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2023醫師實習報告十篇

2023醫師實習報告十篇

2023醫師實習報告 篇1

從20xx年6月5日至20xx年5月5日實習時間12個月,在**縣中醫院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、製劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。

2023醫師實習報告十篇

隨着我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發揮着不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養自身的操作能力,根據學校的要求,我選擇了**縣中醫院進行為期一年的實習。

在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,瞭解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉的藥品和精神的藥品的管理,還有一些醫院管理等。

1.住院藥房

住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習,心裏很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,並很熱心的為我介紹這裏的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心裏暖暖的,我就有了信心一定要學好。

住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。

藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、德沙美鬆注射液、生理鹽水、654-氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;

第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡託普利、美託洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、複方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;

還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依託泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神的藥品鎖在前面的鐵櫃子裏,一類精神的藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險櫃裏,由專人保管。

住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院採用聯網系統,首先,住院部各科室醫生查房後下醫囑後,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受後將統領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥,最後由藥房送藥的護士核對無誤後送往各個科室。

為了補充藥品的消耗,每週二、週五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便於及時供給,滿足配方需求,然後把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單,然後根據清單發藥。

發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢後,再由領藥人按藥單核對,無誤後簽名備查。

通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用範圍,通過按統領單向各科室發藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用範圍有了大致了;

2、門診西藥房

結束了住院藥房的實習後,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨牀服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。

西藥是現在藥品的主力,同時意味着門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業量大,活動高峯時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便便會釀成嚴重的不良後果。

所以,調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應註明患者姓名、用法、用量,並交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經處方醫師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經發出,不得退換。

門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。

在門診西藥房,處方審查是調劑工作中最重要的環節,處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查。

第二類精神的藥品處方保存兩年備查,第一類精神的藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規格、數量、標籤;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨牀診斷。處方的書寫應規範,對審核不合格的處方,調劑人員有權拒絕調配。

剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置後,在允許的情況下,也試着配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。

起初花的時間較長,後期較熟悉了,調配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統計藥房每種藥品的具體數量,與實際藥品數量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班,才能完成。

通過門診西藥房三個月的實習,我對門診的調劑工作有了大致的瞭解,調劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記並嚴格執行流程的各個環節,交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。

在這了,我明白了團隊協作的優勢和必要性,學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態度。在這裏,我增長了知識,學到了一些課本上學不到的知識。

3、製劑室

製劑室是一個給我更寬知識面的實習崗位,通過製劑室的實習,可在較短的時間內熟悉相當於小規模藥廠的生產和管理,在製劑生產工藝和管理規範知識的認識和了解,有巨大的收穫。

製劑室是負責本院普通製劑的配置工作,製劑的範圍僅限於本院臨牀需要藥廠不能生產的或不能滿足供應的經雲南省食品藥品監督管理局批准配置的藥品,以及配置本院醫療科研需要而配置的新制劑。

自治制劑只限本院自用,不得流入市場。醫院製劑室應有《醫療機構製劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、製劑品種申報及批准文件、製劑年檢、抽檢和監督檢查文件及記錄。

製劑室分為空氣淨化區和生產操作間。淨化間主要是空氣淨化設備,包括空氣循環處理設備和臭氧發生器,是生產處的準備環境室。生產操作間一般分為潔淨區和非潔淨區,各工作室按製劑工序和空氣潔淨度級別合理佈局:一般區和潔淨區分開;配置、分裝和貼標籤、包裝分開;內服制劑與外用製劑分開;無菌製劑和其他製劑分開。

潔淨區應維持一定的正壓,送入一定比例的新風,藥品生產潔淨區空氣潔淨度分為四個級別,即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應大於5帕,潔淨度大的房間對潔淨度小的房間呈相對正壓。

進入潔淨區的空氣必須淨化,並定期消毒,温度應控制在18-26攝氏度,相對濕度應控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產生污染,100級潔淨區不得設地漏,10000級潔淨區使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區域。

潔淨區內應嚴格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔淨級別的潔淨室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔淨區的人員數量應嚴格控制,僅限於該區域生產操作人員和經批准的人員進入。進入潔淨區的工作人員不

得使用粉質化粧品和佩戴飾物,不得*手直接接觸藥品。

在製劑室老師的帶領下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制製劑,進一步熟悉了製藥工藝,明確了實際工作質量控制的嚴密性。通過親手參與制作製劑,進一步提高了自己在生產製劑方面的知識,鍛鍊了實際動手操作的能力,並真切的將藥劑課上學到的理論知識應用在實際操作中,覺得受益匪淺。

4、藥檢室

結束了製劑室的實習,接着來到了藥檢室。一進藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑,有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室,就如同進入了一間巨大的實驗室,琳琅滿目的試劑,化學反應的天地,接下來的工作一定很有趣。

藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋,並出具檢驗報告,評價原料、中間品和成品的質量穩定性,為確定藥物儲存期和製劑有效期提供依據,以便為臨牀用藥安全提供保障。

藥檢室的工作標準和過程主要遵照《中國藥典》,其檢驗程序一般包括:取樣,主要是對中間品和成品分別進行取樣,包括產品名稱、數量、批號、規格、來源、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄;藥品的鑑別,藥物的鑑別方法要求專屬性強,再現性好,靈敏度高,操作簡便快捷,醫療機構的製劑鑑別主要侷限於理化鑑別;

填寫檢驗報告,檢驗報告的內容主要包括名稱、批號、規格、數量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結果,檢驗報告填寫後應簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實,不得塗改。

藥品質量檢測的目的是保證臨牀用藥安全,檢測藥品生產企業所生產的藥品是否符合國家規定,所以每一個操作步驟都要按標準走,保證試驗數據的真實性,切不可捏造實驗數據。

藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的,但這些操作在實驗的整個過程中佔着舉足輕重的地位,直接影響着試驗結果的準確性,由於在藥檢室接觸的全部都是化學藥品,尤其是試驗用的試劑,有好多都是強酸、強鹼,這就要求我們一定要嚴格遵守相關的使用操作規範,一時的不注意就可能引發嚴重的事故,所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。

