醫保工作計劃免費模板

醫保是保障人們看病的重要途徑，那麼醫保工作計劃怎麼制定呢?下面是本站小編收集整理的醫保工作計劃免費參考模板，歡迎閲讀。

醫保工作計劃篇一：街道辦醫保工作計劃

20XX年，街道辦事處醫保所在區醫保局的正確領導下，團結一心，取得了優秀的成績。20XX年，我們將進一步明確工作目標，理清工作思路，調整工作重點，採取有效措施，努力開拓進取，真抓實幹，圓滿完成全年工作任務。

一、提高工作標準，創建人民滿意辦所

一是加強學習，不斷增強本所人員的素質，能夠熟練地掌握和運用醫療保險知識，準確理解和執行有關政策。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。

二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮醫療保險費徵繳工作。

以優質的服務，熱忱的態度取得各社區居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關心醫保工作，使大家明白只有盡了繳費義務，才能享受醫保權利。爭取在2月底全面完成城鎮醫療保險費徵繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。

三、不斷強化服務，做好城鎮醫療保險費報銷工作。

堅持“以人為本”，認真做好票據的收集和審核工作，做到應報盡報，同時確保將報銷費用及時發放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫藥報銷費用。

四、不斷提高素質，積極做好宣傳工作

一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態;二是組織一些通俗易懂，羣眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫保的宗旨和政策家喻户曉，爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信，在區政府的高度重視和支持下，在區醫保主管部門的指導下，在有關部門密切配合下，20XX年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，紮實工作，積極探索，開創我街醫療保險事業的新局面。

醫保工作計劃篇二：城鎮醫保工作計劃

一、搞好城鎮居民基本醫療保險工作

城鎮居民基本醫療保險工作涉及面寬、廣，情況複雜，關係到千家萬户的切身利益，我們要積極採取措施，保證城鎮居民基本醫療保險的順利啟動和實施。

二、抓好醫保基金徵收工作，完成勞動保障局下達的目標任務

醫療保險基金是否按時到位，關係到我局醫療保險工作是否能正常運轉，關係到廣大參保人員的醫療待遇是否能落到實處，住院醫療費用是否能得到及時報銷。XX年在鞏固去年徵收方式、徵收成果的基礎上，進一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫保基金，徹底取消上門徵收。

(一)目標任務

基金徵收3800萬元(含清欠306萬元)。

(二)落實措施

1、及時做好全縣鄉(鎮)政府、中國小校參保人員核對、工資調整、繳費基數確認。

2、做好全縣各級各類參保人員醫保基金徵收預算，並積極協調財政落實好鄉(鎮)政府、中國小校、國有企業大病統籌移交人員、“三類”人員XX年醫療預算補助。

3、積極主動做好財政醫療預算補助的劃撥工作，力爭按時間進度撥回。

4、進一步加強非國庫直接劃撥醫保基金的參保單位基金徵收、催收工作：

①堅持繳納醫保基金與享受醫保待遇平等原則;

②採取電話催收、按月發徵收通知單，定期發催收通知單;

③做好國庫、支付中心協助催收醫保基金的協調工作;

④調動一切積極因素，動員一切可動員的力量，做好基金徵收工作。

三、做好擴面工作

加大對私營企業、民營企業、鄉鎮企業和個體工商户的參保工作，動員符合對象和有條件的靈活就業人員參加醫療保險，做到應保盡保，擴大醫保覆蓋面，提高抵禦風險的能力。

(一)繼續深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳、動員，全面完成上級下達的擴面任務。

(二)做好新參保單位的人員工資、繳費基數、年齡和繳費年限等稽核工作。

(三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴把關口。

(四)繼續搞好大病統籌移交醫保管理工作。

四、嚴審核、強管理，保證基金合理使用

一是增強責任心，提高審核質量，確保執行醫保政策公平合理;

二是提高工作效率，及時辦理審核、審批、報帳手續;

