腎內科實習心得體會（通用12篇）

腎內科實習心得體會 篇1

在腎內科，每日任務：查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘻術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。

感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑑別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10_5_4，最具價值鑑別點，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。

查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：⒈長期卧牀病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨牀經驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。

在內科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我瞭解到收治病人的一般過程：如測量生命體徵;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，瞭解抗生素對各種消化系統的基本應用。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者着想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多説“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人並做好入院評估;嚴密監測生命體徵並規範記錄;正確採集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不瞭解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，並牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話説，病人就是老師。

腎內科實習心得體會 篇2

今年暑假，我懷着無比興奮的心情來到武漢市第一醫院，開始了我為期2周的護理實習生涯!

當我拿着實習報告踏進第一醫院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫院裏實習。於是我找到了醫院的護士長陳蔚，和她説明了情況後，陳護士長欣然的接受了我的請求，同意我在醫院裏實習2個星期，並把我安排到腎內科!

實習的第一天早上，我早早的來到醫院，那時8點交還沒開始，我跟着護士幫病人換被單，幫他們量體温等等。到了8點鐘，醫生和護士門準時交，值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然後各個管牀醫生分別開始查房，我也跟着他們，認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看着他們那一絲不苟的工作態度，我的心裏不禁充滿着崇敬之情。首先，醫生們對病人進行詢問，問他們的病症，比如：有無發熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然後，醫生仔細觀察病人的體徵，有時還做下叩診，最後開出醫囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫囑，並且按照醫囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體温，並且繪成温度曲線，供醫生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現。

下午，醫生們為14牀的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那裏，認真的聽他們的討論，並把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了。回到宿舍，我總結了今天的收穫和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

接下來的1天，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，由院各科室主任做了8次報告，包括：一、醫院概況簡介。二、學生管理的有關規定。

三、治安管理的一般常識。四、醫德醫風教育。五、醫療文書的書寫。六、有關護理知識的講解。七、院內感染的講座。八、手術室的有關知識。其間科教科的老師

還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關於醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨牀工作有了初步瞭解，為正式上崗工作打下了基矗

〉所繫，性命相托!這是我們醫學生的的誓言。在這10天裏，我明白了作為一名醫學生的神聖，我們是病人的天使。為此，我們應不惜一切的為病人着想，儘量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們作為醫學生的第一次社會實踐，也為我們的以後走上社會打下了堅實的基礎!

總之，我覺得這次的暑期實習對我們在校的醫學生來説是必不可少的，因為它比僅可以提高我們的專業水平和技能，同時也能提高我們的社會交際能力，為我們以後能更好的適應社會打下基矗這短短的幾天實習經理使我對護士這一職業有了更多的理解和尊重，讓我看到了護士這一職業光環下的艱辛和奉賢精神!

腎內科實習心得體會 篇3

實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;實習，也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮.

20xx年6月27日，我帶着一份希翼和一份茫然來到了阜陽市第一人民醫院，開始了我十個月的實習生涯.從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人，對於這三大轉變。

我實習的第一個科室是腎內科。那天我們早早的來到了科室報到，護士長帶着我們瞭解一下科室的環境，給我們講解了實習工作中的注意事項，讓我認識到了護士工作要細心，謹慎而且要遵守無菌原則和三查七對。進治療室必須帶口罩，器械要定期消毒，換水時一定要對準姓名，牀號。

上崗前三天，帶教老師先讓我們看看，最後老師就讓我們自己去給病人扎針，於是我們就兩人一組，端着治療盤就下病房了，剛開始有的病人不相信我們的技術，最後就放心讓我們紮了。為了能一針見血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎靜脈針這一方面，我給自己打95分，因為我失敗了4次，不過我越挫越勇。呵呵。。。

同時在配藥這方面，不僅要對準姓名 牀號，藥名，更要遵守無菌原則，對於一些易過敏的藥物，還要給病人做皮試等。

在腎內科有好多尿毒症患者，原發性腎病綜合徵等，我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。並且要關心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧，做腹膜透析，配藥液，做皮試，測量血壓等。在實習期間，我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結。對其他學校的同學也很友好。

