鄉鎮網格化工作開展情況彙報範文（精選3篇）

鄉鎮網格化工作開展情況彙報範文 篇1

萬達社區隸屬於伍家崗區萬壽橋街道，西起三峽大學醫學院，東止萬達路，北連夷陵大道，南依沿江大道，是以商住為主的開放型社區，總面積約0.9平方公里，轄區有宜昌萬達廣場、市中心醫院、市雷鋒中學等企事業單位26家，宜昌最大的城市綜合體--宜昌萬達廣場座落在轄區內。萬達社區共有居民2780户、6609人、志願者660人，按照“一人一格”，以每個網格200至300户為標準，將轄區劃分為11個網格。構建以人為本的網格化管理、信息化支撐、全程化服務社會管理“一本三化”新體系，按照網格化管理專職化、規範化的工作要求，圍繞“社情全摸清、矛盾全掌握、服務全方位”的工作目標，夯實基礎，創新特色，全面開展網格化管理工作，現將情況彙報如下：

一、以兩化建設為核心，充分發揮網格員隊伍作用

社區按照市創新辦統一部署，整合原有資源，科學調配人力物力，成立了社區便民服務站、綜治信訪維穩站、網格管理站，組建了社會工作者、網格管理員、社區志願者三支隊伍，通過大力提升硬軟件兩方面的工作環境，達到提升工作能力及效率的目的。

20__年，萬達社區以夯實社會服務管理創新化工作基礎為重點，完善社區公共服務平台，建成社區黨員羣眾服務中心。中心建築面積380平方米，總投資80萬元。設有便民服務大廳、投資者服務大廳、黨員民情工作室、居民議事廳、團中央“集善之家”項目、文化信息資源共享工程、警務室、室外健身遊樂活動處、廉政文化廣場等設施。其中網格站綜合辦公區約113平米，包括站長辦公室、網格員辦公室、檔案室、儲藏室等，為每名網格員配備電腦、打印機用於日常辦公、居務處理。良好的辦公設施為網格員日常工作提供了硬件保障。

社區網格站成立伊始，確立了由社工對網格員開展“傳幫帶”的傳統，通過熟悉社區情況的社工帶領網格員共同入户，很快就使得社區網格員進入角色。同時社區按照至少每月一次開展網格員培訓，請來街道、派出所、工商、交警、食藥等部門領導，在社區召開培訓會，培養網格員成為社會工作的'“通才”、“專才”、“全才”，提升業務素質、提高工作能力。如20__年3月，社區網格站接到市人社局工作任務，對轄區內全部企業開展參保稽核、勞動保障年審等工作，社區立即組織網格員開展勞動保障工作培訓，從勞動保障政策解讀以及稽核年審方式技巧兩方面着手，迅速提升網格員工作能力及技巧，最終出色地完成了轄區網格內134家企業勞動保障年審材料送報、97家參保企業稽核、168家用人單位參保登記工作。

二、按兩化要求為標準，完成網格化管理工作任務

社區圍繞市網格中心“兩化”建設的要求，在網格化管理日常工作中，以社區人口信息平台為基礎實現社情全摸清，以社會矛盾聯動化解平台為手段實現矛盾全化解，以社區公共服務平台為窗口實現服務全方位。

一是嚴格執行網格工作制度，明確“首問負責制”、“限時辦結制”、“ab補崗制”、“彈性工作制”等工作制度；實行“一日雙巡”制度，網格員每天上、下午各在網格內巡察一次，每次巡察時間不低於1.5小時。同時網格員利用中午、晚間或雙休日等時段進行錯時工作，每週不低於5小時。錯時工作實施輪流與自報相結合，要求每週一由副站長對本週錯時安排進行統計，在巡查工作中要求“巡察前有準備、巡察中有記錄、巡察後有報告”，巡察中以“查變動、找問題、集訴求、排矛盾”為主要內容，並完成社區e通下達的各項核查指令及核查重點，確保入户核查信息的準確率。並由副站長每天查看巡查日誌及相關工作報告。20__年4月24日晚上6點多，6號網格員邢能完在執行錯時巡察任務時，來到夷陵大道203-2-104號居民唐正林家中，今年49歲的唐正林因病長期癱瘓在家，只有79歲的母親王宗勤陪伴照顧，兩人相依為命，生活十分困難，也是6號網格內重點關注對象，網格員、志願者經常定期上門照料。當時網格員發現唐正林昏迷不醒，立刻聯繫社區，民政幹部與殘協專員紛紛趕到現場，“格格”們迅速將病人抬上救護車，送往中心醫院搶救。4月25日凌晨，唐正林終因病情過重搶救無效，永遠離開了人世。他的家人感謝社區為挽救生命所做出的努力，病魔無情，但人間有愛，萬達社區網格員堅持為羣眾辦實事辦好事，將黨和政府的温暖關懷散播到家家户户。

