住址：

電話：

身份證號：

與xxx的身份關係：

現委託人一 和委託人二 共同全權授權受委託人 處理xxx的一切事宜，代理權限為特別授權(全權代理)，具體權限包括但不限於請求社保機構退還保險金，工傷賠償相關單位進行工傷賠償，接收各種賠償、撫卹款項，申請各種相關鑑定書、證明書，代為承認、放棄或者變更訴訟請求，提起訴訟、反訴，進行和解等。

委託人一：

委託人二

受委託人：

年 月日

工傷事故委託書範文二：

人力資源和社會保障局：

本人 (性別： ，身份證號碼： )於 年 月 日因 發生事故， 現委託 (性別： ，身份證號碼： ;聯繫電話： ;送達地址： )前往貴局辦理本人的工傷認定申請。

委託事項：

□提交工傷事故報告;

□申請工傷認定;

□簽收工傷認定相關文書;

□其他委託事項。

1.

2.

3.

委託人簽章：(簽名、印指模)

日期：

受委託人簽章：(簽名、印指模)

日期：

備註：個人申請工傷認定時，如果有授權委託辦理的，請附上授權委託書。委託人應出示身份證原件並提交身份證複印件。

工傷事故委託書範文三：

XX區人力資源和社會保障局：

我(單位)全權委託﹍﹍﹍﹍同志 (性別﹍﹍年齡﹍﹍職務﹍﹍﹍聯繫地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍郵政編碼﹍﹍﹍﹍聯繫電話﹍﹍﹍﹍﹍)，辦理本單位員工﹍﹍﹍﹍的工傷認定相關事宜。

附頁：被委託人身份證複印件正反面。

申請單位(蓋章)

被委託人(簽名)

年 月 日