通過藥檢室的實習,我提高了試驗中動手操作的能力,培養了認真負責的工作態度,相信這段即將走向社會的訓練,將使我受益終生。

5、中藥房

中藥房是我此次實習的重點,走進充滿中藥味的中藥房,第一次面對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船,不時傳來的搗藥聲,心裏特別的興奮,這裏是將我在學校學習了兩年的專業知識與實際相結合,並檢驗專業知識不過的地方了。

中藥房與西藥房相比規模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子裏,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、複方丹蔘滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;

理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人蔘健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮靜安神類的養血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱裏,對特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發性的砂仁應密閉保存,毒性大的飲片如硃砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人蔘、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥櫃裏。對存放時間較長的飲片應定時抽樣檢查。

剛到中藥方,首先應熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和後毫,使用時右手提提住後毫可以稱量100克以內的重量,提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位,便於稱量時進行校準。

只有熟練使用藥戥子,才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學不到的。這次中藥房的見習真是讓我大開眼界,收穫滿滿!

在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動手操作能力,在拿到中藥處方時要驗方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認無誤後方可調劑發藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑醜、白醜,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量。

配藥時,按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝註明,如先煎的、後下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應先搗碎,以便病人煎煮用。

中藥房的實習生活讓我的中藥專業知識從課本上真實的應用到實際中,並學習到了從課本上學不到的知識,鍛鍊了條理分明的工作態度,從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡單日復一日的重複勞作都需要極大地耐心和堅持,都需要認真的用心的去學、去做。

6、結語

在醫院實習的那段時間真是感觸良多,患者為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白髮,額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

在實習中我學到了很多,看到了很多,雖然不是專業對口,但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經驗,不管是工作還是學習,我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的,在學校有老師,有作業,有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習,那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的瞭解自己,瞭解自己喜歡什麼,對什麼感興趣,做起工作來就更順手。

在實習中我學到了很多,也感受到了很多,在實習中,要學會自主學習,要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學習的態度,要懂得禮貌對人……很多的東西在學校是學不到的,通過實習這一實踐訓練,我們才能更好的掌握經驗,獲得提高。

雖然實習是一件並不輕鬆的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習的地方去,但是等你恢復過來的時候,你就會覺得我今天又做了多麼有意義的事情啊,疲憊被驅散了。我堅信通過這一段時間的實習,從中獲得的實踐經驗使我終身受益,並會在我畢業後的實際工作中不斷地得到印證,我會持續地理解和體會實習中所學到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。

2023醫師實習報告 篇2

作為一名剛剛從學校畢業的大學生,能否在實習過程中掌握好實習內容,培養好工作能力,顯的尤為重要。而實習週記更讓我們養成良好的習慣,記錄實習中的點點滴滴,愛上不一樣的每一天。

今天下午我們去到我們學校的附屬醫院的住院部十七樓進行眼科實習,颱風剛過不久的湛江雖然有點優傷,但是我們還是帶着好奇興奮心情來到28層的住院大樓。

帶我們的老師是上一次和臨牀技能培訓中心中,上眼視光解剖豬眼的老師。別看她那麼年輕,其實她已經是碩士生了,並且她好象掛着一個住院醫生的版在胸前。來到上課的課室(其實只是在醫院中一個會議室的房間,只是加多個電腦投影儀才叫它教室),然後她跟我們講:“誰等下想做眼底觀察的,先滴眼藥水”當然我們也是正常人嘛,誰都想有這個機會啦,就沒有想到老師説這些是有後遺症的,就是用了這眼藥水會造成眼睛瞳孔放大,等我們都用了之後(每兩個人一組每個人只能滴一隻眼睛,組員間滴的是相反的眼睛),老師才説這個放大瞳孔需要6個小時才能恢復,然後我們就想到以後6個小時不能正常在陽光正常使用滴眼藥水的眼睛這個情境,就有點後悔啦!心裏暗罵老師不早點説明,不過也算了,為了科學的學習,這點苦都不能挨,以後怎麼做大事呢.呵呵````

沒想到好事盡在後頭,在使用裂隙燈顯微鏡的時候,我成功成為被研究生,首先觀察的是角膜、鞏膜等前眼的結構,因為不需要使用和眼睛直接接觸的,所以觀察得還挺順利,等到想觀察前房角的時候,需要和眼睛直接接觸的,而且還會使用到點麻藥和點膠水,最重要的是會對角膜會有一點傷害,檢查的時候,眼睛會很難受,整個過程被鏡筒卡住眼,這些都需要經過被檢測者同意才行。我想就在這個時候,剛開始學習專業課,我怎能退縮呢,只要沒有什麼後遺症,過幾天眼睛就會沒事啦,況且我們這個組也需要一個人被檢查的嘛,於是我就同意啦,因我相信老師的操作水平,事實上,在整個檢測的過程和我想象一樣,她操作非常小心,也要求觀察的同學要快點,説被檢測者感覺不受,嗯,其實,感覺也並不可怕,只卡住眼睛,另一個眼睛也不怎麼動,怕會影響老師的操作,只好閉上,那個被測的眼睛滴着眼藥水沿着流了下來。説真的,當時的感覺挺辛苦的,但是內心一直有一定要堅持住.....(或許是老師的一句話,或許是不想老師的操作帶來複雜化,或許是想讓同學都看到觀察的現象,或許...)

