醫療機構執業申請書

醫療機構執業申請書一：

縣衞生局領導:

我是百姓中西醫診所的法定代表人，此為申請醫療機構執業。本人將診所的《醫療機構執業許可證》、《醫師執業證》、《醫師資格證》、《護士執業證》、《護士資格證》上交貴局予以檢驗審核。特此申請，謝謝指導!

申請人:

成立時間：20xx年5月13日

醫療機構執業申請書二：

柳林縣衞生局：

本單位的醫療機構執業許可證即將到期，現申請辦理換證，請予核准批覆，給予更換。同時承諾：所提交的文件、證件和有關附件真實、合法有效，複印文件與原件一致。

柳林縣成家莊鎮中心衞生院

年 月 日

醫療機構執業申請書三：

衞生(廳)局：

你(廳)局於xxxx年xx月xx日發給的《醫療機構執業許可證》有效期至xxxx年xx月xx日，現申請有效期延續。

申請人：

年月日