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內科實習心得體會(通用25篇)

內科實習心得體會(通用25篇)

內科實習心得體會 篇1

過這近一個月的心內科實習,是我對循環內科的內科疾病的診斷有了新的認識,不僅是書本上的侷限內容,在突發病方面有了新的認識和提高,學到了基本急救技巧。

內科實習心得體會(通用25篇)

心內科以高血壓,心律失常,冠心病,房顫等疾病。在老師的帶領下我學會了一些常見病的護理及基礎操作,積極配合醫生治療,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難進一個護士最基本的責任去善待每一個患者。

再過幾個月我就要走上工作崗位了,現在的我還是一個學生的水平,但是我會盡我所能去學習專業技術知識。希望有一天我也可以成為科室裏的一名優秀的護士。

經內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在温馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。

從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對於我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,醫學教.育網蒐集整理更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規範化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。

在這段短暫的實習時間裏,我們的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養,常説“護士要有一顆同情的心,要有一雙願意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度,來面對接下來的實習,努力紮實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨牀護理工作能力。

內科實習心得體會 篇2

順利完成了2年的醫學理論知識學習以後,現在把所學的知識一點一滴地用在了臨牀上。我的實習生涯就這樣開始了。

第一天走進了科室,強烈的感覺到了手足無措,每個醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時,院長説了句話:不管是醫生,實習生,見習生,所有的人都要穿着白大褂,意味着在所有病人面前你們就是個醫生,是一個有責任心的醫生。尤其是實習生更不可以放鬆警惕,要盡職盡責。我懷着有責任心的決定開始了。

每天,提早半個小時到醫院。

1.將管牀病歷整理出來;

2.參加交班工作,認真聽是否有特殊病號,如果有,在空閒的時候可以去學習一下;

3.跟着老師去查房,詢問病人是否出現不適,有那些不舒服,不舒服時服用過了什麼藥,現在的感覺如何;老師經常會提問,所以在此之前要對自己管牀病人的病情很瞭解,不會的要很快的查閲課本,對着病人重新學習書本上的知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫囑。查完房後幫忙將病程記錄寫好,醫囑開好,化驗單開好,請老師核對簽字後交予護士辦理。

4.記住要出院的病號,協助辦理出院小結,填寫各項出院事宜,在第二天準時辦理出院。

5.每天要跟着老師收病人,學習老師如何與患者溝通,採集病史,進行體格檢查,描記心電圖。

在內兒科的臨牀實習過程中,我遇見過的一些臨牀常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合徵,美尼爾氏綜合徵,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風濕,結核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脱水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

從上述臨牀常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。

一、老年性疾病常見,隨着人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。

二、多與個人生活密切相關,人們日常生活水平提高,飲食偏於肥甘厚膩,生活習慣與起居規律異常, 富貴病 , 三高徵 常見,並有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落後,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,發展、轉變快,由於家長醫學知識的缺乏,導致久治不愈和後遺症多。

由此觀之,關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衞生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發生發展,提高農村生活水平,完善農村醫療建設,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發展。

經過為期一個月的實習工作領悟到了心血管內兒科的工作應掌握病史的採集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閲讀,胸部X線的閲讀,超聲心動圖結果及各種實驗室檢查的判斷等。

總之我覺得在這段實習的日子裏,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,儘管還有許多的不足之處,但我相信一定能克服的。

內科實習心得體會 篇3

在內科實習很快就過了兩月的時間,也許以前在這呆過一年的原因,對這裏有了很多的感情。現在要離開去別的科室,真有點捨不得。

除了幾個新來的醫生外連護士也少有變動,十年前我實習的老師依舊是我現在的老師,很自然的像久違的親朋。老師是一個很有臨牀經驗和相當耐心的長者,以前我們都是他手把手地教着,細説臨牀碰到的一些問題。而現在老師沉默了許多,在牀前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫患關係緊張的結果,因為誰也怕多説惹上不必要的事。

中醫在我們這還是比較吃香的,每天早上上班九點後(8-9點是查房時間)總是滿滿的一屋子患者。比較閒的時候,老師會將一些比較簡單的病號叫我們去看,然後指導我們怎樣去看舌苔舌質,怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象,處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種,在事後也拿出來供科室同事們討論,然後總結意見。這樣對於大家都是一種學習一種磨練。

在這裏最有記憶的就是搶救病人。我在內科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救,因為這個病人不在我們組的原因,我只是在外圍幫忙遞這遞那的,算是旁觀。第二次搶救,那個病人是我們組的,老師發現了立即實行cpcr,我負責叫醫生,叫好醫生我馬上返回病房幫忙老師什麼插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫生和護士,家屬也站了一走廊。這個病人搶救了大概1個小時,家屬放棄了,就叫我們院的120送回家去。其實送走的時候他的生命體徵都還好的。老師事後很遺憾地對我們説病人那會去監護室,肯定還有希望。我知道,老師那時的心一定很痛,因為要在十年以前,他會義不容辭去説服家屬,全力搶救病人。而現在,我們能做什麼?

在內科這個家園裏,感受到醫生、護士們那種互助互愛,親卻和藹的氛圍。也感覺到大家少了許多十年前的激情,隨着歲月甘願平凡中。我知道,這是為什麼?!

內科實習心得體會 篇4

月初轉科到了內科才開始有點不適應,從小孩子的科室一下子變成大人的科室,不管做什麼都感覺心有餘而力不足,感覺自己好笨,反應遲鈍,有時候還想老師會不會覺得我是一個不好的學生;然而每天上班,我總要提前半個小時去,很怕遲到;有的時候覺得怕做不好什麼事,然後想着想着感覺都實習不下去了,那只是在自己內心的話。

後來漸漸熟悉了,也瞭解到了老師的上班習慣,慢慢跟着老師的腳步走,漸漸的我感覺我可以獨立做一些事了。我很慶幸,遇到了一個很負責很好的老師,從老師那裏我學會了很多東西,不管是什麼操作老師都會讓我去操作,老師讓我去操作。我説:“老師我不會”,老師沒有責備的一起笑着和我説:“沒事,我做一遍你看,下次都會了。”

老師讓我學配藥,我感覺自己怪怪的,連藥都抽不好更不用説配藥。我就向老師要了一個藥瓶一個注射器,回家了讓自己練習。漸漸的我覺得我配藥沒有問題了,我每次配完藥我都很高興的和老師説:“老師我感覺好有成就感,我又學會了一件事!”

每天上班是我最開心的事,只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥,我非常願意去做,每次我去配藥的時候,老師總是提前把藥準備好讓我練習。我還記得上班第二天老師説讓我學配藥,我説老師現在我不想學,我想把今天學習到的知識先消化了在學習,給我一天時間,第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙,可惡的是不曉得誰把我的紙丟了,我找不到它去哪了,那時候覺得好對不起老師啊,後來我就努力用心記着工作流程。後來熟悉了,也不用刻意去記。有一天老師讓我去做皮試,我拿起針就去給病人做皮試,當時老師看我做的時候,心裏還是有點緊張,做完後老師對我説做的很完美,我當時心花怒放的,好高興啊,老師又誇我了!我要更努力不能讓老師失望。打針的時候沒有打上,老師安慰我説沒事以後熟能生巧,我當時安慰自己沒事,以後好好練習。

在科室裏我很尊重老師們,不管老師們説什麼或者讓我幫忙我都很努力的去做到最好,不想讓老師失望。第一次抽痰的時候,老師説我沒有把管入深,只是淺表面,然後我又回想老師做的時候是怎樣做的,我模仿着老師做,然後抽出來了,我很開心,之前看老師抽痰自己心裏一直反胃,現在沒事了習慣了,老師教我怎樣看病人瞳孔,打針,抽痰,等等所有操作。

在老師的帶領下,我覺得我每天很充實,實習一個月的日子馬上都要結束了,有點捨不得了,因為對那裏熟悉了,又要走了,要去適應下一個科室,呆在內科的感覺很好,老師們都很好,做錯事了自己很擔心害怕老師責備,而老師只是笑着説沒事,我想説老師你辛苦了,讓你費心了!