我們在練習操作的時候剛好見到一位患者來到對面的病房做眼底的動脈造影,我們好奇過去看一下,沒想到操作者是我們的上理論課的老師-趙桂玲副教授。看到這個情景,我們更加興奮啦,因為她上課不但給我們講了很多醫學的知識,更教會我們怎樣做一個好醫生,怎樣做人,這樣的老師的確不多啦,大多數的只在讀着課本的東西,看得就悶啦,還不如把我們學的醫學的知識應用到生活或工作中,這樣我們不是印象更深了嗎?呵呵,這只是我個人一些看法。事實也是這樣,她還當場把一些典型的病倒的照片給我們看,和我們講解,我們就好象聽她在説故事一樣,聽得入了迷一樣。不但是我們聽得繪聲繪色,連那位患者也一起聽着我們的老師,我不知道她能聽懂多少,但是,從她的表情看,可以看出她對我們的老師的水平更加相信啦!最後,我們還叫老師幫我們照眼底鏡,她也不毫不耐煩幫我們幾個照了,還幫我們分析了,只是我們這些就給她抓住給她補下課件中缺少的典型的結構照片。

這次實習留給不少印象,我相信只要好好的學醫學,以後一定會有大有作為的,不過呢,過程就要漫長的,一定要耐心,一定要堅持。一定會行的!

2023醫師實習報告 篇3

“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學校學習了兩年的理論知識,經過10個月的醫院實習,知道了學校與社會的距離,同時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學知識,也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...

在這10個月的醫院實習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、ct室、mri室、b超檢查室。一路走過,看到了許許多多,也學到了許許多多...

在醫院實習中,我雖只是一個“大專”畢業生,但不甘於平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關係,並且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式,培養了良好的學習習慣,10個月的臨牀實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的ct、dr、cr、c臂及牀旁x線機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力,對於常見部位的拍照已不是問題,並能對常見的影像表現作出正確的診斷。同時也對b超、mri檢查技術有了深入的認識並能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,並且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了帶教老師的一致好評。

從一名在校醫學生到一名醫院“實習醫生”,在踏入醫院實習之前,我認為我們應該解決以下問題:

一、明白實習學什麼,也就是實習的目的

關於實習學什麼?我的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。

二、理解實習醫生的雙重身份

“實習醫生”,顧名思意,實習醫生即實習生加醫生,因此,作為一名實習醫生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼裏,實習醫生是一名學生,在病人的眼裏實習醫生又是一名醫生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫生首先應解決好的問題之一。

在實習的過程中,“學習”自然應放在主要的地位,而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先,在內容上有其不同,在學校“學習”,重點在學習理論知識方面,而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識,而且還要學習作為一名醫生應具備的基本素質,臨牀工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應能力的的學習,因此説實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解為主,而實習則是從理論到實踐的應驗過程,因而實習的學習方式則應以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫療作風等等。

在臨牀實習的三個多月的時間裏,可以説臨牀實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容,而實習的時間卻相對較短,我每到一個臨牀科室我都會應用聯繫的方法學習影像專業知識。因為影像檢查技術是每一個臨牀科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨牀科室我都能找到x線、ct、mri的片子及b超檢查報告單等影像學資料,在實習臨牀疾病的同時我也在學習我的專業知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統的瞭解疾病的全部資料,包括臨牀症狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我所實習過的臨牀科室的感悟做一些總結:

內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯繫,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查,如超聲心動圖、胸部x線檢查等等。影像診斷對於心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨牀中,心、大血管的超聲成像和傳統x線檢查是最常用和首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關係,還便於選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部後前位和右前斜位。近代一些新成像技術的進展和臨牀應用如超聲心動圖、ct、mri等極大地彌補了傳統x線檢查的不足,使心血管疾病的臨牀診斷加準確可靠

2023醫師實習報告 篇4

姓名:

班級:

實習時間:**年*月━**年*月

實習地點:**縣中醫院

從20xx年6月5日至20xx年5月5日實習時間12個月,在**縣中醫院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、製劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。

隨着我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發揮着不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養自身的操作能力,根據學校的要求,我選擇了**縣中醫院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,瞭解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品、*品和精神藥品的管理,還有一些醫院管理等。醫學教,育網|蒐集整理實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實踐經驗。

1.住院藥房

住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習,心裏很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,並很熱心的為我介紹這裏的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心裏暖暖的,我就有了信心一定要學好。

住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡託普利、美託洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、*異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立*片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、複方氨酚烷*片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環磷酰*、依託泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅*。二類精神藥品鎖在前面的鐵櫃子裏,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、*都要鎖在保險櫃裏,由專人保管。

住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院採用聯網系統,首先,住院部各科室醫生查房後下醫囑後,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受後將統領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥,最後由藥房送藥的護士核對無誤後送往各個科室。

為了補充藥品的消耗,每週二、週五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便於及時供給,滿足配方需求,然後把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單,然後根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢後,再由領藥人按藥單核對,無誤後簽名備查。

通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用範圍,通過按統領單向各科室發藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用範圍有了大致了;醫學教,育網|蒐集整理大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恆温保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;並對精神藥品的管理有了更進一步的瞭解。雖然實踐工作中難免產生失誤,但改正後便是自己實習中寶貴的經驗和教訓。

2、門診西藥房

結束了住院藥房的實習後,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨牀服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。

西藥是現在藥品的主力,同時意味着門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業量大,活動高峯時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良後果。所以,調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應註明患者姓名、用法、用量,並交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經處方醫師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經發出,不得退換。

門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。

在門診西藥房,處方審查是調劑工作中最重要的環節,處方分為四類:急診處方為*,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類精神藥品處方保存兩年備查,第一類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守"一查十對",即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規格、數量、標籤;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨牀診斷。處方的書寫應規範,對審核不合格的處方,調劑人員有權拒絕調配。

剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置後,在允許的情況下,也試着配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,後期較熟悉了,調配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統計藥房每種藥品的具體數量,與實際藥品數量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班,才能完成。

通過門診西藥房三個月的實習,我對門診的調劑工作有了大致的瞭解,調劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記並嚴格執行流程的各個環節,交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了,我明白了團隊協作的優勢和必要性,學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態度。

在這裏,我增長了知識,學到了一些課本上學不到的知識,醫學教,育網|蒐集整理如藥品的多種應用,如西咪替丁用於消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應用了西咪替丁的不良反應之一:對內分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚科部分皮炎患者,利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然,由於理論知識的不紮實,經驗不足,在學習中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學的知識應用到以後的生活中,絕不辜負老師對我的期望。

