中醫醫院護理工作計劃

XX中醫醫院護理工作計劃(一)

XX年護理部工作計劃將圍繞醫院工作目標，在提高護理質量，加強患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士培訓，提高各級護理人員理論及技能水平等方面開展工作，為順利通過二甲醫院評審做好各項準備工作，現計劃如下。

工作重點：

1、內科創建優質護理示範病房

2、迎接“二甲”檢查

一、開展優質護理，提高護理服務質量：

為進一步加強和改善護理工作，提高臨牀護理質量和護理服務水平，豐富護理服務內涵，。隨着衞生部“優質護理示範服務工程”活動的積極開展，我們仙居縣中醫院全體醫護人員將以滿腔熱情投入到該項工作。

1.擬定內科病區首先開展優質護理

2.成立醫院創建“示範工程”活動領導小組

3.試點病房對臨牀護理服務薄弱環節進行自查，對照有關要求認真加以落實。

4.護理部等職能部門在“示範工程”活動中全程進行督導檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機制。

5.未開展“優質護理”病區根據科室特色開展一項優質護理服務項目。

二、根據衞生部十大安全目標，做好護理安全管理

一）做好護理安全管理

1、完善各項患者安全制度與規範，重點加強護理安全隱患及不良事件的管理及網上申報工作，為此制定了新的護理入院評估單並投入使用，每季進行護理過失分析，制訂防範措施，減少護理不良事件發生。在預防跌倒圖文宣教基礎上，要求科室進行鍼對化宣教，並用視頻引起重視。

2、防止錯誤的手術部位、手術病人、手術操作。

3、監督各項護理安全制度的落實：如藥品管理制度，提高用藥安全性，保障患者護理安全。

4、加強執行醫囑的環節管理：要求每日醫囑大查對，強化執行醫囑的準確性，有疑問及時與醫生溝通，靜脈輸液要求按規範核對，醫囑執行有嚴格核對程序，控制靜脈輸注流速等，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合。

5、加強護理風險管理，各科室每月上報風險事件，每季度進行彙總分析並改進。

6、加強危重及手術病人轉運安全管理。醫技科室備用搶救物品，院內統一要求填寫危重病人轉運記錄單。

7、護士長分兩人一組每週夜查房兩次，對存在問題彙總並反饋。

8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，提出原因分析和整改措施，每季度彙總反饋。

二)加強護理質量管理

1、檢查護理質控小組人員變動情況，包括壓瘡質控小組等。

2、由醫院護理質量委員會督促各護理單元護理質量控制小組，按護理質量分析評價標準，對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價並由護士長做好上報工作。

3、每月由護理部質控組進行全院護理質量檢查，護理部每月行政查房2次，護理部負責每月每季度檢查結果彙總並及時反饋。

4、堅持每季度召開護理質量委員會，對全院護理質量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜牀進行彙總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。

5、護理病歷：進一步規範護理病歷書寫，按浙江省中醫護理病歷質量檢查標準，體現專科水平及動態變化，在護理病歷書寫中，要求 “寫我們所做的”、“做我們所寫的”，病歷書寫與臨牀不可脱節，以更好地進行循證護理。對現病歷及歸檔病歷進行檢查並反饋。

6、規範出院隨訪工作，提高病人滿意度。

7、實施目標管理，要求全院護理質量達到以下指標：

1)、住院病人滿意率≥90%

2)、基礎護理落實率100%

3)、危重病人護理合格率100%

4)、病歷書寫符合率≥95%

5)、搶救設備完好率100%

6)、護理事故數為0

7)、護士基本理論平均成績≥85分

8)、護士基本技能平均成績≥90分

三)做好緊急人力資源調整預案及相關人員培訓

1、成立項目小組，制定名單

2、相關培訓

四)、突出中醫護理特色，提高臨牀護理效應

1、採取中醫護理措施，體現辨證施護，並能正確應用中醫術語，積極開展專科(專病)中醫特色護理。

2、積極開展中醫操作，加強宣教。

3、科室每季度對中醫特色護理進行評價並制定改進措施，護理部針對全院中醫護理操作情況每季度予以評估。

4、中藥帖敷治療壓瘡自制1號方，2號方，效果明顯病人反映良好，積極在全院推廣。

5、提高護理人員中醫操作及理論水平，邀請院內專家理論培訓，理論考核1次，要求全院護士考核通過。

五)加強在職教育，重視內涵素質：

1、加強護理人才梯隊的培養：

(1)護理管理人員培養：選派護士長及骨幹外出學習，回來後製作ppt彙報;