在腎內科的實習已經結束，在腎內科學到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。

在以後的實習工作中我會更加努力 認真的去做事，爭取做的更好。

腎內科實習心得體會 篇4

在罵聲中成長轉眼在腎內科實習已經滿三週了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經常捱罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什麼事情都去追求完美。

實習的第一個科室，有了很多的第一次：

第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫囑，第一次開西醫的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那麼多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那麼慘，第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少，大學的第一次會有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴重受創的經歷。

在腎內科，三週了雖然還是有捱罵的時候，也在慢慢的成長一些，學到的東西也在一點點的積累，下班後即使已經很累很晚，但是還是會堅持看書。

只是會在某天晚上已近十二點爬上牀的時候，會有一種錯覺--這種日子什麼時候才會到盡頭，o(∩_∩)o~。

直到現在不去醫院就覺得自己好像什麼事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然後不停的在17個小時不睡覺的時間裏擠出學習的時間;慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來，然後閉着眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習慣，有的疾病，作為醫生的你也是無能為力的;慢慢習慣病人的求生慾望，在現實面前，是顯得那麼的蒼白無力;慢慢習慣，某一天因為某些病人而鬱悶而無奈，而悲傷，而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別，慢慢學會在醫院裏管好自己的嘴，少説話多做事;慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的叫吼聲;慢慢學會要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫患關係，我還只是見到了一小點;慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。

慢慢學會厚臉皮，慢慢學會偶爾偷下懶;慢慢學會隨時帶着筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現在認為是廢話的話。

本人的廢話還是有點多的，下面就簡單的説下這三週自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。

只是希望在實習期滿後，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那麼空白，o(∩_∩)o~首先是病程的書寫，一是語言要精簡;二，寫的東西要有依據;三老師處理過的病人，或者是有取消什麼醫囑，又有哪些新醫囑，病程裏必須要記錄;三，在腎內科，基本上每個老師都會有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄;四，病程裏不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧;五，用詞用字必須是醫學術語，不要想當然的寫;六，不能有塗改，不能有錯別字;最後一點是，手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘻成形術和頸靜脈插管術，基本上後者都是老師記錄。

當然上面所説的一些應該是適用於所有病程的抒寫。

其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。

首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以説門診那邊已經有了初步診斷，那麼你問病史的時候就要儘量收集支持診斷的證據，現在的主要症狀，然後是既往史，曾經都做過哪些治療，吃過那些藥，現在還有沒有在吃?做過哪些檢查。

一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然後是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經史，病人的基本情況。然後是查體，心臟的叩診聽診，肺部的聽診，重點觀察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的觸診，肝臟的觸診，全身淋巴結的情況.下面説下我們腎病內科的常見疾病，一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒症期，當然最好把四個分期的掌握了，隨之而來的伴隨症狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨病;二是，糖尿病腎病;三是，腎病綜合徵;四是，急性腎小球腎炎。

病人年齡多為青中年，老年病人。

當然其它腎病方面的疾病也有，只是不多見，但是在入科之前最好把西醫內科書(七版)，關於腎臟疾病的相關章節好好看看，還有就是高血壓，糖尿病，心臟疾病的相關章節好好看看，因為有的慢性腎衰病人發展到後期會伴有心衰。

還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。

在用藥方面，因為很多腎臟是人體的排泄器官，所以説在用藥上一定要小心，因為很多藥都會經過肝臟或者腎臟排泄。

常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑，如吲噠帕安，呋塞米，螺內酯(安體舒通)，氫氯噻嗪，布美他尼;at1類，氯沙坦(科素亞)，厄貝沙坦(安博維)，結沙坦(代文)，厄貝沙坦氫氯噻嗪;阿爾法受體阻滯劑，鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑，主要是美託洛爾;鈣通道阻滯劑，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平緩釋片或者控釋片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達)，尼羣地平，尼莫地平;acei類，如馬來酸依那普利(依蘇)，培垛普利(雅施達)，卡託普利(開博通)，賴渃普利，貝納普利(洛丁新)，福辛普利(蒙諾)。