二是實施社區網格站“每日晨會、每週例會、每月考核總結會”，每天上午利用十到十五分鐘召開網格員工作會議，由網格站站長或副站長主持召開，部署每天工作要點，並安排市網格中心下達的階段性任務及突發任務；每週召開一次溝通例會，會議主要由網格員及社工在各項社區工作中開展配合進行溝通，解決網格員在矛盾調解或其他工作中遇到的重點難點。社區各項工作中需要網格員配合的則由社區專職工作者與網格站副站長溝通後在會上統一部署執行；每月召開一次網格工作考核總結會議，通報社區對網格員考核情況，提出問題，商量解決。

三是針對社區各網格自身特點開展特色化、差異化的社會服務管理。如1、2號網格居民主要以中心醫院退休職工為主，日常工作中則指導網格員加強老年人服務等工作；5、6號網格居民以雜居小區及流動人口為主，網格員工作重心為出租屋管理及流動人口服務等工作。11號網格為萬達廣場商業區，網格員主要配合社區經濟服務工作開展信息採集、食品安全等工作。通過社區網格員“綜合履職、重點服務”，不斷深化和推進網格化管理工作。如20__年8月29日，社區11號網格員易君莉在萬達廣場沃爾瑪超市巡查時，發現有消費者正與超市人員發生爭執。經瞭解，原來是消費者在超市購買的卡夫牌餅乾已過了保質期，要求超市賠償。易君莉立即通過社區e通向所屬轄區工商巡查人員報告情況，同時做好安撫工作，收集現場證據。工商幹部很快達到現場，按相關規定先行賠付消費者商品價值十倍的賠款144元，並對該超市立案查處。快速便捷的消費維權得到了消費者的好評，也被20__年12月中央電視台社會與法頻道播出的《平安中國——見證創新的力量》欄目報道並在全國進行了推廣。

三、以兩化創新為突破，網格化工作卓有成效

社區通過有序推進網格管理專職化、規範化建設，取得明顯成效：人口信息清楚、矛盾化解及時、政策傳達到位、服務全面覆蓋。通過網格員“人在網中走、事在格中辦”，一邊傳遞着黨和政府的惠民新政，一邊關注居民羣眾的衣食住行。社區內哪裏有羣眾需要，哪裏有矛盾隱患，都能一目瞭然，第一時間捕捉，第一時間處置。社區網格正逐漸成為服務居民羣眾的重要窗口、化解社會矛盾的前沿陣地。萬達社區依託網格員開展的社區經濟服務“萬達模式”、食品安全監管網格化工作、交通安全進社區入網格工作、萬達廣場“網格服務型工會”建設等特色工作，先後被中央電視台、省市各級新聞媒體進行了宣傳報道。中央、省、市、區各級領導在視察萬達社區網格化工作後，予以了充分肯定。萬達社區先後獲得國家級“綜合減災示範社區”、“安全社區”、省級“綜合減災示範社區”、“充分就業社區”、市、區級“十佳平安社區”、“文明社區”、“先進基層黨組織”、“經濟工作先進單位”等榮譽稱號，社區也湧現出一批愛崗敬業的優秀網格員代表，如社區6號網格員邢能完被羣眾票選為“20__年宜昌市十大民選新聞人物”、11號網格員易君莉、8號網格員息揚分別被評為20__年、20__年“宜昌市十佳網格員”。

鄉鎮網格化工作開展情況彙報範文 篇2

20xx年，鄉在縣委、縣政府的正確領導下，在縣環保局的指導下，切實貫徹環保基本國策和生態文明建設，認真履行環境保護、生態文明建設“黨政同責”、“一崗雙責”，執行環保和生態文明法律、法規，以迎接中央環保督查為中心，始終把環保和生態文明工作放在突出位置，樹立“抓好環保為經濟，發展經濟為環保”的大局觀，全面開展環保和生態文明工作，建設美麗，有力的促進了全鄉經濟與環境、社會協調發展，促進我鄉社會主義新農村和諧社會的建設。現將一年來的工作總結如下。