3、製劑室

製劑室是一個給我更寬知識面的實習崗位,通過製劑室的實習,可在較短的時間內熟悉相當於小規模藥廠的生產和管理,在製劑生產工藝和管理規範知識的認識和了解,有巨大的收穫。

製劑室是負責本院普通製劑的配置工作,製劑的範圍僅限於本院臨牀需要藥廠不能生產的或不能滿足供應的經雲南省食品藥品監督管理局批准配置的藥品,以及配置本院醫療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場。醫院製劑室應有《醫療機構製劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、製劑品種申報及批准文件、製劑年檢、抽檢和監督檢查文件及記錄。

製劑室分為空氣淨化區和生產操作間。淨化間主要是空氣淨化設備,包括空氣循環處理設備和臭氧發生器,是生產處的準備環境室。生產操作間一般分為潔淨區和非潔淨區,各工作室按製劑工序和空氣潔淨度級別合理佈局:一般區和潔淨區分開;配置、分裝和貼標籤、包裝分開;內服制劑與外用製劑分開;無菌製劑和其他製劑分開。潔淨區應維持一定的正壓,送入一定比例的新風,藥品生產潔淨區空氣潔淨度分為四個級別,即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應大於5帕,潔淨度大的房間對潔淨度小的房間呈相對正壓。

進入潔淨區的空氣必須淨化,並定期消毒,温度應控制在18-26攝氏度,相對濕度應控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產生污染,100級潔淨區不得設地漏,10000級潔淨區使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區域。

潔淨區內應嚴格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔淨級別的潔淨室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔淨區的人員數量應嚴格控制,僅限於該區域生產操作人員和經批准的人員進入。進入潔淨區的工作人員不得使用粉質化粧品和佩戴飾物,不得*手直接接觸藥品。

在製劑室老師的帶領下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制製劑,進一步熟悉了製藥工藝,明確了實際工作質量控制的嚴密性。通過親手參與制作製劑,進一步提高了自己在生產製劑方面的知識,鍛鍊了實際動手操作的能力,並真切的將藥劑課上學到的理論知識應用在實際操作中,覺得受益匪淺。

4、藥檢室

結束了製劑室的實習,接着來到了藥檢室。一進藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑,有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室,就如同進入了一間巨大的實驗室,琳琅滿目的試劑,化學反應的天地,接下來的工作一定很有趣。

藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋,並出具檢驗報告,評價原料、中間品和成品的質量穩定性,為確定藥物儲存期和製劑有效期提供依據,以便為臨牀用藥安全提供保障。

藥檢室的工作標準和過程主要遵照《中國藥典》,其檢驗程序一般包括:取樣,主要是對中間品和成品分別進行取樣,包括產品名稱、數量、批號、規格、來源、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄;藥品的鑑別,藥物的鑑別方法要求專屬性強,再現性好,靈敏度高,操作簡便快捷,醫療機構的製劑鑑別主要侷限於理化鑑別;填寫檢驗報告,檢驗報告的內容主要包括名稱、批號、規格、數量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結果,檢驗報告填寫後應簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實,不得塗改。藥品質量檢測的目的是保證臨牀用藥安全,檢測藥品生產企業所生產的藥品是否符合國家規定,所以每一個操作步驟都要按標準走,保證試驗數據的真實性,切不可捏造實驗數據。

藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的,但這些操作在實驗的整個過程中佔着舉足輕重的地位,直接影響着試驗結果的準確性,由於在藥檢室接觸的全部都是化學藥品,尤其是試驗用的試劑,有好多都是強酸、強鹼,這就要求我們一定要嚴格遵守相關的使用操作規範,一時的不注意就可能引發嚴重的事故,所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。

通過藥檢室的實習,我提高了試驗中動手操作的能力,培養了認真負責的工作態度,相信這段即將走向社會的訓練,將使我受益終生。

5、中藥房

中藥房是我此次實習的重點,走進充滿中藥味的中藥房,第一次面對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在*中才能見到的鐵碾船,不時傳來的搗藥聲,心裏特別的興奮,這裏是將我在學校學習了兩年的專業知識與實際相結合,並檢驗專業知識不過的地方了。

中藥房與西藥房相比規模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子裏,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、複方丹蔘滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人蔘健脾丸、*、鼻淵通竅顆粒等;鎮靜安神類的養血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。

草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱裏,對特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發性的砂仁應密閉保存,毒性大的飲片如硃砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人蔘、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥櫃裏。對存放時間較長的飲片應定時抽樣檢查。

剛到中藥方,首先應熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和後毫,使用時右手提提住後毫可以稱量100克以內的重量,提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位,便於稱量時進行校準。只有熟練使用藥戥子,才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學不到的。這次中藥房的見習真是讓我大開眼界,收穫滿滿!

在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動手操作能力,在拿到中藥處方時要驗方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認無誤後方可調劑發藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑醜、白醜,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量,配藥時,按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝註明,如先煎的、後下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應先搗碎,以便病人煎煮用。

中藥房的實習生活讓我的中藥專業知識從課本上真實的應用到實際中,並學習到了從課本上學不到的知識,鍛鍊了條理分明的工作態度,從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡單日復一日的重複勞作都需要極大地耐心和堅持,都需要認真的用心的去學、去做。

6、結語

在醫院實習的那段時間真是感觸良多,患者為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白髮,額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

在實習中我學到了很多,看到了很多,雖然不是專業對口,但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經驗,不管是工作還是學習,我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的,在學校有老師,有作業,有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習,那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的瞭解自己,瞭解自己喜歡什麼,對什麼感興趣,做起工作來就更順手。

在實習中我學到了很多,也感受到了很多,在實習中,要學會自主學習,要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學習的態度,要懂得禮貌對人......很多的東西在學校是學不到的,通過實習這一實踐訓練,我們才能更好的掌握經驗,獲得提高。