內科實習心得體會 篇5

順利完成了2年的醫學理論知識學習以後,現在把所學的知識一點一滴地用在了臨牀上。我的實習生涯就這樣開始了。

第一天走進了科室,強烈的感覺到了手足無措,每個醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時,院長説了句話:不管是醫生,實習生,見習生,所有的人都要穿着白大褂,意味着在所有病人面前你們就是個醫生,是一個有責任心的醫生。尤其是實習生更不可以放鬆警惕,要盡職盡責。我懷着有責任心的決定開始了。

每天,提早半個小時到醫院。

1.將管牀病歷整理出來;

2.參加交班工作,認真聽是否有特殊病號,如果有,在空閒的時候可以去學習一下;

3.跟着老師去查房,詢問病人是否出現不適,有那些不舒服,不舒服時服用過了什麼藥,現在的感覺如何;老師經常會提問,所以在此之前要對自己管牀病人的病情很瞭解,不會的要很快的查閲課本,對着病人重新學習書本上的知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫囑。查完房後幫忙將病程記錄寫好,醫囑開好,化驗單開好,請老師核對簽字後交予護士辦理。

4.記住要出院的病號,協助辦理出院小結,填寫各項出院事宜,在第二天準時辦理出院。

5.每天要跟着老師收病人,學習老師如何與患者溝通,採集病史,進行體格檢查,描記心電圖。

在內兒科的臨牀實習過程中,我遇見過的一些臨牀常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合徵,美尼爾氏綜合徵,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風濕,結核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脱水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

從上述臨牀常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。

一、老年性疾病常見,隨着人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。

二、多與個人生活密切相關,人們日常生活水平提高,飲食偏於肥甘厚膩,生活習慣與起居規律異常, 富貴病 , 三高徵 常見,並有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落後,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,發展、轉變快,由於家長醫學知識的缺乏,導致久治不愈和後遺症多。

由此觀之,關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衞生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發生發展,提高農村生活水平,完善農村醫療建設,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發展。

經過為期一個月的實習工作領悟到了心血管內兒科的工作應掌握病史的採集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閲讀,胸部X線的閲讀,超聲心動圖結果及各種實驗室檢查的判斷等。

總之我覺得在這段實習的日子裏,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,儘管還有許多的不足之處,但我相信一定能克服的。

內科實習心得體會 篇6

兩個星期過得真快,一眨眼就輪完血液科了,之前都聽説血液很無聊,只能天天去課室看書。但我比較幸運,跟了一個“懶老師”,什麼活都給我幹。兩個星期下來,收了不少病人,做了兩次骨穿,而且都是成功的。一直跟進她的病記,對血液科的處理有了點了解。主任天天查房都喜歡提問,看到典型的病人就提問講解,每次查房都心驚受怕的,幸虧臨時抱佛腳奏效,她問的問題很多都能回答出來。在血液內覺得學到了很多東西,今晚本不用去上夜班的,但我還是去了,畢竟要善始善終,也算是對血液內科説聲再見吧。離開之前,在門外看了一下那位18歲的白血病患者,驚訝地發現他帶上了帽子——化療的副作用開始出現了,加上今天在電梯裏主任説他的血小板總是升不高,心裏不禁為他添了一份擔心。

血液科裏見得最多的就是白血病,個個都是戴帽子、戴口罩的樣子,不禁感歎疾病的無情。曾受過一個病人,病史健健康康的,到醫院查血常規發現白細胞200多,達到白細胞瘀滯的指標,送他去急查CT時,家人非常擔心緊張,尤其是他的兒子。對他們來説,這就是天大的災難。對這位18歲的讀高二的男生來説,簡直可以説是天塌下來了。回想起自己讀高二時,心裏沒什麼顧慮的,就是好好讀書跟好好踢球,生活非常簡單。而他卻要患上這種看不到盡頭的疾病,家裏的經濟也很困難,根本支撐不了他走到盡頭,不管這個盡頭是骨髓移植還是生命的盡頭。幸虧網絡的興起,這兩個星期來,經常有同學、老師、社會熱心人員、紅十字會來探望他,籌得的善款也暫時幫他渡過了難關。發生在他們身上的事情,讓我深感世事難料。他們前一天可能還開開心心、平平淡淡的,接下來的日子卻滿是煎熬。我們能做的只是珍惜眼前所擁用的,過好每一天的生活,努力開創未來。在血液內科,這可能才是我學到的最珍貴的東西。醫生每天面對的不只是病人和疾病,思考的不只是每一個診療過程,還有對生命健康的領悟。

雖然實習得很滿意,但我明顯把考研的複習落下來了,沒能完成這兩個星期給自己的任務。下個科是無聊的感染科,只能用那段時間補回落下的內容。到現在還沒有一個具體明確的計劃,心裏還是有點擔心的,但我還是想先好好實習,瞭解一下哪個科適合自己,等到輪到婦產科時,我就要全心全意準備考研了。希望自己能堅持到最後,堅持明確的考研意向,堅持艱辛的考研複習進程。

明天是週日,我要好好出去玩,好好看球(皇馬對巴塞)。還有,好好計劃和調整。

內科實習心得體會 篇7

本次見習有幸能跟診到鄭婉如老師。向其學習中醫的臨牀思維,診斷思路,與處方用藥的特點。鄭老師在診病過程中通過詳細的問診以及豐富的臨牀經驗,四診合參診治疾病。對病人認真負責,平易近人,對於我們在跟診時存在的疑問也耐心解答,加深了我們對中醫臨牀的認識。在跟診過程中,通過對老師常用藥物的觀察,不難發現老師使用寒涼藥物居多。多有清熱,解毒,滋陰之品。當然這樣的用藥特點是建立在對疾病的準確辯證的基礎之上的。正如老師所言:有是症用是方,不必畏懼寒涼。

“天人合一”是中醫整體觀的一個重要體現,人與環境是一個整體,關係緊密,而所發生的疾病也與人生活的環境息息相關。福州氣候温和濕潤,雨量充足,境內羣山林立,溪流縱橫,地熱資源豐富。而這些氣候、地理自然環境也造就了福州人的濕熱體質,所患疾病也多偏屬濕熱。濕熱為患,久病必虛,長此以往,多形成虛實夾雜之證。這也給疾病的診斷增加了難度,因此在診療中更應該留心仔細。要探求疾病的本質,而不可被其外在表現的症狀所迷惑。如跟診中有些病人表現為嘔吐清涎,通常看到此症狀都會想到此為胃寒之表現,但再通過問診可得知病人納可,食多,舌質紅。苔薄黃。熱性症狀偏多,故將其定性為內熱盛。其實,胃陰虛實也可以有口乾、舌紅、吐涎、易飢的表現,故治療時應該以清內熱為主。在疾病診斷過程中常常還會有脈證不符的情況,這種情況下我們認為應該遵從“舍脈從症”的原則,因為症狀反映了疾病的本而脈象只是提示了病情複雜,即以症狀作為治療的依據。

