申請勞動仲裁申請書範本（通用24篇）

申請勞動仲裁申請書範本 篇1

申請人：_______________，男，漢族，_______________年__________月__________日出生，現住_______________市_______________區_______________路_______________號。聯繫電話：______________________________。

被申請人：__________有限公司，住所地：__________市__________區_______________路_______________號。電話：_______________。

法定代表人：_______________，職務：_______________

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元)。

二、裁決被訴人向申請人支付_______________年__________月至_______________年__________月加班費共54455.15元，其中：

1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;

2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。

以上二項合計：_______________元。

事實與理由：

申請人於____________________年__________月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。____________________年__________月__________日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每週工作5天。但事實上，被申請人要求我除每週正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於__________年__________月__________日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

敬禮!

申請人：

__________年__________月__________日

申請勞動仲裁申請書範本 篇2

仲裁申請書

申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

(申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

(被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

請求事項：(寫明申請仲裁所要達到的目的)

事實和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯繫地址。

特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議)

此致

仲裁委員會

申請人：(簽名或蓋章)

X年XX月XX日

附：一、申請書副本X份(按被申請人人數確定份數);

二、證據份;

三、其他材料份。

申請勞動仲裁申請書範本 篇3

申請人：__X，男，漢族，1__X年__月__日出生，，現住__X市__X區__X路__X號。聯繫電話：______。

被申請人：__有限公司，住所地：__市__區__X路__X號。電話：__X。

法定代表人：__X 職務：__X

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元_2)。

二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;。

以上二項合計：__X元。

事實與理由：

申請人於1995年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20__年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每週工作5天。但事實上，被申請人要求我除每週正常工作5天處，星期六、日還要

求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元(20__年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，20__年6月至20__年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元/21.75_1.5倍_3個小時_4周_12個月_2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75_2倍_8個小時_3天_12個月_2年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

__X市勞動爭議仲裁委員會

申請人：__X(簽名)

年 月 日

申請勞動仲裁申請書範本 篇4

申請人：

地址：

身份證：

被申請人：

住址：

請求事項：

1、依法採取強制執行措施，責令被申請人履行辦字第號勞動人事爭議仲裁判決書的內容;

2、本案執行費用由被申請人承擔。

事實和理由：

申請人與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經由長沙市芙蓉區勞動人事爭議仲裁委員會於20xx年x月x日開庭並作出辦字第號勞動人事爭議仲裁判決書，判令：

1、被申請人應在本裁決書生效之日起七日內應未簽訂勞動合同支付申請人20xx年8月5日至20xx年1月10日的雙倍工資差額人民幣。

2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20xx年7月至20xx 年1月的外來從業人員綜合保險費，該判決現已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈，申請人現依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規定，特向貴院申請予以強制執行。

此致

法院

申請人：

二〇xx年x月x日

申請勞動仲裁申請書範本 篇5

申請人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：--省--市--縣--鄉--村--號，身份證號碼：---------------。

被申請人：--------有限公司，地址：深圳市---區-----，法定代表人：----，聯繫電話：0755------。

申請事項：

1、責令被申請人支付申請人所拖欠的---年--月份工資--元，逾期支付工資25%的經濟補償金--元，小計--元;

2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動合同的經濟賠償金--元。

3、責令被申請人支付申請人所拖欠的--年--月--日至--年--月--日的加班工資--元，以及逾期支付加班工資25%的經濟補償金--元，小計--元;

4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法為申請人交納的社保費用--元。

以上合計人民幣-----元。

事實與理由：

(寫明事實及主張依據等)

申請人認為，被申請人無視申請人作為一個普通勞動者的合法權益，嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》、《最高人民法院關於審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》等相關勞動法規，現依據有關法律法規的規定，特提出上述申請事項，請求仲裁委支持申請人的合法權益。

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日

申請勞動仲裁申請書範本 篇6

反訴人(本案被申訴人)：廣西__通訊有限公司

地址：南寧市民族大道__大廈__-x室

法定代表人:吳__

被反訴人(本案申訴人)：韋__，女，23歲，壯族，住廣西南寧市__路__小區，電話號碼。

因韋__與廣西__通訊有限公司勞動爭議糾紛一案，現提出勞動爭議仲裁反請求。

反請求事項：

1.裁定被反訴人支付賠償反訴人的培訓費人民幣__元;

