醫保培訓總結免費參考模板

通過醫保培訓，對醫護人員進行教育，以提高醫務人員綜合素質，那麼醫保培訓總結怎麼寫呢?下面是本站小編整理的醫院工作人員醫保培訓個人總結參考資料，歡迎閲讀。

醫保培訓總結篇1

從事醫院醫保工作之初，醫保對我而言，是一項全新的，邊緣化的工作。我將醫院把我從臨牀醫生的崗位調到醫保科工作這件事兒，視為我職業生涯的一次“流放”，在情緒上十分悲觀，對醫保無端的帶有敵意。

沒有教科書，沒有老師，科室小，待遇低，沒績效，僅有的4位同事們，分別來自醫療、護理、財務甚至其他不相干的專業。沒有人對醫保有經驗，沒有人具備專業知識，即使是比我早幾年接觸醫保工作的同事，也無系統經驗可談。他們説得更多的，是細如牛毛的雜務，是要應對院內全部科室、部門以及宣傳、協調工作的艱辛，是對醫保一路走來感到的坎坷和心酸，都有倒不完的苦水，影響了我對醫保最初的認識。

領導對我説，先從最基礎的做起吧!於是，到醫保科報到的第一天，我幹起了政策諮詢和病員接待，伸出了兩個手指，叩響醫保的大門。

由於參保人羣的不同，面對每一個諮詢，每一個問題，我都必須查找文件，以文件和規定為依據進行解答和處理。正是因為對這項工作近五年的專項負責，以及負責本院職工醫保參保、繳費、醫療費用報銷，兼管門診、住院費用的審核，參加迎接每一次各級醫保經辦對醫院的檢查工作，與醫保經辦進行費用結算和撥款以及政策實施過程中細節的磋商„„這些經歷，促使我成為科室中熟悉貴陽市統籌區內各種醫保政策、規定、三目錄以及醫院醫保數據情況的“大拿”，在同行中也算是佼佼者，也因此把工作方式從實際操作逐步走向管理，具備了一定的判斷能力，從一定的高度分析醫院的運行數據，為領導的決策提供支持。

六年了，我自以為對醫保很瞭解。由於工作的艱難，對醫保的誤解，一直對醫保心存抱怨，思考和處理問題，也總是很自然的站在“與醫保對立”的出發點。直到參加這次學習和考試，僅僅四天的時間，就從根本上顛覆了六年來我對醫保的看法，將我打回“原形”。

通過學習，我才瞭解到，原來我引以為傲的那些東西，在醫保事業裏，簡直就是滄海一粟;這麼多年來，我在思想認識層面極其錯誤的把醫保放在了醫院和參保人的對立面。

通過學習，我才知道，原來國家高瞻遠矚，從20xx年前起就為了保障全民健康規劃了我國醫保事業的藍圖。1994年“兩江”試點，1996年推廣，到98年建立城鎮職工醫保，到20xx年實現全國城鄉居民90%以上的參保覆蓋，到20XX年提出醫保從擴面到提質的工作任務„„我國的全體公民，在20xx年間逐步得到疾病與健康的保障，而且可以預見，這一保障會越來越可靠，越來越優質。這一切，猶如一艘航母，從設計、製造，到下水，航行，是一個巨大的工程。20xx年，十幾億人口的保障工程，這是一項多麼浩大的革命!我為自己能置身於這樣規模的事業之中，感到無比自豪!相比而言，我以前對自己僅僅掌握了貴州省、貴陽市地區醫保的那份自豪，顯得多麼渺小!我那份小小的對醫保的抱怨和敵意，顯得多麼無知與可笑!