對於熱病,我們亦須區分虛實,實者清熱降火,虛者滋陰降火。許多人外在有目赤、口臭、咽腫、便祕等“上火”的表現,但是結合其他症狀有時可以發現是因為心血虛或肝腎陰虛所致的虛火上炎。温病認為:濕熱為患不可滋陰。因為滋陰藥物,其性滋膩,會助濕,使疾病遷延難愈。但若疾病的熱象更重,滋陰降火亦是可取的,但值得注意的是仍然不宜選用過分滋陰的藥物。而應當選取具有清熱之功的滋陰之品,如石斛。且濕熱為病,濕本難除,可以考慮先處理較重的熱,熱去再行祛濕。

內科實習心得體會 篇8

時間過得真快!在消化內科為期一個月的實習就要結束了,這是我實習的第二個科室,也是第一次與病人還有家屬溝通交流的科室。因為前一個科室是PICU,裏面就一些生病的小朋友,沒有和家長溝通交流過。

剛來這個科室的時候覺得很恐怖,因為沒有和患者還有患者家屬溝通過,心裏有點恐懼,還有剛剛來到新的環境,有點不適應。但是待了一天之後,覺得和患者溝通其實也不是想象中的那麼恐怖!還有科室的老師還有周護士長都挺好的!在實習的這一個月的時間裏,不管碰到什麼問題,只要我問的話,老師都會耐心的給我講解。

在這個科室,我對急性胰腺炎、肝硬化、消化道出血等疾病有了一定的瞭解,這也是我們科室比較常見的疾病。讓我印象較深的是剛開始肌內注射的時候,右手總是習慣性的鬆開針栓,被老師説了好幾次!不過現在已經把這個壞習慣改了。

有次給兩個病人測餐後兩小時的血糖,測出來的結果都比較高。然後他們都不相信,説不可能,肯定是我測錯了,不會測。這讓我很無奈,不知道如何去和他們溝通和他們解釋。最後只好和他們説,您彆着急,我把您的這個結果告訴醫生,看醫生怎麼説。然後他們才安靜了。這件事讓我明白,自己懂的太少太少,需要學習的東西還有很多。

她們説我的第一個帶教老師有點高冷,不容易相處。其實我覺得老師人挺好的,雖然她第一個星期沒有主動和我説過話!但是熟了之後,老師話還是很多的。唯一覺得不好的地方就是老師每次下班都不會喊我,等她走了之後我才知道,這個讓我覺得有點小委屈。

有一天我和我的小夥伴小胖妞去上班,有一天在電梯裏面碰到一個穿白大褂的醫生,年齡和我們差不多,小胖妞被他的背影迷上了,就這樣喜歡上了他。後面才知道他是我們醫院藥房的醫生,每天都會來我們科室送藥。從此之後,只要看到這個醫生來我們科室送藥,我們大家就會一起大聲喊小胖妞的名字。但是最後這件事還是不了了之了,因為有一天,室友看到他在陪女朋友逛街。這件事也是我們在這個科室實習的趣事之一吧。沒辦法,我們美美的小胖妞急着嫁人!

在這個科室,和患者的溝通比較多。讓我比較頭疼的是:每次去給病人換藥水的時候,他們會問我這藥有什麼用。因為理論知識不夠紮實,而且記憶力不怎麼好,大部分都答不出來。只好和他們説:您等一下,我去幫您看一下。這是我在這個科室最害怕的事!

現在習慣了這個科室的環境,和老師相處融洽。又要換科室了,心裏有點不捨,雖然捨不得,但是科室還是要換的!希望在以後的日子裏能夠學到更多的知識吧!

內科實習心得體會 篇9

在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義毛澤東思想,鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。

在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,醫學教.育網蒐集整理能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重症監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情並做出應對,在搶救工作中,一絲不苟,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

內科實習心得體會 篇10

轉眼間兩週的消化內科實習生涯就結束了,聽同學説下個科室是心內,可以説是我們醫院比較好的科室了,為期三週,希望能有個好的進步。

這兩週在消化內科,我還是紮了好多人的,而且由於老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由於我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什麼大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要麼穩定了,要麼轉科了,要麼就在牀上掛紫外線燈了(死亡以後的終末消毒)。

這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她再熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學歷,懂管理,技術也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內轉過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點捨不得呢.......

書到用時方恨少,以前舍友説他在臨牀上讀的書比在學校裏還多,我還嘲笑他説他在學校就沒有讀書,一直是在宿舍度過的。現在看來我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時候總是拿不出來,很鬱悶。所以今天我就在把明天在心內可能會用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時候看到內科樓下貼着 等幾個七年的同學取得了代理住院醫師的稱號,還是很羨慕的。心想如果我們表現優秀,提前取得代理護士的稱號,也許也很能滿足下我的虛榮心呢。

最為印象深刻的還是接留置針,由於留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結果每次都被老師説,我説絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結果我檢查為何輸液不暢的時候老師説你不是説不會有下次了麼。然後我打開了夾子。當時心裏叫一個難受,雖然老師後面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。等洗了手,老師去忙了,我換了個房間,正好另外一個老師在接針,她問我做什麼,我説我想接這個。那個老師爽快的答應了,科室消好毒我怎麼也拔不下來那個針帽。那位老師説,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。後來想想,這種贖罪式的心態還是要不得的,像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成,一次做好!

內科實習心得體會 篇11

20xx年6月13日,懷着彷徨與嚮往的心情踏進了慶陽市人民醫院,這是人生的轉折點,是實現理想的開始,是人生航程的起點。

結束了為期兩天的實習前培訓教育,很榮幸,我的第一個實習站是神經內科。在第一天的上班期間,面對老師很壓抑,很害怕,害怕老師的提問,更害怕老師的責備;面對病人,很緊張,不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理,也許這是每個第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經內科的總體情況,其次,介紹了由老師自己所負責的病人的具體情況,最後給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流,詳細瞭解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹,她是那樣的熱情,她是那樣的負責。因此,我感到很温暖,也很快就適應了新的環境,在第三天的上班中我就可以獨立的去了解病史,完成體格檢查。這使我更加堅信了我的信念,堅信了我的選擇。

時光易逝,二十天的神經內科生活就這樣悄然無聲的結束了。在神內的二十天生活中,雖然過得很累,但我卻學到了很多在學校學不到的臨牀經驗,使我的學生身份的轉變,習慣醫生的生活。早晨交班前我拿着血壓表先於老師去查一遍房,抱病歷,然後查看前一天病人的化驗檢查結果。在正式查房之前把這些情況都報告給老師,老師很相信我,查房之前跟據我説的開好一部分醫囑,然後帶着我去查房,詳細的給我講解每個疾病的病因、機制、臨牀表現、實驗室檢查、治療及預防。

在這有限的實習期間,我掌握了“椎基底動脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林-巴利綜合症”、“癔病”、“過度換氣”等常見病的診治,能夠簡單的看化驗單,在老師的指導下做過兩次腰穿,參觀過十多次的腰穿,參加全院級的報告會三次,疑難病例討論兩例,會診五次,每週星期一和星期五早晨由神經內科主任副主任醫師姚志瑞帶領全科人員大查房,然後他給我們提出寶貴的意見和經驗。

在這裏每個醫務人員之間的關係都很融洽,並不像我我所聽到的勾心鬥角;每位醫務人員都很熱情,只要有時間,他們都會給實習生講一些看似簡單但很實用的臨牀經驗。我很感謝平涼醫專的每位領導和老師對我的教育。以前,我總覺得這並不是大學生活,我很討厭這樣的生活,以致不能正確的理解,我很慚愧。直到現在,我才明白老師的良苦用心,我因我的母校而驕傲。我一定會努力拼搏,踏實學習,完成我的實習,為我校爭取良好的榮譽。

內科實習心得體會 篇12

今年暑假,我懷着無比興奮的心情來到武漢市第一醫院,開始了我為期2周的護理實習生涯!