一、加強工作領導，明確工作責任

年初，我鄉將環保和生態文明工作列入全年工作計劃，制定目標任務，制定相應的工作目標。為確保目標的實現，鄉成立了以政府鄉長為組長，分管領導為副組長、部門負責人為成員的環境保護和生態工作領導小組。落實具體經辦人員，保證了組織機構完整。

二、加大宣傳力度，提高對環保和生態文明的認識

環境保護是我國一項基本國策，構建和諧社會的基礎。為了提高廣大羣眾的環保意識，我鄉利用各種形式進行環保宣傳，張貼過街宣傳標語10餘幅。通過大力開展環保宣傳教育，極大地增強了人民羣眾的環保意識，提高了公眾關心生產生活環境，主動參與環境建設，依法維護自身環境權益的自覺性。

利用“六、五”世界環境日搭建環保宣傳台，懸掛環保標語，開展諮詢活動。共發放各類資料300餘份，書寫標語30幅，接受羣眾現場諮詢200人次。

為營造濃厚的生態文明建設氛圍。我鄉充分利用電視、網絡、公示欄等宣傳手段開展多層次、多形式的生態文明建設的輿論宣傳，多角度、深層次地宣傳城鎮環境綜合整治生態文明建設的重大意義，僅城鎮環境綜合整治就用LED顯示屏滾動播放標語5條，張貼宣傳畫4張，發放宣傳資料500多份。為進一步加大宣傳力度，我鄉於3月7日和8月24日兩次進村入户開展生態文明建設工作宣傳，深入進機關、進學校、進商鋪、進場鎮、進服務對象等活動，並於8月24日利用逢場天開展大型宣傳活動，為全鄉生態文明建設營造了良好的氛圍。

三、部門齊抓共管，加強目標管理

在工作中，我們嚴格按照環保目標責任書要求，結合實際，抓住重點，齊抓共管，有效實施，強化管理，使環保目標責任狀各項內容和指標落到實處，各項工作有序展開。

（一）加強春，秋兩季秸稈禁燒工作。將秸稈禁燒列入年度目標考核內容，堅持24小時不間斷全面巡查和重點區域監督，並執行鄉幹部包村、村幹部包組、組幹部護林員、黨員、婦女、小組長包地塊的層層責任制，並執行日報告制，落實秸稈禁燒責任，由於措施得力，責任明確，夏、秋兩季發生少量秸稈焚燒現象。

（二）按照縣環保局的統一部署，結合我鄉實際，在全鄉開展整治違法排污企業、面源污染、生態文明建設、保障羣眾健康環境的專項行動。

1、以鞏固整治成效為目標，集中開展環保專項行動後續督查。

（1）對近年以來羣眾投訴反映的問題進行了一次全面清理，特別是上級領導批示的環境污染信訪事件，要作為重點整治對象，採取有力措施，集中整治；對羣眾反覆投訴長期得不到解決的老大難問題，組織有關部門制定計劃，進行綜合治理，實行督察。根據排查，未發生重大環境污染事故和因環保問題引起的大規模羣體上訪事件。

（2）對飲用水源保護區的整治情況進行了檢查。對我鄉的排污企業加強檢查和治理，確保污染物穩定達標排放，確保飲用水安全。

（3）狠抓面源污染。一是今年來對我鄉轄區內豬場養殖户集中學習4次，對3户養殖户提出書面整改措施，杜絕亂排亂放。二是認真開展土壤污染治理，切實開展“兩舊一廢”回收工作，杜絕農業再次污染。

（4）認真開展河長制工作，加強日常巡查、隱患治理。

2、集中開展重點流域、重點企業的專項整治。

（1）配合環保部門開展小流域污染問題的整治。加強對我鄉內河的治理，認真落實上級有關要求，加強對流域污染治理。

（2）加強監管力度，嚴格控制污染源頭。對全鄉新建建設項目進行一次集中清理。對沒有依法執行環境影響評價並投產的排污單位，依法責令其停止生產；對環保設施不正常運行、污染物超標排放的，一律停產整治，堅決控制新污染源的產生，避免走“先污染後治理”的'老路。

3、大力開展鄉村環境整治工作，對環保目標責任書落實情況進行督導檢查。通過督導檢查，我鄉各行政村都較為重視環境保護工作，普遍建立了環保工作機制，堅持環保工作實績考核制度，狠抓工作落實，形成了一級抓一級，層層抓落實的工作格局。

