農村衞生工作總結匯報

近年來，**市委、市政府高度重視農村衞生工作，根據中央和省委、省政府的部署，圍繞加強農村衞生工作、建立新型農村合作醫療制度、發展農村社區衞生服務，先後制定出台了一系列政策性文件，並積極組織實施，極大地推動了我市農村衞生事業發展。現將全省農村衞生工作會議之後貫徹落實情況和新型農村合作醫療開展情況等彙報如下：

一、貫徹落實全省農村衞生工作會議情況

8月30日全省農村衞生工作會議以後，**市政府把貫徹這次會議精神，進一步加快發展我市農村衞生工作列入了近期的政府重要工作。根據省委、省政府會議的精神，按照讓農民儘量少生病、有地方看病、看得起病的要求，對照我市的農村衞生工作現狀，***副市長與衞生、發改和財政等有關部門進行了認真研究，形成了初步的貫徹實施意見，現正準備提交市政府常務會議研究審議，並擬研究制定《 關於加快發展我市農村衞生工作的若干意見》。我們的主要措施有以下三方面：

（一）全面加強農村公共衞生服務工作，讓廣大農民儘量少生病

1、紮實做好農民健康體檢工作。根據省政府《關於加強農村公共衞生工作的實施意見》（以下簡稱省《實施意見》）要求，建立農民健康體檢專項資金，按參加新型農村合作醫療的農民人數每人每年10元的標準由縣（市）、區政府安排專項資金，其中市財政補助每人每年2元（我市該項政策已在省農村衞生工作會議前落實）。農民健康體檢工作由鄉鎮衞生院設立常年體檢門診點，讓參保農民免費享受每兩年一次的健康體檢，建立農户家庭健康檔案，實行動態管理和跟蹤服務。

2、切實加強農村疾病預防控制和婦幼保健工作。根據國家和省的有關文件精神，進一步明確重大疾病防治專項經費，列入市、縣兩級每年經常性財政預算支出，有效落實肺結核、艾滋病和血吸蟲病免費查治等政策。進一步健全農村，尤其是鄉鎮、村兩級的重大傳染病疫情監控、報告和管理體系，健全“早發現、早診斷、早治療”的防治機制。建立流動人口中兒童和孕產婦居住地管理制度，加強流動人口計劃免疫和婦幼保健工作。

３、建立健全基層衞生監督執法體系。根據省《實施意見》要求，由縣級政府安排農村衞生監督網絡建設經費，堅持“劃片設置、垂直管理”的原則，按照“監督全面，執法有效”的要求，到XX年底基本完成縣級衞生監督派出機構的設置工作，原則上每2—4個鄉鎮或6—12萬人口設置一個派出機構。加強農村食品、飲用水衞生安全、企業職工衞生防護、學校衞生等的指導和管理，增強突發公共衞生事件應急處置能力，提高農村衞生安全保障水平。

4、大力開展農村愛國衞生運動。健全各級愛國衞生組織，保證愛衞工作經費，充分發揮愛衞組織的組織、協調職能，廣泛開展農民健康教育與促進工作，加大改水改廁和除四害力度，協同有關部門深入實施農村環境綜合整治，建立長效管理機制，改善農村居民生活環境，提高健康水平。

（二）大力推進農村衞生服務體系建設，讓廣大農民有地方看病

1、切實理順農村衞生管理體制。 根據省《實施意見》精神，明確以縣為主，縣、鄉、村分級負責的農村衞生管理體制。縣級政府對農村衞生工作承擔全面責任，成立由政府領導負責，各有關部門參加的農村衞生工作領導協調小組，負責組織、協調、督查農村衞生工作的開展。明確鄉鎮政府的公共衞生管理和領導職能，成立相應組織機構，確定一位領導分管衞生工作，設立鄉鎮公共衞生管理員，負責落實轄區公共衞生服務工作。村級自治組織建立村級公共衞生聯絡員制度，協調做好本村範圍內的公共衞生管理工作。