2.裁定被反訴人賠償反訴人重新培訓所需費用__元;

事實與理由：

20__年3月11日，被反訴人與反訴人口頭約定：由反訴人提供培訓費用__元資助,被反訴人通過遠程方式參加話務員上崗職業培訓，為了方便被反訴人學習，反訴人提供實習場地和實際操作指導。待被反訴人考取職業資格證需在反訴人處服務兩年。

20__年3月17日至20__年3月30日，被反訴人蔘加職業技能培訓。20__年4月7日。被反訴人蔘加資格考試，在等待頒發資格證書期間，反訴人多次要求與被反訴人按照之前約定簽訂勞動合同,正式確定雙方勞動關係。未知何故，被反訴人拒絕按照口頭協定簽訂合同。

因被反訴人的違約行為,導致反訴人招聘計劃擱置。不但影響公司正常運作，浪費公司的培訓費用及培訓指標。

綜上所述，被反訴人違反雙方約定，依法應向反訴人賠償損失及支付培訓所需費用。

此致

南寧市勞動爭議仲裁委員會

反訴人：廣西__通訊有限公司

法定代表人：

200x年x月x日

申請勞動仲裁申請書範本 篇7

申請人：_____，__，出生於______年____月____日，住__市____

被申請人：______，住__市__區

法定代表人：____，性別：__職務：__電話：__

請求事項：

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬_____元;

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金_____元;

3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金____元;

4、依法裁決被申請人向申請人支付__市最低工資標準的差額部分____元及所欠差額工資25%的補償金____元。

事實和理由：

_______年__月__日申請人與被申請人建立勞動關係，_______年__月___日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至_______年__月__日終止，其中_______年__月__日至_______年__月__日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，_______年__月__日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

_______年__月___日至_______年__月__日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人於_______年__月__日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一週工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

_______年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

基於以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，並給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

__市__區勞動爭議仲裁委員會

申請人：______

________年__月____日

申請勞動仲裁申請書範本 篇8

申請人：王，男，漢族，20xx年4月27日生，住河南省睢，身份證號：;聯繫電話：137。

被申請人：杭州某某工程有限公司，住所地XX市XX區路號，法定代表人，職務經理。

申請請求：

1，請求確認申請人與被申請人解除勞動關係;

2，請求裁決被申請人支付申請人醫療費8523元;

3，請求裁決被申請人支付申請人住院伙食補貼1455元;

4，請求裁決被申請人支付申請人護理費10476元;

5，請求裁決被申請人支付申請人停薪留工期間工資38400元;

6，請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金33000元;

7，請求裁決被申請人支付申請人一次性就業補助金22652元;

8，請求裁決被申請人支付申請人一次性醫療補助金22652元;

9，請求裁決被申請人支付申請費300元;

10，請求裁決被申請人補交20xx年5月申請人進入單位後至20xx年9月6日的社會保險。

以上合計為：137458元。

事實和理由：

20xx年5月左右申請人到被申請人單位從事空調維修，雙方約定申請人的月工資底薪加提成，但是最低不低於3000元(其中部分工資是通過銀行卡發放、部分是通過現金)。20xx年8月12日申請人在工作時由於不慎和空調室外機一併墜落至一樓公共通道，受傷後被送往XX市中醫院，經診斷為高處墜落傷，肝破裂、雙側橈骨遠端粉碎性骨折、左腕骨折、骨盆骨折等，並對骨折部位進行了鋼板內固定，20xx年11月8日病情穩定後出院。20xx年7月9日再次入院對內固定進行拆除，左側舟狀骨內固定未拆。被申請人支付了申請人的部分醫療費用。後經認定為工傷。其後在20xx年8月27日被認定為八級工傷。申請人於20xx年9月6日依法和被申請人解除勞動關係，同時要求落實工傷待遇。

申請人在受傷後，多次要求單位落實申請人工傷待遇等，但是被申請人只是繳納了醫藥費等費用，對申請人其他要求未能達成一致。申請人現根據勞動法等國家有關法律法規，向貴委員會提出申請，並判裁如所請。

此致

勞動爭議仲裁委員會

申請人：

日期：

申請勞動仲裁申請書範本 篇9

申請人：__，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司，住址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市龍庭·林清園二單元301室，電話：被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車服務有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區 銀川路39號，電話：。法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司