4、積極推行低碳生活，深入開展植樹造林，切實保護好森林、保護生物多樣性，善待自然資源，實施低碳鎮、低碳機關、低碳村和低碳家庭建設，全鄉積極建設沼氣池21口，實施改廁30户，安裝太陽能30個，場鎮太陽能路燈8盞；場鎮及周邊全面推行天然氣工程，目前，場鎮及周邊村上户達50%以上。

四、認真做好迎接中央環保督查反饋工作

一是進一步提高思想認識，切實落實黨委和政府環境保護主體責任，按照本方案的工作分工及要求，制定相應措施，加快解決環境突出問題，切實提升環境保護工作水平。

二是強化責任機制。各村、各部門主要負責人要認真按照實施方案的要求，進一步細化任務、落實責任、明確措施，組織專門力量切實推進環境問題整改，確保各項工作落實到位。

三是是合力推進工作。各村、各部門加強溝通聯絡，做到職責內容明確、資料數據統一，做到部門聯動順暢，環境突出問題“快、準、狠”解決到位。

五、存在的問題和明年工作重點

我鄉的環保和生態文明工作取得了一定的成績，但是也存在不少問題：一是個別羣眾在生產生活過程中對環境保護仍不夠重視，存在僥倖心理；二是宣傳教育工作做的不夠，羣眾環保意識有待加強；三是鄉級環保力量薄弱，基礎設施條件較差，影響環保工作的順利開展。四是基礎設施建設有待進一步加強。生態文明建設投入大，資金籌措難度大，農村生活基礎設施與實際需要有相當的距離，發展生態農業和建設生態區還需要大量的資金投入，相關資源必須進行整合。針對以上問題，以“綠水青山就是金山銀山”為目標，

20xx年切實做好以下工作：

一是加強環保宣傳推廣，增強羣眾環保意識；充分發揮各單位負責人帶頭作用，圍繞環保工作，推進環境宣傳教育全員化進程。引導和發揮羣眾在環境保護中的重要作用，鼓勵和支持有利於可持續發展和環境保護的宣傳教育活動，不斷在宣傳教育的深度和廣度上下功夫。要針對羣眾關心的環保熱點、難點問題做好宣傳工作，並做好環保科學知識的普及教育。

二是做好環保檔案整理保存工作。規範環保檔案管理工作，做好環保信息採集工作，做好環保資料積累整理，裝訂成冊，便於查閲。

三是定期組織召開環保會議。進行工作佈置，環保培訓等。完善、規範管理制度，有重點、分層次的明確監管對象，抓好環境保護目標責任制的落實，加強企業環境保護意識。

四是主動加強與上級環保部門的溝通，及時根據上級部署，以各種形式加強對企業的監管，切實做好河長制、禁止秸稈焚燒、城鄉環境治理、涉及環保的信訪問題處理、環保隱患排查治理和生態文明建設等工作。

五是打開眼界，廣泛學習，開拓思路，積極進取，提高自身素質，聯合各界力量、以創新、有效的方式做好環保和生態文明建設工作。

鄉鎮網格化工作開展情況彙報範文 篇3

x年根據國家、省、市級統一部署，我局積極開展“打擊欺詐騙保、維護基金安全”專項行動，通過多種舉措強化監管、狠抓落實，形成打擊欺詐騙保高壓態勢，對縣內定點醫藥機構開展全覆蓋專項檢查。

一、基金監管的基本現況

我縣定點醫療機構和定點藥店共有家，截止今年x月，全縣參保人數x人，其中城鎮職工x人，城鄉居民x人，納入定點的醫療機構（含村衞生室）家，其中公立醫院家（二級醫院x家，一級醫院家），民營醫院家（其中二級綜合醫院一家，二級專科醫院一家）；定點藥店家，x年使用基金總額預算近x億元，醫保基金監管人員x人。參保人數多，“兩定”機構多，使用基金多，監管人員少，“三多一少”，基金監管工作面臨巨大壓力。

二、基金監管舉措

1、加大宣傳力度，強化輿論引導。x年x月x日根據國家統一部署，在xx縣人社大樓-樓啟動“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月儀式，縣委常委、常務副縣長鬍鋒同志出席儀式並講話，參加本次活動啟動儀式的單位有xx縣醫療保障局全體幹部職工，縣勞動監察局、縣內各定點醫療機構和藥店負責人、社區代表。啟動儀式上進行了醫保政策宣傳與諮詢、播放打擊欺詐騙保宣傳片，發放醫保政策宣傳資料、打擊欺詐騙保宣傳摺頁手冊、海報等份，公佈舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法，曝光典型案例查處情況，宣傳解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定，強化定點醫藥機構和參保人員法制意識，自覺維護醫療保障基金安全。要求各定點醫療機構配合做好宣傳月的相關工作，有電子顯示屏的醫院滾動播放宣傳月活動主題內容，懸掛“打擊欺詐騙保行為、維護基金安全”橫幅，張貼打擊欺詐騙保宣傳海報。