三是對縣級及以上定點醫院的住院費用按10-20%的比例抽審，對鄉鎮衞生院、中心衞生院的費用全面審核，對費用異動的醫院重點監控;

四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作;

五是做好《醫療服務協議》的簽訂、執行、監督履行協議工作;

六是組織對定點醫療機構、定點藥店和參保單位經辦人員的業務培訓和指導，方便參保人員就醫購藥。

醫保工作計劃篇三：農合醫保工作計劃

農合醫保工作是政府管理職能的延伸，是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。我院作為農合醫保定點醫院，不僅是醫療服務場所，而且是新農合醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家政府保障農合醫保工作的橋樑，是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶，醫保工作意義重大。為進一步提高農合醫保管理質量，創新農合醫保管理體制，確保農合醫保各項工作落到實處，特制訂20XX年度工作計劃如下：

一、定期進行政策宣傳

1、對醫護人員進行農合醫保政策宣傳，及時傳達新政策。

2、定期對醫護人員進行醫保、農合工作反饋，讓醫護人員知曉醫保局、農合辦審核過程中發現的有關醫療質量的內容。

二、強化業務培訓

1、組織對相關醫護人員進行業務培訓，要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療政策、制度。

2、加強農合醫保管理科內部培訓，業務骨幹須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫療制度建設的需要。

三、提供優質化服務

1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。

2、制訂相關醫保流程圖，並上牆張貼，讓患者對流程一目瞭然。

3、強化服務枱工作服務禮儀及農合醫保政策的宣傳。

四、加強監管力度

1、醫保管理科主任有副院長擔任，完善制定醫保管理處罰制度。

2、每月在月例會中，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。

3、定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)。

4、加強對農合醫保工作的日常檢查：

(1)加強病房管理，經常巡視病房，進行病牀邊政策宣傳，徵求病員意見及時解決問題，查有無掛牀現象，有無冒名頂替現象。

(2)加強農合醫保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。

(3)進一步加強醫保處方管理，杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對於抗菌藥物的合理應用，切實降低住院病人的均次費用。

(4)加強對科室的病歷書寫質量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

(5)規範醫務人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規範行為發生，並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。

五、當好領導參謀

1、圍繞醫院年度工作計劃，突出重點，當好領導參謀和助手，使農合醫保中心、醫院和患者三方達到共贏。

2、帶領農合醫保科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作。

3、按照上級醫保農合部門的政策指示做好醫保農合病人次均費用、目錄外指標的管理，做到合理檢查、合理用藥、合規收費，保障農合醫保病人的切身利益。

六、加強與醫保局、農合辦的聯繫、溝通

1、政策、業務事項多請示，多學習。

2、方針、政策及要求及時、認真落實。

3、各項指示認真執行。

醫保工作計劃篇四：社區醫保工作計劃

為進一步加強社區建設，隨着社區建設服務發展的需要，全力完成上級交給的各項任務，最大限度去完成和滿足廣大羣眾的各種需求，特制定以下工作計劃

一、積極組織下崗失業人員參加街道、社區組織地職業培訓、創業培訓全年四次;定期完成上級佈置的就業指標。

二、積極推薦下崗失業人員就業，多聯繫單位努力挖掘空崗，及時在“博客”、信息欄公示就業信息，在今年4-5月的社區服務日活動中，組織現場招工提供的就業機會。

三、認真辦理和審核4050人員的社保補貼工作，做好靈活就業人員的申請台賬。

四、積極協助低保再就業人員辦理再就業補貼。

五、認真做好退休職工的認定工作，協助街道保障服務平台做好相關的服務。

六、進一步鞏固創建充分就業社區的成果，認真完成各項台帳，並及時上報平台。

七、加強醫保政策的宣傳，力爭讓沒有醫保的居民參保，確保醫保系統錄入正確無誤。努力完成上級佈置的醫保任務。