請求事項：

1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，2、支付剋扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，3、支付經濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元，4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

事實與理由：

申請人於20__年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅遊汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由於公司經營不規範，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批後舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十餘輛車。今年又為公司完成春運，由於公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每台車的淨利仍能達到10萬元，對於這樣的利潤對於被申請人李建平華通豐田旅遊汽車服務有限公司來説，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因剋扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

烏魯木齊市新市區勞動局勞動仲裁委

申請人：徐___

20__年10月21日

申請勞動仲裁申請書範本 篇10

申請人：______________________________運輸公司

地址：______省______市______區______路______號

法定代表人：__________________________，董事長

被申請人：____________________________有限公司

地址：________市________區_______大道_______號

法定代表人：__________________________，總經理

申請人與被申請人之間因國際海上貨物運輸滯期費糾紛，根據______合同的仲裁條款，於______年___月___日向中國海事仲裁委員會提出仲裁申請。由於被申請人已負債累累，入不敷出，特申請仲裁保全，要求凍結______工業進出口貿易公司通過中國銀行______分行支付給被申請人的貨款人民幣50萬元。

申請人提供人民幣50萬元的擔保。如因申請人的錯誤，致使被申請人因財產保全受到損失。

此致

中國海事仲裁委員會

申請人：________運輸公司

法定代表人：____________

______年______月______日

申請勞動仲裁申請書範本 篇11

申請人劉x，女，漢族，20xx年8月21日出生，住址：xx市xx區寶崗路，身份證號：x。

被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區深南中路，法定代表人：鮑。

增加請求事項

一、確認申請人與被申請人的勞動關係於20xx年9月9日因申請人被迫解除勞動關係而解除。

二、被申請人支付剋扣申請人的20xx年9月1日至20xx年9月9日的.工資300元。

三、被申請人支付申請人聘請律師的費用人民幣3000元。

事實及理由

申請人與被申請人間勞動糾紛已經勞動仲裁部門受理，案號為深福勞人仲案[20xx]20xx號。申請人與20xx年9月9日因被申請人無故剋扣工資而被迫解除了勞動合同關係，被申請人也無故剋扣了申請人9月份工資300元。同時申請人聘請律師代理勞動仲裁而支付律師費3000元，依法可要求被申請人方承擔。故申請人增加上述仲裁請求。

此致

敬禮！

xx市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

x年xx月xx日

申請勞動仲裁申請書範本 篇12

申請人：____________，男，55歲，漢族，住豐________樓4單元1樓66號。

被申請人：________市食品公司，法定代表人：____________地址：________市福壽街96號。

請求事項：

1、請求被申請人履行與申請人簽訂的____________年勞動合同書，為申請人安排工作並支付勞動報酬。

2、請求被申請人支付未支付申請人____________年、____________年2年的工資共14812.8計元。

3、請求被申請人返還申請人向被申請人多交納的統籌金4049.3元。

事實與理由：

申請人陳________自__________年以來，一直在被申請人________市食品公司上班。__________年9月14日夜，因單位發生火災，申請人因救火受傷。__________年11月24日上午單位派申請人出外購物，發生車禍，隨後住院治療，肇事單位也對申請人進行了一定的賠償。__________年，申請人身體基本痊癒，就向單位提出要求上班，可是，單位領導説申請人身體剛剛恢復，並且單位目前沒有適合申請人的工作，讓申請人先在家休息，以後有了合適的工作就給申請人安排，並説在家休息並步影響工齡和長級。申請人就信以為真，這一等就是十幾年。每年單位都給申請人簽訂勞動合同，每年申請人都要求上班，每次單位都是説再等等。雖然被申請人沒有按照勞動合同給申請人安排工作，沒有給申請人支付工資，但是，申請人的基本養老保險費一直由申請人繳納，並且承擔了本來應當被申請人承擔的部分。申請人由於沒有了生活來源，可是全家人又要吃飯，只好學習修理自行車，靠修車微薄的收入來維持一家人的生計。現在實在是生活困難，無法維持生存，只好付諸法律，請求歸還申請人一個公道。

