實習醫生實習報告

我這次實習的單位順德龍江醫院位於珠江三角洲中部，是一間集臨牀、教學、科研為一體的、二甲規模的非營利性綜合醫院。是順德社保定點醫院、是中國人民財產保險股份有限公司順德支公司工傷治療定點醫院、是順德區社會保險事業局指定的社會工傷保險手(足)外傷治療定點醫院。XX年被廣東省衞生廳授予“百家文明醫院”稱號，XX年成為廣東省職業健康檢查指定機構，XX年成為廣東省高等醫學院校教學醫院，醫院綜合實力在同級醫院名列前茅。

順德龍江醫院擁有先進醫療設備：進口多層螺旋ct機，菲利普cr 數字化影像系統，ge動態心電圖機，有創、無創呼吸機，骨密度測定儀，肺功能測定儀，三維彩色b超，高清腹腔鏡、電子胃鏡、電子腸鏡、纖維支氣管鏡，泌尿系彈道碎石系統，前列腺汽化電切系統，多功能體外衝擊碎石機，白內障超聲乳化治療儀，日本東芝500毫安x光機，c臂x光機， 日立7060型全自動生化分析儀，雅培免疫分析儀，百級層流淨化手術室等先進設備。

我選擇了內一科，這個科室包括了：心血管、腎病、內分泌三個方向的疾病。之所以選擇這個科室，主要是我們大一大二尚未接觸到外科，現在內科，更多與課本上的知識上聯繫，對於手術實踐上的操作比較少。另外，自己對心血管疾病比較感興趣。

在實習的10天中，我主要是在內一科的心血管科室進行見習，心內科常見疾病有：　冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等。但是，我們知道，人體的系統是息息相關的，沒有絕對的分離開來。對於很多心內科科室裏的病人來説，經常合併有多種疾病，包括泌尿系統，神經系統等等的疾病。對於剛剛接觸生理學，病理生理學的我，對這些知識只是略懂皮毛，真正應用到臨牀上還是不知所措。但是，面對着這些疑惑，更加激發我的求知慾。

實習的第一天，我跟着科室的程主任一起去查房，首先，主任給我一本小小的筆記本，和三支不同顏色的筆。當時，我就很鬱悶，查房為什麼要帶上這些東西，但是，不敢多問，還是帶上了。和程主任查房，主要是：每週1-2次，各級經管醫師和護士長參加，着重審查危重病員的診療計劃，指導疑難病例處理，決定重大手術或特殊檢查治療，抽查醫療護理質量。主任告訴我：查房是醫療工作中最主要和最常用的方法之一，是保證醫療質量和培養醫務人員的重要環節，各級醫務人員應自覺參加，嚴肅對待。查房過程中應做到準備充分，態度認真，記錄詳實，嚴格執行《保護性醫療制度》，避免造成不利於患者康復的影響或傷害。查房期間應關閉手機，儘量不接外線電話，不得處理與查房無關的事務。在查房的時候，我認真聽着主任醫師和病人交流，醫患之間的關係很多時候都與醫患間的交流有關。程主任對待病人的態度非常温和，和病人或家屬交流的時候，很有技巧，我覺得這是值得我學習的。這對我以後畢業進入醫院，面對病人應該具備的素質。主任讓我幫病人測量並記錄血壓，對於內一科，病人每天的血壓是用藥，治療效果的指標。所以，應該每天認真記錄。主任要求我記錄他和病人交流中，病人的身體狀況，和體徵檢查的結果。因為這些東西是課本里學不到的，是臨牀診斷的依據。

實習的第一天，我主要熟悉了科室的常規工作，包括接收新病人，在醫師的指導下填寫病歷，書寫病記，處理病人及家屬提出的問題，和護士站的護士交流，做好醫務工作。

接下來幾天，每天早上和醫師進行查房，一般，主治醫師查房是每日1次，包括住院醫師、進修醫師、實習醫師參加，全面巡視所管病員，重點討論處理危重疑難病例和新入院病員、決定請會診、出院或轉科治療問題，傾聽病員意見，改進工作，密切醫患關係。幾天的經驗告訴我，這個時候，是學習的好機會，可以學習到，如何為病人做心電圖，如何聽診，包括，心音等，在臨牀上，你可以實踐到課本上所講的抽象的內容，比如，心律失常時，是怎麼樣的，心力衰竭的時候，心音的改變等。由於老師們都很重視我們這些見習生和實習生，有特殊的病例，都會在查房的時候給我們分析，強調了臨牀上的處理方法和治療方法。但是在見習時，醫師不會刻意強調，這個是重點，這個要記住，只有自己去聽去記住，沒人會像在學校的老師那樣，管你有沒有認真聽課，沒有人會關心你是否明白，一切要靠自己。我很多時候，不明白為什麼是這樣子的，但是，在醫師和患者交流期間，不能夠打斷，所以，只能把自己有疑惑的問題記錄起來，等到老師有時間，再問。對待提問，老師都會很認真回答。想起進醫院第一天，主任就説：“不懂就要問，不要怕丟臉，我們都有丟過臉，只有在丟臉中才能進步。”

在這短短的10天裏，我收穫了很多，感謝醫院的老師對我的指導，經過這10天，我更堅定了自己成為一名醫生的信念。