雖然實習是一件並不輕鬆的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習的地方去,但是等你恢復過來的時候,你就會覺得我今天又做了多麼有意義的事情啊,疲憊被驅散了。我堅信通過這一段時間的實習,從中獲得的實踐經驗使我終身受益,並會在我畢業後的實際工作中不斷地得到印證,我會持續地理解和體會實習中所學到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。

2023醫師實習報告 篇5

醫院實習報告 這學期關於醫院實習這門實踐課所有課程包括市東醫院、新華醫院參觀以及《醫療器械設備進展與產品維護》、《醫院設備管理》講座都已經結束,通過對這門課的學習、實踐,使我們對醫院的各種設備有了一個比較詳細的認識。

本次實習就是為了讓我們能夠對於我們所學過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識,從而把書本上的理論和現實中的技術聯繫與結合起來。於是,懷着激動的心情,10月22日早上8點,我們隨帶隊老師一起出發去市東醫院參觀學習,醫院的醫護工作着熱情的接待了我們,併為我們詳細的講述了各個科室所用的儀器設備以及它們的原理、作用。作為學生的我們,對於每一台儀器都有着強烈的好奇心,所以參觀的過程中,也提出了自己的疑問,對於各種各樣的問題醫院的工作者們很認真,仔細的都為我們一一作了解答。當天晚上,我們又聽了主題為《醫療器械概論的講座》,此次講座由新華醫院的朱劍銘老師為我們講授,朱老師給我們講述了醫療器械的定義,即單獨或組合使用於人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品包括所需要的軟件。安全性,有效性是醫療器械的兩個重要特性。醫療儀器,使用環境,操作人員是醫療儀器的三個組成部分。對於醫療器械故障,則採用“望聞問切”的方法,對儀器故障有一個準確的定位和安全有效的改善方法。分離法,信號注入法,變温法,敲擊法則是醫療器械局部故障的有效測試技巧。10月29日下午,來自上海長征醫院的葛毅博士又為我們講授了關於《醫療器械管理意識的講座》,講座中我們瞭解到醫療器械管理與臨牀醫學工程學科密切相關的。醫療器械管理包括醫療器械管理條例,醫療器械風險、質量、註冊管理。醫療器械安全事關患者,醫護人員的生命安全,所以我們都應該高度重視,而且作為醫療器械專業的學生,我們更有用責任和義務確保醫療器械的安全,為創造安全,和諧的醫院環境奉獻自己微薄的力量。11月19日新華醫院參觀,我們同樣收穫良多。 通過這次實習我覺得工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:

1.思想素質:要教育和培養每一個人員熱愛工作,獻身事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養。

2.專業素質: 嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精。保持衣着整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。

3.科學素質:要具有實事求是、勇於控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術操作都要知其然並知其所以然;要善於總結經驗,不斷探索,開展研究,勇於創新,努力提高業務技術水平,不斷推動醫學事業的發展。

這次實習結束後, 我深深感到醫療器械行業的技術性和專業性。雖然,我們國家還遠遠比不上國外先進科技行業的發展,這不是幾年的時間可以超越得了的,但是我相信,在一個行業吃這個行業的飯,只要你把本職工作做到最好,總會發揮自己的作用的,蚍蜉也可撼樹! 作為醫療器械工程專業的學生,為中國本土醫療儀器產業的前進做出貢獻是義不容辭的責任。即將面臨畢業,此時此刻最深切的心得就是,無論從何處起步,無論具體從事哪種工作,認真和踏實的態度才是最根本的。

2023醫師實習報告 篇6

本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來,在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨牀、教學及科研等各方面取得了一定成績,現彙報如下:

一、繼續建立和完善各項規章制度,有效保障醫療及病人安全

病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線,也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理,程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間,協助科室領導先後制定了各種制度,如:

1、恢復晚查房及危重病人牀邊交*制度;

2、堅持月階段及周階段總結匯報制度;

3、實行主任每週主題查房制度;

4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立,規範了各級醫生的職責,使大家有章可循,工作規範了,許多醫療隱患杜絕了,更好地保障了醫療安全,全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。

二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作

情繫口腔,積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中,連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯繫評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中,擔任考官,嚴格執行考試標準,*地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年,許多同仁還不瞭解。

尤其是術前術後的資料對比,典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管牀的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利於查找。典型病例製作光盤,單獨保留。臨牀資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程,我經常犧牲週末節假日整理資料,希望為我院口腔醫學系的建設和積澱做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫院“優秀共產黨員”稱號。

2023醫師實習報告 篇7

短暫而緊張的牙科實踐暫時告一段落。在這漫長而艱苦的十週時間裏,我們學到了大量的臨牀知識,並獲得了一定的臨牀技能。與此同時,我們也發現我們知道的專業知識很少,還有很多要學。我們希望在未來的實踐過程中不斷學習新知識,鞏固所學知識,儘快成為一名合格的口腔醫生。

對我們來説,牙科實踐的第一步是修復部門。從模擬頭上的實習室到病人嘴裏的手術,從一個著名的醫生學生到坐在病人面前的口腔醫生,每個人一開始都很興奮和不安。幸運的是,我們有一位認真負責、要求嚴格、平易近人的好老師張平老師,他總是在我們身邊,不斷鼓勵我們,不斷幫助我們,從接診病人到手術的每一步都給予詳細的指導,我們取得的每一個進步都有老師的辛勤努力。我仍然記得第一次接待病人時的緊張,第一次聽到病人的感謝時的安慰,以及犯錯時的沮喪。這些都是我人生中寶貴的經歷和財富。

在進入康復科的第一週,老師向我們灌輸了服務病人、視病人為親人的服務理念,也教會了我們作為一名醫生,也應該具備自我保護的意識和技能。總的來説,大多數病人仍然保持着對醫生的尊重或崇敬的態度。醫生將患者從痛苦中解救出來,提高患者的生活質量,滿足患者的生存需求。因此,病人感激醫生。在我接待病人的10周裏,我接待的大多數病人都非常合作。我以熱情真誠的態度真誠地為他們服務。