2、強化醫保監管、規範醫療行為。我局與衞生健康委員會聯合制定了《xx縣關於進一步規範管理定點醫療機構診療服務行為的通知》文件，進一步規範定點醫療機構服務行為；根據省、市相關文件要求制定了《xx縣x年開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案》，成立了專項治理工作領導小組，對兩定機構欺詐騙保行為開展全覆蓋檢查；六部門聯合制定了印發《xx縣醫療亂象專項整治行動實施方案》，在全縣範圍內開展為期一年的醫療亂象專項整治行動；下發了《關於開展醫療服務違規行為自查的通知》，要兩定機構對照典型案例中查處的問題逐項進行自我剖析，舉一反三，深入開展自查自糾活動；下發了《關於定點醫療機構醫保收費目錄匹配錯誤問題進行整改的通知》，要求定點機構對收費項目與醫保目錄匹配錯誤問題進行全面整改，並填報整改台賬。

3、健全監管體系，加強隊伍建設。結合機構改革積極完善醫療保障局的行政執法主體職能，明確執法權限、管轄範圍、處罰程序，規範執法程序。今年x月份開始，我們的基金監管人員全部持證上崗，依法依規開展執法監督工作。充實骨幹力量到基金監管隊伍，監管人員x人中，有x名人員有醫療專業技術職稱，其餘皆為財務、信息人員，提高了對醫療機構的稽核和醫療費用的審核能力。同時，我們還注重加強業務學習，積極參加上級業務培訓，不斷提高基金監管能力和水平，以適應新時期基金監管工作需要。

4、創新監管舉措，提高監管效率。一是建立預警監控分析機制，對所有醫療機構的總額控制費用、次均住院費、次均住院天數、扶貧牀位使用情況等指標，每月開展數據分析，發現指標增長過快、特殊科室（婦產科、理療科）佔比過高等異常現象，及時約談定點機構負責人，以儘快查明原因糾正錯誤（x月份有兩家醫療機構的院長被約談，通過發現問題及時整改，目前兩家醫院的總額控制、次均費用等指標已有效控制）；二是開展部門聯動，制定《關於對鄉鎮醫療機構掛牀住院現象整治行動實施方案》，x月份與衞健委開展聯合執法行動，對醫療機構掛牀住院現象進行專項整治，對住院總掛牀率超%以上的醫療機構給予通報批評、限期整改。入院後前兩天住院掛牀率超%以上的醫療機構約談單位負責人，並對查實不在牀的住院患者所發生費用的醫保基金支付部分予以全額追回，同時處以x倍行政處罰，形成強大的震懾效果，有力遏制掛牀住院、低標入院等違規現象，三是探索引入第三方力量加強基金監管，在日常稽核、突擊檢查的基礎上，邀請人保健公司x中心支公司的專業醫保稽查團隊，對兩家民營醫院，一家二級公立醫院開展了醫保基金專項檢查，目前，對兩家醫院存在醫保目錄對應錯誤、超限制性用藥、超標準收費、低標準入院、過度醫療等違規行為造成的醫保基金支出，全額予以追回，並對兩家民營醫院暫停醫保業務，限期整改。通過基金專項檢查，不但查處了醫保違規，醫保局自已的基金監管隊伍也得到了很好的培訓和鍛鍊。

三、基金監管中發現的主要問題

通過日常稽核、突擊檢查、專項檢查等形式，對縣域內家定點醫療機構、家定點藥店、家醫療門診部的全覆蓋現場實地檢查於x月底完成，通過檢查，發現主要存在以下問題：

1、定點醫療機構及其執業醫技人員執行醫保管理規定不夠，存在片面追求經濟利益，對入院指徵把控不嚴，因病施治執行不力，導致出現低標入院、掛牀住院、套餐式檢查檢驗、過度治療（違背正常醫療規範行為，脱離實際病情的小病大治，開具大處方，濫用抗生素，大量使用輔助用藥，無指徵用藥等）、分解收費、超標收費、超限制性用藥、三大目錄對應錯誤等等違規行為。

2、部分民營醫療機構利用貧困户、特困供養人員報銷比例高的優惠政策，以“免費接送、免費吃住、有償住院”等為噱頭，招攬該羣體人員住院，有小病的就大治，沒病的就以理療按摩等項目養生，浪費有限的'醫保資金。