當我拿着實習報告踏進第一醫院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫院裏實習。於是我找到了醫院的護士長陳蔚,和她説明了情況後,陳護士長欣然的接受了我的請求,同意我在醫院裏實習2個星期,並把我安排到腎內科!

實習的第一天早上,我早早的來到醫院,那時8點交還沒開始,我跟着護士幫病人換被單,幫他們量體温等等。到了8點鐘,醫生和護士門準時交,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然後各個管牀醫生分別開始查房,我也跟着他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看着他們那一絲不苟的工作態度,我的心裏不禁充滿着崇敬之情。首先,醫生們對病人進行詢問,問他們的病症,比如:有無發熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然後,醫生仔細觀察病人的體徵,有時還做下叩診,最後開出醫囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫囑,並且按照醫囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體温,並且繪成温度曲線,供醫生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。

下午,醫生們為14牀的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那裏,認真的聽他們的討論,並把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了。回到宿舍,我總結了今天的收穫和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!

接下來的1天,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,由院各科室主任做了8次報告,包括:一、醫院概況簡介。二、學生管理的有關規定。

三、治安管理的一般常識。四、醫德醫風教育。五、醫療文書的書寫。六、有關護理知識的講解。七、院內感染的講座。八、手術室的有關知識。其間科教科的老師

還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關於醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨牀工作有了初步瞭解,為正式上崗工作打下了基矗

〉所繫,性命相托!這是我們醫學生的的誓言。在這10天裏,我明白了作為一名醫學生的神聖,我們是病人的天使。為此,我們應不惜一切的為病人着想,儘量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們作為醫學生的第一次社會實踐,也為我們的以後走上社會打下了堅實的基礎!

總之,我覺得這次的暑期實習對我們在校的醫學生來説是必不可少的,因為它比僅可以提高我們的專業水平和技能,同時也能提高我們的社會交際能力,為我們以後能更好的適應社會打下基矗這短短的幾天實習經理使我對護士這一職業有了更多的理解和尊重,讓我看到了護士這一職業光環下的艱辛和奉賢精神!

內科實習心得體會 篇13

在實習的日子裏,每天都有瀏覽院內網的習慣,也有讀書看報的習慣。日子久了,漸漸發現,在人民醫院的網站和《十堰日報》上經常會提到一個非常出色的科室,那就是人醫心內科,所以一直對其抱有神祕和崇敬的感覺,恰好自己實習的第三個科室就被分到了這裏,因此有幸零距離地去感受這個“拳頭科室”的點點滴滴。

第一天便認識了可愛陽光的帶教老師李靖,他帶着我在ccu裏查房,邊查邊講,對每個病人的體檢都是規範認真全面的,雖然ccu的病人都是有些危重的,但也決不至於每個人都詳細的問診體檢,但李老師卻儘量多的進行相當規範的操作,而且是不厭其煩的一遍又一遍,其實我們心裏都明白,老師是想讓我們多看多學多想。

雖然病人多,但老師與病人或其家屬的交流始終都是那麼温馨平易,語言始終都帶有一種暖人心窩兒的磁性,一點兒都不急躁。雖然李老師查的很認真,但效率很高,幾乎每次都是心內ⅱ第一個查完房開始開醫囑的,這就充分説明老師的業務相當熟練,既能保證質量,又能保證速度。同科的張永軍、王娟兩位老師也同樣是業務純熟、辦事幹練的好醫生。

在這兒的第一天,我便漸漸感受到了這個被譽為整個醫院乃至這個地區的“拳頭科室”之所以出類拔萃的緣由,正是擁有這樣技術高、醫德好、素質強的幹練而嚴謹的好大夫。當天下午,李老師安排我專門送c4牀老太太去門診做雙下肢彩超,臨走時還特意叮囑我要進b超室看看,而我心想不就做個普通檢查,還需要人送,再説那b超室有個什麼好看的。而當我推着病號回來時,才發現原來老師一直坐在ccu門口的護理站等着。我一回來,他馬上問我結果,我簡單彙報了一下,他便開始給我講下肢靜脈血栓的一些知識,還説之所以讓我一同去主要是想讓我對血栓特徵的影像學有個感性的認識,而送老太太的目的主要是讓我瞭解一下危重病人的搬運方式,學習一些解決臨牀突發事件的方法。我一下子明白了老師的深意,對這種因材施教、活學活用的教學方式充滿了興趣。我想這也正好體現了人醫人才觀中“博學精術、人盡其才”的理念。

第二天晚上是夜班,李老師便花了一個多小時給我們上小課 ,他一手拿着一個心臟模型,一手拿着筆,邊指邊講,還把自己讀研時壓箱底的重點筆記一股腦兒地全部拿給我們看,我們也確實從中學到了很多經典的東西。其實歷代醫家似乎都有一點不成文的吝嗇,即對經典的經驗會絕對保守,從不輕傳。但李老師卻能拿自己壓箱底的東西與學生分享,且非常認真地進行講解,這看似尋常的舉動,實則體現出的是一種對醫學的尊重和對教學的責任,這也恰是人醫作風中“愛崗敬業的奉獻”一條的真實寫照。而剖析這種行為的根源,則是“醫者仁心、大愛無疆”的博愛精神。

在為期一月的實習中,我幾乎每天都能感受到這種精神的所在,具體表現在他們對病人的負責、對同事的友愛、對學生的關懷和對社會的和諧。心內科是1級高風險科室,與死神擦肩的病人時常見到。有一天早上,查房查到一半時,ccu突然傳來了緊張的氣氛,於是全科醫護工作者都投入到了c8牀老太太的搶救中。儘管發病突然、情況危急,但這裏的每一位老師都井然有序、配合得當,看不出絲毫驚慌失措、敷衍了事的跡象。當老師和我走進ccu時,李東昇主任和趙金河老師已經組織展開了有效地搶救,主任親自上陣為病人做心肺按壓,主任下來,副主任接上。李靖老師也毫不猶豫地續了上去,他雖體型微胖,但始終伸直肘部以標準的姿勢進行着心肺復甦。

我目睹了全科上下團結協作搶救成功的整個過程,目睹了急救過後老師們拭去額頭汗水的形象,目睹了復甦過後病人家屬緊握大夫的手。我完全被這種同心協力的團隊、不競聲華的實幹所感動。事後第二天,我和李老師聊天時,故意開玩笑地問他:“老師啊!你屬於‘可愛型姿態’,上去按壓累了,就趕快下來嘛,幹嘛非要做到汗水濕透衣背了才叫換人!”他卻相當幽默詼諧地來了句:“這是‘鵝’的責任呀!”我嘿嘿一笑過後,頓時肅然起敬,我為“責任”二字而感動,更為一種樸實無華的愛崗敬業精神所感動。

在這裏實習的那段日子裏,媽媽因為高血壓感到身體不舒服,我便強烈建議她來人醫心內科住院治療,於是她在這裏療養了一週。期間,醫生們優質高效的診療和護士們無微不至地關懷,讓媽媽感到了人醫“病人至上 質量第一 ”的質量方針和“爭做患者親人 ”的願景。

尤其是做冠脈造影前,由於對手術流程不瞭解,媽媽一度有些徘徊,老師們不厭其煩地跟她講一些信息,趙金河老師甚至拿着心臟模型給她講原理。最終,老師們一次次耐心地講解幫助媽媽戰勝了恐懼。做冠造那天,李靖老師竟然親自將媽媽從15樓推到1樓介入室,這讓我和媽媽都非常感動。整個造影是由ⅰ病區的劉主任和趙主任完成的,完後張宏考主任又親自閲片,並跟媽媽講解結果。一次小小的造影,上至主任,下到護士,每一位醫務人員對病人的關懷都是自始自終、無微不至的。有這樣天使般的醫生和護士,還有什麼病魔不會被戰勝呢?又有哪一位病人不會豎起大拇指呢?