驚歎、羞愧之餘，我重新擺正姿態，用無比崇拜的心理，無比虔誠的態度，開始正真意義上的“學習”。

我學到了什麼是醫療保險，醫療保險在我國社會保障體系中的位置和重要性，醫療保險與醫藥衞生事業息息相關，醫療保險在全國各地的共同點和差異，醫院、醫保經辦在醫保事業裏應當正確扮演的角色與態度„„大到國家政策，人社部文件，小到參保人的籌資比例，一個項目的報銷類別，我如飢似渴。我是一個城鎮居民，我的親人，我的朋友，他們都是城鄉居民。狹隘一點，為我自己和親戚朋友的權益，我應該跟醫保站在一起。其次，我才是一名醫院的工作人員，為了保障居民的權益，我更應該跟醫保站在一起，運用掌握的醫保知識和工作經驗，提高管理水平，監督醫療服務，協助提高醫療質量，更加義不容辭。

4天，每天8小時，每課2小時，大知識量高強度的封閉式學習，艱苦而充實，痛並且快樂!我重新認識到，不得不放棄了醫生的職業，對我而言其實是一個新的契機。從事醫保工作，讓我覺得榮耀和自豪，它有廣闊的前景和美好的未來。我找到了自己新的定位——我應該是醫保事業航母上的一顆螺絲釘，我有幸站在航母的甲板上，呼吸到新鮮的空氣，看到廣闊的海洋。

作為這份事業的一份子，我們要以保障參保人權益為第一要務，在以往掌握的政策基礎上，多關注國家層面的政策動向。正所謂“站得高，看得遠”，只有具備了正確的指導思想，才能指導正確的行為，才能在工作上與醫保經辦更好地配合，執行好醫保政策。

要及時跟進醫保支付方式的改革。目前，在全國範圍內實行總額控制是主要任務，其他地區已經總結了許多成熟的經驗，貴陽也正在做相關的調研工作。貴州省、貴陽市兩級醫保經辦正與我院溝通協商，尋求可行的實施辦法，準備在20xx年底出台具體的實施方案。我們將更積極的投入到總額控制的工作中去，將總額控制的精神落到實處。

要充分分析醫院的現狀，為醫院發展與醫保費用控制提供數據支持。這次學習，對我極具震感力的是兩件事——一是瞭解了醫保發展歷程和國家的規劃，二是知道大數據時代的來臨。運用數據分析，能找到醫院醫保運行的規律，經驗，不足和潛力。今後，我工作的重點，將是在總額控制下，分析醫院的歷史數據，以數據為基礎，與醫保經辦協商，確定醫院的總額控制指標。總控實行後，有計劃的實施費用管理，對總控目標下的月度、季度數據進行整理分析，實時監控費用的產生及運行的情況，管控費用在合理範圍內平穩運行。通過對費用數據的分析，帶動對醫療服務行為的監控，發揮費用對服務質量的調控作用，協助醫政進行醫療質量的管理，規範醫療行為，為醫藥衞生事業發展盡應盡之力。

我想，醫院醫保管理是一個極具潛力和發展前途的行業。在航母設計製造之初，就註定了我們要成為航母上的一顆顆螺絲釘。發揮潛能，永不生鏽，是我們最值得追求的職業夢想!

醫保培訓總結篇2

轉眼間醫保管理師培訓班的課程已經結束十多天了，對於這幾天的培訓課程，我想我只能用受益匪淺這四個字來形容了。老師們的博文廣識、生動講解、精彩案例無不在我的腦海裏留下深刻的印象，我想我們每一位學員都有不同的收穫，對於我個人，我認為這次培訓班舉辦的非常有意義，因為它不僅讓我瞭解了很多醫療保險的常用政策以及法律法規，加之來之不同縣市醫保管理者相互交流借鑑工作經驗，思想廣泛，使我較全面的提高了工作能力，以下是我學習的心得體會：

一、開闊視野，充實自我。

通過各位老師的授課，我認識到醫保費用管控是醫保管理的中心工作：醫療保險的最終目的是通過降低個人難以承擔的醫療費用的風險來提高參保人員的健康水平，堅守醫療保險基金的安全底線，是一個從上到下、從“收”到“管”到“支”的系統工程，是一個醫保中心、定點醫院、患者三方的一個“博弈遊戲”，是醫保管理的中心工作，也是醫院醫保管理工作的關鍵。由於各個地區的經濟水平不同，各種結算管理辦法又各有優缺點，想做到保醫患三方都滿意是很難的，特別是作為醫療服務提供主體的醫院必須做好的醫保費用管控是任重而道遠的。