3、定點藥店以開展促銷活動為由，擺放生活用品；將自費藥品串換為可報藥品納入基金支付；開具大處方，以壓卡方式分解處方。

四、基金監管工作成效

通過全覆蓋日常稽核、舉報案例的核查、第三方檢查組的專項檢查和兩定機構的自查自糾，對存在違規行為的定點機構作出了相應處理，截止x月底，共計約談家定點機構負責人，向家定點醫療機構下達整改意見書，責令限期整改，暫停x家定點機構醫保結算業務（目前有x家民營醫院暫停x個月，還處關停狀態），追回醫保基金萬元，給予x家定點機構行政處罰，罰款萬元，。根據省裏統一部署，xx月份各設區市醫療保障局進行了打擊欺詐騙保專項治理及“秋季攻堅”行動，x市交叉檢查組到我縣核查了x家醫院、x家藥店，家診所，x市交加檢查組到我縣核查了x家醫院、x家藥店，x家診所，以上定點機構違規費用還在處理當中。

五、面臨的主要問題

1.基金支出壓力逐年加大。一方面，參保擴面空間有限，年度財政補助與個人繳費比例約為x：x，基金保險屬性體現不明顯，泛福利化傾向較突出。截至x年底，我縣醫保參保率已達到%以上，基本實現了全覆蓋，通過增加參保人數增加基金收入的空間越來越小。另一方面，隨着人口老齡化程度的提高，以及今年新增城市貧困人口享受農村貧困户同等報銷待遇，在沒有其它增量資金補充的情況下，基金面臨的支付壓力必將越來越大。

2.基金監管難度較大。全縣醫保涉及的“兩定”機構由於點多面廣，基金監管的難度不斷增大。醫療行業專業性很強，部分病種缺乏臨牀路徑規範，監管中缺乏判斷標準，加之醫療信息不對稱，醫療行為的正與誤很難準確判定。少數醫藥機構將醫、患雙方利益捆綁在一起，在利益驅動下騙取、套取醫保基金，監管方查證事實十分困難，處罰依據難以獲取。年初，我縣根據各地綜合實際，將全年醫保基金使用額度下達給了各定點醫療機構，對有效控制了基金支付的規模雖然起到了一定約束作用，但由於測算、分配機制還不太科學合理，獎懲有序的制約機制還不太完善，以致對提高醫療質量和服務水平的激勵和引導作用沒有有效發揮。有的醫療機構為了降低醫保額度不足所帶來的經濟損失，採取不合理轉診轉院，損害患者利益，增加基金支付成本；有的醫療機構降低自付費用、派車接送、提供免費伙食費等方式，吸引特殊人羣（建檔立卡貧困人員、五保户、低保户）住院；有的採取低標入院，降低入院指徵收治病人，小病大治；有的增加入院檢查項目，存在不合理的“套餐式”檢查治療，特別是中醫療法，部份醫院還存在掛牀住院等手段騙取、套取醫保基金。

3.基金監管隊伍專業化有待加強。一方面，我縣基金監管面臨嚴竣局面和新的挑戰，現基金監管隊伍人員配備不足，特別是專業技術人員的缺乏使監管力度上難以達到預期的效果，加強監管隊伍專業化建設迫在眉睫；另一方面，醫療保險制度的法律框架還有待完善，未涵蓋參保人等參與方的權利義務，對參保人騙取醫保基金的行為，往往由於金額不大，尚不夠詐騙罪的判定標準，導致難以依法處罰。同時，對定點醫療機構違規行為的處罰力度不夠，最嚴重的也只能是取消其定點資格、暫停結算，違規成本較低，導致掛牀住院、過度檢查治療、超量重複用藥、擅自提高收費標準、增加收費項目、偽造病歷等方式騙取、套取醫療保險基金等違規行為屢禁不止。

4.醫院發展方式有待改進。長期以來“以藥養醫”“以檢養醫”的醫院生存發展方式，導致了醫療成本不斷攀升，醫保基金負擔不斷加重，醫保制度改革難以進一步深化。同時，儘管目前醫保政策、制度設計，立足於通過各級醫療機構的起付線和報銷比例的差異化，引導參保人員到基層醫療機構就醫，但由於基層醫療機構在技術、設備以及服務等各方面都還存在較大差距，因此“小病進社區（所）、大病進醫院”的分級診療制度還未能真正發揮作用。