就在媽媽出院回家那天,李靖老師專門送她到電梯門口,媽媽笑着對他説:“人民醫院,果真名不虛傳,服務就是好!”

就在我出科離開心內那天中午,在15樓踱步了1圈,看到了這個“拳頭科室”曾經獲得的無數榮譽,頓生一種莫名的自豪感。我漸漸明白了為什麼自己當初會對這樣優秀的科室產生神祕與崇敬感,那是因為這裏的醫生和護士是常常將病人從死神那裏拉過來的天使,他們的行為時刻表達着對生命的尊重。

下樓時,恰巧李靖老師下班,於是師生二人一同行走直到公交站,他坐59路先走,上車前又以他那可愛的微笑對我説:“有時間常來玩兒呀,別把‘鵝’忘了呦!”我也嬉皮笑臉地答道:“木魚問題”。説着,大家都笑了!望着公交車上的老師遠去的身影,我很感動:感動能遇到這麼好的老師,感動能在這麼好的科室實習,感動能在這麼好的醫院實習!

內科實習心得體會 篇14

這三週過的算是有點繁忙了吧,至少相比較之前的傳統病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實很充實的境界。可能是實習生太多,也可能不幸的是這組的病人在我來之後出奇的少,失蹤才12個左右,出入院又不多,學姐學長又特能幹,導致我。。。沒什麼好忙的。

三週了,居然沒有親手收過一個病人,悲哀啊!她們都説在呼吸和有很多抽血氣的機會,可是我呢,來的真不是時候,病人少,需要抽血氣的病人也少,想抽血氣的人又多。結果,我在呼吸科3周,只抽了3次血氣,抽中了1次!嗨……還沒悟出什麼道道來,就出科了。

讓我比較欣賞的是在呼吸科每週3、周5早晨兩組的醫生分別會向洪主任彙報本組的病人情況,基本都會彙報。針對一些比較疑難的病例,大家一起討論,馬上翻書找發病機制或是診斷依據或是治療原則,書本上的知識落伍了,立刻上網找最新的文獻,雖然他們討論、探討的內容已遠遠超過我能接受、理解的範疇,但能被這種鑽研的氛圍所感染,也是一種快樂。洪主任不愧是科主任,真的好強,好厲害,跟他彙報病人的情況,有時甚至都還沒看到過病人,他就看過病人的CT、檢查報告單等資料,就能指出整個治療方案中的不足或錯誤,真的好讓人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句話,在一位重症病人的牀邊,瞪着他那雙圓圓的大眼睛,很嚴肅的跟我們説:“臨牀醫生是怎麼成長的?臨牀經驗怎麼積累?就是要在病人的牀邊學習、成長。”是啊,最為一名初出茅廬的臨牀醫生,真的應該多花些時間在病房裏,密切觀察病人病情的變化,才能學到更多的知識,不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之後,還會到病房看看一些重病號,真的很值得我們學習。

在呼吸科印象最深刻有兩個病例。第一個,是一個20多歲年輕少婦,在我入科前剛住進來不久,第一天查房查到這個病人,帶教老師就跟我們説,這個病人的症狀、體徵、胸片、肺部CT、檢查報告怎麼怎麼滴,是個很典型的大葉性肺炎,治療上,怎麼怎麼使用抗生素。查房結束後,我也認真看了她的病例,大葉性肺炎嘛,對我們來説真的很熟悉,學過好多遍,這個病人有寒戰,發熱(自己吃過藥,所以沒有高熱)咳嗽,雙肺處於實變期,沒有音,後消散期,出現音,CT報的也是雙肺有炎症。沒感覺有什麼不對勁。結果過了幾天,洪主任查房,一翻這個病人的化驗單,突然很嚴肅的質問身邊的主治、住院,這個病人的CRP、PCT(都是炎症指標)這麼高,為什麼血象一點都不高,白細胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況,為什麼沒有引起注意,是不是要考慮細菌合併病Du感染,抗病Du要立刻要上,否則後果很麻煩!一語驚醒夢中人,書上明明有説大葉性肺炎會有很明顯的白細胞增高,我居然給忘了……大家都忘了。

第二個,是我管的一個依伯,80多歲了,AECOPD,這是主要的,還有其他一堆的病。我接手時,他喘的好厲害,躺在牀上不能動,經過2個多禮拜的治療,好轉了很多,依伯居然會在走廊上走走路,去護士站看着忙碌的護士飛奔來飛奔去,我還很開心的跟他聊天,説他這兩天好很多了,快出院了,依伯也好開心。誰知才過了沒兩天,依伯感冒了一下,又AECOPD了,無語,依伯又躺在牀上呼呼的喘個不停,不能動彈,不能坐起來,又上了心電血壓氧飽和監測還有病重通知書……嗨。。。。老師也是很無奈説,這種COPD後期的病人很難搞,激素都上這麼多了,好不容易控制住了,又來了,激素從新調整,從頭來過……依伯躺在牀上,費力的問他的護工,用福州話問的,我居然聽懂了,他説:“我女兒呢,怎麼還不來啊,再不來我就死掉了!”嗨。。。真的覺得好無語,其實醫院裏很多這樣無奈的老人家的,人生病時,總是希望有人關心,有人照顧,有愛,尤其是自己的親人,至親至愛的人的關懷,比什麼良藥還管用的,可是現代人真的好忙,太忙了,忙的忘記身邊的親人,不禁讓人覺得一陣寒……在我們小的時候,有個感冒、發燒、咳嗽,父母都是那麼的緊張,上醫院,吊瓶、吃藥,無微不至的關懷和照顧,試問,他們有請護工來幫忙照顧他們的小孩嗎?當他們漸漸老去,行動不便,疾病纏身時,我們理所應當也該給予他們無微不至的關懷、照顧,而不是花點錢,請個護工,工作之餘有空再去看看。。。。千萬別到了“子欲養而親不待”的地步,那就不好了。

內科實習心得體會 篇15

消化內科是我們第四次見習的科室。這次見習與以往的不太一樣,具體説應該是老師的要求有點不同,但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫師,一般也都是這種級別的有時間且被安排來帶我們。去問診之前老師並沒有像往常一樣先告訴我們要問診的對象是什麼患者,而是要我們自己去問。其實個人覺得這樣問診比較有意義,因為對於疾病而言,患者不可能自己做出診斷,只有醫生自己通過問診和檢查才能得知。