看到病人戴着我做的假牙,露出滿意的微笑;當病人對我的服務給予公平的評價時,喜悦油然而生,伴隨着沉重的責任感。由於時間和椅子位置的限制,我們接待的病人數量是有限的,我們接觸的疾病類型也是有偏見的。有些學生總是得到固定的工作,有些學生總是得到固定的工作。因此,同學們互相稱對方為固定小組或活動小組。由於修復工作本身的一些特點,很多患者需要先進行牙周或牙科治療,所以很多患者只需要檢查然後再轉院,這對我們這些只有9周時間的人來説確實是一個不利的條件。如果我們能在未來的實踐中增加臨牀時間和椅子位置,那就太好了。在三個小組的輪換中,我們有一天半的時間在技工室為病人制作假牙。

由於前一次實習時間有限,基本程序基本上是點對點的,但要做好工作還需要更多的努力。每當我們遇到問題時,鄭良老師總是不厭其煩地向我們解釋,並且經常加班,只是為了讓我們的假牙做得更好,讓我們進步得更快。我們非常感謝他堅持工作,儘管他生病發燒了。在機械室的這段時間裏,每個人都互相幫助,共同進步。在第一週和第二週,學生們基本上沒有收到任何作業,所以相對時間比較充裕。如果我們能利用這段時間安排學生參觀診所和觀看教學,我們相信我們會有更多的收穫。從修復的第一天起,我們就開始面對挑戰。我們每天都有新的結果,每天都發現新的問題。因此,我們積極總結和交流學生的經驗,以便分享經驗和相互鼓勵。

在總結演講中,學生們與老師討論了存在的問題。在案例討論課中,學生查閲關於複雜疾病的資料,談論觀點,教學是互利的。如果能增加小講課的次數,每次不花很長時間,10到15分鐘就好了,及時總結每天發生的問題,學生的進步會更快在我為期五週的修復實踐中,我最深的感受是臨牀操作和書本知識之間還有很長的距離。如何將書本知識與臨牀操作相結合,實現活學活用,仍然需要一個漫長的學習過程。老師是我們的嚮導。教師的操作經驗是我們寶貴的財富。在臨牀實踐中向老師學習是我們快速成長的唯一途徑。五週的牙科實踐只是我們實踐的開始。我們還很不成熟,我們需要老師的建議和指導,但是我們有一顆堅定的心,無論我們遇到什麼樣的困難,我們都會一步一步地沿着前人的足跡前進。

2023醫師實習報告 篇8

姓名:學號:

專業:

班級:

指導老師:

實習單位:

實習時間:X年X月X日——X年X月X日

一有關實習的目的的探討

(1)實習的目的:作為實習生,我們來這的目的是學習,學習再學習,學習醫學知識,學會將書本知識與臨牀實踐相結合,為方便以後進入臨牀打下堅實的基礎。我們強調理論的重要性,但終歸是在臨牀實踐中體現的。

綜上所述,實習的目的:①加深醫學知識的理解②書本聯繫實際③邁步進入臨牀

(2)實習的要求:實習生不是醫生、護士而是“準醫生”、“準護士”,各法律法規及本院未授予實習生處方權,故未在上級醫生授權下,勿對患者做任何實質性的檢查抑或者處方開藥,然而我們可以在心裏對患者作診斷及其一切。

一句話:我們所做的一切都必須在上級醫師知情同意下展開,不得隨意與病人家屬或者患者談論任何有關涉及病情的定論性語言。

(3)實習的目標:我們實習是有目標、有方向的。

(臨牀)現階段我們要求達到對普通病歷的整理,對普通病人所做的檢查,對普通病情的藥物之運用,對輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維(即診斷程序)(在此略述,第一步:問病史;第二步:體格檢查(包括症狀和體徵);第三部:初步診斷與鑑別診斷;第四步:輔助檢查;第五步:診斷與鑑別診斷;第六步:處理方案)等有掌握而不是知道或者瞭解;

(護理)現階段我們要求達到:對藥物的配伍,對基本護理操作規範,對換藥的注意事項,對護理單的基本書寫等要求掌握,對核對醫囑、常規藥物治療的適應症和禁忌症、配藥的方式和方法要求熟悉,對消毒和滅菌要求要掌握;

(口腔)現階段我們要求達到:對普通口腔問題的護理、牙齒的清洗、牙齒的修補等要求掌握,對牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉,對傷及骨骼的要求明確治療方案(已在住院部實習者)。

(4)實習的溝通:主要包括三部分

①與上級醫師的溝通:該如何與上級醫師的溝通是我們獲得前進的重要一步。首先,我們必須要保持謙虛、謹慎、好學上進、勤奮刻苦的態度來學習;

其次,牢記滴水之恩當湧泉相報,我們要幫助帶我們的醫師或者講授我們醫學知識的醫師;再次我們要主動向上級醫師問問題(這時務必記得心理學中所述:人們總是更傾向於表達自己最有把握的事物,所以問問題一定要問對人);最後,與上級醫生閒談亦有益於我們自身的思想昇華、思維開闊。

②與同級醫師的溝通:懂得示弱,懂得不懂,萬萬不要妄自尊大,目空一切,這樣會使自己孤立並且自己的缺點也不能及時的糾正,水往低處流説的就是這個道理。

③與患者及其家屬的溝通:這一溝通是必須要會的,他不僅包括獲取臨牀診斷資料而且還關係着醫患關係的走向。我們該如何溝通?在此僅述個人觀點:我們要運用一切可能的方式來更好的溝通。

a換位思考,把病人的病情的發生、發展過程轉嫁給其家屬,把怒火沖天的家屬用温開水冷卻下來,讓他們的情緒穩定再把我們的情況講給家屬聽(但牢記不能讓家屬主宰了醫學的方向也不能因為情緒問題而儒化了病情)。

b深挖醫學知識,病人或者家屬最相信的還是書本的實實在在的字,所以我們要以理服人,空口無憑,不能亂講。

c大的方面,運用現在的醫學界的最新研究成果來答覆病情及其家屬的疑慮。

d同病相憐,運用自身的或者轉化成通俗的語言來解釋病情。總之,我們的目標是:家屬情緒穩定配合臨牀處理病情

(5)實習的結果:對於實習,我們應當“步步為營”,實習一個科室就要有對一個科室的總結,以不斷豐富我們的醫療知識,醫學本就是一個不斷積累、不斷昇華的過程,所謂酒越陳越香或許表達了一些意思吧。我們必須從實習開始就積累臨牀經驗,不乞求絕對掌握,但要求多看多見。從象牙塔懵懂的出來的學生,經過實習這座橋樑,將走向社會這片新的天地。古人説:海闊憑魚躍,天高任鳥飛。選擇醫學就要有徵服一切疾病的毅念,對任何疾病都不得屈服之。