____________年，被申請人又和申請人簽訂了勞動合同，申請人又要求安排自己的工作，可是，被申請人仍然繼續以各種理由予以拖延。故，請求裁決被申請人履行與申請人簽訂的'____________年的勞動合同，給申請人安排工作，支付勞動報酬。請求被申請人支付____________年、____________年未支付給申請人的工資，退還申請人多向被申請人繳納的養老保險金。請依法裁決。

此致

敬禮！

申請人：____________

________年________月________日

申請勞動仲裁申請書範本 篇13

申請人：劉#，男，漢族，年月日出生，住。

被申請人： ###

地址：

法定代表人：

申請事項：

申請人對20xx年6月9日向貴委提出的勞動仲裁申請，現請求撤回。

申請理由：

申請人因與被申請人勞動爭議一案，申請人於20xx年6月9日申請勞動仲裁，貴委已經受理。現因申請人與被申請人達成庭外和解，故申請人向貴委撤回勞動仲裁申請，請予批准。

此致

###勞動仲裁委員會

申請人：

年 月 日

申請勞動仲裁申請書範本 篇14

申請人：北京傢俱有限公司。

地址：北京市xx縣xx鄉。

法定代表人：李職務：董事長

委託代理人：劉，律師事務所律師。

被申請人：國傢俱製作銷售中心。

地址：北京市xx區路78號。

法定代表人：鄭職務：總經理

案由：購銷合同糾紛。

仲裁請求：

1.被申請人返還申請人貸款60萬美元;

2.被申請人承擔仲裁全部費用。

事實和理由：

1992年7月，申請人與被申請人訂立傢俱生產機械設備購銷合同，約定被申請人於1992年12月31日前供給申請人該國產木製傢俱生產設備一套，申請人分別於同年7月31日之前和收到設備之日支付被申請人該套設備款的60%和40%，共計130萬美元。此後，雙方各自分別履行了上述約定。

1993年1月，申請人在對上述設備安裝調試時得知，該套生產設備的國際公平市場價格只有30餘萬美元，遠遠低於被申請人在訂立合同時的報價，遂委託北京進出口商品檢驗局對該套生產設備進行價值，結果表明，該套生產設備屬於全新狀態時的公平市場總會額為31.7萬美元。被申請人在為申請人購買這套生產設備時索取的貨款明顯高於其實際價值。

為公平解決這套設備的款額問題，減少申請人經濟損失，申請人多次以友好的態度與被申請人協商，希望在確保被申請人合法利潤的前提下由被申請人退回多付的部分貨款，但被申請人以“合同已經履行完畢”、“設備價款系雙方約定的”為由予以拒絕。

為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決，確保申請人的合法利益，特依據申請人與被申請人之間訂立的仲裁協議向仲裁機構提出仲裁申請，請依法仲裁。

證據和證據來源：

1.購銷合同書，由爭議雙方共同訂立;

2.生產設備明細表，被申請人，申請人核查簽收;

3.生產設備付款單據，被申請人給付;

4.證書，北京進出口商品檢驗局。

此致

北京傢俱有限公司

申請人：

申請勞動仲裁申請書範本 篇15

申（被）請人

姓名：

性別：

國籍：

中國民族：

身份證號：

出生日期： 年 月 日

工作單位： 有限公司

住址：上海市 路 號 室

電話

郵編

被（申）請人

單位名稱： 有限公司

單位性質：外商投資企業

代表人姓名：

性別：

職務：

單位註冊登記地：上海市某區某路某號

電話23456789郵編

請求事項：

1、要求被申請人辦理退工手續；

2、要求被申請人支付20 年春節三天的加班工資900元；

3、要求被申請人支付二個月工資的經濟補償金4000元；

事實和理由：

申請人張某於 年8月經招聘進入被申請人某某電器（上海）有限公司工作，雙方簽訂了期限自20 年8月15日至20 年8月14日止的勞動合同，約定申請人在被申請人處擔任出納，每月工資20 元，當月工資於下月5日發放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續。工作期間，申請人任勞任怨，有時根據被申請人的安排加班加點，但被申請人從未按照法律規定足額支付申請人加班工資。20 年3月15日，被申請人向申請人發出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明，申被雙方的勞動關係於20 年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至20 年4月14日。申請人在被申請人處工作至20 年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續，也未支付經濟補償金。