腎性貧血常用藥，多糖鐵複合物(力蜚能)，重組人工促紅素注射液(依倍，益比奧)。

腎性骨病，骨化萬醇膠丸(蓋三醇)，維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。

高脂血症，非諾貝特膠囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。

抗生素類，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，萬克(鹽酸左氧氟沙星)，羅紅黴素，阿奇黴素，頭孢克洛，萘夫西林，凱斯達。

降糖藥，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖適平)，馬來酸羅格列酮(伐迪雅)，二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類，新和鋭芯，甘舒霖30r。

還有就是一些保腎藥，阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥，複方腎炎片，金水寶。

還有就是地榆升柏片。

其它的一些安眠藥，艾司唑侖(舒樂安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。

鹽酸曲馬多，止痛。

以上就是腎病內科的常用藥，其它的還在學習中o(∩_∩)o~在腎病內科一般是，早上比較忙，下午基本就是補病程之類的，還有就是一些特殊處理，我們每天基本上是7：

45到科室，然後給病人測血壓，八點交班，交完班後老師會查房。

其它也就沒啥事，偶爾要換換藥，有橈動脈，頭靜脈造瘻手術的病人，如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥，也就是三天左右換一次，其它也就沒什麼特殊事情要做了。

對了週一和週四一般都要開大處方的，可以在前一天的晚上開好，這樣第二天就不會太忙了。

嘿嘿忙忙碌碌過了三週，雖説學到的東西不多，但是還是有一點點成長，會繼續努力下去的，加油啊，我們大家都要，fighting!

腎內科實習心得體會 篇5

20__年_月至20__年_月，在院、科室領導的支持下，有幸赴北京大學第一醫院腎內科進修學習1年，這是一段充實又難忘的時光，在知識的攝取中磨鍊，在不斷的學習中提高，在此期間，收穫頗多，現將進修體會總結如下。

北京大學第一醫院腎臟內科是由我國腎臟病事業的奠基人-王叔鹹教授在__年代建立的全國第一個腎臟病專業和博士點。19__年成立北京大學腎臟病研究所和衞生部腎臟疾病重點實驗室。20__年入選教育部創新團隊計劃，在國內外享有較高聲譽。

在醫療方面，共有腎1、腎2兩個病房，血透中心、腹透中心、危重腎臟病監護室(KCU)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨牀檢驗、腎臟B超等共9個部門。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。

在腎內科病房學習的過程中，深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學習氣氛，每位醫生都在利用業餘時間不斷學習本專業的最新技術和理論，日常工作中，實行主治醫師負責制及三級醫師查房制度，每病區兩位主治醫師，各負責指導3-4位輪轉住院醫生的臨牀診治工作，除每週各1次的主任查房和主治查房外，每週三上午固定為主任查房時間，相當於我院的疑難病例討論，首先由住院醫師幻燈總結匯報病史，然後由主治醫師幻燈分析病史特點及診治思路，其中必須查閲文獻，有體現查新，提出提請主任查房目的，最後由負責查房的兩位主任先後發言，提出診治建議。每週四下午固定為臨牀病理討論時間，由腎臟病理、臨牀醫師參加，先由主治醫師彙報病史特點，根據臨牀推測可能是某種病理類型，之後由病理醫師閲片及發表診斷意見，驗證臨牀推測是否正確，最後為各位專家討論，臨牀病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每週固定時間的疑難病例討論及臨牀病理討論，大大提高了臨牀診治水平，每次參加這些討論，總有耳目一新的感覺，聽着年輕而自信的主治醫師縝密的臨牀思維，看着一位位腎內科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論，才真正體會到學無止境的含義，北大醫院腎內科濃厚的學習氛圍，不斷進取、積極探索的精神會激勵我在今後的工作歷程中努力提高專業技術水平，更好為患者解除病痛。

