醫院病歷啥樣（通用3篇）

醫院病歷啥樣 篇1

姓名：_______________性別：_______________男

年齡：_______________**歲民族：_______________*出生地：_______________

婚況：_______________未婚

職業：_______________/

單位：_______________/郵政編碼：_______________

常住地址：_______________

入院時間：_______________20xx年**月**日時病史採集時間：_______________20xx年**月**日時

病史陳述者：_______________可靠程度：_______________基本可靠

發病節氣：_______________

主訴：_______________反覆發熱、咳嗽5天

現病史：_______________

既往史：既往健康，否認水痘，麻疹，結核，肝炎病史。

個人史：母孕期健康，足月順產，第一胎，出生時體重、身高不詳。出生時無窒息、缺氧史，無病理性黃疸，混合餵養，按時添加輔食，生長髮育正常，智力正常，按時預防接種。

過敏史：自訴清開靈過敏史，否認其他食物及藥物過敏史。

月經婚育史：_______________

家族史：_______________父母健康。否認家族遺傳病史。

體格檢查

T37℃P92次/分R20次/分bp

整體狀況：_______________

望神：_______________神志清楚，精神疲倦，。

望色：_______________正常面容，色澤偏白。

望形：_______________發育正常，營養一般，體型偏瘦。

望態：_______________體位正常，姿勢自然，步態正常。

聲音：_______________語言清晰，語言強弱適中，咳嗽，。

氣味：_______________無特殊氣味。

舌象：_______________舌紅，苔白。

脈象：_______________脈浮數。

皮膚、粘膜及淋巴結：_______________

皮膚粘膜：_______________皮膚粘膜無黃染，紋理、彈性等均正常，皮膚稍熱，無汗，

淋巴結：_______________雙頜下各可捫及花生米大小淋巴結，表面光滑，。

頭面部：_______________

頭顱：_______________頭顱正常無畸形、腫物、壓痛，頭髮疏密、色澤、分佈均正常，。

眼：_______________眉毛、睫毛、眼瞼、眼球正常，眼結膜輕微充血，鞏膜無黃染，角膜清晰，雙瞳孔等大等圓，直徑2.5mm，對光反應靈敏。

耳：_______________耳廓正常無畸形，外耳道通暢，無異常分泌物，乳突無壓痛，聽力正常。

鼻：_______________無畸形、鼻中隔居中，無穿孔，無鼻甲肥大或阻塞，無鼻腔異常分泌物，副鼻竇無壓痛，嗅覺正常。

口腔：_______________口脣紅，無皰疹、皸裂、潰瘍，牙齒正常，齒齦無出血或腫脹，口腔粘膜無皰疹、出血、潰瘍，咽充血(+++)，雙側扁桃體II0腫大，齶垂居中。

頸部：_______________

形：_______________對稱，無異常腫塊。

醫院病歷啥樣 篇2

需方：邵陽市中心醫院 (以下簡稱甲方)

供方：邵陽市小白豚洗滌有限公司 (以下簡稱乙方)

甲乙雙方本着互惠互利的原則，就乙方為甲方布類物品提供洗滌租賃服務，雙方通過友好協商，現將有關事項簽訂合同如下，以資共同遵守。

一、服務形式：

甲方醫院病牀牀單、被套、手術室布料、約束帶、病人服裝布類製品由乙方按照甲方醫院使用標準和要求負責購買製作。甲方支付洗滌費和布草租賃費(二項合計為服務價格);工作服由甲方自行提供，甲方支付洗滌費(此一項為服務價格)，洗滌費包含熨燙、修補等內容。

二、服務項目和服務價格：

三、服務期限：3年，即 年 月 日至 年 月 日止。

四、付款方式：合同過程中，由乙方提供科室簽字的有效洗滌單據明細(洗滌科室、洗衣房、乙方收發員三方簽字為有效單據)，經醫院將每月洗滌單據審計複核後，按季度結算，由乙方出具發票每季度付款一次。

五、洗滌質量標準和服務要求：

1、洗滌物必須整潔無異味、無污漬、無感染病菌，表面平整挺括疊放整齊美觀。

2、各類工作服清洗完畢後必須熨燙整潔。

3、牀上用品、各類衣物，如出現破損應縫補整齊並美觀，超過三處或破損面積過大時須調換新品。

4、各類臨牀洗滌品必須每日進科室病房，做好發放和回收洗滌物的交接清點，簽證清楚，數量明確;每星期上門收送工作服兩次，對臨牀科室非交接時段的臨時要求，應以提供機動備存品或30分鐘內送達的方式予以解決。