二、借鑑授課老師的管理經驗：儘量減少醫院的拒付。 感謝中國醫師協會主辦的“全國醫院醫保管理師崗位能力培訓”，聚集了不同醫院不同崗位的同行們，大家在一起相處融洽，也經常會針對各家醫院的不同特點進行互相的學習和討論，這使我對其他醫院相關科室的工作性質、工作程序也有了更多的瞭解。中國中醫科學院西苑醫院孔偉主任在介紹醫保管理經驗時詳細給我們講解了如何減少拒付的管理辦法，如：在審核時要非常注意審核中出現的各種情況，並着重積累相關的臨牀知識和醫保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據日期與住院日期交叉、非臨牀診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的各類拒付問題，進行及時的總結、彙報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，針對培訓中與我院相似的拒付信息，我都會及時記錄和借鑑，以後在工作中堅持每週向各部門主管醫保工作的領導進行書面工作彙報。我想我會把醫保管理工作當成了一項任務和責任來認真對待和完成。因為我深刻的領悟醫保辦的使命：不僅是醫保政策的執行者和管理者，更是醫院利益的捍衞者和代言人

三、學習各種付費方式

付費方式包含：按項目付費、按服務單元付費、定額付費、按人頭付費、總額付費、單病種付費、按病種付費、DRGs付費。醫療保險不同於養老保險，養老保險自始自終由養老保險經辦機構直接與保險者發生關係，而醫療保險必須要通過醫療機構這個中間環節才能實現。醫療保險改變了傳統的一種簡單的雙向經濟關係(買賣關係)，即由患者直接向醫生支付醫療費用後從原單位獲得相應費用補償，而轉向主要由保險機構代替被保險人向服務提供方支付費用的三角經濟關係。支付方式由單一支付方式向混合支付方式發展沒有一種支付方式是完美無缺的，各種支付方式都有其優點和缺點。就大多數支付方式而言，主要的缺點可從其他支付方式中得到一定程度的彌補。經驗表明，從混合的支付方式中可以有所收益。

四、明確了新的工作方向和目標 作為一名醫院醫保管理者，我明白加強醫院的醫療保險管理是為了有效控制醫療費用，保證統籌基金的收支平衡，規範醫療服務行為，保證參保患者的基本醫療保障，提高基本醫療保險的社會化管理服務水平，醫保管理工作的規範和發展，帶動着醫院的全面管理，為醫院的生存和發展奠定基礎。如何做好醫保管理工作，合理使用醫保費用，關係到醫院、參保患者的切身利益。

總之，通過幾天的學習，我收穫頗多，感觸頗深，在獲得知識的同時，也認識到了自己在理論素質、工作水平中存在的差距和不足。希望中國醫師協會以後多通過集中培訓、專題講座等各類方式加強對醫保管理者的培訓和指導，讓我們在今後的工作中樹立醫保機構新形象。

醫保培訓總結篇3

很有幸，人力資源和社會保障部教育培訓中心聯合中國醫師協會共同開展“醫院醫保管理師崗位培訓”項目的第五期培訓在貴陽召開，在我們在貴陽的同行，能夠近距離的收益。 在院領導及處長的支持，得以參加這次培訓，倍感榮幸!這樣的培訓學習，對於置身於醫保管理崗位的我來説，如同雪中送炭一樣重要!

至畢業起，學習會計的我，就進入了醫保行業，當時與領導一起參與新醫院醫保科的建設，對醫保一絲不懂的我，就這樣懵裏懵懂的開始做端口建設，對碼等起步工作，一直到如今，再次又在一個新成立的分院中能大體做到獨當一面的時候，明白自己還缺失很多東西，直到領導在北京參加《醫保管理師》的培訓學習回來之後，在明白，原來自己多麼缺失這樣的一個學習機會。也許一直懷着這樣一顆渴望的心，終於等來了這樣近距離的培訓，為期四天的學習，總覺得太短暫，但學習的內容讓自己受益匪淺，回味頗深!