申請人認為，根據《上海市單位招工、退工管理辦法》的規定，用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關係後，應在7日內辦妥退工登記備案手續。現申被雙方勞動關係已於20 年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續。根據《勞動法》相關規定，用人單位安排勞動者法定休假日工作的，支付不低於工資的百分之三百的工資報酬。現被申請人未按照法律規定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補足申請人20 年春節期間的.加班工資。根據《上海市勞動合同條例》，用人單位與勞動者解除勞動關係的，應當根據勞動者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經濟補償。現申請人在被申請人處工作滿1年8個月，故要求被申請人按20 元/月支付申請人二個月工資的經濟補償金。

申請人確認以下為文書送達地址：

申請人名稱：張某被申請人名稱：某某電器（上海）有限公司

文書送達地址：上海市某路某號某室文書送達地址：上海市某區某路某號某室

郵政編碼： 郵政編碼：

某某勞動爭議 委員會

申請人：張某（簽名或蓋章）

年 月 日

附：

1、副本 份；

2、證物 件；

3、書證 件。

注：

1、申請書內容必須用鋼筆或水筆填寫或按格式提供打印文本，並由申請人簽名或蓋章。

2、事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣紙張大小紙張增加續頁。

附件：

證據材料清單

1、勞動合同3頁；

2、考勤卡2頁；

3、加班申請單5頁；

4、工資單2頁；

5、加班工資計算表1頁

（以下空白）

提交人（當事人或代理人）簽名：張某

機構簽收確認：

注：提交證據材料，需同時提交證據材料清單（一式二份）。

申請勞動仲裁申請書範本 篇16

申請人，女，漢族，20xx年8月21日出生，住址：xx市xx區寶崗路，身份證號：x。

被申請人航天深圳x限公司，住所地：xx市xx區深南中路。

法定代表人鮑。

增加請求事項

一、確認申請人與被申請人的勞動關係於20xx年9月9日因申請人被迫解除勞動關係而解除。

二、被申請人支付剋扣申請人的20xx年9月1日至20xx年9月9日的'工資300元。

三、被申請人支付申請人聘請律師的費用人民幣3000元。

事實及理由

申請人與被申請人間勞動糾紛已經勞動仲裁部門受理，案號為深福勞人仲案[20xx年]20xx年號。申請人與20xx年9月9日因被申請人無故剋扣工資而被迫解除了勞動合同關係，被申請人也無故剋扣了申請人9月份工資300元。同時申請人聘請律師代理勞動仲裁而支付律師費3000元，依法可要求被申請人方承擔。故申請人增加上述仲裁請求。

此致

敬禮！

xx市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

x年xx月xx日

申請勞動仲裁申請書範本 篇17

申請人焦，女，x年6月20日出生，漢族，現住xx省xx市路5號

被申請人第七研究設計院。地址：xx市xx區南路西一巷五號。

法定代表人劉xx院長。

仲裁請求：

1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關係（養老保險、醫療保險、失業保險等）手續至xx市某建築設計院，並賠償申請人經濟損失一萬元。

2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

事實與理由：

申請人原系被申請人員工，x年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。x年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由於申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由於沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有着落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關係的移轉手續，但是被申請人卻提出種。種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。

現申請人已在xx市某建築設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關係，理應及時辦理人事檔案、社會保險關係的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關係手續至xx市建築設計院，並賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。

申請人：

日期：

申請勞動仲裁申請書範本 篇18

申請人：，男，漢族，30歲，身份證號碼，西藏仁布縣人，現住四川省成都市一環路南二段16號中國科學院成都分院7棟4單元601號，聯繫方式。

被申請人：四川金星壓縮機制造有限公司，工商註冊號5101001810694，住址四川省成都市金牛區金富路166號，聯繫方式：。

法定代表人：吳軍，四川金星壓縮機制造有限公司董事長。

申請事項

1、請求依法裁定被申請人陳述真實的辭退申請人的原因;2、請求依法裁定被申請人向申請人支付賠償金三千元。

事實及理由

申請人於20xx年5月21日參加了成都市人才市場在世紀城新會展中心舉行的人才招聘會。在會場，申請人遇見被申請人正在招聘法務專員，通過與其招聘廣告對比和招聘人員交流發現自己的專業和經歷與公司要求相符，便投遞了一份簡歷。此後，申請人在20xx年5月23日接到被申請人人力資源部員工的面試通知後，參加了20xx年5月24日舉行的面試，並且於20xx年6月1日在接到被申請人人力資源部員工的通知後與被申請人的法定代表人吳軍等面談，當時申請人接到人力資源部員工的用工通知。

