衞生監督檢查工作彙報範文

一、 存在的問題

1、門診治療室和住院部治療室的醫療廢物分類收集桶無標識。

2、紫外線消毒記錄無累計時間。

3、門診治療室無醫療廢物處置記錄本。

4、門診治療室未設置醫療廢物轉送桶。

5、住院部治療室泡手桶無消毒液更換時間標識。

6、住院部病房內患者輸液無輸液卡。

7、一次性注身器(20xx0812)一次以下輸液器(20xx0219)未索取生產廠家同批次檢驗報告單。

8、未公開醫德醫風監督途徑。

9、未公開將需服務的項目，內容和服務對象。

10、執業人員張文傑執業地址未及時變更

11、未擬定醫療事故月分析制度，中醫師查房制度，中醫會診制度。

12、放射工作人員未佩戴個人劑量計。

13、未建立放射工作人員職業健康檔案。

14、未擬定投訴接待“首訴負責制”。

15、未建立受贈受助及接受捐贈情況登記本。

16、未建立不明原因疾病的病歷分析及總結。

二、 原因剖析

1、對醫內感染的預防規範化缺乏認識和學習。

2、缺乏醫療法律、法規的學習。

3、對醫療設備工作原理認識不夠全面。

4、未加強醫德、醫風的學習與教育。

三.整改措施

1、加強預防醫學普及與學習。在醫務人員中全面強加預防醫學知識的學習，提高工作人員的認識，抓好院內感染的每一個環節，規範每個醫護人員在醫療工作中的操作流程，避免交叉感染情況的發生，針對上級衞生行政部門所檢查出來的問題，如：護理站泡手桶未標識清楚消毒液更換時間的問題，我們要標明消毒液名稱、濃度以及明顯的消毒液更換時間標籤。醫療廢物有明確的分類設施和鮮明、配目的標識，並且做到廢物去向登記，做到院內不交叉感染，院外不污染環境。