醫院醫保管理工作，主要包括醫保知識的宣傳、病人的管理和費用的控制，科室醫保病人的管理是否到位，醫保病人的收費是否合理，醫院醫保工作者、科主任和護士長起着非常重要的協調作用。加強醫院的醫療保險管理工作，是為了有效控制醫療費用，保證統籌基金的收支平衡，規範醫療服務行為，保證參保患者的基本醫療保障，提高基本醫療保險的社會化管理服務水平。醫保制度的實施，是新舊醫療體制的轉變;醫保管理工作的規範和發展，帶動着醫院的全面管理，為醫院的生存和發展奠定基礎。如何做好醫院醫保管理工作，合理使用醫保費用，關係到醫院、參保患者的切身利益，是全體醫務人員積極參與維護勞動者權益和社會穩定的重要工作

通過幾位老師的講課，個人總結對於我院新成立初期現狀的幾個重點密切關係着醫院醫保工作的發展：

一、領導重視，宣傳到位，層層管理。

醫院醫保科定期對科主任和護士長進行醫保知識、政策及制度的培訓和學習，使科主任和護士長從根本上認識到每個醫務人員都是醫保政策的具體執行者;並將醫保的管理工作深入 落實到每個科室，通過科室積極配合，嚴格把關，定期和不定期地組織全科醫護人員認真學習醫保知識，努力提高醫務人員的技術水平與服務質量，提高參與醫保管理意識和主人翁意識，改善服務態度，規範醫療行為，牢固樹立醫務人員良好的社會形象，確立醫、保、患三者關係，齊抓共管形成合力，做到以點帶面，促進醫保工作穩步運行，從醫保管理折射到全院管理，從而推動全院的醫保工作順利進行。

二、掌握要領，降低費用。

確保患者利益醫保資金是有限的，基本醫療保險不是公費醫療，只能解決最基本的疾病醫療，為了保障醫保統籌基金的正常運轉，必須把每一分錢都用在刀刃上。醫護人員嚴格遵守和熟悉掌握醫保“三個目錄”的具體內容和基本要求，自覺地做到合理檢查，合理用藥，合理治療，合理收費，杜絕人為的重複檢查、治療和用藥，必需使用目錄外治療和用藥時，須徵得患者或家屬的同意並簽字後方可使用，這樣即避免不合理治療和用藥造成的資金浪費，降低了統籌基金的支出，又減少了整個醫療過程產生的費用，減輕了患者的經濟負擔，使參保人員真正得到合理、有效、優質的醫療衞生服務，從根本上得到了實惠。

三、 科學管理 細化服務提高工作效率

醫保科人員經常下科室進行醫保稽核，抽查住院病人

在牀情況，不定期地參加科室晨會，講解醫保知識，隨時解決科室發生的醫保難題，積極配合醫保局稽核人員對醫院的各項稽核 和對病人的核查工作;在醫療費用報銷過程中，業務熟練，工作紮實，堅持做到嚴格按政策辦事，準確掌握各類病人醫療費用的各段報銷比例，計算準確，報銷及時，為患者提供便捷的服務。每週、月、季、年做好醫保數據的統計和上報工作，並即時將有關數據反饋到各科室、院領導及社保局，為下一步改進醫保工作、管好用好醫院的統籌基金提供充分而有利的依據。

四、溝通協調、加強聯繫是醫保工作得以順利運行的重要環節

醫院與醫保機構應建立良好的合作伙伴關係，積極做好與醫保機構的溝通協調工作。主動向醫保機構反應醫護人員及患者對醫保政策的建議及意見，反饋醫院在執行醫保政策中存在的問題，讓醫保機構瞭解醫院在醫保管理上所作的努力，瞭解醫院收治病種的特點，以及影響醫院醫療費用的客觀因素。同時，對審核扣款等方面的爭執，應用我們的專業知識説服醫保機構。雙方相互配合、相互信任，從而取得醫保管理機構的支持。總之，隨着醫療保障制度的不斷髮展和完善，醫院醫保管理工作的好壞關係到醫患保三方的和諧。醫院只有加大醫保管理力度，提高醫療質量，合理控制醫療費用，減少醫療浪費，才能處理好三者關係，讓醫保機構信任，讓參保患者滿意，實現共盈。