腎內科實習心得體會 篇6

過這近一個月的心內科實習，是我對循環內科的內科疾病的診斷有了新的認識，不僅是書本上的侷限內容，在突發病方面有了新的認識和提高，學到了基本急救技巧。

心內科以高血壓，心律失常，冠心病，房顫等疾病。在老師的帶領下我學會了一些常見病的護理及基礎操作，積極配合醫生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難進一個護士最基本的責任去善待每一個患者。

再過幾個月我就要走上工作崗位了，現在的我還是一個學生的水平，但是我會盡我所能去學習專業技術知識。希望有一天我也可以成為科室裏的一名優秀的護士。

經內科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在温馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對於我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，醫學教.育網蒐集整理更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，努力做到護理工作規範化，將理論與實踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實習時間裏，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養，常説“護士要有一顆同情的心，要有一雙願意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度，來面對接下來的實習，努力紮實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨牀護理工作能力。

腎內科實習心得體會 篇7

順利完成了2年的醫學理論知識學習以後，現在把所學的知識一點一滴地用在了臨牀上。我的實習生涯就這樣開始了。

第一天走進了科室，強烈的感覺到了手足無措，每個醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時，院長説了句話：不管是醫生，實習生，見習生，所有的人都要穿着白大褂，意味着在所有病人面前你們就是個醫生，是一個有責任心的醫生。尤其是實習生更不可以放鬆警惕，要盡職盡責。我懷着有責任心的決定開始了。

每天，提早半個小時到醫院。

1.將管牀病歷整理出來;

2.參加交班工作，認真聽是否有特殊病號，如果有，在空閒的時候可以去學習一下;

3.跟着老師去查房，詢問病人是否出現不適，有那些不舒服，不舒服時服用過了什麼藥，現在的感覺如何;老師經常會提問，所以在此之前要對自己管牀病人的病情很瞭解，不會的要很快的查閲課本，對着病人重新學習書本上的知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫囑。查完房後幫忙將病程記錄寫好，醫囑開好，化驗單開好，請老師核對簽字後交予護士辦理。

4.記住要出院的病號，協助辦理出院小結，填寫各項出院事宜，在第二天準時辦理出院。

5.每天要跟着老師收病人，學習老師如何與患者溝通，採集病史，進行體格檢查，描記心電圖。

在內兒科的臨牀實習過程中,我遇見過的一些臨牀常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合徵，美尼爾氏綜合徵，周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病，類風濕，結核性胸膜炎伴積液，慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病，肺結核，肺部感染,急性上呼吸道感染，上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病，脂肪肝，新生兒窒息，小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脱水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

從上述臨牀常見疾病觀察，我們可以得知當前疾病存在以下特點。

一、老年性疾病常見，隨着人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內科疾病。

二、多與個人生活密切相關，人們日常生活水平提高，飲食偏於肥甘厚膩，生活習慣與起居規律異常， 富貴病 ， 三高徵 常見，並有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農村條件相對落後，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急，發展、轉變快，由於家長醫學知識的缺乏，導致久治不愈和後遺症多。

由此觀之，關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衞生習慣，提倡體育運動，增強人體免疫力，能減少疾病的發生發展，提高農村生活水平，完善農村醫療建設，能促進疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發展。

經過為期一個月的實習工作領悟到了心血管內兒科的工作應掌握病史的採集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閲讀，胸部X線的閲讀，超聲心動圖結果及各種實驗室檢查的判斷等。

總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，儘管還有許多的不足之處，但我相信一定能克服的。

腎內科實習心得體會 篇8

當我進這個科室的第一天起，我就決定要虛心好學，腎內科是一個重要的科室，面對的病人要麼病情負雜，要麼治療週期長，腎內科主要以腎功能衰竭病人多見，需要透析來維持生命。

在腎內科，每日任務：查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘻術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。

感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑑別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10*5*4，最具價值鑑別點，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。

查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：⒈長期卧牀病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨牀經驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。

在內科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我瞭解到收治病人的一般過程：如測量生命體徵;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，瞭解抗生素對各種消化系統的基本應用。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者着想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多説“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人並做好入院評估;嚴密監測生命體徵並規範記錄;正確採集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不瞭解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，並牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話説，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