(6)實習的矛盾:實習一不是來玩的,二不是來“幫忙”的,三我們是來“打雜”的,四我們是來學習的。同學們務必記得學習,決不能因為其他因素而干擾我們的實習,實習的目地,之前已經講過了在此不再贅述,大家依照自身因素主管抉擇把任何與實習產生矛盾的事物減縮至最小,力圖使實習的成果化,當出現矛盾時不要慌,一定要保持清醒的頭腦,及時向上級醫師完全彙報。同學們記住不要越俎代庖干與自己不相干的事情,因為我們是實習生,經驗遠遠不及正規醫師,這一點大家要清楚。實習與其他事物產生了矛盾,當前都應以實習為重,其他一切因素都不能成為影響實習的藉口。在醫院我們學到該學的,我們的實習就收穫了成果,然,依舊不能稱其為成功。

二有關實習的其他問題的探討

(1)有關實習的人際關係:我們馬上要跨步完全進入社會,社會是複雜的、簡單的。我們要在尚未完全進入社會的時候就要具備生活在社會的能力。長大、獨立、自立是每一個人的必經之路,任何人都逃不過。我們必須不斷地思考、不斷地反思、不斷地糾正錯誤,才能快速前進;我們必須不斷地學會區分正確與錯誤、不斷地選擇而決定我們的方向;我們必須樹立克服一切艱難險阻的信心去為自己的夢想而奮鬥。人際關係是錯綜複雜的,不可能用簡單的幾句話而概括全面,但我們可以儘可能的抓住其本質並學會運用才是重要的,哲學上講:事事有矛盾,時時有矛盾,矛盾是事物發展的本質動力。我們處理問題亦不能忘記這一點。實習,是社會給我們上的第一堂課,我們要交一份滿意的答卷,而不是可能的矯揉。

(2)有關個人去向的問題:本不屬於討論的範圍但在此也一併説了。實習亦是給我們找工作的緩衝時間,我們要抓住這個機會,見好就上。當然,自己要考慮好,一方面,我們要具備真實的客觀的實力並綜合評估自身的實力水平;另一方面,也要外加其他因素(此處不詳述)。力爭早日找到工作,不求心儀,但求穩定,以後再發展。當然,有其他方式更好,雨後春筍更有先進性和創新意識。

三實習總述

實習,廣義的講就是實踐學習;狹義的説法則是把理論融入實踐的過程。作為專科生我們的壓力不比本科生的差,現代醫患關係大不如以前,為什麼?這是醫學倫理學所要探討的問題,在此不宜深究。然而實習這麼長時間以來,相信各位對醫德與醫術應該有了一個自己的定論了吧!我亦闡述個人觀點:醫德與醫術同樣重要,不存在誰在前誰在後的問題也不存在誰決定誰的問題。醫護人員是要全心全意為患者服務的,但醫護人員也是人,其尊嚴不是任人踐踏的。我們應當與家屬攜手幫助病人共克難關;我們應當相互尊重、相互寬容、相互包容,為醫患關係的穩定儘自己的一份努力。醫學實習生應當恪守醫學生誓詞,牢固樹立為醫學奉獻的精神認真學習醫學知識,紮實基本功,努力提高自身專業技術水平,為人類的醫學事業不懈奮鬥!

2023醫師實習報告 篇9

時間如白駒過隙,讓人有些措手不及。一年的臨牀實習結束,我心裏充滿不捨和感恩。成為一個醫德高尚、醫技高超的醫師一直是我的夢想,這是一篇實習醫師實習報告,接下來讓我們一起看看吧!

三月,註定是一個承載希望、收穫和離別的季節。20xx年的三月,我們懷着期待和憧憬,踏進了湘潭市二醫院實習;20xx年三月,我們滿載收穫即將離去。回想這一年的點點滴滴,感動、辛酸、不捨……

實習,是從理論走向實踐、從學校進入臨牀的關鍵,對於醫學生至關重要。我實習的第一個科室是神經內科,這於我這樣一個對臨牀一無所知的人來説,是一個巨大的挑戰。剛開始我會因為問病史而害羞臉紅,會因為看到輸液管有幾個很小的液泡忘記報告老師而擔心一個晚上。所幸的是我遇到了一個好老師,她包容我的無知和不安,從最基本的開始教我,怎樣開化驗單,如何寫入院記錄,詢問病史時要照顧病人的情緒,量血壓要注意的事項等等。因為神內是第一個科室,又是醫院的重點科室,實習生能做的事不多,但是對於能做的每一件事,我都會在老師的指導下認認真真的完成。神經內科的病人,多數是中風、偏癱的老年人,老師和病人之間的交流,讓我獲益頗多。一個好醫師,不僅要治療身體上的疾病,還有會進行心理開導。在神經內科的實習,讓我對臨牀有了初步的瞭解和濃厚的興趣。

在骨腦外科的實習相對於神經內科來説,輕鬆很多。因為有了神經內科實習的經驗,很多事情做起來得心應手。在骨腦外科,我學會了穿脱手術衣、外科洗手、換藥、拆線等無菌操作。和老師一起上手術枱,從一開始的不適應血腥到後來的習以為常,對我來説都是很大的進步。