五、臨牀護士在醫保管理工作中的協調作用在管理中，責任護士始終把參保病人的管理工作放到首要位置，嚴格查證參保患者的有效證件，杜絕冒名、掛牀住院，隨時瞭解患者的去向(如去其他科室進行檢查、治療或外出)，為臨牀治療、醫保稽核提供信息;在宣傳工作中，護士能準確的對參保患者提出的醫保問題進行講解，督促並幫助住院患者自覺遵守醫保制度，使患者明白應該怎樣維護自己的合法權利;在費用的控制上，護士隨時記錄患者每一筆費用的發生與用途，並及時提醒主治醫生合理的使用目錄內治療與用藥及不該使用的自費項目;對患者提出的不合理要求給予耐心地解釋和説明，儘可能地降低患者經濟負擔和統籌基金，從而使醫、保、患三者關係更加和諧。

這次學習過後，我將學習的體會，分享給醫院的每一位同仁，大家都受益匪淺，對於我們一個新建醫院來説，這樣一個及時的培訓學習，讓我們在醫保的發展路上，多了一盞明燈，這樣我們更能將秉承“誠於己，忠於羣，敬往思來”校訓，始終堅持為人民辦醫院的宗旨，凝心聚力;仁厚慈憫;合拍共振;從善如流，真正做到“質量好;服務好;羣眾滿意。

醫保培訓總結篇4

我在縣醫保局領導班子的堅強領導下，堅持以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實科學發展觀，立足基層、着眼實際，以落實“民生工程”為核心，全心全意為人民羣眾提供優質高效的熱情服務，為維護單位整體形象、促進各項工作有序進展，作出了個人力所能及的貢獻。現總結如下：

1、勤學習，苦鑽研，全方位提高自身綜合素質。為進一步適應醫保工作新形勢，這些年來，我一直堅持在學中幹、在幹中學，及時掌握國家關於醫保工作的有關法律法規和最新政策，認真把握縣委縣政府對醫保工作的新要求，積極參加縣財政局和醫保局組織舉辦的各類有關會計知識的技能學習和考試、考核、培訓，全面把握有關財經紀律和工作制度，進一步提高自身綜合素質，促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方，多向領導請示，多與同事和同行交流探討，相互取長補短，真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。

2、愛工作，樂奉獻，為參保職工提供熱情服務。在日常工作中，我主要負責城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、工傷保險等醫保結算等日常事務性工作。為進一步規範服務行為，提高服務意識，我牢固樹立“社會醫保”、“陽光醫保”的服務信念。特別是在每年的6.7月份城鎮居民醫保數據採集期間，經常加班加點，但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫保工作政策，認真做好調查研究和基礎數據採集工作，上門宣傳醫保政策法規，動員城鎮職工積極參保。及時發放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續。在日常工作中，我認真核算各有關醫院的報銷數據、切實做好各類慢性病的報銷工作，定期與財政、銀行、醫院等單位核對相關數據，確保各項工作順利完成，獲得了領導和同事的好評。

3、講操守、重品行，努力維護單位整體形象。作為一名醫保工作者，我深知心繫羣眾，切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此，在日常工作中，我總是廣泛聽取羣眾意見，瞭解羣眾需求，耐心接待人民羣眾的來信來訪，幫助他們釋疑解惑。從人民羣眾滿意的事情做起，做到在工作上領先羣眾，感情上貼近羣眾，行動上深入羣眾，量力而行，真心實意為人民羣眾解決實際問題，讓他們感受到黨和政府的温暖。對人民羣眾的合理要求，做到件件有迴音，事事有着落。對不盡合理要求，耐心説服勸導。在日常生活中，我從不優親厚友，也從不向領導提非分要求，凡事以工作為重，從大局出發，既注重自身工作形象，也注意維護單位整體形象。在工作中需要機關財務開支方面，能做到嚴格把關，凡辦公費用先申請請示，再逐級審批，杜絕了違紀違規事件在個人身上的發生。

以上是本人近一年來的簡要回顧，儘管做了一些工作，但這離組織上的要求和人民羣眾的期望，仍存在較大差距，我決心今後進一步努力。以上總結，不妥之處，敬請批評指正!