(2)年輕護士培養：選派手術室，骨科、外科骨幹護士台州醫院進修

(3)完成XX繼續教育登記工作

2、加強專科理論知識及技能考核：

(1)組織全院護理人員進行業務學習，每季護理部組織疾病查房一次(中醫疾病查房2次)，不定期進行疑難病例討論。

(2))對全院中級職稱人員進行護理體檢考核。

(3)全年三基理論考試兩次，中醫理論考核一次，操作技能考核一次。

(4)護士長每季對本科室護士進行專科知識考試一次，護理部定期抽考。

(5)畢業分配人員崗前培訓並通過考核，對工作三年內護士每月安排一次理論或操作培訓考核。

六)、實習生帶教工作：

1、20xx畢業生於3月份正式結束。

2、妥善安排XX年實習生各項工作：包括接待實習同學、、制定臨牀實習帶教計劃、安排實習科室輪轉等。

3、每月理論培訓一次，

4、規範教學查房，提高教學查房質量及帶教水平。組織者精心準備、逐步分析講解;學生認真聽講、積極提問;圖文並茂、授聽互動，使學生對專科知識有了更深刻的瞭解，更易掌握。

七)其他

1、舉行“5.12”護士節慶祝活動

XX中醫醫院護理工作計劃(二)

一、指導思想

在總支、院辦的領導下，認真學習和貫徹20xx年全國護理工作會議的精神，遵循“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業新風，促進醫患和諧，提高患者滿意程度為主要內容，以確保護理安全為目標，強調過程管理和環節管理，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創優質服務，讓患者滿意、社會滿意、領導滿意。

二、工作目標

1、健全和完善各項管理制度，並狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規範化。

2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

3、堅持“以人為本”的服務理念，認真落實首問負責制，繼續開展全程優質無縫服務活動，創優質服務效益。

三、工作指標：

1、基礎護理合格率≥90%

2、特、一級護理合格率≥90%

3、專科護理合格率≥90%

4、技術水平合格率≥90%

5、護理文書書寫合格率≥90%

6、急救物品完好率100%

7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%

8、病區管理合格率≥95%

9、年壓瘡發生次數0

10、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%

11、醫療安全管理合格率≥90%

12、急診科、手術室、供應室質量管理合格率≥90%

13、年護理嚴重差錯、護理事故發生次數為0

14、病人對護理服務的滿意率≥98%

15、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。

16、每年在州級以上學術會議或刊物上交流，發表論文≥8篇

17、年工作計劃完成率≥95%

四、工作措施

(一)人員管理

1、在護理人員配置上，儘早達到國家規定的護士配備比例。以滿足臨牀工作需要，保證護理工作質量為基礎，遇特殊情況按實際工作量儘可能在院內作適當的調整，制定緊急情況下護理人力資源調配的預案，避免造成護理資源的浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：

(1)、新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導以及病人的生活護理，護師及主管護師應做好指導工作;

(2)、主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;

(3)、把病人滿意的護理骨幹用到臨牀第一線，如靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優質”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。

3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術檔案的管理工作。

4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現以病人為中心的服務理念。

(二)質量管理

1、認真學習湖北省衞生廳、巴東縣衞生局關於《醫療質量管理專項整治活動實施方案》的有關精神，結合醫院實際，開展醫療質量專項整治活動。繼續開展醫院管理年和醫療質量萬里行活動，落實首問負責制，開展全程優質無縫服務活動。

2、完善護理質量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質檢員為成員的護理質量管理體系。進一步修訂和完善護理質量考核內容及評分標準。抓好二級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有信息分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100%,護理措施落實率達90%以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。

3、落實護士長夜查房、節假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環節、重點人羣、重點時段的管理。

(三)安全管理

1、組織認真學習《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理辦法》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，每年進行一次法律法規考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

2、建立和完善護理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。護理部統一規範護理缺陷、差錯事故記錄本，發現缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因並提出整改措施。發現差錯及時記錄並上報護理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。

3、狠抓核心制度的落實，嚴格執行各項規章制度及護理常規、規範。由護理部制定護理安全專項檢查內容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。

4、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人徵求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務。

5、繼續開展醫療安全月活動，查找自身和工作中存在的安全隱患，並寫出自查自糾報告上交護理部。

(四)業務管理

1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規範健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業務查房效果，護理部每季度組織全院護理業務查房1次，科室每年至少組織5次護理業務查房。

3、引導護理人員積極開展護理科研，開展新技術、新業務，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1篇論文。

4、開展中醫特色護理，認真搞好中醫適宜技術的推廣工作，創建特色中醫醫院。

5、在職培訓

(1)選派2～3名護士長到上級醫院進修學習新技術(picc)、新業務。各科室派送年輕護士到宜昌中心醫院進行輪訓3個月，為搬進新大樓打好基矗

(2)護理業務學習要求：全院每季度組織一次護理講課，各科室每月組織一次業務學習，有記錄、有講稿。

(3)護理理論培訓內容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識、專科護理常規、應急預案、急救知識等;

(4)護理技能培訓重點：

①基礎護理操作和中醫護理操作的規範化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;

②常用急救知識和技能。

(5)積極參加盛州護理學會組織的各種短訓班，不斷增進新知識、開展新業務，帶動全院護理業務水平的提高。

(6)請院外護理專家到本院進行護理業務知識專題講座1～2次。

(7)鼓勵護理人員在職繼續學習，通過自學考試等方法提高學歷，提升知識層次，改善護理隊伍智能結構。

五、積極參加醫院和社會組織的其他活動。