在心內科,我對冠心病、高血壓病、主動脈夾層等疾病有了更進一步的瞭解。做心電圖,並自己試着分析,也開始寫病志,對臨牀工作進一步熟悉,同時也第經歷了病人的死亡。看着一個鮮活的生命,因為疾病的折磨而變得虛弱,最終搶救無效停止呼吸,那種心境很複雜。而在婦產科,每迎接一個新生命的降生都會充滿驚喜和感動。對生命的喟歎,對逝去惋惜,對生活的感恩,都堅定了我當一名好醫生的決心,並時刻鞭策着我風雨一路向前。

呼吸內科是我最喜歡的科室,在這個科室老師教我怎樣和病人談話,病志的書寫規範,醫囑的更改等,一個病人從入院到出院,每一個過程都有我的參與,這讓我感到自豪和驕傲。和老師一起做胸穿,聽呼吸音,閲片,談論病人的病情變化,在輕鬆愉快的氛圍下學到更多的東西。我對臨牀的程序、方向有了清晰的思路,工作起來更得心應手。之後的消化內科、中醫科、耳鼻喉等科室,我一如既往的認真實習,上班請教老師,下班後回寢室結合病例看書。老師傳授的經驗,結合所學的知識讓我對常見疾病都有了很大瞭解,能做出相關診斷和治療。老師的認可,通過努力所取得的進步,都讓我信心倍增。

心腎內科是我實習的最後一站,冠心病、高血壓病、糖尿病腎病、尿毒症是最主要的疾病。因此我對高血壓病、冠心病也有了更深入的認識,也知道了很多以前未見過的化驗,如HCY評估高血壓預後,抗核抗體測定對自身免疫系統疾病的診斷意義等。對病人態度的重要性在這個科室顯得尤為重要,每次看到病人主動找我老師看病都特別羨慕。作為一個醫生,技術高的同時還要醫德好,如此才能使病人放心託付。在心腎內科我還見識到了尿毒症的危險性,得了尿毒症就等於和死神牽了手,只能靠血透維持生命。每次看到尿毒症病人做完血透虛弱的樣子就特別辛酸,恨不能為他們減輕痛苦。醫學也有其到不了的領域,這也註定了所有杏林學子要不斷研究攻克,開疆闢土。

時間如白駒過隙,讓人有些措手不及。一年的臨牀實習結束,我心裏充滿不捨和感恩。成為一個醫德高尚、醫技高超的醫師一直是我的夢想,一年的實習經驗讓我離夢想更近了一步。畢業後走上臨牀,我將會以更加積極、務實等心態,對待醫生這份崇高的職業。

2023醫師實習報告 篇10

黃家駟院士總結協和辦學經驗是提出的“基礎知識、基本理論、基本技能、嚴格要求、嚴密方法、嚴肅態度”這一“三嚴三基”的方針,在國內醫學界得到普遍認同,為我國醫學人才的培養奠定了堅實的基礎。那麼,這樣的基礎是怎樣一回事呢?年輕醫生們怎樣才能打下一個堅實的基礎呢?

首先要明確的是,打基礎是一個過程。老醫學專家們認為,臨牀醫生們的這一過程需要5-10年時間才能完成,可以稱之為“基礎年”。這一階段主要是當好住院醫師,打下的醫學基礎質量,含金量。吳階平院士認為,這10年是醫生們的自然成長階段,主要是感性認識,逐步取得經驗積累和業務進步。

可現實中,許多年輕醫生對從醫頭10年的基礎積累過程缺乏認識,缺少思想準備,收穫與進步不大,有不少人甚至停滯不前了或後退了,很難攀上第二或第三個10年的高層階梯。

看一看前輩的做法,瞭解他們當年是怎樣打基礎的,無疑會對我們大有裨益。吳階平院士講自己做實習醫生、住院醫師時的經歷,核心是“為做好醫生學本領”。當時,不論在病房見習還是聽課、讀書,吳老都是本着學本領的目的,對臨牀中的所見所聞,教師和上級醫生的言行舉止,分析問題的方法,各種學術活動,都進行觀察和思考,努力從中學到本領。他舉例説,診療了幾例闌尾炎後,感到臨牀表現、病理表現、手術難度有不少差異。遂給自己提出要求,術前儘量分析炎症的程度,腹膜腔內的反應,闌尾內有無糞石,闌尾的位置等,在病歷中記錄對上述問題的看法、根據。為達目的,在病史採集、體檢、臨牀分析中更加細緻周到。同一個病例,有意識地對待後,所取得的經驗遠多於一個簡單的診斷。因此,學本領成為他成長的開始,也是人生的轉折的開始。因為第一個10年的基礎打好了,就很容易攀上吳階平院士所説的醫學人生的第二個階段,即自學成才階段。

吳英愷院士做實習醫生、研究生、住院醫生時的做法和體會斯,不着急、細心看、多思考、當好助手,從多幫到多會。他常常在鞋盒盒抽屜中練習打結的基本功。重視學會和掌握好“牀旁藝術”,即細心聽取病史介紹,系統進行體格檢查,反覆進行臨牀觀察,在此基礎上進行臨牀分析,做出臨牀判斷。他要求自己每進一步都要在學術上有所進步,刻苦鑽研,自強不息,勇於攀登。王澍寰院士做住院醫生視也重視學本領,他介紹的鑽研闌尾炎診治絕活,其過程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。

初入醫門,搭基礎就是學本領,學的是臨牀專業技術的基本功,並不斷實踐,總結成自己的經驗。同時,還要兼顧其他多個方面的基礎學習和訓練,如科學思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應用臨牀流行病學等相關學科知識的能力、臨牀科研能力等,不斷從理論上提高認識。經驗和認識發生了質變,就會使自己的臨牀水平躍上一個新的台階。

客觀地説,在5-10年的臨牀過程中,每位成功的醫生都會有幾次或多次這樣的質變,每次都會登上一個新的台階。基礎攀登的過程,就是這樣的歲月的時空中不知不覺地逐步走完了它的歷程,醫生們也逐步地走向成熟。

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