2、加快建立新型農村社區衞生服務體系。健全以縣級醫療預防保健機構為指導，鄉鎮衞生院（社區衞生服務中心，下同）為樞紐，村衞生室（社區衞生服務站，下同）為基礎的農村三級醫療預防保健網絡。村衞生室是農村衞生服務的網底，根據省《實施意見》有關“村衞生室由村民委員會舉辦，可採取鄉鎮衞生院派出服務、鄉村聯辦或其他多種形式承辦，實行鄉村一體化化管理”的規定，結合寧波實際，抓緊探索研究村衞生室的舉辦主體、承辦形式和管理體制等。明確鄉鎮、村級衞生服務機構的功能定位和發展方向，建立和推廣農村社區責任醫生制，按照“責任分區、團隊協作、綜合服務”的原則，組建農村片區責任醫生組，明確職責任務，使每個農村家庭都有自己的農村社區責任醫生，每個農民都能享受到基本醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等農村社區衞生服務。

3、全面實施農村公共衞生服務項目管理。根據省《實施意見》中“以縣（市）、區為單位設立每年每人15元的農村公共衞生服務專項資金”的要求，我市已明確的每年每服務人口8元的公共衞生和基本醫療服務經費納入農村公共衞生服務專項資金，並新增7元，市財政根據不同經濟類型地區給予適當補助。按照省裏的“十二項”公共衞生服務項目，結合寧波實際，確定我市的公共衞生服務項目，提供直接面向農民的公共衞生服務。改革補助方式，由市政府制定農村公共衞生服務項目管理指導意見，縣（市）、區制訂考核辦法，對鄉鎮、村衞生機構提供的公共衞生服務實施項目管理和目標考核，根據考核結果，量化撥付每年每服務人口15元的農村公共衞生服務專項資金。

（三）鞏固完善農民基本醫療保障體系建設，讓農民看得起病（略）

二、新型農村合作醫療工作開展情況

我市自XX年開始建立新型農村合作醫療制度以來，開局良好、進展順利，取得了階段性成效。截止今年6月底，全市10個縣（市）、區及大榭開發區已全面推開，並陸續進入第二或第三個統籌年度。全市參保人數達348.6萬人，佔應參保人口的91.7%。

（一）主要做法和成效

1、加強領導、精心實施、規範管理，初步建立了新型農村合作醫療的良性運行機制。首先，合理構建了“三位一體”的制度體系。兩年來，我市“住院統籌、大病救助、農村社區衞生服務”三位一體的制度總體框架得到初步建立，“保障、救助、服務”相互促進、互為補充的服務機制逐步形成，新型合作醫療的保障範圍和能力進一步增強。二是建立健全了組織機構。市、縣兩級政府成立了新型農村合作醫療協調管理組織和經辦機構，配置事業編制人員28人，編外人員27人，各鄉鎮也成立了相應組織，為新型農村合作醫療制度的發展提供了組織保證。三是因地制宜探索了不同的管理模式。除衞生管理為主外，鄞州區積極探索了由勞動和社會保障部門管理運作的模式，寧海縣和北侖區嘗試了商業保險公司參與的管理運作模式等。這些地方在新型農村合作醫療管理體制方面的有益探索，提供了許多有價值的經驗。四是較好地保持了制度的穩定性和延續性。從兩個統籌年度來看，農民籌資水平和政府資助基本保持不變或略有提高，農民的補償水平有所提高，信任度逐步增強，參保積極性得到維護，籌資難度一定程度下降，參保率從去年的76.6%提高到今年的91.7%。五是切實加強了基金的籌集、使用和管理。廣大基層組織和幹部承擔了組織發動、經費收繳等大量基礎性工作，各級財政按時足額撥付政府資助資金，確保了新型農村合作醫療基金的到位。截止今年6月底，累計統籌基金4.05億，人均年度籌資約80元。其中各級財政2.41億，人均資助約50元。個人（包括集體扶持）1.64億，人均籌資約30元。各級經辦機構規範定點醫療機構管理，嚴格醫藥費用審核，杜絕不合理支出。人均醫藥費用從去年的6920元降到今年的6703元，有效費用控制在85%左右。各地制定了基金財務管理辦法，設立了基金財政專户，實行收支兩條線管理，財政、審計等部門加強了基金的績效評估和專項審計。到目前為止，已有7個縣（市）、區開展了專項的基金審計工作，未發現財務違紀違法事件，確保了基金的安全，讓廣大農民放心。