患者,女,74歲。20xx年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診。患者自訴上腹部燒灼樣痛,喝冷粥後可緩解;解黑便,量少,成形;欲嘔,自服藿香正氣液後緩解;出汗,以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。20xx年,查出有高血壓,近期血壓也高。無藥物過敏史。當患者説出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時,我心裏面猜測有可能是上消化道出血,因為見習前有做過功課,知道上消化道出血的特徵性表現就是嘔血和黑便。但是後來患者説她汗多,老師也透露出患者有貧血時,我沒有意識到這是失血性周圍循環衰竭的表現,而失血性周圍循環衰竭、貧血也是上消化道出血的臨牀表現之一。

我還問了患者來就診時可有發熱,因為發熱也是上消化道出血的臨牀表現之一,但是患者否認了。視診可見患者的面色、眼瞼、口脣、指甲和手掌呈蒼白色。因為我們只是問診,不能瞭解到患者所作的實驗室檢查和其他檢查,所以只能是依據患者的症狀和體徵做出初步推測。我想應該是上消化道出血。後來老師也告訴我們,患者早上剛做完胃鏡檢查,診斷為上消化道出血,具體是十二指腸球部潰瘍出血。

老師給我們分析總結時告訴我們,某些藥物如鉍劑、鐵劑,某些食物如動物血,也會引起黑便,應與上消化道出血的黑便區別,這就要通過問診和實驗室檢查鑑別。要了解出血的誘因,這對於預防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長期大量飲酒史,這對於疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑑別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐後緩解的特徵。上消化道出血的治療措施有:注意監測患者的生命徵;吸氧;禁食禁飲;應用抑酸藥;應用止血藥等。行胃鏡檢查,可確定病變部位、原因,但要注意胃鏡檢查的適應症和禁忌症。重症患者還應該上監護儀,監測患者的生命徵等。

最後,我們還見習了消化內科的主任(?)給病人做無痛腸鏡檢查,基本上就是看個樣子,壓根不懂得怎麼操作怎麼找病變部位。此外我們還了解到醫院裏面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。

內科實習心得體會 篇16

本人於8月開始在XX市中醫院實習。本抱着潛心學習中醫的決心來到大連,但實際情況與我所想竟全然不同。

第一次是在內科門診與中醫老教授抄方學習,讓我受益非淺。我經常與腎病的中醫專家王榮欣老師談論中醫的各種學術問題。我們暢所欲言,我的很多問題也得到了解決。最後我們既是師生,又是好友。她常借我買的一些書看,我也經常到她的門診去聽她看完書後的體會,我就能比較和我看完書後的體會有何不同。那三週和後來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。

後來就是連續的病房實習。那時我深刻體會到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時問自己:“這是中醫院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣,提高一下免疫力之類的,根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而説:“週四是開大方的日子。”而開一些很大的方,很多味藥,價格也很高。不僅如此,他們還讓學生開這些方,“看着差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時候會改方,但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜,換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫院的情況嗎?

在神經二病房的時候,我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫四診資料而已。

學校要求我們要寫16篇臨牀病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什麼修為,但還是決定硬着頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵,説些什麼這是患者的隱私,不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎麼樣。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間,不抄了。

當我要轉到普外實習的時候,我終於忍不住了。我斷然拒絕了醫院的安排,自己去找了內科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意,又經我跟科教那邊多方協談,他終於同意了。我終於感覺到我開始學中醫了。他先看一個患者,寫方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者),望,聞,問,切,自己來一遍,再自己開個方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣,我也向他提出了一些見解,有些也被他採納了。我感覺我突然進步了很多,心裏有股説不出的喜悦。

內科實習心得體會 篇17

一轉眼,一個月的呼吸內科實習生涯已告一段落,帶教老師們和導師對我很好,她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這裏也學習到了很多很多的知識,很多專科知識都是在其他科學不到的,所以很感謝這段時間以來各位老師的教學和照顧,衷心的説一聲“謝謝你們,可愛的天使們!”

剛到科裏時候很無措、很陌生,後來在老師的帶領下漸漸的熟悉了這個環境熟悉了工作流程,就開始仔細觀看老師的操作,在王老師帶領下我學會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血氣等操作,還學會了使用輸液泵、微泵、心電圖機等儀器,這些讓我受益匪淺,真正把書本的知識應用於臨牀,還掌握了很多書本上學不到的東西。

開始實習的第一個星期,遇見一個褥瘡組織壞死期的患者,壞死麪積非常大而且很深,深達骨面,每天王老師帶着我一起去換藥,看着王老師認真仔細的將壞死組織清除消Du上藥,看着患者的傷口一天天長好,那時候真的能體會到護理工作的重要,面對患者家屬的感激,一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療,七分護理”,我對今後從事護理這一行業的信心更加堅定!我希望自己以後能做到像王老師那樣無私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個微笑,一片温暖!也只有你真心為患者,患者才會給你一顆真心,護患關係才會更融洽!將護理服務作為一個理念進行到底是我對自己最高的要求,更是今後自己努力的方向!

我在呼吸內科的這一個月不是科裏最忙的時候,所以老師有機會耐心的傳授她們的經驗給我,手把手的教我,這是很重要的。在這裏特別感謝王玲老師和汪蒙老師,手把手的教我操作要點並説出我的不足之處,給我改正的機會。有一次給病人肌肉注射胃復安,自己的手法錯的很厲害給病人增加了疼痛,王老師十分生氣,回來時狠狠的批評了我,讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多,今後會努力改正,提高操作水平,這是做好一個護士最基本的功課。不知道什麼時候自己也可以向王老師那樣對什麼樣的血管都可以打上,而且一針見血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師啊!(幼兒園青年教師工作小結)

在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室,實習第三週時候我們的一個病人去世了,是個晚期肺癌廣泛轉移患者,我剛休假完上班時看見空空的30牀,心情很莫名的低落。第四周週一的下班時候,31牀突然心衰過世了,我和老師一起為他臨終後的護理,為他穿上壽衣,送他最後一程。我還是感覺很難過,下班前還去看了他一眼,沒多久人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點難受。同時感覺對患者的一種憐憫,他們是最脆弱的,在生命左後的時段,真的需要温暖,家人的,醫生的,護士的,一個問候,微笑,一個細微的動作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪費時間,更督促我們好好規劃,好好學習工作,好好生活!

內科實習心得體會 篇18

在罵聲中成長轉眼在腎內科實習已經滿三週了,自己似乎也在慢慢成長,雖然經常捱罵,但是也在罵聲中習慣反思,習慣什麼事情都去追求完美。

實習的第一個科室,有了很多的第一次:

第一次寫首程,第一次寫病程,第一次寫醫囑,第一次開西醫的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測了那麼多人的血壓,當然還有第一次被老師罵得那麼慘,第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少,大學的第一次會有很想哭的感覺,自尊心,自信心嚴重受創的經歷。

在腎內科,三週了雖然還是有捱罵的時候,也在慢慢的成長一些,學到的東西也在一點點的積累,下班後即使已經很累很晚,但是還是會堅持看書。

只是會在某天晚上已近十二點爬上牀的時候,會有一種錯覺--這種日子什麼時候才會到盡頭,o(∩_∩)o~。

直到現在不去醫院就覺得自己好像什麼事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了,慢慢習慣身與心的同時疲累,慢慢習慣高效率的做事情,然後不停的在17個小時不睡覺的時間裏擠出學習的時間;慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來,然後閉着眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習慣,有的疾病,作為醫生的你也是無能為力的;慢慢習慣病人的求生慾望,在現實面前,是顯得那麼的蒼白無力;慢慢習慣,某一天因為某些病人而鬱悶而無奈,而悲傷,而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別,慢慢學會在醫院裏管好自己的嘴,少説話多做事;慢慢習慣帶教老師的罵聲,護士老師的叫吼聲;慢慢學會要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫患關係,我還只是見到了一小點;慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書,就得有打破沙鍋問到底的精神。