20xx年6月8日，申請人按照被申請人的安排攜帶體檢證明去被申請人處報道，並填寫了入職資料。20xx年6月13日，申請人在沒有參與被申請人所招聘崗位(法務專員)的具體工作的情況下，被人力資源部的分管領導和部門領導找去談話要求終止試用勞動關係，當時申請人向人力資源部領導闡明瞭申請人的觀點，但是他們仍然要求終止試用勞動關係

，並給我出具了相關文件，解除了申請人與被申請人的試用勞動關係。

被申請人的上述行為已經違反了《中華人民共和國勞動合同法》第三十九條之規定，侵犯了申請人的合法勞動權益，因此，申請人根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十一條之規定向貴委申請勞動仲裁，懇請貴委根據事實和法律依法裁決支持上述請求，以維護申請人的合法權益。

此呈

四川省成都市勞動仲裁委員會

申請人：

20xx年七月七日

附：證據目錄1。被申請人的營業執照;2。被申請人通知申請人面試的通知錄音三個;3。體格檢查表;4。被申請人出具的解除試用勞動關係的證明。

申請勞動仲裁申請書範本 篇19

申請人：徐__，男，漢族，__x年6月16日生，住江蘇省泰興市______X，身份證號碼：____X。

被申請人：蘇州__X有限公司

住所地：江蘇吳江經濟開發區____X

法定代表人：____，聯繫電話：____

申請請求：

一、支付申請人經濟補償金82950元(15年_5530);

二、支付申請人應休未休年假工資22860元【(__x年至20__年共45天_254元/天_300%)—(45_254)】;

三、支付申請人__x年病假工資1185.57;

四、補足申請人__x年事假工資扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);

五、補足申請人低於最低工資標準工資330元(30元/月_11個月);

六、支付申請人非法扣除工資10952.46(暫計__x年度、__x年前4月);

七、補足申請人__x年終獎5009.4元(參照上一年度年終獎標準)。

事實及理由：

申請人自__x年9月14日進入被申請人處工作，工作期間認真負責，勤勉踏實，但被申請人不能足額發放申請人全部工資，每月均非法扣除申請人工資，尤其是被申請人病假期間不支付工資的規定嚴重侵害了申請人的合法權益，申請人無奈之下於__x年5月23日被迫向被申請人提出離職申請。

綜上，申請人為維護自身合法權益，特向貴委提出仲裁申請，望依法支持申請請求。

此致

蘇州市吳江區勞動爭議仲裁委員會

申請人：

年 月 日

申請勞動仲裁申請書範本 篇20

被申請人：;公司地址：。

法定代表人：。聯繫電話： ____。

仲裁請求：

裁決被申請人一次性支付申請人因違法解除勞動合同的經濟補償金4320元。

事實經過：

申請人認為：

由於被申請人存在違法、違約的行為，侵害了申請人的合法權益，且態度強硬，嚴重破壞了勞動關係的和諧發展，引發了本次勞動爭議案件的發生，應當承擔相應的法律責任。根據《中華人民共和國憲法》第五條“國家維護社會主義法制的統一和尊嚴;一切違反憲法和法律的行為，都必須予以追究。”的規定，為了捍衞國家法制的統一與尊嚴，維護申請人的合法權益，申請人根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特向東莞市道窖鎮勞動爭議仲裁委員會提請勞動仲裁，請貴仲裁委員會查明事實，依法作出公正裁決。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

申請勞動仲裁申請書範本 篇21

申請人焦，女，1970年6月20日出生，漢族，現住xx省xx市路5號

被申請人：設計院。地址：小店路西一巷五號。

法定代表人劉xx院長。

仲裁請求：

1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關係（養老保險、醫療保險、失業保險等）手續至建築設計院，並賠償申請人經濟損失一萬元。

2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

事實與理由：

申請人原系被申請人員工，1993年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。20xx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由於申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由於沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有着落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關係的移轉手續，但是被申請人卻提出種種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現申請人已在海口市某建築設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據《勞動法》及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關係，理應及時辦理人事檔案、社會保險關係的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關係手續至海口市建築設計院，並賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。