5、乙方安排專人24小時值班，週末不休息，以進行各類洗滌物的發放回收工作。

6、要求污染物品與非污染物品分開清洗消毒，工作服分開清洗並消毒。

7、乙方對各科室公佈業務聯絡和投訴電話，接受和服從監督，質控要求，意見反饋，並通過行政科協調落實臨牀與職能部門的各項標準與要求。

8、各臨牀科室布料清點週期為：每兩個月一次。

9、各臨牀科室布料合理損耗率：以臨牀科室病房內的牀位數量為基礎，乘以5%即為這兩個月的合理損耗套數，只能此次有效，不滾存。

10、各臨牀科室布料在使用過程中，有保管布料的義務，如盤點的數量加上合理損耗率後，還與鋪底數量存在差距，其差額將按洗滌公司購置價格六折賠償。

11、合同期內，甲方會不定期組織人員按合同要求對乙方的洗滌操作和服務進行抽查，發現問題將督促乙方按合同要求進行整改並處罰。

12、甲方為乙方提供工作服發放處一間，洗滌物臨時存放室一間，停車位一處。

13、臨時洗滌品按照投標文件收費標準甲乙雙方協商確定。

六、洗滌消毒程序和要求：

1、嚴格對各科室：收下來的布料進行分類。

2、對傳染科的布料，首先用84消毒液，以1:100的比例放入浸泡池內浸泡10-12小時後再進行洗滌消毒和高温消毒。

3、一般的布料用84消毒液，1:200的比例放入浸泡池內浸泡30分鐘後再進行洗滌消毒和高温消毒。

4、消毒的種類分為四大類。

A、用84消毒液，1:200的比例放入浸泡池內浸泡1-2小時。

B、用高温消毒，烘乾機温度85℃-95℃，大燙機180℃-300℃，水洗加熱，85℃-95℃，洗滌時間為18-20分鐘。

C、採用化學洗滌原料消毒，洗滌劑中有幾種含有消毒成份與洗滌温度相結合，可達到理想的效果。

D、用84消毒液與洗滌温度時間同時進行消毒。

5、設備設施消毒，每天上、下班採用84消毒液按1:300的比例用噴霧方法給予消毒並做好記錄。

6、消毒步驟→浸泡消毒劑→洗滌消毒→高温消毒

注：所有織物按指定位置擺放，以免交叉感染。

七、獎罰及問題處理：

1、合同簽訂日起乙方向甲方繳納人民幣伍萬元《質量與服務保證金》，期滿後無質量與服務罰款將全額退還。

2、乙方發生質量與服務投訴時，由《洗滌管理小組》提出整改要求，出具整改通知書，嚴重時單次扣除《質保金》全額10%-30%的罰款，直至取締乙方外包商合同繼續執行，乙方應予全面配合，積極整改，不斷提高完善洗滌質量和服務滿意度。

3、乙方在提交洗滌物品數量單據時，如發現虛報、重複計費等弄虛作假的行為，每次罰款二萬元。

4、乙方合同期內無扣除《質保金》及3次以下整改通知書的質量服務滿意度的情況下，擁有下一次外包優先權。

5、下一次外包如更換新的承包方，甲方有義務協助乙方將其為醫院使用製作的布類製品參考本合同的折扣價格打包給下一任承包者。

八、其它：本合同期為叁年，如物價出現大幅上漲，甲乙雙方可根據當時市場行情，雙方友好協商。

九、本合同未盡事宜，甲乙雙方經過共同協商可作出補充規定，補充規定與本合同具有同等效力。如本合同發生爭議，當事人雙方應及時協商解決。協商不成時，雙方同意由邵陽市仲裁委員會仲裁。

十、附件：1、醫院感染管理細則。

十一、本合同自簽訂之日起簽章生效。合同執行雙方均不得隨意變更或解除合同。

十二、本合同正本一式伍份;甲方執肆份，乙方執壹份。

甲方法人簽字(公章)： 乙方法人簽字(蓋章)：

甲方代表： 乙方代表：

年 月 日

醫院病歷啥樣 篇3

甲方：_____________醫療廢物回收中心

乙方：___________

乙方在醫療活動中產生的醫療廢棄物如：染血的止血貼、紗布、醫用手套、膠布、棉籤、一次性醫療用品等不得隨意處置或銷燬，必須集中統一交由有資質的機構處理。甲方為__________醫療廢物回收中心負責收集乙方在醫療活動中產生的醫療廢棄物。雙方就處理甲方上述廢棄物事宜達成如下協議：

1.乙方根據醫療廢棄物的實際積累情況送交甲方。

2.甲方接收自行解決處理上述廢棄物。

3.自簽約之日起，乙方需預付甲方全年處理費__________元。

4.協議有效期三年。自__________年____月_______日起至__________年____月_______日止。

5.未盡事項或修訂，可經雙方協商協商或另行簽約。

6.本協議自簽約日起生效，雙方必須遵守執行。

7.協議一式二份，雙方各持一份。

甲方蓋章：_________ 乙方蓋章：________

_______________簽字： ____________簽字：

日期：__________年____月_______日日期：__________年____月_______日

地址：_________ 地址：___________

_____________診所

__________年____月_______日