慢慢學會厚臉皮,慢慢學會偶爾偷下懶;慢慢學會隨時帶着筆跟本子,記錄下所有老師講過的每句你現在認為是廢話的話。

本人的廢話還是有點多的,下面就簡單的説下這三週自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。

只是希望在實習期滿後,再回首,自己的腦地啊可以顯得不那麼空白,o(∩_∩)o~首先是病程的書寫,一是語言要精簡;二,寫的東西要有依據;三老師處理過的病人,或者是有取消什麼醫囑,又有哪些新醫囑,病程裏必須要記錄;三,在腎內科,基本上每個老師都會有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄;四,病程裏不要有絕對的字眼,這是保護自己的一種技巧;五,用詞用字必須是醫學術語,不要想當然的寫;六,不能有塗改,不能有錯別字;最後一點是,手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘻成形術和頸靜脈插管術,基本上後者都是老師記錄。

當然上面所説的一些應該是適用於所有病程的抒寫。

其次是新入院病人的處理,包括詢問病史,查體,寫首程,入院記錄等等。

首先是問病史,一搬病人都是從門診收入,所以説門診那邊已經有了初步診斷,那麼你問病史的時候就要儘量收集支持診斷的證據,現在的主要症狀,然後是既往史,曾經都做過哪些治療,吃過那些藥,現在還有沒有在吃?做過哪些檢查。

一般腎病科的病人重點還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史.,然後是個人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經史,病人的基本情況。然後是查體,心臟的叩診聽診,肺部的聽診,重點觀察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結的情況.下面説下我們腎病內科的常見疾病,一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒症期,當然最好把四個分期的掌握了,隨之而來的伴隨症狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨病;二是,糖尿病腎病;三是,腎病綜合徵;四是,急性腎小球腎炎。

病人年齡多為青中年,老年病人。

當然其它腎病方面的疾病也有,只是不多見,但是在入科之前最好把西醫內科書(七版),關於腎臟疾病的相關章節好好看看,還有就是高血壓,糖尿病,心臟疾病的相關章節好好看看,因為有的慢性腎衰病人發展到後期會伴有心衰。

還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。

在用藥方面,因為很多腎臟是人體的排泄器官,所以説在用藥上一定要小心,因為很多藥都會經過肝臟或者腎臟排泄。

常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑,如吲噠帕安,呋塞米,螺內酯(安體舒通),氫氯噻嗪,布美他尼;at1類,氯沙坦(科素亞),厄貝沙坦(安博維),結沙坦(代文),厄貝沙坦氫氯噻嗪;阿爾法受體阻滯劑,鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑,主要是美託洛爾;鈣通道阻滯劑,苯磺酸氨氯地平,硝苯地平緩釋片或者控釋片,非洛地平(波依定),左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達),尼羣地平,尼莫地平;acei類,如馬來酸依那普利(依蘇),培垛普利(雅施達),卡託普利(開博通),賴渃普利,貝納普利(洛丁新),福辛普利(蒙諾)。

腎性貧血常用藥,多糖鐵複合物(力蜚能),重組人工促紅素注射液(依倍,益比奧)。

腎性骨病,骨化萬醇膠丸(蓋三醇),維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。

高脂血症,非諾貝特膠囊,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片。

抗生素類,阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,萬克(鹽酸左氧氟沙星),羅紅黴素,阿奇黴素,頭孢克洛,萘夫西林,凱斯達。

降糖藥,阿卡波糖(拜糖平),格列喹酮片(糖適平),馬來酸羅格列酮(伐迪雅),二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類,新和鋭芯,甘舒霖30r。

還有就是一些保腎藥,阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥,複方腎炎片,金水寶。

還有就是地榆升柏片。

其它的一些安眠藥,艾司唑侖(舒樂安定),氯硝西泮(氯硝安定)。

鹽酸曲馬多,止痛。

以上就是腎病內科的常用藥,其它的還在學習中o(∩_∩)o~在腎病內科一般是,早上比較忙,下午基本就是補病程之類的,還有就是一些特殊處理,我們每天基本上是7:

45到科室,然後給病人測血壓,八點交班,交完班後老師會查房。

其它也就沒啥事,偶爾要換換藥,有橈動脈,頭靜脈造瘻手術的病人,如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥,也就是三天左右換一次,其它也就沒什麼特殊事情要做了。

對了週一和週四一般都要開大處方的,可以在前一天的晚上開好,這樣第二天就不會太忙了。

嘿嘿忙忙碌碌過了三週,雖説學到的東西不多,但是還是有一點點成長,會繼續努力下去的,加油啊,我們大家都要,fighting!

內科實習心得體會 篇19

作為大學生涯的最後一課,實習不僅重要更有其獨特性,正是通過實習,讓我們逐漸掌握怎樣把學校教給我的理論知識恰當地運用到實際工作中,讓我們慢慢褪變學生的浮躁與稚嫩,真正地接觸這個社會,漸漸地融入這個社會,實現我們邁向社會獨立成長的第一步。

現在已經進入十二月份了,開始了我的第六個月的實習。時間就是這樣的匆匆忙忙,上個月我剛去參加了學校的招聘會,這個月就不斷傳來我的同學們已經招聘成功簽約的消息,而我還在默默等待,這時心裏還真是有些着急,希望自己也可以早日找到工作。

在消化科,護士長和老師對我都很好,很和藹,我的老師平時也不用我幫忙做那些掃牀之類的工作,而讓我負責每天上午給患者扎針和換藥。沒有怨言,老師也是為了鍛鍊我麼。只是剛開始時也感覺壓力好大呀,所有老師負責的患者都讓我負責扎針,也只能硬着頭皮工作了,並且第一天很順利。其實我的技術還是不錯的,幾天下來,我得到了病房的一致好評心裏還是美滋滋的,很感謝老師,讓我正視自己的能力。不過消化科的藥還真的很多呀,平均每個患者每天都需要靜點8瓶藥,只是換藥就把我累慘了。

某一天,在工作時聽到某個人在呼喊,“快來人那,她吐血了”,我剛跑到病房門口,老師也到了,這時有其他病房的人嚷着換藥,沒辦法,我先去換藥了,回來時,在老師的協助下,醫生已經下好了三腔管壓迫止血,我沒有看到操作,覺得很失落呀,沒有得到學習。之後我回家看了網上的操作視頻,也算是學習了吧!

時間很快,消化科的實習期結束了,很捨不得,不過我還要進行下一個科室的學習,還會有新的開始。加油吧!