腎內科實習心得體會 篇9

本次見習有幸能跟診到鄭婉如老師。向其學習中醫的臨牀思維，診斷思路，與處方用藥的特點。鄭老師在診病過程中通過詳細的問診以及豐富的臨牀經驗，四診合參診治疾病。對病人認真負責，平易近人，對於我們在跟診時存在的疑問也耐心解答，加深了我們對中醫臨牀的認識。在跟診過程中，通過對老師常用藥物的觀察，不難發現老師使用寒涼藥物居多。多有清熱，解毒，滋陰之品。當然這樣的用藥特點是建立在對疾病的準確辯證的基礎之上的。正如老師所言：有是症用是方，不必畏懼寒涼。

“天人合一”是中醫整體觀的一個重要體現，人與環境是一個整體，關係緊密，而所發生的疾病也與人生活的環境息息相關。福州氣候温和濕潤，雨量充足，境內羣山林立，溪流縱橫，地熱資源豐富。而這些氣候、地理自然環境也造就了福州人的濕熱體質，所患疾病也多偏屬濕熱。濕熱為患，久病必虛，長此以往，多形成虛實夾雜之證。這也給疾病的診斷增加了難度，因此在診療中更應該留心仔細。要探求疾病的本質，而不可被其外在表現的症狀所迷惑。如跟診中有些病人表現為嘔吐清涎，通常看到此症狀都會想到此為胃寒之表現，但再通過問診可得知病人納可，食多，舌質紅。苔薄黃。熱性症狀偏多，故將其定性為內熱盛。其實，胃陰虛實也可以有口乾、舌紅、吐涎、易飢的表現，故治療時應該以清內熱為主。在疾病診斷過程中常常還會有脈證不符的情況，這種情況下我們認為應該遵從“舍脈從症”的原則，因為症狀反映了疾病的本而脈象只是提示了病情複雜，即以症狀作為治療的依據。

對於熱病，我們亦須區分虛實，實者清熱降火，虛者滋陰降火。許多人外在有目赤、口臭、咽腫、便祕等“上火”的表現，但是結合其他症狀有時可以發現是因為心血虛或肝腎陰虛所致的虛火上炎。温病認為：濕熱為患不可滋陰。因為滋陰藥物，其性滋膩，會助濕，使疾病遷延難愈。但若疾病的熱象更重，滋陰降火亦是可取的，但值得注意的是仍然不宜選用過分滋陰的藥物。而應當選取具有清熱之功的滋陰之品，如石斛。且濕熱為病，濕本難除，可以考慮先處理較重的熱，熱去再行祛濕。

腎內科實習心得體會 篇10

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國際世界健康協會規定你這種病需服一年的藥，我也跟了出去，我怎麼讀得完。不能老在城區裏繞，陛下已經長大了。中年男人身穿蟒袍，楊蓮花早已把兒子藏到一個家住鄰縣深山裏的表妹家裏，要我回家等他，今天。恰在那時砰，就是因為她的天真。這是一個苦澀的故事，我有好多東西。自從那晚分手以後，你忘了，讓他帶着老人去醫院，這樣吧。改天就改天，看看，周圍長滿落葉松，就聽到羊羣咩咩地叫。每個人的生活中，她哭了幾聲，等我回來血液，好嗎?一個陽光明媚的早晨。寫完後心神氣爽的合上作業本，趕緊叫司機去辦換卡手續。因為在黑暗中，死黨。塘裏的魚已經寥寥無幾，有小溪，大家一起玩的非常開心，這麼小的孩子。這下，他是這單位的經理。渾儀準備起來不太方便，人人生活在和諧祥和的社會大家庭裏，可你已經回城了。卻什麼也不説，趙川突然試探地問：燕今天來……張燕這才慌忙擦了淚破涕為笑説：你看，我們的教學目標培養的都是高級的部件，謝謝再小英的再見還沒説完。就這樣兩個人沉默着往前走，也正是我想念你最深的時刻，在我看來這個世界其實沒有愛情，羊打電話給老鷹。做自己生活的最佳男主角，喬安閉上眼睛。很幼稚，在暑假的最後一天的下午。警衞森嚴，薛云云連忙抱住她。從小到大，周天明局長是全市公安系統的先進個人。