此致

xx市xx區勞動仲裁委員會

申請人：焦

xx年七月十九日

申請勞動仲裁申請書範本 篇22

申 請 人：

被申請人：

請求事項：

1、裁定請求被申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差額63000元(__年1月7日至__年7月18日)。

2、裁定被申請人支付違法解除勞動關係的經濟賠償金___00元(__年12月7日至__年7月18日)並支付拖欠經濟賠償金的額外經濟補償金10000元。(按賠償金的50%計算)。兩項共計30000元。

3、裁定被申請人支付拖欠工資9000元(__年5至__年7月)及拖欠工資的經濟補償金2250元(拖欠工資的25%)。兩項共計11250元。

4、裁定被申請人支付__年12月7日至__年8月18單位未繳納養老保險賠償金(10000＿20%)＿7.3=14600元，失業保險(10000＿1.5%)＿7.3=1095元。兩項共計15695元。

被申請人應支付以上金額共計119945元

事實與理由：

第一、 被申請人未予申請人簽訂勞動合同應支付雙倍月工資。

申請人於__年12月7日開始在被申請人處上班，職位為公司副總。雙方約定工資是10000元，工作期間一直未簽訂勞動合同，到__年7月18日被申請人違法解除勞動關係。

依據《勞動合同法》第82條規定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資63000元(__年1月7日至__年7月18日)

第二、被申請人違法解除勞動合同應當支付賠償金。

被申請人無故解除勞動關係，依據《勞動合同法》第八十七條用人單位違反本法規定解除或者終止勞動合同的，應當依照本法第四十七條規定的經濟補償標準的二倍向勞動者支付賠償金___00元(__年12月7日至__年7月18日應按2個月工資計算：10000＿2=___元)拖欠經濟賠償金的，應支付拖欠經濟賠償金的額外經濟補償金10000元。(___%=10000元)，兩項共計30000元。

第三、被申請人應向申請人支付__年5月至7月期間拖欠的工資9000元及拖欠工資報酬的25%經濟補償金2250元。

被申請人拖欠工資11250元(__年5月拖欠3000元、__年6月拖欠3000元、__年7月拖欠3000元)。

依據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第三條的規定，用人單位剋扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發相當於工資報酬百分之二十五的經濟補償金。

第四、被申請人應支付__年12月7日至__年7月18日期間未繳納養老和失業保險賠償金15695元。

申請人於__年12月7日開始在被申請人處工作，被申請人一直未為申請人繳納養老保險及失業保險。被申請人應該賠償養老保險(10000＿20%)＿7.3=14600元和失業保險(10000＿1.5%)＿7.3=1095元。兩項共計15695元。

根據以上事實與法律，特此申請，望裁如所請。

此致

敬禮！

申請人：___

_年__月__日

申請勞動仲裁申請書範本 篇23

申訴人：身份證號碼：現住：聯繫電話：

被申請人：負責人：地址：聯繫電話：

風險提示：

勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效範圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

仲裁請求：

（1）請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資人民幣___元。

（2）請求依法裁決被申請人支付經濟補償金人民幣___元。

事實與理由：

申請人於________年____月____日進入被申請人單位工作，擔任崗位，月工資為元，雙方簽訂了勞動合同期限為________年____月____日到________年____月____日。但入職後被申請人一直未給申請人繳納社保，________年____月____日因為申請人不能接受被申請人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動關係。申請人認為，被申請人拖欠支付工資、沒有為申請人購買社會保險等行為已經嚴重侵犯申請人的合法權益，現申請人特依據《勞動合同法》、《勞動合同法實施條例》等相關法律法規之規定向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。

此致

市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：____

____年____月____日

申請勞動仲裁申請書範本 篇24

申訴人：

身份證號：

住址：

電話：

被訴人：

法定代表人：

職務：

住址：

通訊方式：

申請事項：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人於20__年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人20__年2月致20__年11月的加班工資24000元。

事實與理由：

20__年2月_凱應聘到四川__建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20__元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動合同，入職後公司以種種藉口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20__年3月凱被四川__建設勞務有限公司勞務派遣到四川__建設工程有限公司的項目工地上工作，20__年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20__年6月8日被成都市勞動能力鑑定委員會(成勞鑑字[20__]2457號)評定為工傷傷殘9級。20__年5月3日經四川西南司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人_凱後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關於貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日