內科實習心得體會 篇20

現在已經進入十二月份了,開始了我的第六個月的實習。時間就是這樣的匆匆忙忙,上個月我剛去參加了學校的招聘會,這個月就不斷傳來我的同學們已經招聘成功簽約的消息,而我還在默默等待,這時心裏還真是有些着急,希望自己也可以早日找到工作。

在消化科,護士長和老師對我都很好,很和藹,我的老師平時也不用我幫忙做那些掃牀之類的工作,而讓我負責每天上午給患者扎針和換藥。沒有怨言,老師也是為了鍛鍊我麼。只是剛開始時也感覺壓力好大呀,所有老師負責的患者都讓我負責扎針,也只能硬着頭皮工作了,並且第一天很順利。其實我的技術還是不錯的,幾天下來,我得到了病房的一致好評心裏還是美滋滋的,很感謝老師,讓我正視自己的能力。不過消化科的藥還真的很多呀,平均每個患者每天都需要靜點8瓶藥,只是換藥就把我累慘了。

某一天,在工作時聽到某個人在呼喊,“快來人那,她吐血了”,我剛跑到病房門口,老師也到了,這時有其他病房的人嚷着換藥,沒辦法,我先去換藥了,回來時,在老師的協助下,醫生已經下好了三腔管壓迫止血,我沒有看到操作,覺得很失落呀,沒有得到學習。之後我回家看了網上的操作視頻,也算是學習了吧!

時間很快,消化科的實習期結束了,很捨不得,不過我還要進行下一個科室的學習,還會有新的開始。加油吧!

內科實習心得體會 篇21

實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;實習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮.

20xx年6月27日,我帶着一份希翼和一份茫然來到了阜陽市第一人民醫院,開始了我十個月的實習生涯.從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人,對於這三大轉變。

我實習的第一個科室是腎內科。那天我們早早的來到了科室報到,護士長帶着我們瞭解一下科室的環境,給我們講解了實習工作中的注意事項,讓我認識到了護士工作要細心,謹慎而且要遵守無菌原則和三查七對。進治療室必須帶口罩,器械要定期消毒,換水時一定要對準姓名,牀號。

上崗前三天,帶教老師先讓我們看看,最後老師就讓我們自己去給病人扎針,於是我們就兩人一組,端着治療盤就下病房了,剛開始有的病人不相信我們的技術,最後就放心讓我們紮了。為了能一針見血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一方面,我給自己打95分,因為我失敗了4次,不過我越挫越勇。呵呵。。。

同時在配藥這方面,不僅要對準姓名 牀號,藥名,更要遵守無菌原則,對於一些易過敏的藥物,還要給病人做皮試等。

在腎內科有好多尿毒症患者,原發性腎病綜合徵等,我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。並且要關心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測量血壓等。在實習期間,我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結。對其他學校的同學也很友好。

在腎內科的實習已經結束,在腎內科學到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。

在以後的實習工作中我會更加努力 認真的去做事,爭取做的更好。

內科實習心得體會 篇22

在老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習關於三個代表的重要思想,學習貫徹xx大精神,積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民羣眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生醫學教|育網蒐集整理。

我在實習過程中,非常服從院裏的安排,只有這樣才能感受集體的力量,認真履行實習護士職責,每天都是按時到醫院上班,從來也不遲到,看到那些小孩我就很喜歡,每次扎針我都認真負責。以馬列主義毛澤東思想,鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重症監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情並做出應對,在搶救工作中,一絲不苟,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

在醫院實習的這段日子裏,我的護理水平和能力有了大幅度的提升和改善,以上整理的護士出科小結希望能給各位提供參考價值,在今後的工作中,能更好的認識自己,做一個對社會有意義的人。

內科實習心得體會 篇23

在實習的旅途中,我來到了消化科,剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實證明我的預想是正確的,所以在這個科室,我比以往更謹慎,對於查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己,不能因為忙碌而出任何差錯事故。

消化內科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,反酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急症,病人入院後,必須判斷病人的出血情況,絕對卧牀休息,監測生命體徵,急查血生化,血常規血型,凝血功能。根據情況吸氧,止血補液治療,然後根據血常規,血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時應排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應儘早應用,並儘量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學查房,對於便祕和結腸癌的護理,瞭解得更多,也學到很多的相關知識。

總的來説,我的實習過程還是順利的。 通過社會實踐的磨練,我深深地認識到社會實踐是一筆財富。 在實踐中可以學到在書本中學不到的知識,它讓你開闊視野、瞭解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認識了很多朋友。在今後的生活中,我會朝着自己的目標,不斷努力學習,為自己的理想而奮鬥

內科實習心得體會 篇24

來衡陽市中心醫院實習已經第三個月了。在這段時間裏,我第一次接觸了臨牀,第一次穿梭於病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應,但卻讓我收穫良多。嚴格來説,呼吸內科是我實習的第一站,一些基本操作都是從這裏才開始學的,在這裏什麼都是從頭學起,很多時候都讓我有點手足無措。

呼吸內科的護士長對我們這些實習生要求嚴格,對老師們的工作也是同樣要求嚴格,不允許出現一點差錯,認真“三查八對”。雖然住院的幾乎都是老病號,兩三天下來就認識了他(她)們,但是每項操作時的“三查八對”都少不了,也不能少。每次操作時老師都會跟我説一定要對好姓名、牀號……(三查八對),有時候有些病人就會問那麼久了還不認識我嗎?天天都問煩不煩,記性這麼不好還來當護士什麼的。我只能解釋道不是不認識,這是我工作的需要,也讓我們的操作不會出差錯,也是對您的負責,希望您還能諒解,配合我的工作。呼吸內科是很忙很累的,而且還要特別要注意自我保護,每天早上幫病號輸完液後,就要開始幫他(她)們準備做霧化,霧化也是根據病人的病情來選擇用藥的,有的一天三次,有的一天四次。呼吸科大多數的病人都是要吸氧的,所以到了下午的時候,我們就會推個治療車把濕化瓶、霧化裝置消毒更換。在呼吸科碰到的病種也特別多如:氣胸、胸腔積液、COPD、哮喘、肺炎等等。在呼吸科唯一的遺憾就是沒有趁時間去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。

總之在呼吸內科我學到了蠻多知識,個個老師都很有耐心,都非常認真地去教我們這些學生。在呼吸內科實習的這段日子裏,理論與實踐相結合,喜歡科室給我帶來的新鮮感。

內科實習心得體會 篇25

要成為一名優秀的兒科醫生,光有臨牀知識是不夠的,除了一些常規的治療外,我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如:正確得拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理餵養,加強體格鍛鍊等。在平時的實習工作中,我也經常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是臨牀工作的最高境界。只有轉述給病人家屬,才説明自己真正瞭解書本知識,並且能夠將知識融會貫通,這樣做對醫患雙方都是有利的。四周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對兒科醫生這一角色有了更深一層的理解。我們應該具備良好的專業素質,身體素質和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏鋭的觀察力,我們用真心給病人送去温暖,每一句話語都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關懷,但對於他們來説卻是信心與力量,就是能夠幫助病人度過難關的那種堅定不移的信念。

作為一名實習醫生,我所能做到的也許是微不足道的,我只能在每天的實習過程中不斷的去積累,不斷的去努力,不斷的去反省。我不擔心自己會犯錯誤,雖然我們很年輕、很稚嫩,但是也不要懼怕失敗,因為這是我們走向成功的必經之路。我正確認識到在以後的實習過程中必須充分發揮自身潛力,運用自己所學在之後的實習工作中將能力發揮得淋漓盡致,希望自己錯誤越來越少,認識越來越深,收穫越來越多,那麼離成功也就越來越近。

也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來説卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣波浪襲來,留下無數閃閃發光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收穫相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的,“冰凍三尺,非一日之寒。”

實習是我踏出臨牀工作的第一步,我知道等待着我的是重重坎坷和艱辛,所以我早有心理準備,我也知道有時候自己很勉強得去面對這些繁瑣,但我不會退縮,並且我會勇敢地面對挑戰!因為在不遠處還有“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!

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