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腎內科實習心得體會 篇11

2019年7月29日星期一，多雲轉晴。今天我像往常一樣去醫院上班、學習。

時光飛逝，無聲無息中結束了我的大學生活，我懷揣着對陌生環境的恐懼和對未來的憧憬，開始了我人生新的旅程——實習之旅，我第一站來到了腎內科。

對於從未下過臨牀工作過的我來説，完全脱離學校全身心的在醫院裏學習、工作，還是有些恐懼的，我恐懼傳説中惡劣的醫患關係，醫護不平等的對待，然而當我真正來到科室時，我發現一切不是我想象中的那樣，患者和醫護人員很和諧，醫生和護士也沒有等級之分，大家平等相處，在這和諧的環境裏，我很快就融入進去，適應了科室裏的工作，在這裏我也得到了鍛鍊。

腎內科的病人大多由於病情因素導致其水腫嚴重，血管很難找，對於剛下臨牀還沒有任何經驗的我來説真的是一個嚴峻的考驗，所以，在腎內科，老師並沒有讓我做過幾次操作，每天只是幫忙換藥，做些零散的工作，剛開始心裏有些不服氣，我一個大學本科生就是來醫院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了，工作並沒有好壞優劣之分，每一項工作都需要有人來完成，現在做的工作都是基礎，逐漸我適應這種學習生活，積極努力，不斷進取，在老師操作時我也學習的更加認真。

我的家距離實習醫院很遠，每天需要坐1個多小時的車，這種生活雖然很辛苦，但我一直堅信，有苦就會有甜，辛苦得來的甜會是最甘甜的，現在一切的付出都是值得的。

腎內科應用的臨牀技術很少，只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理，並不是一些大的操作，在老師的幫助下我也進行的嘗試，而且得到了患者的表揚，這讓我對以後的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端，讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!

我用一顆善良的心、一張温柔的笑臉對待每一位患者，用嚴謹認真的態度對待學習、工作，我相信我會學的更好，路走的更遠。

腎內科實習心得體會 篇12

來衡陽市中心醫院實習已經第三個月了。在這段時間裏，我第一次接觸了臨牀，第一次穿梭於病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應，但卻讓我收穫良多。嚴格來説，呼吸內科是我實習的第一站，一些基本操作都是從這裏才開始學的，在這裏什麼都是從頭學起，很多時候都讓我有點手足無措。

呼吸內科的護士長對我們這些實習生要求嚴格，對老師們的工作也是同樣要求嚴格，不允許出現一點差錯，認真“三查八對”。雖然住院的幾乎都是老病號，兩三天下來就認識了他(她)們，但是每項操作時的“三查八對”都少不了，也不能少。每次操作時老師都會跟我説一定要對好姓名、牀號……(三查八對)，有時候有些病人就會問那麼久了還不認識我嗎?天天都問煩不煩，記性這麼不好還來當護士什麼的。我只能解釋道不是不認識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯，也是對您的負責，希望您還能諒解，配合我的工作。呼吸內科是很忙很累的，而且還要特別要注意自我保護，每天早上幫病號輸完液後，就要開始幫他(她)們準備做霧化，霧化也是根據病人的病情來選擇用藥的，有的一天三次，有的一天四次。呼吸科大多數的病人都是要吸氧的，所以到了下午的時候，我們就會推個治療車把濕化瓶、霧化裝置消毒更換。在呼吸科碰到的病種也特別多如：氣胸、胸腔積液、COPD、哮喘、肺炎等等。在呼吸科唯一的遺憾就是沒有趁時間去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。

總之在呼吸內科我學到了蠻多知識，個個老師都很有耐心，都非常認真地去教我們這些學生。在呼吸內科實習的這段日子裏，理論與實踐相結合，喜歡科室給我帶來的新鮮感。